掌骨骨折

掌骨骨折掌骨骨折按部位可分为基底部骨折、掌骨干骨折、掌骨颈骨折3种类型。

分述如下：掌骨基底部骨折【诊断】掌骨基底部骨折多发生于掌骨基底部Icm以内的部位，以第1及第5掌骨基底部骨折较为多见。

局部瘀肿疼痛，断骨常向背侧轻度隆起。

由于第1掌骨活动度较大，在基底部发生骨折后，可有典型的移位，即骨折近端向背外侧移位,形成与腕关节的半脱位。

骨折远端向掌内侧移位，与近端断骨形成向背槎侧成角。

在此种位置愈合，则局部可残留隆突畸形及为期较长的局部疼痛。

【治疗】对第1掌骨基底部的骨折要求准确复位。

在麻醉下作对抗拔伸，拔伸时应保持患手拇指在屈曲位，术者用拇指将骨折隆起的部位向掌侧及内侧捺正。

固定时,掌骨基底部的背侧及掌骨头部的掌侧各用纸垫加压，然后用弧形夹板一块，保持第1掌骨于外展位作固定，并使拇指的指间关节能保持伸屈功能部骨折固定形式对第2~5掌骨基底部骨折，如移位不严重，可不整复，用小夹板固定于断骨背侧即可。

掌骨干骨折【诊断】5个掌骨干均可发生，第2~5掌骨干发生骨折时，常为多发性，骨折线或为横断，或为斜断，偶有呈粉碎型者。

由于骨间肌及蚓状肌的牵拉，断骨多向背侧成角移位，少数有侧方移位。

局部瘀肿疼痛，可有骨擦音及短缩畸形。

【治疗方法对于横断型骨折向背侧成角者，拔伸下用拇指捺正成角畸形。

对于斜断、粉碎性及两根以上多发性骨折,在拔伸下作分骨，由掌背侧夹挤断骨两侧的骨间隙,以矫正侧方移位，同时矫正成角畸形。

整复后，在断骨两侧的背侧加分骨垫，在原来成角方向加平垫，胶布固定后，再用薄木板固定手掌的背侧及掌侧。

掌骨颈骨折【诊断】掌骨颈骨折，易向背侧成角畸形，远端断骨常向掌侧屈曲，作手指屈伸时易于触知。

早期肿痛较重时常影响掌指关节伸屈，畸形亦因肿胀而不明显。

可以压痛部位、纵向叩击痛及功能障碍等作为诊断依据，并摄X片确诊。

【治疗】屈曲相应的手指,在屈指位作拔伸，并在屈指位用指骨基底推掌骨头向背侧,同时术者用拇指于断骨背侧角尖向掌侧推挤，使之复位。

汇报人：日期:•掌骨骨折概述•掌骨骨折的护理诊断•掌骨骨折的护理措施•掌骨骨折的并发症及处理目•掌骨骨折的康复训练与注意事项•掌骨骨折护理案例分享与讨论录掌骨骨折概述010102定义与分类掌骨骨折主要分为横型骨折、斜型骨折、螺旋型骨折和粉碎型骨折等四种类型。

掌骨骨折是指发生在手掌部分的骨折，通常是由外伤导致的。

手掌着地受伤或被重物砸伤等直接暴力导致掌骨骨折。

直接暴力间接暴力疲劳性骨折手指屈曲时受到外力，如握拳时被拳套或硬物夹住，可引起掌骨骨折。

长期、反复的慢性损伤导致掌骨疲劳性骨折。

030201疼痛肿胀畸形活动受限01020304骨折部位疼痛剧烈，活动或触碰时疼痛加剧。

骨折部位出现肿胀、淤血。

骨折部位可能出现畸形，如局部凹陷、突出等。

骨折部位活动受限，如无法弯曲或伸直手指。

掌骨骨折的护理诊断02总结词疼痛是掌骨骨折最常见的症状，需要密切关注并进行有效护理。

详细描述疼痛可能导致患者心情烦躁、失眠等不适症状，影响患者的康复进程。

在护理过程中，要评估患者的疼痛程度，并采取适当的止痛措施，如使用止痛药、冷敷、热敷等。

同时，要关注患者的心理状态，鼓励患者表达感受，与患者共同寻找减轻疼痛的方法。

掌骨骨折后，局部组织受损，容易出现肿胀，需要采取措施减轻肿胀。

总结词肿胀可能导致局部血液循环不畅，影响骨折愈合。

在护理过程中，要定期观察患肢的肿胀程度，抬高患肢以促进血液回流，使用弹力绷带或加压包扎等方法减轻肿胀。

同时，要避免过度活动以防止肿胀加剧。

详细描述掌骨骨折患者容易发生感染，需要密切关注并进行预防。

详细描述感染可能导致骨折愈合缓慢、甚至化脓等严重后果。

在护理过程中，要保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免伤口感染。

同时，要合理使用抗生素等药物进行预防和治疗感染。

功能障碍护理诊断总结词掌骨骨折可能导致手部功能障碍，需要进行康复训练和护理。

详细描述功能障碍可能导致手部握力减弱、活动范围受限等后果，影响患者的日常生活和工作。

一、引言掌骨骨折是常见的骨折类型之一，由于手部关节复杂，骨折后恢复时间较长。

术后护理对于促进患者康复、减少并发症至关重要。

本文将从术后护理的基本原则、具体措施以及注意事项等方面进行详细阐述，以期为临床护理工作者和家庭护理者提供参考。

二、术后护理基本原则1. 生命体征监测：术后应密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命安全。

2. 伤口护理：保持伤口干燥、清洁，预防感染。

定期观察伤口愈合情况，如有异常及时告知医生。

3. 肢体护理：抬高患肢，促进血液循环，减轻肿胀。

注意观察患肢皮肤颜色、温度、感觉等，预防静脉血栓形成。

4. 营养支持：保证患者营养摄入，促进骨折愈合。

鼓励患者多食用富含蛋白质、钙、磷、维生素等食物。

5. 心理护理：关心患者心理状况，消除患者焦虑、恐惧等情绪，增强患者康复信心。

三、术后护理具体措施1. 伤口护理（1）术后24小时内，保持伤口敷料干燥，避免污染。

（2）术后第2天，观察伤口渗血、渗液情况，如有异常及时告知医生。

（3）术后第3天，根据医生指导更换敷料，保持伤口清洁。

2. 肢体护理（1）术后24小时内，抬高患肢，高于心脏水平20-30厘米。

（2）术后1-2周，患肢可适当活动，但避免过度用力。

（3）术后2-4周，根据医生指导逐渐增加患肢活动范围。

3. 营养支持（1）保证患者营养摄入，多吃富含蛋白质、钙、磷、维生素等食物。

（2）合理搭配膳食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

（3）必要时，遵医嘱给予营养补充剂。

4. 心理护理（1）与患者保持良好沟通，了解患者心理需求。

（2）鼓励患者树立信心，积极参与康复训练。

（3）关注患者情绪变化，及时给予心理疏导。

四、术后护理注意事项1. 遵医嘱使用抗生素，预防感染。

2. 术后3-5天内，避免剧烈运动，防止骨折部位移位。

3. 术后2-4周，避免提重物，以免影响骨折愈合。

4. 定期复查，了解骨折愈合情况。

5. 遵循医生指导，进行康复训练。

掌骨骨折康复训练方法掌骨骨折是指手掌骨骼中的任何一个或多个骨折。

这种骨折的治疗需要足够的时间和康复训练才可以恢复正常的手部活动。

下面将介绍10条关于掌骨骨折康复训练方法，并对每个方法进行详细描述。

1. 冰敷：在掌骨骨折的恢复过程中，应该保持局部完全休息，并使用冰敷缓解疼痛和肿胀。

在冰敷时，可以将冰块包在毛巾或塑料袋中，每次冰敷的时间不应超过20分钟。

2. 指和手腕的活动：在掌骨骨折后的早期，应适当地进行指和手腕的活动，以帮助保持关节的可动性和肌肉的功能。

3. 手动按摩和活动：手动按摩和活动有助于渗透和充血，促进血液循环和组织的修复。

4. 包托与矫正：在进行康复训练期间，可以使用手打掌骨组托或定制的医疗支具来支撑和矫正手部。

这有助于促进骨折的愈合，同时也可以减少疼痛。

5. 物理治疗：物理治疗可以帮助恢复手部的活动性和力量。

物理治疗可以包括超声波，热敷和按摩等。

6. 功能锻炼：在康复期内，应该进行掌和手指的功能锻炼，包括抓握，伸展和转动等。

7. 活力训练：在康复期的结束阶段，可以进行逐渐增加的活力训练，如使用哑铃或弹力带进行手臂和手腕肌肉的强化训练。

8. 药物治疗：适当的药物治疗可以帮助缓解疼痛和不适感，促进修复过程。

9. 营养支持：良好的营养支持是恢复康复期的关键。

食物中含有的维生素C、D和B 等营养素可以促进骨骼健康和愈合。

10. 注意事项：在进行掌骨骨折的康复训练时，需要保持耐心，并遵循医生或康复师的指导。

避免过度使用手部和进行可能引起受伤的活动。

手部受伤时应特别注意保护掌骨和其他骨骼及周围组织，以免再次受伤。

以上是关于掌骨骨折康复训练的10个方法和相应描述。

这些方法可以促进骨折恢复和手部活动的恢复，但每个人的情况都不同，因此应在医生和康复师的指导下进行康复训练。

掌骨骨折康复训练
掌骨骨折康复训练可以根据骨折的恢复程度判断。

损伤初期阶段: 损伤初期阶段做好妥善的固定措施之后，不能剧烈运动，但患者在平时可以做手的抓握动作，能够加快消肿，减轻炎症。

去除外固定阶段:此阶段大部分骨折已经逐渐愈合，可以适当提升运动强度。

也可以在医生或家属的帮助下利用爬墙法进行训练，每天操作15~30次。

完全康复阶: 完全康复阶段可以进行康复运动训练，恢复正常的肢体功能。

患者平时可以掰动手指，增加手指活动度，也可以适当用力握住物体，身体条件允许的患者可以进行轻度的运动锻炼，比如打太极拳、打羽毛球或者打篮球等。

掌骨骨折伤残鉴定标准掌骨骨折伤残鉴定标准是根据法律规定和医学专业知识，结合临床经验和科学研究，对掌骨骨折伤残进行评定的一种标准。

以下是相关参考内容：一、鉴定准则1. 骨折类型：根据X线检查或其他影像学检查结果判定骨折类型，如骨折的位置、骨折线形状等。

常见的掌骨骨折类型有横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折等。

2. 骨折程度：判断骨折的程度，包括骨折的完全性、骨片移位、骨折断端的稳定性等。

根据临床表现和影像学检查结果，将骨折程度分为轻、中、重三个等级。

3. 功能障碍：评估受骨折影响后手部功能的障碍程度。

包括手部活动范围受限、握力减退、手指伸展力减弱等指标。

根据功能障碍程度，将其分为轻、中、重三个等级。

二、评定指标1. 骨折后畸形：根据临床和影像学检查结果，评估骨折后手部的畸形情况。

包括骨片移位情况、关节脱位、倾斜等情况。

根据畸形的程度，将其分为轻、中、重三个等级。

2. 功能障碍程度：通过手部功能评估，评定掌骨骨折对手部功能的影响程度。

包括握力、屈伸活动度、手指活动度等指标。

根据功能障碍的程度，将其分为轻、中、重三个等级。

3. 疼痛程度：评估疼痛的程度和持续时间，包括休息状况下的疼痛和运动时的疼痛。

根据疼痛的程度和持续时间，将其分为轻、中、重三个等级。

三、评定标准1. 轻度：骨折程度轻微，骨折后畸形轻微，手部功能障碍轻微，疼痛程度轻微。

患者可以基本正常使用受伤的手部，日常生活和工作受到轻微影响。

2. 中度：骨折程度较重，骨折后畸形较明显，手部功能障碍较明显，疼痛程度较重。

患者能进行轻度的手部活动，但受到明显的功能限制，影响日常生活和工作。

3. 重度：骨折程度严重，骨折后畸形明显，手部功能障碍严重，疼痛程度严重。

患者无法正常使用受伤的手部，严重影响日常生活和工作。

四、特殊情况对于老年人、儿童、职业性掌骨骨折以及已经存在其他手部功能障碍的患者，应根据其具体情况进行评定，并考虑骨折的愈合情况、患者的年龄和体质等因素，综合进行综合评判。