下肢矫形器的种类及其所对应的适应症
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矫形器功能介绍名称功能型号儿童普通动踝(轴承铰链)适用于肌障力低、会自行行走、踝足部有畸形的脑瘫,偏瘫患者DAFO-001儿童普通动踝(尼龙铰链)适用于肌障力低、会自行行走、踝足部有畸形的脑瘫,偏瘫患者DAFO-002儿童普通静踝适用于肌障力偏高、踮足严重、不会行走、踝足部有畸形的脑瘫、偏瘫患者AFO-001儿童包膝动踝(轴承铰链)适用于膝关节不稳定,同时踝足有畸形能自行行走的脑瘫、偏瘫患者DAFO-003儿童包膝动踝(尼龙铰链)适用于膝关节不稳定,同时踝足有畸形能自行行走的脑瘫、偏瘫患者DAFO-004儿童包膝静踝适用于肌障力偏高、踮足严重、不会行走、踝足部有畸形、膝关节不稳定的脑瘫、偏瘫患者AFO-002儿童包脚面动踝(轴承铰链)适用于能自行行走内翻稍重的脑瘫、偏瘫患者DAFO-005儿童包脚面动踝(尼龙铰链)适用于能自行行走内翻稍重的脑瘫、偏瘫患者DAFO-006儿童包脚面静踝适用于不能自行行走内翻稍重的脑瘫、偏瘫患者AFO-003地反射踝足矫形器适用于能自行行走有膝屈曲的患者AFO-004儿童动态踝足矫形器(进口板材)适用于足部有畸形的脑瘫、偏瘫患者DAFO-007成人静踝足托适用于因故长期卧床的患者AFO-005成人动踝足托适用于踝足部有畸形需要下地锻炼的患者DAFO-008儿童丹尼斯布朗鞋架丹尼斯布朗鞋矫正各种原因引起的足部内收,足内、外旋畸形,内收肌痉挛畸形。
如:先天性马蹄内翻足,脑瘫引起的足内外旋,剪刀步等X-001儿童膝踝足矫形器(落环锁)适用于儿童膝关节屈曲,X型腿、O型腿,严重膝反张的脑瘫、偏瘫患者KAFO-001儿童膝踝足矫形器(模塑)适用于儿童膝关节屈曲,X型腿、O型腿,严重膝反张并需要固定治疗的患者KAFO-002成人膝踝足矫形器(落环锁)各种原因引起的膝关节屈曲及膝关节不稳定,重度膝过伸KAFO-003成人膝踝足矫形器(卡盘锁)各种原因引起的膝关节屈曲及膝关节不稳定,重度膝过伸KAFO-004成人膝踝足矫形器(棘爪锁)各种原因引起的膝关节屈曲及膝关节不稳定,重度膝过伸KAFO-005成人膝矫形器(卡盘锁)主要适用于辅助治疗膝关节的骨折,关节炎,侧副韧带损伤,十字韧带损伤,内外翻畸形,膝过伸,膝屈曲挛缩畸形,股四头肌无力等病症,因设置了膝铰链,可以调整膝关节屈伸自由度KAFO-006腕手矫形器适用于腕骨骨折及术后固定、挠骨下端骨折及术后固定、偏瘫引起的腕部下垂、正中神经麻痹、臂丛神经麻痹等WHO-001肘腕手矫形器用于肘关节、腕关节和手部位。
下肢矫形器-膝踝足矫形器ppt(1)下肢矫形器膝踝足矫形器(KAFO)膝踝足矫形器膝踝足矫形器是一类用于膝关节、踝关节和足部的矫形器。
基本机构:KAFO的基本结构是以AFO为基础,增加了膝关节铰链、膝上支条、金属箍和环带(膝上、膝下)、膝罩等部件膝踝足矫形器膝关节铰链种类与选用(1)自由运动膝铰链:可以控制膝关节侧方运动,允许膝关节自由屈伸,但不允许膝关节过伸;主要适用于站立、步行中控制膝关节的过伸和侧方的异常活动。
(2)轴心后移膝铰链:又称为功能性膝铰链。
其特点是在下肢的失状面上膝关节的转动轴心位于下肢承重力线的后方1~2cm。
这种膝关节的后移可以增加膝关节步行中支撑期的稳定性,而摆动期又可以自由屈膝。
这种膝铰链适合于四头肌麻痹,没有屈膝畸形,臀大肌、小腿三头肌力量良好的患者使用。
这样可以帮助患者即能膝关节支撑期保持稳定,又能步行中摆动期屈膝,改善步态。
(3)带锁的膝铰链:膝关节伸直后一般都是自动锁住,可以可靠地稳定膝关节,以利于无力的下肢步行。
(4)支撑期控制膝铰链:传统的膝踝足矫形器只能依靠膝关节锁,帮助残疾人保住步行中支撑期的稳定,而摆动期膝关节不能屈曲,只能直腿迈步,这样步态不良而且费力。
而膝关节轴心后移型膝踝足矫形器步行摆动期允许屈膝,但是减少了支撑期稳定性,增加了膝关节打软腿、摔倒的危险。
而支撑期控制膝铰链在步行的支撑期能自动锁住膝关节,而在摆动期能及时的自动打开锁,允许膝关节屈曲。
摆动,步态更自然,更省力。
膝踝足矫形器(5)可调节膝关节角度的膝铰链:适用于前交叉韧带损伤及膝关节置换术后膝关节保护(6)多轴心膝铰链:较符合生理膝关节的运动特性。
适用于膝关节屈伸运动中需要严格控制小腿前后异常运动的患者使用,常用与自悬吊膝矫形器膝踝足矫形器3.半月箍、环带、膝罩的位置与KAFO三点作用力的原则①位于膝前中部的作用力:作用力越是接近膝关节轴心,作用力矩越大,需要维持膝关节稳定的力越小;如膝屈曲畸形越严重,站立位承重时维持膝关节稳定额作用力也越大。
下肢矫形器的主要适应证
1、固定式下肢矫形器的适应证固定和限制肢体的异常活动。
(1) 关节内外侧不稳定:如软组织损伤、关节骨折或脱位等。
(2)关节疾病:踝关节疾病、膝关节疾病、髋关节疾病等。
(3)神经麻痹:上、下运动神经元的麻痹。
(4)畸形:先天或后天的骨骼畸形等。
2、矫正式下肢矫形器的适应证矫正和改进肢体的异常结构。
(1)足部畸形:外翻足和高弓足、尖足和钩状足、内翻足和扁平足等。
(2)膝关节畸形:膝内翻、膝外翻、膝关节屈曲挛缩、膝过伸(膝反屈)。
3、免荷式下肢矫形器的适应证使肢体免荷。
(1)关节疾患:关节脱位、坏死、炎症、假关节等。
(2)骨骼疾患:骨折、坏死、炎症等。
4、补偿式下肢矫形器的适应证对肢体三维长度及体积缺损部分进行补偿。
(1)长度补偿:下肢不等长的补偿,如增高鞋。
(2)体积补偿:如假臀。
(3)缺损机体机体补偿:如补缺鞋。
下肢矫形器的适应症及矫治原则
2009-06-15 19:47
1、儿麻后遗症
儿麻矫形器的作用是防止畸形、矫正畸形,代偿瘫痪的肌肉、稳定关节及高度的补偿等。
2、截瘫
使用矫形器可帮助病人进行转移、站立、步行。
可根据截瘫平面确定矫形器的处方:损伤平面在L2及其以上需用HKAFO;L3平面损伤需用KAFO;L3以下选用AFO。
3、痉挛性瘫痪
矫形器的主要作用在于控制痉挛性瘫痪。
如控制下肢旋转用HKAFO或扭转矫形器等。
4、先天性髋关节脱位和髋关节发育异常
矫形器使髋关节保持在屈曲、外展的位置,使股骨头进入并保持在髋臼之内。
5、特兹病(peithes’)
采用免荷式KAFO ,使髋关节保持在外展、内旋位,保持股骨头位于髋臼中。
6、下肢骨折
可用固定式下肢矫形器。
早期为了使病人早日下床锻炼,可使用免荷式的下肢矫形器。
7、肢关节炎
使用矫形器可稳定关节。
减少疼痛,改善骨的对线和承重功能,防止进一步畸形;矫正可恢复的畸形,适应已固定的畸形。
佝偻病:膝关节内翻和外翻畸形,可用膝部矫形器固定。