下肢矫形器的种类与应用PPT课件
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下肢矫形器-膝踝足矫形器ppt(1)下肢矫形器膝踝足矫形器(KAFO)膝踝足矫形器膝踝足矫形器是一类用于膝关节、踝关节和足部的矫形器。
基本机构:KAFO的基本结构是以AFO为基础,增加了膝关节铰链、膝上支条、金属箍和环带(膝上、膝下)、膝罩等部件膝踝足矫形器膝关节铰链种类与选用(1)自由运动膝铰链:可以控制膝关节侧方运动,允许膝关节自由屈伸,但不允许膝关节过伸;主要适用于站立、步行中控制膝关节的过伸和侧方的异常活动。
(2)轴心后移膝铰链:又称为功能性膝铰链。
其特点是在下肢的失状面上膝关节的转动轴心位于下肢承重力线的后方1~2cm。
这种膝关节的后移可以增加膝关节步行中支撑期的稳定性,而摆动期又可以自由屈膝。
这种膝铰链适合于四头肌麻痹,没有屈膝畸形,臀大肌、小腿三头肌力量良好的患者使用。
这样可以帮助患者即能膝关节支撑期保持稳定,又能步行中摆动期屈膝,改善步态。
(3)带锁的膝铰链:膝关节伸直后一般都是自动锁住,可以可靠地稳定膝关节,以利于无力的下肢步行。
(4)支撑期控制膝铰链:传统的膝踝足矫形器只能依靠膝关节锁,帮助残疾人保住步行中支撑期的稳定,而摆动期膝关节不能屈曲,只能直腿迈步,这样步态不良而且费力。
而膝关节轴心后移型膝踝足矫形器步行摆动期允许屈膝,但是减少了支撑期稳定性,增加了膝关节打软腿、摔倒的危险。
而支撑期控制膝铰链在步行的支撑期能自动锁住膝关节,而在摆动期能及时的自动打开锁,允许膝关节屈曲。
摆动,步态更自然,更省力。
膝踝足矫形器(5)可调节膝关节角度的膝铰链:适用于前交叉韧带损伤及膝关节置换术后膝关节保护(6)多轴心膝铰链:较符合生理膝关节的运动特性。
适用于膝关节屈伸运动中需要严格控制小腿前后异常运动的患者使用,常用与自悬吊膝矫形器膝踝足矫形器3.半月箍、环带、膝罩的位置与KAFO三点作用力的原则①位于膝前中部的作用力:作用力越是接近膝关节轴心,作用力矩越大,需要维持膝关节稳定的力越小;如膝屈曲畸形越严重,站立位承重时维持膝关节稳定额作用力也越大。