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诊断性刮宫术在妇科临床的应用价值

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本文 对子
宫 内膜 病理 学检查结果分 类如下 ： 正常子宫 内膜成分及周期性 变化为功能性改变 ； 肉、 息 黏膜 下肌瘤等为 良性病 变； 子宫内膜
３ １ ０５
基层医学论坛 ２ １ 年 ８ ０２ 月第 １ 卷第 ２ 期 ６ ３
■ 嘧回国宙啜
增生性病变包括单纯增生 、 复合 增生、 不典型增生 ； 医源性变化 指经孕激素治疗引起 的子宫 内膜变化 ； 未作 出明确分类及病 将 理描述为 “ 极少许 破碎 内膜 、 腺上皮或凝血” 等归为子宫内膜取
值。方法 回顾性分析我 院近 ３年 １７２例诊刮术 患者的临床 ６
２１ 诊 断性 刮宫的临床原 因 妇科 临床 中，多种疾病须 ．
做诊 断性刮宫术 以协助诊 断 ， ： 如 不正 常子宫 出血 、 阴道 排液 、 不孕症检查 、 月经失调 、 是否官 内残 留及 内膜病变。 对于非正常 出血患者 ， 诊刮不仅有助于诊 断 ， 还有止血效果 。
２ ０ ，６ ｔ ）７ ． ０ ９ １ （ ８ ：９
细胞 的复极 时间缩短 ， 缺血心肌 的复极离散度 降低 ， 使 期前收
缩的发生也 就会 随之减少 。同时比索洛尔还 能够快速地通 过
血脑屏 障达 到中枢系统 Ｂ受体阻断效应 ，最终实现抗心律失
（ 收稿 日 ：０ ２ ０ — ７ 期 ２ １— ３ ２ ）
和室上性心律失 常疗效 显著 ， 且可 以降低心律失常所 引起 的猝
死率［ １ 】 比索洛尔为选择性 Ｂ受 体阻滞剂 ， 以将病态心肌 。而 可
［ 黄惠蕾 ， ２ ］ 蒋祖勋 ， 少辉． ９ 朱 ５ 例动态 心电 图心律 失常 ｌ床分 析叨． ８ ｆ 缶 中国医药导刊 ，０ ０ １（ １ ：１５ １ ５ ． ２ １ ，２ ８ ） １ ５ — １ ６ 【 郝建红 ， ３ ３ ］ 范本杰 ． 老年心律失常 临床 特点及治疗［ ． Ｊ 中国当代医药 ， ］
冠心病 等 ， 而动态心电图可 以有 效检 出心律 失常 ， 而及 时治 从 疗 。在常规治疗的基础上加用 比索洛尔可 以有效提高疗效 。
参 考 文献
程度 的控制 ， 但是病死率反而会 升高 。近几年 ， Ｂ受体 阻滞 剂
被广泛用于心律 失常的治疗中 ， 有研究证 明其不仅对各种室性
ｌ］ 薛君 ． ０例老年 心律失 常临床 特点及 护理 阴．健康 必读 杂志 ， １ ３ ５ ２ １ ，２ １ ）２ ． ０ １ １ （２ ：０
表 ４ 阴道超声检查与诊刮结果的关系
材不 足。除功能性 、 医源性和妊娠改变外 ， 子宫 内膜 良性病变 、
增生性病变和恶性肿瘤等归属为器质性病变。
在全部诊 刮的子宫 内膜病理 学检查结果 中 ， 功能性改变 占 ５ ． ％，在绝经前后病理学检查 结果 中功能性 改变 均居首位 ， １９ ９
１ ６ 例 患者 中， ２ ７ 不正常 出血是绝 经前后诊刮的首 病 １ ％ ４ ６３ ３
理 结 果 中 ，绝 经 前 分 别 为 功 能 性 改 变 （ ５ ２ 、 良 性 病 变 ６ ． ％） ６ （ ８８％）增 生 性 病 变 （ ． ％） 恶 性 肿 瘤 （．５ ； 经 后 分 １． ６ 、 ５８ 和 ９ ２ ％） 绝 ７ 别 为功 能性 改 变 （ ８ ８ 、 良性 病 变 （６３％）和 恶性 肿 瘤 ２ ． ％） ６ ２． ６
意 义。
作者简介 ： 张建 专， ， 女 本科 ， 主治 医师。 Ｅ ｍａｌｌ ｊ ｚ＠１ ３ｃ ｍ － ｉ ｓ ｊ ｌ ．ｏ ： ｙｇ ｌ ６
采用 检验 ，＜ ．１ Ｐ Ｏ 为差 异有统计 学 Ｏ
２２ 诊断性 刮宫术后病理结果 ．
２２１ 全部诊刮后 子宫 内膜病 理学检查结 果 ．．
本组 １ ６ ２例患 者 ， ７ 绝经前 、 诊刮 的首 位原 因均为不正 后
常子宫 出血 ， 分别 占 ７ ． ％和 ７ ． ％， １９ ４ ６３ ３ 见表 １ 。
表 １ 绝经前后 妇女诊刮的原 因
（４７％）绝 经后诊 刮 内膜取材 不足 占 ３ ．６ 明显 高于绝经 １． ３ ； １ ％， ３ 前 。结论 绝经前诊刮 的患者非器质性病 变多， 器质性病 变特
１ 一 般资料 ． １
收集 我院妇产 科 ２ ０ ０ ８年 １ 月一２ １ 年 ０１
１ 月单纯或 在其他妇科手 术 中同时行 诊刮术患 者 １ ６ ２例 ， ７ 年
龄１ ８岁 ～ ０岁 ， ８ 其中绝经前 １ ２ ４例 ， ４ 年龄 １ 岁 ～ ７岁 ， ８ ５ 绝经
后 ３８ ， ３ 例 年龄 ４ ４岁 ～ ０岁。 ８ １ 统计学方法 ． ２
诊 断性 刮 宫术 在 妇科 临床 的应 用 价值
张 建专 梁小林
（ 吕梁市荣军 医院 ， １ 山西 吕梁 ０ ３ ０ ） ３ ００
（ 吕梁市离石 区中医院 ， ２ 山西 吕梁 ０ ３ ０ ３ ０ ０）
【 要 】 目的 摘
资料。 结果
探 讨诊 断性刮 宫术在 妇科 临床 的应 用价
２ 结 果
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失常的发病率较高 ，而女性发生心律失常的概率较男性较高 ，
只有在 Ⅱ度 房室传 导阻滞 方面男性较高。所 以 ， 日常生活 中 在 女性要加大对心律失 常的注意 。 临床治疗心律失常一般选用抗 心律失常药物 ， 但有研究指 出其虽然可 以使心律失 常得 到不 同
常 的 目的 。总而言之 ， 老年心律失常 的发生病 因多为高血压 、
剐是 恶性肿瘤 少， 绝经后诊 刮 的患者子 宫 内膜 良性病 变、 恶性 肿瘤及诊刮 内膜取材不足 的发 生率均 高于绝经前。
【 关键词 】刮 宫术
诊断性
绝经
病理 学
诊断性刮宫术是诊断官腔疾病采用 的重要方法之一 ， 目 其 的是刮取官腔 内容物（ 子宫 内膜 和其他组 织） 做病理学检查 ， 协 助诊断 ， 必要时行分段诊刮术ｌ 现就诊刮术在绝经前后疾病诊 ｌ ｌ 。 断史的情况作出评价 如下 。 １ 资料与方法

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诊断性刮宫术在诊治围绝经期异常子宫出血中的作用

诊断性刮宫术在诊治围绝经期异常子宫出血中的作用

１ 资 料 和 方 法
围绝经期子宫异常 出血 的主要原 因是功 能失 调性 子宫 出血 ， 即无子宫 、 卵巢等生 殖器官 的器 质性疾 病或 者全身 系 统性疾 病所 引起 的异 常子宫出血。 ， 临床症状 主要是经期 紊 乱、 出血量较大。研究 表明０ ， 在更年期 ， 卵巢 的功能逐渐减
处 同 时剥 脱 出血 ， 则 能 造 成 较 大 的 出 血量 。
并确诊 异常子宫 出血 ７ ８例 ， 年龄 ４ ６～ ５ ５岁 ， 中位年 龄 ４ ８ ． ３ 岁 。出血 时间 １天 ～５ 个月， 伴有 不同程度的经期紊乱 、 经量 不定或 增多等症状 。 １ ． ２ 方 法与评价 指标 均行 诊 断性 刮宫 术 ， 将子 宫 内膜全 面刮 ｍ后送病理活检 。根据 病理活检 的报告分 析疾病原 因 ， 制订治疗方 案 。若行刮宫术后 出血立 即停 止 ， 则判定 为完全 止血 ； 若行刮宫术 后 ３个月 内经 期 和经量 均正 常 ， 则判 定 为 痊愈 ； 若 行刮宫术后第 一次月经依然 紊乱 、 时 间长短不一 、 月 经过多 等 ， 则判定 为复发 。
【 关键词 】 诊断性刮宫术； 围 绝经期； 异常子宫出 血
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ Ｏ ． ０ ２ ８
中图分类 号 ： Ｒ ７ １ １ ． ５ ２
文献 标 识 码 ： Ａ
文章 编 号 ： １ ６ ７ ２—０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ０— ０ ４ ５— ０ １
期 和经量 ２ ８例 （ ４ ０ ． ０ ％） ； 复发 ２ ７例 （ ３ ８ ． ６ ％） ； 刮宫 术后 进
入 绝经期 ｌ ５例 （ ２ １ ． ４ ％） 。
刮宫注意事项

刮宫注意事项

刮宫注意事项刮宫术是妇产科较为常见的一种手术方式，刮宫术与流产、清宫有着一定的区别，通过刮宫术可以诊断疾病，也可以治疗疾病。

关于刮宫的诸多注意事项，需要从不同的方面进行研究。

1、什么是刮宫术刮宫术是指刮取子宫内膜或者宫腔内容物的一种手术，在妇产科较为常见。

刮宫术主要包括两类，分别是诊断性刮宫与治疗性刮宫。

①诊断性刮宫：临床中将诊断性刮宫划分为一般诊刮与分段诊刮，主要应用于内分泌异常、子宫内膜病变等疾病，可以通过刮宫的方式诊断宫颈癌与子宫内膜癌以及其它子宫类疾病。

分段诊刮在操作的时候需要先刮颈管，然后再刮宫腔，将刮出的内容物进行病例检查，起到诊断的目的。

②治疗性刮宫：治疗性刮宫的范围比较大，如早孕需终止妊娠者，孕期超过3个月需要利用吸刮术，如果超过3个月需要利用钳刮术，同时不全流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等均需要行治疗性刮宫。

治疗性刮宫主要包括吸刮与钳刮，前者是利用负压吸管吸出宫腔的内容物，后者则是利用卵圆钳去除内容物，然后再进行刮宫。

2、刮宫前的注意事项在刮宫前需要从不同的方面加以注意，并做到五点。

①刮宫手术之前的一个星期要避免性生活，避免患有阴道炎。

②在手术前一天需要清洗外阴，并做好着凉的防御。

③需要穿便于穿脱的内裤与外裤。

④在刮宫当天，不能吃早餐，也不能喝水，并做好准备工作。

在刮宫的时候需要麻醉，极有可能导致患者出现胃肠道反应，如果摄入食物或者喝水，则会出现呕吐，并进入气管，出现窒息。

可以提前带上高热量且容易消化的食物，便于术后进食。

⑤在手术之前需要使用宫颈软化药物，并谨遵医嘱。

⑥刮宫前需要根据医生的指导做各项检查，包括检查白带、血常规、心电图、彩超等，如果其中的某一项检查不合格，则无法进行刮宫术，需要进行治疗，符合刮宫手术指征方可进行手术。

⑦在刮宫前要避免感冒、着凉与发热现象。

3、刮宫后的注意事项在刮宫之后需要做到以下几点。

①加强休息，在刮宫之后要卧床休息3-4天，待身体逐渐康复后下床活动，并根据自己的身体情况适当的增加活动力度。

诊断性刮宫对无排卵性功能失调性子宫出血的诊疗价值

诊断性刮宫对无排卵性功能失调性子宫出血的诊疗价值

诊断性刮宫对无排卵性功能失调性子宫出血的诊疗价值功能失调性子宫出血（dysfunctiongal uterine bleeding，DUB，简称功血）是妇产科门诊的常见妇科病之一，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性和有排卵性两大类。

无排卵性功血临床较为常见，最常见的症状为子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多，甚至大量出血。

出血期间一般无腹痛或其他不适，出血量多或时间长时常继发贫血，大量出血可导致休克。

诊断性刮宫（dilation & curettage，D&C，简称诊刮）手术操作简单，经济可靠，通过刮取子宫内膜或宫腔内容物可止血和明确子宫内膜的病理改变，间接反映患者的卵巢功能状态，为妇产科医师所推崇。

本文通过分析近七年来我院门诊的无排卵性功血患者的诊疗情况，探讨诊刮术对无排卵性功血诊疗的价值。

1资料和方法1.1 临床资料选取2006年1月～2013年12月在我院妇产科门诊就诊的431例无排卵性功血患者，年龄在26岁～55岁之间，平均年龄40.3士5.3岁。

所有病例均无凝血功能异常，无激素治疗史，B超排除子宫附件器质性病变。

2008年7月～2013年12月的253例无排卵性功血患者为治疗组，2006年1月～2008年6月的178例无排卵性功血患者为对照组（2008年7月始我院开展诊刮后病理组织学检验技术），治疗组在阴超引导下行诊刮术，刮出组织送病理检验，术后给予性激素治疗。

对照组只给予性激素治疗。

1.2 方法治疗结束后，采用卡方检验，比较两组的有效率和1年后复发率，以P＜0.05认为差异有统计学意义。

2结果3讨论本研究显示，诊刮对无排卵性功血具有较高的诊疗价值，与常规治疗方法相比，有更高的有效率和更低的1年后复发率。

无排卵性功血影响女性的身心健康，子宫的异常出血，可以造成贫血，影响女性的排卵功能。

无排卵性功血治疗的目的是止血，调经月经周期，恢复女性的排卵功能。

诊断性刮宫加米非司酮和诊断性刮宫加孕激素治疗功血各20例效果分析

诊断性刮宫加米非司酮和诊断性刮宫加孕激素治疗功血各20例效果分析

诊断性刮宫加米非司酮和诊断性刮宫加孕激素治疗功血各20例效果分析【摘要】本研究旨在比较诊断性刮宫加米非司酮和诊断性刮宫加孕激素治疗功血的效果，共选取了20例患者进行观察。

结果分析显示，诊断性刮宫加米非司酮组和诊断性刮宫加孕激素治疗组在治疗功血效果上无显著差异。

讨论部分对两种治疗方法的优缺点进行了比较，并就可能的改进方向进行了探讨。

实验设计和实验过程详细描述了研究方法和操作步骤。

实验结论表明，诊断性刮宫加米非司酮和诊断性刮宫加孕激素治疗功血的效果相似，但仍需进一步研究验证。

本研究对于诊断性刮宫治疗功血的临床实践具有一定的指导意义，有助于提高治疗效果和患者生活质量。

【关键词】诊断性刮宫、米非司酮、孕激素、效果分析、20例、研究背景、研究目的、研究方法、结果分析、讨论、实验设计、实验过程、实验结论、研究意义1. 引言1.1 研究背景背景：诊断性刮宫是一种常见的妇科手术，用于对子宫内膜进行刮除和检查，通常用于诊断或治疗不明原因的子宫出血、宫内膜增厚等疾病。

而米非司酮和孕激素都是常用的药物，分别具有抗孕、促进子宫内膜修复等作用。

通过将诊断性刮宫与米非司酮或孕激素治疗结合应用，可以进一步提高手术的准确性和治疗效果。

目前关于诊断性刮宫加米非司酮和诊断性刮宫加孕激素治疗功血的研究还比较有限，尚缺乏大样本的临床研究数据支持。

有必要开展本研究，通过对20例患者进行观察和分析，探讨诊断性刮宫加米非司酮和诊断性刮宫加孕激素治疗的具体效果，为临床实践提供可靠的依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨诊断性刮宫加米非司酮和诊断性刮宫加孕激素治疗功血的效果，比较两种治疗方法在功血患者中的疗效差异。

通过对20例接受诊断性刮宫加米非司酮治疗和20例接受诊断性刮宫加孕激素治疗的患者进行观察和分析，我们旨在总结出两种治疗方法在治疗功血方面的优劣势，为临床医生提供更科学的治疗建议和决策依据。

通过研究比较两种治疗方法在功血患者中的应用情况，我们也可以为未来的研究提供一定的参考和启示，从而促进该领域的进一步发展和完善。