妇科常用护理技术操作规程完整

妇产科一般护理操作技术一、妇产科一般护理操作技术（一）会阴擦洗【用物准备】无菌棉垫或一次性会阴垫、会阴擦洗盘（盘内物品：消毒治疗碗、弯盘、无菌镊子或钳子2把、0.05%碘伏棉球、无菌干纱布2块）、屏风等。

【操作要点】1.备齐用物至患者床边。

2.查对患者的床号、姓名，向患者解释会阴擦洗的目的，以取得配合。

3.嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位暴露外阴，注意遮挡屏风，保护患者隐私。

4.患者臀部垫无菌棉垫或一次性会阴垫。

5.用一把镊子或钳子取0.05%碘伏棉球传递，用另一把夹持棉球进行擦洗。

擦洗的顺序是：第一遍自上而下，自外向内，逐步擦净会阴部污垢、分泌物和血迹；第二遍的顺序自内向外（有伤口者以伤口为中心向外擦洗）。

最后擦洗肛周和肛门。

可根据患者情况擦洗数次直至擦净，最后用无菌干纱布拭干，其顺序同第二遍。

6.协助患者穿好衣裤，整理用物，洗手。

7.做好护理记录。

【注意事项】1.擦洗时应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物性质和伤口愈合情况，发现异常及时向医师汇报并记录。

2.凡留置导尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结。

3.擦洗前后，护理人员均应洗净双手，对伤口感染者最后擦洗，以免交叉感染。

（二）外阴冲洗【用物准备】备无菌冲洗壶或冲洗器，常用消毒液如1∶500碘伏、1∶5000高锰酸钾等。

冲洗液温度以38～42℃为宜。

如为接生消毒，应备30%肥皂水、纱布、棉球、清水、窥阴器、长镊子、便盆、消毒卫生纸、屏风等。

【操作要点】1.备齐用物至患者床边，查对患者床号、姓名。

2.向患者说明冲洗的目的、方法、使其主动配合。

3.嘱患者排空大小便，取平卧位，双腿屈曲、分开，将便盆置于臀下，若在检查床上进行，可取膀胱截石位。

4.一手用镊子钳夹无菌纱布或棉球，另一手拿冲洗壶或冲洗器，边冲洗边擦拭，按顺序自上而下，由里向外擦洗，最后擦洗肛门。

冲洗干净后擦干，臀下垫无菌卫生纸。

5.如果做接生前准备，应用30%肥皂水、温开水、消毒液，以上法依次冲洗3遍，以达清洁消毒之目的。

妇产科护理技术操作规程1.手术准备（1）核对手术室设置，准备手术必须的仪器、器械和药品。

（2）核对手术患者的身份信息，确认手术类型和手术部位。

（3）助手按照手术室卫生要求，进行消毒准备工作。

（4）协助医生进行手术操作，确保手术的顺利进行。

2.产前检查（1）记录孕妇的基本信息和待产指征。

（2）执行一般体格检查，包括血压、心率、呼吸、体温等。

（3）进行腹部触诊，了解胎儿的位置、大小和胎心情况。

（4）根据孕妇的病情和孕周，进行相关检查，如B超、胎监、NST等。

3.阴道检查（1）准备器械和药品，包括阴道镜、镜片、消毒液等。

（2）核对患者的身份信息，确认检查类型和目的。

（3）告知患者操作步骤和注意事项，尽量减少疼痛和不适。

（4）进行阴道检查，观察宫颈情况、出血情况以及分娩通道的状态。

4.产后护理（1）观察产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。

（2）记录产程和分娩过程的相关信息。

（3）协助医生进行产后护理，如处理会阴裂伤、清洁会阴等。

（4）观察产妇的恶露排出情况，如颜色、量和气味等。

（5）宣教产妇有关产后护理事项，包括哺乳、恶露排出和会阴伤口护理等。

5.产妇护理（1）观察产妇的精神状态和行为异常情况。

（2）定期观察和记录产妇的体温、血压、心率等生命体征。

（3）协助产妇进行个人卫生，包括清洗和更换床单等。

（4）监测和处理产妇的分娩后出血情况。

（5）宣教产妇有关产后护理的知识，如恶露排出、会阴护理和婴儿护理等。

1.婴儿清洁（1）准备好清洁用品，如温水、肥皂、棉球等。

（2）将婴儿放在清洁垫上，用温水和肥皂洗擦婴儿的身体，包括头部、脸部、四肢和臀部等。

（3）用干净的毛巾将婴儿身体擦干，注意保持婴儿体温。

（4）给婴儿穿上干净的衣物和尿布，并保持洁净。

2.新生儿喂养（1）准备好婴儿喂养所需的配方奶粉、奶瓶和乳头等。

（2）用温水清洗奶瓶和乳头，并消毒好。

（3）根据婴儿的饥饿程度，掌握合适的喂养时间间隔。

（4）将配方奶粉冲泡好，按照医嘱掌握合适的喂养量。

妇科常用护理技术操作规程一、术前准备1.准备好所需器械和消毒物品，按规定进行消毒和灭菌。

2.确认患者的手术部位和手术名称，核对患者的身份。

3.与患者进行交流，告知患者手术相关事项，如手术过程、术后护理等。

4.掌握患者的基本情况，包括年龄、病史、过敏史等，评估患者的身体状况。

二、患者安全1.维护患者的隐私权，确保手术室内的私密性。

2.穿戴好手术衣、帽、口罩和手套等防护用品，做好个人清洁防护。

3.预防交叉感染，保持手术室的清洁和无菌状态。

4.确保手术台、手术器械和手术部位的清洁，避免误用或浸泡在有污染的液体中。

三、术中操作1.对患者进行定位，保持舒适的体位。

2.配合医生进行器械的传递和手术区域的清洁。

3.注意观察手术过程中出现的异常情况，如大量出血、休克等，及时报告医生。

4.对于需要麻醉的手术，配合麻醉师进行麻醉操作，并注意患者的呼吸、循环情况。

四、术后护理1.观察患者的意识、体征、生命体征等，及时发现并处理异常情况。

2.恢复期间保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷料。

3.回避或减少患者的活动，避免手术部位的撞击和摩擦。

4.给予患者适当的药物和饮食，根据医生的嘱托进行护理。

五、护理常见问题及处理方法1.出血问题：及时把出血的原因告知医生，协助医生采取措施止血，并注意观察患者的生命体征。

2.感染问题：保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷料，观察患者的伤口情况，发现异常应及时报告医生。

3.疼痛问题：在医生指导下给予患者适当的镇痛药物，如有需要可使用热敷或冷敷等物理方法减轻疼痛。

4.患者恐惧和焦虑：与患者进行交流，提供必要的心理支持和安慰，缓解患者的恐惧和焦虑情绪。

六、操作注意事项1.熟悉和掌握各种妇科手术技术和护理知识，确保操作的准确性和安全性。

2.严格遵守操作规程和消毒规范，确保手术室的清洁和无菌状态。

3.掌握常见手术并发症的处理方法，能够及时处理手术中出现的异常情况。

4.与患者进行良好的沟通，尊重患者的隐私权和意愿，确保患者的安全和舒适。

妇科常用护理技术操作规程妇科是关注女性健康的重要领域，在这一领域中，护理技术的应用和实践显得尤为重要。

妇科护理技术能够有效的维护女性的生殖系统健康，防止发生一些不必要的疾病，提高女性的生活质量。

本文将对妇科常用护理技术操作规程进行详细的介绍。

妇科常用护理技术操作规程1. 人流前护理在进行人流手术之前，需要对病人进行必要的身体检查和准备工作。

具体操作步骤如下：步骤一：专业护士进行评估和讲解专业护士首先会对需要进行人流的病人进行评估和讲解，详细了解病人的症状和病情，并对人流术的操作流程、手术风险、麻醉方式、手术后注意事项等进行详细的说明和讲解。

步骤二：体检对病人进行必要的身体检查，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的检查。

步骤三：卫生处理专业护士进行卫生处理，包括给病人进行勤洗澡、勤换内裤、勤更换孕妇卫生巾，注意清洗外阴和阴道周围的皮肤，防止细菌感染。

步骤四：药物预处理为了减轻病人的疼痛感，专业护士会在人流手术之前，给病人提供必要的止痛药和镇痛药。

2. 妇科检查护理进行妇科检查需要专业医生的指导和帮助，并需要护士进行一些必要的护理工作。

具体操作步骤如下：步骤一：专业医生进行检查专业医生进行妇科检查，观察病人的外阴、阴道、和宫颈等部位，判断是否存在异常情况。

对于存在异常情况的病人，可以进一步进行医疗治疗或做出相应的医疗建议。

步骤二：协助取样在进行妇科检查的过程中，需要取一些组织样本进行化验。

专业护士需要协助医生进行这个过程，使用器械进行组织采集的操作。

步骤三：注意清洗妇科检查完成后，需要用生理盐水或氯己定进行清洗、消毒，防止细菌感染引发疾病。

3. 妇科手术护理进行妇科手术需要谨慎对待，手术护理工作显得尤为重要。

具体操作步骤如下：步骤一：药物准备和预处理在进行妇科手术之前，需要将手术需要的药物和器械准备齐全，并根据病人的身体情况进行必要的药物预处理。

步骤二：术前清洗为了防止手术中细菌感染，需要对手术部位进行术前清洗和消毒，保证手术成功。

妇产科常用护理技术【章节框架】会阴擦洗/冲洗（一）目的清除会阴部分泌物，保持会阴及肛门部清洁，促进舒适和会阴伤口愈合；防止生殖系统、泌尿系统逆行感染；会阴擦洗适用于长期卧床、妇科腹部手术留置导尿管的病人；会阴、阴道手术后；产后1周内。

（二）物品准备会阴擦洗用物：药液及会阴擦洗盘。

会阴冲洗时备冲洗壶和便盆。

（三）操作方法1.将用物带至床旁，向病人解释目的，询问是否排尿。

用屏风遮挡病人，帮助病人脱去一侧裤腿，取屈膝仰卧位暴露外阴。

2.护士戴一次性手套，协助病人臀下垫一次性垫巾。

3.擦洗夹取数个大棉球放入治疗碗内，倒入适量的擦洗液，用镊子取浸透药液的大棉球，进行擦洗。

擦洗的顺序为：第一遍自上而下，由外向内，初步清除会阴部的分泌物和血迹。

第二遍的顺序则以伤口为中心，由内向外，自上而下。

最后擦洗肛门及肛门周围。

一个棉球限用一次，可根据病人情况增加擦洗次数，直至擦洗干净，最后用干棉球或纱布擦干。

如需进行冲洗者，需另备冲洗壶和便盆，调节好冲洗液的温度。

冲洗时用无菌纱布堵住阴道口，以免污水进入阴道，引起逆行感染。

4.擦洗完毕，撤去一次性垫巾，协助病人穿好裤子，采取舒适卧位。

5.清理用物，脱手套，洗手。

（四）护理要点1.擦洗动作轻稳，擦洗顺序清楚。

2.在擦洗时应注意观察会阴伤口有无红肿及分泌物的情况，如发现异常应向医生汇报，配合处理。

3.对留置导尿管的病人，应注意保持尿管通畅，避免脱落、扭曲和受压。

4.每擦洗一个病人后护理人员应清洁双手，并注意将伤口感染者安排在最后擦洗，防止交叉感染。

5.擦洗溶液温度应适中，冬天注意保暖。

6.会阴擦洗每日2次，大便后应及时擦洗。

阴道灌洗（一）目的阴道灌洗有收敛、热疗和消炎作用。

可促进阴道血液循环，缓解局部充血、减少阴道分泌物，达到治疗炎症的目的。

（二）物品准备1.灌洗装置。

2.灌洗溶液常用的有1：5000高锰酸钾溶液、0.025%的碘附溶液、1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液、2%～4%碳酸氢钠溶液、20%温无菌肥皂溶液、生理盐水等。

妇产科常用护理操作技术第1节阴道冲洗一,目的减少阴道分泌物,缓解局部充血.控制和治疗阴道炎症,宫颈炎.是妇科某些手术前的常规阴道准备内容之一.二,物品准备1.橡胶单,治疗巾各1块,灌洗筒1个,带调节夹的橡皮管1根,灌洗头1个,弯盘1只,便盆1个.2.灌洗溶液常用的有1:5000的高锰酸钾溶液,生理盐水,2:1000或5:1000的碘伏溶液,4%硼酸溶液,2%～4%碳酸氢钠溶液等.第1节阴道冲洗三,操作方法1.知情介绍,向病人介绍操作目的,以取得病人的配合.2.遮挡病人,嘱病人排空膀胱,铺橡胶单,治疗巾,病人取膀胱截石位,放置便盆.3.按需要配制灌洗液500～1000ml,将灌洗筒挂于距床沿60～70cm的高处,排去管内空气,试水温适当后备用.4先用灌洗液冲洗外阴,然后分开小*,将灌洗头沿阴道侧壁插人至后穹窿处,边冲洗边在阴道内左右上下移动.灌洗液剩下100ml时,拔出灌洗头,再冲洗一次外阴部.5.扶病人坐于便盆上,使阴道内存留的液体流出.6.撤离便盆,擦干外阴并整理床铺.四,护理要点1.灌洗液以41～43℃为宜,温度过低,病人不舒适,温度过高,则可能烫伤阴道粘膜.2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm,以免压力过大,使水流过速,液体或污物进人子宫腔或灌洗液与局部作用的时间不充足.3.灌洗头插人不宜过深,操作时,动作要轻柔,切勿损伤阴道粘膜和宫颈组织.4.必要时可在妇科检查床上用窥阴器将阴道张开,直视下进行冲洗,能够达到更好的效果.5.禁忌证:宫颈癌病人有活动性出血者,月经期,产后或人工流产术后宫口未闭,阴道出血者. 第2节会阴湿热敷一,目的促进血液循环,增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力,减轻局部肿胀,有助于脓肿的局限.常用于会阴水肿,血肿,伤口硬结及早期感染等病人.二,物品准备橡胶单及治疗巾各1块,消毒弯盘2个,镊子2把,棉垫1个,消毒干纱布2块,凡士林,50%硫酸镁,95%酒精.第2节会阴湿热敷三,操作方法1.向病人介绍操作目的及方法以取得配合.2.铺橡胶单及治疗巾,行外阴擦洗,清洁局部.3.热敷部位先涂一薄层凡士林,盖上无菌干纱布,再轻轻敷上热敷溶液中的湿纱布,再盖上棉垫.4.每3～5分钟更换热敷一次,亦可将热水袋放在棉垫外,延长更换敷料时间,一次热敷约15～30分钟.5.热敷完毕,更换清洁会阴垫并整理床铺.四,护理要点1.热敷面积应是病损面积的2倍.2.湿热敷的温度一般为41～48°,注意防止烫伤,对休克,虚脱,昏迷及术后感觉不灵敏的病人尤其要警惕.第3节阴道或宫颈上药一,目的用于阴道炎,宫颈炎及术后阴道残端炎的治疗.一般在妇科门诊进行操作,也可教会病人在家自己上药.二,物品准备阴道灌洗用品,窥阴器.干棉球,长镊子,药品.根据药物性质和上药方法可另备长棉棍,一次性手套等.第3节阴道或宫颈上药三,操作方法上药前应先作阴道冲洗,灌洗或坐浴,拭去宫颈粘液或炎性分泌物,使药物直接接触炎性组织面而取得良好效果.1.滴虫性阴道炎用1:5000的高锰酸钾溶液冲洗阴道(在家用药前可坐浴),蘸干.将灭滴灵0.4g放于阴道后穹隆处,每日1次,7-10天为1个疗程.2.念珠菌性阴道炎用2%-4%的碳酸氢钠溶液冲洗阴道(在家用药前可坐浴),蘸干.将制霉菌素片50万U 放于阴道后穹隆处,每日1次,7-10为1个疗程.3.非特异性阴道炎及老年性阴道炎用0.5%的醋酸或1%乳酸冲洗阴道后蘸干.喷洒各种粉剂如土霉素,磺胺嘧啶,呋喃西林,乙底酚等药均可用喷雾器喷射,使药物粉末均匀散布于炎性组织表面上.或涂药膏如新霉素,鱼肝油,乙底酚等.4.宫颈炎(1)腐蚀性药物多用于慢性宫颈炎颗粒增生型.①20%～50%硝酸银溶液:用长棉棍蘸少许药液涂于宫颈糜烂面,并插人宫颈管内约0.5cm,然后用生理盐水棉球洗去表面残余的药液,再用干棉球吸干,每周1次,2～4次为1疗程.②20%或100%铬酸溶液:用棉棍蘸铬酸涂于宫颈糜烂面上,糜烂面乳头较大的可反复涂药数次,使局部呈黄褐色.再用长棉棍蘸药液插人宫颈管内约0.5cm持续约1分钟.每20～30天上药1次,直至糜烂面乳头完全光滑为止.(2)非腐蚀性药物新霉素,氯霉素等消炎药可用于急性或亚急性宫颈炎,阴道炎.(3)宫颈棉球上药适用于宫颈亚急性或急性炎症伴有出血者.常用药物有止血粉剂或抗生素等药液.操作时,用有线尾的宫颈棉球浸蘸药液后塞至子宫颈处,将线尾露于阴道外,并用胶布固定于阴阜侧上方,嘱病人于放药12～24小时后,牵引棉球线尾自行取出棉球.第3节阴道或宫颈上药四,护理要点1.应用腐蚀性药物时,要注意保护阴道壁及正常组织.上药前应将纱布或小棉球垫于阴道后壁及后穹窿部,以免药液下流灼伤正常组织.药物涂好后用棉球吸干,即应如数取出所垫的纱布或棉球.宫颈上如有腺囊肿,应先刺破,并挤出粘液后再上药.2.上非腐蚀性药物时,应转动窥阴器,使阴道四壁均能涂布药物.3.经期或子宫出血者不宜从阴道给药.4.用药后应禁止性生活.5.给未婚妇女上药时,可用长棉棍涂抹,棉棍上的棉花必须捻紧,涂药须顺同一方向转动,以防棉花落人阴道难以取出.第4节坐浴一,目的坐浴是妇产科临床上常用的治疗各种外阴,阴道炎症的辅助治疗手段和手术前准备的方法之一.1.清洁作用外阴,阴道手术或子宫切除前用以达到局部清洁目的.2.治疗作用当患有外阴,阴道非特异性炎症时,根据不同病因配制不同溶剂,让病人坐浴辅助治疗,以提高治疗效果.二,物品准备坐浴盆1个,温热溶液,30cm高的坐浴架1个,无菌纱布1块.三,操作方法按比例配制好所需溶液1000ml,水温在41～43℃,将脸盆置于坐浴架上,嘱病人排空膀胱后全臀和外阴部浸泡于溶液中,持续20分钟左右.结束后用无菌纱布蘸干外阴部.四,护理要点1.坐浴溶液严格按比例配制,浓度太高容易造成粘膜烧伤,浓度太低达不到治疗效果.2.月经期,阴道流血,孕妇,产后7天内的妇女禁止坐浴.第5节乳房护理一,目的1.保持乳房,乳头的清洁卫生.2.强韧乳头,防止产后哺乳造成的乳头皲裂.3.改善少数孕妇的乳头扁平或凹陷.4.适当按摩乳房利于产后乳汁产生并使输乳管,输乳窦开放,有助于减少产后乳汁淤积. 二,用物准备毛巾一条,脸盆,浴液,合适的棉质胸罩.第5节乳房护理三,操作方法:1.清洁及按摩每日用清水清洗,并用软毛巾或用手按摩乳房以增加乳头的韧性.清洗时可以使用浴液,但不要使用肥皂,以防乳头皲裂,增加感染机会.按摩方法是用手掌侧面,轻轻按摩乳房壁,露出乳头,围绕乳头均匀按摩,每日一次,每次5分钟.穿戴合适的乳罩以支托乳房.2.乳头伸展练习将两拇指或(食指)平行放在乳头两侧,慢慢地由乳头向两侧外方拉开,使乳头向外突出,以同样的方法将乳头向上,下纵向牵拉,每日两次,每次5分钟.3.乳头牵拉练习用一手托住乳房,另一手拇指,中指和示指抓住乳头,轻轻向外牵拉,并左右捻转乳头.每日两次,每次10-20下.4.真空抽吸法取一10ml注射器,将注射器乳头切掉,从切断处将针栓插入,将注射器末端扣于乳头上,用手轻轻拔出针栓,每日两次,每次重复10-20下.第5节乳房护理四,护理要点1.乳房护理一般于怀孕满6个月后开始,可由孕妇本人或家属协助进行.2.清洗乳头时可以使用浴液,但不要使用肥皂,因为肥皂会洗去皮脂腺的分泌物,容易使乳头皲裂,增加感染机会.3.怀孕后期或刺激乳头后出现宫缩等早产迹象的孕妇要避免按摩乳头.4.对乳头扁平或凹陷的孕妇,多数在分娩前可自行改善,一般不影响哺乳,也可用乳头伸展练习和乳头牵拉练习使乳头突起.严重的乳头凹陷可采用真空抽吸法.第6节新生儿沐浴一,目的1.清洁皮肤,预防皮肤感染.2.活动新生儿肢体,促进血液循环增加其舒适程度.3.观察全身皮肤,及时发现异常情况.二,物品准备小毛巾,大毛巾,新生儿襁褓,婴儿专用皂,清洁衣裤,尿布,脐带敷料,婴儿爽身粉,液状石蜡,5%鞣酸软膏,消毒植物油,抗生素滴眼液,棉球,棉签,海绵垫,软塑料布,婴儿磅秤,沐浴装置.第6节新生儿沐浴三,操作方法1.洗手,戴口罩水温调至38-40℃.沐浴台上铺上垫子,大毛巾,沐浴池内放一头高脚低的垫架,上置海绵垫,外包塑料布,将所需用物放置妥当.2.将新生儿置于沐浴台上,打开襁褓,检查手圈,核对床号,姓名,除去尿布测量体重.3.第一次沐浴的新生儿,用棉签蘸消毒植物油擦去皮肤上的胎脂,再将新生儿抱至沐浴池垫架上,按顺序擦洗:①面部:眼(由内至外)-耳廓-面部;②颈及全身:用浴水湿润头发及全身,将婴儿专用皂(或婴儿沐浴液)涂于手上,搓出泡沫,再涂于头,颈,上肢,腋下,躯干,腹股沟,臀部及下肢,最后用清水冲洗.4.将新生儿抱至沐浴台上,用大毛巾擦干全身,双眼滴抗生素眼液,更换脐带敷料,在颈部,腋下,腹股沟等处扑婴儿爽身粉,臀部涂5%鞣酸软膏.5.穿衣,兜好尿布,检查手圈字迹是否清晰,核对并别上胸卡,抱送给母亲.6.用消毒液擦拭沐浴台及沐浴池.洗手做好记录.第6节新生儿沐浴四,护理要点1.加强安全防护,防止损伤.2.操作时动作轻稳,注意保暖,减少暴露,防止受凉.3.冲洗头颈时需用手掩盖新生儿,防止浴水进入耳,鼻,眼,口腔内.4.注意洗净皮肤皱褶处,尤其男婴的阴囊.脐带未脱落时,注意勿弄湿脐带敷料.第22章妇产科常用手术病人的护理学习目标1.记住阴道后穹窿穿刺术的护理配合2. 说出腹腔穿刺的目的,记住术后护理要点3.说出内镜检查术的操作过程,熟悉护理配合4. 记住输卵管通畅术的护理配合5.记住会阴切开缝合术的操作步骤,护理要点6.说出胎头吸引术,产钳术,臀牵引及臀位助产术的用物准备,记住操作步骤,护理要点7.记住人工剥离胎盘术的操作过程,术中配合,术后护理8.记住剖宫产术的术前准备,术后护理,说出操作过程第1节穿刺术腹腔穿刺术一,目的1.在无菌条件下将穿刺针经过腹壁进人腹腔抽取内容物进行生化测定,细胞病理检查,以助于某些疾病的诊断.2.对盆腔恶性肿瘤患者可通过穿刺,留置塑料导管,放出腹水使症状减轻,并注人化疗药物进行治疗.二,物品准备无菌腹腔穿刺包2个,内有无菌孔巾,腰穿针,注射器,治疗碗,纱布,必要时准备导管,橡皮管和麻醉药.对卵巢癌抽腹水者应备引流袋或50ml注射器1个,腹带,橡皮单及所需化疗药物.腹腔穿刺术三,操作方法1.进行腹部检查,查明移动性浊音界,嘱病人排空膀胱后取坐位或侧卧位.2.选好穿刺点,常规消毒后铺孔巾.3.用2%普鲁卡因进行局麻,然后用穿刺针从选定的穿刺点垂直刺人,有突破感时,证明通过腹壁,停止进人,拔出针芯,即有液体流出,随即连接注射器或引流袋,按需要量抽取液体或注人药物.4.拔出针头再次消毒局部,盖上无菌纱布,压迫片刻后,用胶布固定.腹腔穿刺术四,护理要点1.向病人讲解腹腔穿刺的目的,方法,穿刺过程中陪伴在病人的床旁,给病人提供信息及心理支持,取得病人的配合.2.对需要放腹水者,应缓慢流出,以每小时不超过1000ml为宜,每次放液不超过3 000—5 000ml,以防止病人虚脱.此外,还应于术毕压沙袋,束紧腹带,增加腹腔压力.3.在放液过程中,应注意观察引流管是否通畅,并进行体位调节.同时,密切观察病人的脉搏,心率,呼吸及血压变化,防止并发症的发生.4.术毕压沙袋,束紧腹带,增加腹腔压力.5.抽出液应注明标记及时送检.后穹窿穿刺术一,目的1.指在无菌条件下用长穿刺针从后穹窿刺人盆腔取得标本以协助诊断,如宫外孕.2.盆腔积液,积脓的检查及治疗.二,物品准备弯盘1个,窥阴器1个,宫颈钳1把,18号穿刺针1-2个,10ml注射器1个,无菌试管1个,孔巾1块,纱布2块.后穹窿穿刺术三,操作方法1.病人取膀胱截石位,常规消毒外阴,阴道后铺孔巾.2.用窥阴器暴露宫颈与阴道后穹窿,局部再次消毒.3.用宫颈钳夹持宫颈后唇向前牵引,充分暴露阴道后穹窿.4.将针头与针管连接后,在后穹窿中央部距宫颈阴道交界1cm处平行进针,当针穿过阴道壁后有落空感时,表示进人直肠子宫陷凹,穿刺深度约2～3cm,然后调整针头偏向病侧,边抽吸边退针.5.抽吸完毕后拔针,局部以无菌纱布压迫片刻,止血后取出宫颈钳和窥阴器.后穹窿穿刺术四,护理要点1.穿刺过程中注意观察病人生命体征及面色的变化,了解病人的感受. 图22-1经阴道后穹窿穿刺2.穿刺时应注意进针方向,深度,防止伤及直肠.3.当肠管和后壁粘连时,禁止作后穹窿穿刺术.4.如抽出物为血液,应观察是否凝集,如凝集为血管内血液,相反为腹腔内血液,如为脓液,应送细菌培养,涂片检查及药物敏感试验;如为粘液及渗出液,应部分送化验室,另一部分送病理检查.5.协助医生作好记录,以帮助疾病诊断.第2节内镜检查术阴道镜检查一,目的1.宫颈脱落细胞学检查结果巴氏Ⅱ级或以上者.2.肉眼可疑宫颈恶变者.3.有接触性出血,肉眼观察宫颈无明显病变者.二,用物准备弯盘1个,窥阴器1个,宫颈钳1把,卵圆钳1把,活检钳1把,尖手术刀柄1把,尖手术刀片1个,标本瓶4～6个,纱布4块,棉球数个及棉签数根.阴道镜检查三,护理要点1.向病人讲解阴道镜检查的目的及方法,以消除病人的顾虑.2.手术前需做妇科检查,常规消毒.3.检查前24小时内,应避免阴道活动,如阴道冲洗,检查,性交等,月经期禁止检查.4.术中配合医生调整光源,及时传递所需用物.5.若取活体组织,应填好申请单,标本瓶上注明标记后及时送检.腹腔镜检查一,目的1.诊断不清的盆腔包块,如肿瘤,炎症,异位妊娠,子宫内膜异位症等.2.生殖道发育异常.3.不明原因的腹痛.4.人流放环术后可疑子宫穿孔.5.不孕,不育症及某些内分泌疾病的检查.6.恶性肿瘤手术或化疗后的效果评价.二,禁忌证1.严重心,肺功能不全者.2.腹腔有广泛粘连,腹腔大量出血或腹腔严重感染者.3.脐部周围有感染灶者.4.过度肥胖者.腹腔镜检查三,并发症1.腹膜外气肿因通气针尚未进人腹腔前充气所致.2.大出血常因穿刺不当误伤腹主动脉或下腔静脉.3.隔肌气肿腹腔充气压力过高,气体通过横隔裂孔进人纵隔.4.气栓充气过急,气体进人血管或组织.5.脏器损伤充气针误伤腹腔脏器.6.感染原有感染灶被激惹扩散或无菌技术操作不规范等.四,用物准备窥阴器1个,宫颈钳1把,敷料钳1把,卵圆钳1把,子宫腔探针1根,细齿镊2把,刀柄1把,组织镊1把,持针器1把,小药杯2个,缝线,缝针,刀片,棉球,棉签,纱布,内镜,CO2气体,举宫器,2ml 注射器,局麻药等.腹腔镜检查五,护理要点1.术前准备(1)在全面评估病人身心状况的基础上,向病人讲解腹腔镜检查的目的,操作步骤,术中配合,使病人消除疑虑,配合手术.(2)排空膀胱,取膀胱截石位,进行检查时需使患者臀部抬高15°.(3)腹部进行常规消毒,范围与一般腹部手术相同,皮肤切口局部选用相应的麻醉方式.2.术中配合(1)体位:随着CO2气体进人腹腔,将病人改为臀高头低位,并遵照医生要求及时更换所需体位.(2)提供术中所需物品.(3)观察病人生命体征的变化,如有异常及时处理.(4)陪伴在病人身旁,了解病人的感受,并指导病人与医生配合的技巧.3.术后护理(1)术后卧床休息半小时,询问病人的感受,密切观察病人生命体征,如发现异常,汇报医生及时处理.(2)向病人讲解可能因腹腔残留气体而感肩痛及上肢不适的症状,会逐渐缓解;两周内禁止性交;如有发热,出血,腹痛等应及时到医院就诊.(3)观察脐部伤口情况,鼓励病人每天下床活动,尽快排除腹腔气体,使病人舒适.(4)按医嘱给予抗生素.子宫镜检查一,目的1.探查异常子宫出血,原发或继发不孕的子宫内病因的诊断.2.用于宫内异物取出,节育器的定位与取出,输卵管粘连的治疗等.二,禁忌证1.生殖道急性或亚急性炎症.2.经期,孕期,活动性子宫出血者.3.严重心,肺或血液疾患.4.近期有子宫手术或损伤史以及宫颈恶性肿瘤者.三,用物准备窥阴器1个,宫颈钳1把,敷料钳1把,卵圆钳1把,子宫腔探针1根,宫腔刮匙1把,宫颈扩张器4～8号各1根,小药杯1个,弯盘1个,纱球2个,纱布2块.子宫镜检查四,护理要点1.术前全面评估病人一般情况,向病人解释检查目的及操作过程,取得病人配合.2.一般于月经干净后5天内进行检查,此时子宫内膜较薄而不易出血,另因粘液分泌少,宫腔病变易暴露.3.术中陪伴病人,观察病人的反应,发现异常及时处理.4.术后卧床观察1小时,按医嘱使用抗生素3～5天;告知病人经子宫镜检查后2～7天阴道可能有少量血性分泌物,需保持会阴部清洁;术后2周内禁止性交,盆浴.第3节输卵管通畅术一,目的1.原发或继发不孕,怀疑输卵管阻塞,检查输卵管是否通畅.2.松解输卵管轻度粘连.3.评价输卵管再通等手术的效果.二,用物准备窥阴器1个,宫颈钳1把,长镊子1把,子宫探针1根,血管钳1把,双腔通液管1根,宫颈扩张器2-4号各1根,20ml,5ml注射器各1个,生理盐水20ml,庆大霉素1支,地塞米松5mg.,络合碘棉球及干棉球数块,无菌巾1块,无菌手套1付.第3节输卵管通畅术三,操作方法1.解释通液术的目的,嘱病人排尿后,取膀胱截石位,用络合碘棉球消毒外阴和阴道.2.带无菌手套,铺无菌巾,用窥阴器撑开阴道,暴露宫颈,用络合碘棉球消毒宫颈及前后穹隆.3.用宫颈钳夹住宫颈前唇往外牵拉,用探针探测子宫位置和宫腔大小.4.将通液管插入宫腔,用20ml注射器抽取生理盐水及庆大霉素连接通液管,5ml注射器接于另一头上,先注入空气,使气囊充气阻塞宫颈口,用血管钳夹紧,轻拉通液管无脱落,缓缓将药液注入.5.如输卵管通畅注入药液将无阻力,若注入药液4-6ml病人感到下腹部酸痛,注药有一定阻力,但药液仍能进入,表示输卵管轻度粘连,但此时粘连部分已分离,若注药时阻力较大,说明阻塞比较严重,不可强行推药,以免发生意外.6.手术完毕,取出通液管和窥阴器,嘱病人休息片刻,整理用物.第3节输卵管通畅术四,护理要点1.通液应在月经干净后4-7天实施,术后酌情应用抗生素.2.药液应适当加温后应用,以免过冷造成输卵管痉挛.3.通液过程中,随时了解患者的感受,观察病人下腹疼痛的情况,如有不适及时处理.4.术前3天及术后1周禁止性生活.第4节会阴切开缝合术一,目的是为了避免因会阴条件不良所造成的分娩阻滞或会阴损伤.常用的方式有会阴侧切开和会阴正中切开两种术式.二,适应证1.初产妇及需产钳助产,胎头吸引或臀位助产者.2.需缩短第二产程者,如妊娠期高血压疾病,妊娠合并心脏病,胎儿宫内窘迫等.3.第二产程延长者,如宫缩乏力,会阴坚韧等.4.预防早产儿因会阴阻力引起的颅内出血.三,用物准备会阴切开包内有:剪刀1把,20ml注射器1支,长穿刺针头1个,弯止血钳4把,巾钳4把,持针器1把,圆针1-2个,三角针1-2个,治疗巾4块,纱布10块,1号丝线1团,0号肠线1支或2/0可吸收线1根,0.5%普鲁卡因20ml.四,麻醉方式可用局部皮下浸润麻醉或阴部神经阻滞麻醉两种方法.第4节会阴切开缝合术五,操作步骤1.会阴侧切缝合术(1)切开左手食,中两指伸入胎先露和阴道侧后壁之间,以保护胎儿并指示切口位置,右手持剪刀自会阴后联合处向左下方与正中线成45～60°(会阴越膨隆角度越大),在宫缩时剪开皮肤及阴道粘膜,大小依需要而定,一般长约3—5cm.(2)用纱布压迫止血,小动脉出血时应进行结扎.(3)缝合胎盘完整娩出后检查阴道及其他部位有无撕裂伤,在阴道内填塞纱条1根.用肠线自切口顶端间断或连续缝合阴道粘膜,至处女膜外缘打结,然后用肠线间断缝合肌层和皮下组织,用丝线间断缝合皮肤或用可吸收线间断或连续缝合阴道粘膜,肌层,皮下组织,常规缝合皮肤,也可采用皮内缝合法缝合皮肤(此法可不拆线).缝合时,应注意对合整齐,松紧适宜,不留死腔.(4)取出阴道内纱条,进行肛门检查,了解有无缝穿直肠粘膜和有无阴道血肿.2.会阴正中切开缝合术消毒后沿会阴后联合中线垂直切开约2～3cm.此法出血少,易缝合,但分娩过程中应注意避免会阴切口延长,造成会阴重度撕伤.其他步骤同侧切.第4节会阴切开缝合术六,护理要点1.知情宣教向产妇及家属讲解会阴切开缝合术的目的,意义及方法,以取得产妇的配合.2.准备好会阴切开的各种用物,密切观察产程进展,协助医生在最佳时机切开会阴.3.进行心理安慰,护理人员及家属陪伴在产妇身边,给予关怀,消除其紧张情绪.4.术后保持外阴部清洁,干燥,及时更换会阴垫,每天进行外阴冲洗2次,并大便后及时清洗会阴.5.嘱患者取对侧卧位(会阴切开一般取左侧切口,故产妇以右侧卧位为佳),以免污染伤口,影响愈合.6.观察外阴伤口有无渗血,红肿等,如有异常及时通知医生.7.外阴伤口肿胀疼痛明显者,可用50%硫酸镁或95%的酒精湿热敷,然后配合烤灯,理疗.8.会阴伤口一般术后5天拆线.第5节胎头吸引术一,目的胎头吸引术是采用胎头吸引器(vacu.extractor)置于胎儿头上,形成一定负压后吸住胎头,通过牵引以协助娩出胎儿的手术.二,适应证1.需缩短第二产程者,如产妇有心脏病,妊娠期高血压疾病,宫缩乏力或胎儿宫内窘迫.2.第二产程延长者或胎头拨露于会阴部达半小时胎儿未能娩出者.3.有剖宫产史或子宫有瘢痕者.三,禁忌证1.胎儿不能或不宜从阴道分娩者,如头盆不称,骨盆异常,产道阻塞,尿漏修补术后.2.胎位异常,如面先露,额先露等.3.宫口未开全或胎膜未破者.4.胎头先露位置高,未达阴道口者.四,用物准备胎头吸引器1个,50ml注射器1支,止血钳1把,治疗巾2块,纱布4块.供氧设备,新生儿吸引器1台,一次性吸引管1根,吸氧面罩1个,抢救药品等.第5节胎头吸引术五,操作步骤1.产妇取膀胱截石位,导尿排空膀胱, 阴道检查了解宫口情况,双顶径位置,未破膜者应先行破膜.如初产妇会阴过紧者应先行会阴侧切.2.放置胎头吸引器左手食,中指撑开阴道后壁,右手持涂好润滑油的吸引器,沿阴道后壁进入;再以左手食,中指掌面向外拨开右侧阴道壁,使开口端侧缘滑入阴道内;然后手指向上撑起阴道前壁,使胎头吸引器从前壁进入,再以右手食,中指撑起左侧阴道壁,整个胎头吸引器滑入阴道内,使边缘与胎头贴紧.用右手食指沿吸引器检查一周以了解吸引器是否紧贴头皮,有无阴道壁及宫颈组织夹于吸引器及胎头之间,检查无误后调整吸引器横柄,使之与胎头矢状缝方向一致,作为旋转胎头的标记.。

坐浴的护理技术操作流程推用物至坐浴处，评估患者。

L-1•按要求核对患者。

2.解释目的，取得合作。

-3.嘱患者排净大小便后，洗净双手。

按六步洗手法洗手。

”1•将所需药物放入浴盆中，倒入少量热水将药物全部融化。

2.倒入温开水至盆1/2~2/3处〔按所需药液浓度配制〕-3.测量水温〔以38〜42°C为宜〕十1.置坐浴盆于坐浴椅上，遮挡患者。

2•再次核对患者。

-3.协助患者将裤子退至膝盖处，暴露臀部，坐在浴盆内。

厂1•将外阴部浸在药液中，浸泡15~20分钟。

2.浸泡中可用纱布轻轻擦洗患处。

"1•协助患者擦干臀部，更换清洁内裤。

2•如有伤口，按换药发放处理。

1T1.协助患者上床，取舒适卧位。

2.将用过的物品归类于治疗车下。

按六步洗手法洗手。

核对患者，交代考前须知。

做好相应的各种护理记录。

外阴擦洗/冲洗的护理技术操作流程擦洗/冲L1.按要求核对患者，解释目的，取得合作。

2.请病房无关人员暂时回避，管好门窗。

-3.嘱患者排空膀胱，遮挡患者。

”1.掀开近侧患者被盖的下角至对侧。

2.将对侧一条裤腿脱下遮盖于近侧腿上。

j3.取屈膝仰卧位，双腿外展，暴露会阴部，注意保暖。

1.按六步洗手法洗手，戴口罩。

2•再次核对患者。

厂1.戴好手套，将治疗巾垫于患者臀下，将弯盘放入治疗巾上。

2.弯盘弧侧紧贴患者会阴部。

3.用1:20碘伏或1:5000高锰酸钾按自上而下、由内向外的原那-么擦洗/冲洗三遍。

擦洗/冲洗完毕一更换会阴垫，协助患者穿好衣裤。

一1.协助患者取舒适卧位，整理好床单位。

2.将用过的物品归类于治疗车下。

按六步洗手法洗手，摘口罩。

1.核对患者，交代考前须知，抚慰病人。

2.开窗通风。

推用物至坐浴处，评估患者。

做好相应的各种护理记录。

L1.三查七对。

2.解释目的。

j3.协助患者排空膀胱。

协助患者取膀胱截石位，暴露外阴，注意保暖。

_1•按六步洗手法洗手，戴口罩。

2•再次核对患者。

厂1.将一次性治疗巾垫于臀下。

妇产科护理操作规范一、坐浴【目的】1．通过水温及药液的作用，促进局部血液循环，增强抵抗力，减轻外阴炎症与疼痛，使创面清洁，利于组织修复。

２用于外阴、阴道手术前的准备。

【用物准备】坐浴椅、消毒用的坐浴盆、药物、纱布或干净小毛巾。

【操作方法及程序】1．遵医嘱配置坐浴溶液或温开水。

坐浴温度以病人舒适为宜，一般为38～40℃。

2．将坐浴盆置于坐浴椅上，嘱病人排空膀胱后将整个外阴部浸泡在药液或温开水于中20～３０分钟。

３．坐浴后擦干会阴部，有伤口者局部换药。

【注意事项】１．坐浴溶液的温度不可过高，防止烫伤皮肤，水温下降后应及时调整。

２．坐浴水量不易过多，以免坐浴时外溢。

３．阴道有出血者禁止坐浴。

二、阴道灌洗【目的】１．清洁阴道，促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血。

用于控制和治疗阴道炎症、宫颈炎。

２．用于妇科手术前的阴道准备。

【用物准备】垫巾、窥阴器、灌洗筒、橡胶单、橡皮管、灌洗头、弯盘、污物桶、适宜温度的灌洗溶液、阴道用药、无菌纱球。

【操作方法及程序】1．病人取膀胱截石位，暴露会阴部。

２．将灌洗筒挂于距床沿60～70cm的高处，排去管内空气，试水温适当后备用。

3. 用灌洗液先冲洗外阴，将窥阴器插入阴道内，将灌洗头沿阴道侧壁插人至后穹窿处开始灌洗，，冲洗时轻轻旋转窥阴器更换位置，使灌洗液能达到阴道各部冲净为止，拔出灌洗头，再冲洗一次外阴部，扶病人坐起，使阴道内存留的液体流出。

4．灌洗完毕，协助病人擦净外阴，穿好衣裤。

【注意事项】１．灌洗液以41～43℃或病人感觉舒适为宜。

２．阴道有出血者不做阴道灌洗。

三、阴道擦洗上药【目的】清洁阴道，阴道用药、上药及术前准备。

【用物准备】窥阴器、长镊或海绵钳、药物、碘伏纱球、无菌干纱球。

【操作方法及程序】1．准备好用物，协助病人取膀胱截石位。

２．用碘伏纱球先消毒外阴部，再置窥阴器暴露宫颈，依次为宫颈、阴道穹窿、阴道壁。

3. 用干纱球擦净多余消毒液。

4．遵医嘱局部置药，可用喷粉管将药物喷在宫颈上，若是药片需放置于后穹窿。

妇科护理技术操作规程阴道灌洗法【目的】清洁、杀菌，改变阴道内酸碱度，用于治疗阴道炎，妇科手术前准备。

【用物】窥阴器、消毒长镊子或持物钳、干棉球、冲洗头、灌洗筒连接橡皮管及开关(内盛1000ml灌洗液，温度在38℃～42 ℃) 灌洗架、污物桶、敷料桶。

【方法】1、嘱病人小便后，取膀胱截石位。

2、挂灌洗筒于灌洗架上，灌洗筒距检查床约60cm。

3、接冲洗头，先冲洗外阴，再将窥阴器轻轻放入阴道，撑开阴道后，水枪冲洗阴道内前、后，左、右穹隆及阴道皱襞处。

4、用干棉球擦干阴道、前后穹隆和外阴部，取出窥阴器。

5、操作完毕，整理用物，分类处理。

【注意事项】1、严格执行消毒隔离及无菌技术，用物一人一套，防止交叉感染。

2、月经期、妊娠期及阴道出血者禁忌灌洗(早期妊娠须做流产手术者例外)。

3、冲洗压力不可过高，冲洗液温度要适宜。

坐浴法【目的】清洁外阴，改善局部血液循环，消除炎症。

【用物】坐浴盆、1:5000高锰酸钾溶液、小浴盆、温水、消毒小毛巾、坐浴盆架。

【方法】1、将高锰酸钾粉1g倒入消毒坐浴盆内，加入43℃～45℃温开水5000ml，配成1:5000药液。

2、嘱病人小便后，先用小浴盆内温水清洗外阴、肛门，然后坐于药液盆内，浸泡20-30min后用消毒小毛巾擦干会阴部。

【注意事项】1、注意保暖，防止受凉。

2、水温要适宜，避免烫伤。

子宫颈上药法.【目的】治疗慢性宫颈炎及宫颈糜烂。

【用物】无菌换药碗、1:1络合碘棉球、干棉球、带尾线棉球(1个)、长镊子、窥阴器、按医嘱备药。

须要冲洗者备冲洗用物。

【方法】1、嘱病人小便后，取膀胱截石位。

2、将窥阴器轻轻放入阴道，撑开阴道暴露子宫颈，用络合碘棉球擦洗阴道及宫颈，用干棉球擦干，将药物放置于宫颈，阴道内塞带尾线棉球一个，将尾线留在阴道外。

3、取出窥阴器，擦净外阴，整理用物，分别处理。

【注意事项】1、嘱病人8h后自行取出阴道内棉球（捏住尾线轻往外拉)），切记不可遗忘。

2、上药前须冲洗者，按冲洗法执行。

WORD完美格式妇科常用护理技术操作规程一、阴道灌洗阴道灌洗用于控制和治疗炎症，促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，常用于治疗阴道炎和妇科手术前的常规准备。

1．用物准备：灌洗筒、灌洗头、130cm长的橡皮管、开关接头、弯盘、橡皮布、治疗巾、便盆；常用灌洗液有：生理盐水、4％硼酸溶液、2.5％乳酸溶液，2-4％碳酸氢钠溶液，1：10碘伏溶液。

2．操作方法：（1）病人排空膀胱，取膀胱截石位，暴露外阴，保护好病人，避免受凉，臀下铺橡皮单、治疗巾及便盆。

（2）灌洗筒高挂离床沿60-70cm，右手持灌洗头，打开开关，排出管内空气，先冲洗外阴部，将灌洗头顺阴道插入7-9cm，并在阴道内左右上下移动，使灌洗液能达到阴道各部。

（3）灌洗液将尽时，关闭开关，拔出阴道灌洗头，再次冲洗外阴部。

将病人扶坐于便盆上、使阴道内存留溶液流出，取下便盆，擦干外阴及臀部，安置好病人。

（4）取下灌洗筒，按要求收拾用物。

3．注意事项：专业知识编辑整理（1）溶液温度41—43℃适宜，避免温度过高烫伤阴道粘膜，灌冼量为500-800m1。

（2）灌洗筒不宜超过床沿70cm，因超过70cm压力过高，使阴道分泌物及溶液流入子宫腔，引起逆行感染。

（3）插入灌洗头时动作应轻柔，轻且慢地移动灌洗头，如插人过深，移动时用力过大，易引起病变的阴道、宫颈出血及受损。

（4）阴道流血、宫口未开、人工流产术后、产褥期，禁作阴道灌洗。

产后10天以后、某些妇科手术两周后，阴道分泌物混浊味臭，阴道伤口感染坏死者，可作低于30cm 的低压灌洗。

未婚妇女可用尿管灌洗。

（5）如需上窥阴器作阴道灌洗，应边洗边转动窥阴器，使灌洗液能达到阴道各部。

（6）如需阴道上药者，灌洗后擦干阴道再上药。

（7）严格执行无菌技术操作规程，预防院内感染。

二、阴道及宫颈上药阴道及子宫颈上药常用于阴道炎、子宫颈炎及术后阴道残端炎症。

上药前应先作阴道灌洗或拭去宫颈粘液及炎性分泌物，使药物与炎性组织接触保证疗效。

中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规中医妇科护理常规1.一般护理常规1.1病室环境1.1.1病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜1.1.2根据病证性质，室内温湿度适宜。

1.2 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。

1.3 人院介绍1.3.1介绍主管医师、护士，并通知医师。

1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。

1.3.3介绍作息时间、相关制度。

1.4 生命体征监测，做好护理记录1.4.1测量人院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

1.4.2新人院患者每日测体温、脉搏、呼吸3 次，连续3 日。

1.4.3若体温37 . 5 ℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4 次。

1.4.4若体温39 ℃以上者，每4 小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

1.4.5体温正常3 日后，每日测体温、脉搏、呼吸1 次，或遵医嘱执行。

1.4.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

1.5 每日记录大便次数1 次。

1.6 每周测体重1 次，或遵医嘱执行。

1.7 协助医师完成各项检查。

1.8 遵医嘱执行分级护理。

1.9 定时巡视病房，做好护理记录1.9.1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、汗出及二便、阴道排出物等情况，发现异常，报告医师。

1.9.2了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施。

1.9.3 腹痛未明确诊断时，禁用镇痛剂。

1.9.4 大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和急诊手术准备。

1.10 遵医嘱给药。

服药的时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观察药后的反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

1.11 遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

1.12加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。

l.13 根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解，并配合治疗。

1.14 预防院内交叉感染1.14.1 严格执行消毒隔离制度。

外阴擦洗、冲洗的护理技术操作流程阴道灌洗.冲洗流程操作者准备：着装整洁，洗手。

评估：了解病人疾病诊断、年龄、婚姻状况、评估子宫颈分泌物多少，有无溃烂、积血、膀胱排空情况、病人有无禁忌症，如月经期、环境舒适和隐蔽程度。

用物准备：（1）消毒大棉球或大头棉签、无菌治疗碗、弯盘、消毒镊子、窥阴器、一次性手套、消毒灌洗袋、橡皮管、灌洗头（有控制冲洗流量的调节开关）、导尿管、便盆、康护垫、输液架等。

（2）常用消毒液，包括0.025%碘伏溶液、0.2%苯扎溴铵（即新洁而灭溶液）、2%~4%碳酸氢钠溶液、2.5%乳酸溶液、4%硼酸溶液、0.5%醋酸溶液、1：5000高锰酸钾溶液、注射用生理盐水等。

向病人解释操作的方法、目的及可能的感受嘱病人排空膀胱后，取截石位，臀部垫康护垫，备好便盆。

按需配置灌洗液500~1000ml，温度适当将灌洗袋挂玉距床沿60~70cm的高处，先排去管内空气操作者带上一次性手套，右手持灌洗头，先用灌洗液由上而下冲洗外阴用左手将小阴唇分开，将灌洗头沿阴道纵侧壁的方向缓缓插入阴道达后穹窿部边冲洗在阴道内上下左右转动灌洗头，使整个阴道穹窿及阴道侧壁冲洗干净灌洗液约剩100ml时拔出灌洗头，再冲洗一次外阴部扶病人坐起，使阴道内存留的液体流出用干棉球由上而下擦干外阴观察阴道分泌物的量、颜色记录灌洗液的名称、灌洗时间病人：协助病人穿好裤子病床单位：整洁用物：器械及污染分类处理护士：洗手会阴湿热敷法流程操作者准备：着装整洁，洗手。

评估：了解产妇疾病诊断、病情会阴湿热敷的目的、产妇对会阴湿热敷的认知程度及心理反应、外阴部伤口情况及阴道出血量，有无水肿、血肿、伤口硬结或感染。

用物准备：（1）外阴抹洗物品（参考外阴抹洗/冲洗）。

（2）治疗碗(内盛热水或药液，温度50~60℃)、弯盘、镊子（2把）、消毒方纱（2块）、敷布（2块）、温度计、凡士林（或石蜡油）、棉签、康护垫、毛巾，必要时备热水袋、红外线或高效电磁波治疗仪、屏风，有伤口者备换药物品。