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超声检查危急值报告项目
1、胎盘早剥
2、子宫破裂
3、中央性前置胎盘伴阴道大量出血
4、≥36周孕有临产征象者前置血管
5、≥36周孕有临产征象者脐带先露
6、脐带脱垂
7、脐血流：舒张末期血流消失或倒置
8、胎心异常：胎心音<100次/分，>180次/分
9、羊水：羊水指数（AFI）≤2.0cm，≤5.0cm合并胎心率过速、过缓（<110次/分，>160次/分）
10、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血
11、宫角妊娠伴腹腔出血
12、子宫切口瘢痕处妊娠
13、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏等内脏器官破裂出血
14、急性胆囊炎穿孔
15、急性坏死性胰腺炎
16、心脏普大合并急性心衰
17、大面积心肌坏死
18、大量心包积液合并心包填塞
19、小儿肠套叠、小儿肠梗阻
20、腹股沟疝嵌顿
21、睾丸扭转
22、阑尾穿孔
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妇产科poct危急值处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!妇产科 POCT 危急值处理流程一、准备工作阶段。
在进行妇产科 POCT（即时检验）危急值处理之前，需要做好充分的准备工作。
景谷中医医院妇产科“危急值”管理制度与工作流程一、妇产科“危急值”管理制度为进一步落实以患者为中心的服务理念，保障对患者尤其是危重症患者的生命安全，提高医院及科室工作质量，避免医疗事故的发生，使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见，特制定本管理制度。
（一）“危急值”的定义危急值是指某些检查或某项检验结果极度异常，提示患者可能处于有生命危险的边缘状态，如不及时有效地采取治疗或干预措施，可能导致严重后果，危及患者生命。
如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
（二）“危急值”报告制度的目的1.“危急值”信息，可提供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人发生意外，出现严重后果。
2.“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床主动的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
3.医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
（三）妇产科“危急值”项目及报告范围实验室“危急值”项目及范围：（三）超声科“危急值”项目：1. 腹腔内、胸腔内出血（中等量以上或疑有活动性出血的）；（四）妇产科“危急值”报告程序1.门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危及值时，应详细记录患者的联系方式，在采取相关诊疗措施前，应结合两种情况，向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查重新“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知本病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应家属向门诊部、医务科报告，必要时门诊部及医务科应帮助寻找病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
危急值目录一、“危急值”的定义二、“危急值”报告制度的目的三、“危急值”项目及报告范围四、“危急值”报告程序和登记制度五、登记制度一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围（一）心电检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏（二）医学影像检查“危急值”报告范围：1、中枢神经系统：四、“危急值”报告程序和登记制度（一）门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。
超声检查危急值报告项目
1、胎盘早剥
2、子宫破裂
3、中央性前置胎盘伴阴道大量出血
4、≥36周孕有临产征象者前置血管
5、≥36周孕有临产征象者脐带先露
6、脐带脱垂
7、脐血流：舒张末期血流消失或倒置
8、胎心异常：胎心音<100次/分，>180次/分
9、羊水：羊水指数（AFI）≤2.0cm，≤5.0cm合并胎心率过速、过缓（<110次/分，>160次/分）
10、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血
11、宫角妊娠伴腹腔出血
12、子宫切口瘢痕处妊娠
13、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏等内脏器官破裂出血
14、急性胆囊炎穿孔
15、急性坏死性胰腺炎
16、心脏普大合并急性心衰
17、大面积心肌坏死
18、大量心包积液合并心包填塞
19、小儿肠套叠、小儿肠梗阻
20、腹股沟疝嵌顿
21、睾丸扭转
22、阑尾穿孔。
妇科常见危急值一,什么是危急值(critical value)危急值也被称为“ Panic value ”。
当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救; 否则，也可能会出现不良后果，所以这是一个表示危及生命的试验结果，因此把这种试验数值称为危急值。
二，常见的危急值:1.(1) 血清钙正常值:当血清钙,1(75mmol,L 时出现全身性痉挛的危险性极高; 而,3(4mmol/L 时出现高血钙危象的可能性很大，都具有一定的危险性。
2(1)白细胞正常值：4- 10*109/L,WBC<0.5X 109/L时，患者极易发生严重感染，起病急骤，死亡率可高达25%;(2)Hb<45 g/L 时，应予输血，但应考虑患者的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。
Hb>230 g/L 时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗；？PLT<20X109/L时，可有严重的出血，为临床采取预防性PLT输血的医学决定依据。
PLT>1 000X 109/L时，患者常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板治疗。
危急值报告范围( 一) 、检验科检验项目单位低值高值备注9白细胞计数静脉血、末梢血10/L 2.5 30血红蛋白含量静脉血、末梢血g/L 50 200血小板9 静脉血、末梢血10/L 50 计数凝血活酶时间抗凝治疗时S 30激活部分凝血活酶时间静脉血S 70纤维蛋白原定量血浆g/L 1 8 酸碱度动脉血7.25 7.55 二氧化碳分压动脉血mmHg 20 70 碳酸氢根动脉血mmHg 15 40 氧分压动脉血mmHg 血氧饱和度动脉血% 钾血清mmol/L 2.5 6.5 钠血清mmol/L 120 160 氯血清mmol/L 80 115 钙血清mmol/L 1.6 3.5 葡萄糖mmol/L; 血清2.2 22.2 尿素血清mmol/L 36 肌酐血清卩mol/L 530 , 正常参考值上淀粉酶血清U/l 限3 倍以上培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 产超广谱B -内酰细菌培养及药敏胺酶(ESBLs) 肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌血液、骨髓、脑无菌部位标本细菌培养脊液培养阳性() 、功能科1、心脏停搏2、急性心肌缺血(不适宜平板) 3 、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心率失常(1)心室扑动、颤动(2)室性心动过速(3)多源性、ront 型室性早搏(4)频发室性早搏并Q-T 间期延长(5) 预激伴快速心房颤动(6) 心室率大于180 次/分的心动过速(,) 二度?型及高度、三度房室传导阻滞(,) 心室率小于45 次, 分的心动过缓(,) 大于, 秒的心室停搏( 三) 、CT 室1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下, 外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死( 范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)5、液气胸，尤其是张力性气胸(除外复查病人) 6 、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物( 四) 、核磁共振室颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）（五）、放射科1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤:（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;（3）骨盆环骨折。
景谷中医医院妇产科“危急值”管理制度与工作流程一、妇产科“危急值”管理制度为进一步落实以患者为中心的服务理念，保障对患者尤其是危重症患者的生命安全，提高医院及科室工作质量，避免医疗事故的发生，使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见，特制定本管理制度。
（一）“危急值”的定义危急值是指某些检查或某项检验结果极度异常，提示患者可能处于有生命危险的边缘状态，如不及时有效地采取治疗或干预措施，可能导致严重后果，危及患者生命。
如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
（二）“危急值”报告制度的目的1.“危急值”信息，可提供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人发生意外，出现严重后果。
2.“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床主动的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
3.医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
（三）妇产科“危急值”项目及报告范围实验室“危急值”项目及范围：（三）超声科“危急值”项目：1. 腹腔内、胸腔内出血（中等量以上或疑有活动性出血的）；（四）妇产科“危急值”报告程序1.门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危及值时，应详细记录患者的联系方式，在采取相关诊疗措施前，应结合两种情况，向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查重新“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知本病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应家属向门诊部、医务科报告，必要时门诊部及医务科应帮助寻找病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
景谷中医医院妇产科“危急值”管理制度与工作流程一、妇产科“危急值”管理制度为进一步落实以患者为中心的服务理念，保障对患者尤其是危重症患者的生命安全，提高医院及科室工作质量，避免医疗事故的发生，使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见，特制定本管理制度。
（一）“危急值”的定义危急值是指某些检查或某项检验结果极度异常，提示患者可能处于有生命危险的边缘状态，如不及时有效地采取治疗或干预措施，可能导致严重后果，危及患者生命。
如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
（二）“危急值”报告制度的目的1.“危急值”信息，可提供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人发生意外，出现严重后果。
2.“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床主动的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
3.医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
（三）妇产科“危急值”项目及报告范围实验室“危急值”项目及范围：（三）超声科“危急值”项目：1. 腹腔内、胸腔内出血（中等量以上或疑有活动性出血的）；（四）妇产科“危急值”报告程序1.门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危及值时，应详细记录患者的联系方式，在采取相关诊疗措施前，应结合两种情况，向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查重新“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知本病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应家属向门诊部、医务科报告，必要时门诊部及医务科应帮助寻找病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
妇幼保健院临床检验危急值报告制度一、目的为了提高妇幼保健院医疗质量，确保患者安全，提高临床医生对危急值的处理能力，规范危急值的识别、报告和处理流程，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于妇幼保健院进行临床检验的所有科室，包括检验科、儿科、妇产科、外科、内科等。
三、危急值的定义危急值是指患者检验结果超出正常参考范围，可能导致患者病情恶化、器官功能衰竭或死亡的风险值。
危急值的识别和处理需要临床医生和检验人员共同参与。
四、危急值项目及参考范围根据国家中医药管理局《医疗机构临床检验危急值管理规范》和妇幼保健院实际情况，确定以下危急值项目及参考范围：（一）血液检验：1. 血红蛋白（Hb）：成人<70g/L，儿童<110g/L；2. 血细胞比容（HCT）：成人<0.30，儿童<0.33；3. 白细胞计数（WBC）：成人<4.0×10^9/L，儿童<10.0×10^9/L；4. 血小板计数（PLT）：成人<100×10^9/L，儿童<150×10^9/L；5. 凝血酶原时间（PT）：成人>14秒，儿童>18秒；6. 国际标准化比率（INR）：成人>1.5，儿童>1.8。
（二）尿液检验：1. 尿蛋白（PRO）：成人≥++，儿童≥++；2. 尿糖（GLU）：成人≥++，儿童≥++；3. 尿酮体（KET）：成人≥++，儿童≥++。
（三）其他检验：1. 心肌酶谱：肌酸激酶（CK）≥200U/L，乳酸脱氢酶（LDH）≥200U/L，肌钙蛋白（cTnI）≥0.1μg/L；2. 电解质：钾离子（K+）≥5.5mmol/L，钠离子（Na+）≤120mmol/L，氯离子（Cl-）≤90mmol/L；3. 酸碱平衡：pH<7.35或>7.45，碳酸氢根（HCO3-）<15mmol/L或>25mmol/L。
景谷中医医院妇产科“危急值”管理制度与工作流程一、妇产科“危急值”管理制度为进一步落实以患者为中心的服务理念，保障对患者尤其是危重症患者的生命安全，提高医院及科室工作质量，避免医疗事故的发生，使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见，特制定本管理制度。
（一）“危急值”的定义危急值是指某些检查或某项检验结果极度异常，提示患者可能处于有生命危险的边缘状态，如不及时有效地采取治疗或干预措施，可能导致严重后果，危及患者生命。
如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
（二）“危急值”报告制度的目的1.“危急值”信息，可提供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人发生意外，出现严重后果。
2.“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床主动的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
3.医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
（三）妇产科“危急值”项目及报告范围实验室“危急值”项目及范围：（三）超声科“危急值”项目：1. 腹腔内、胸腔内出血（中等量以上或疑有活动性出血的）；（四）妇产科“危急值”报告程序1.门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危及值时，应详细记录患者的联系方式，在采取相关诊疗措施前，应结合两种情况，向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查重新“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知本病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应家属向门诊部、医务科报告，必要时门诊部及医务科应帮助寻找病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
妇科常见危急值一,什么是危急值(critical value)危急值也被称为“Panic value”。
当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救;否则，也可能会出现不良后果，所以这是一个表示危及生命的试验结果，因此把这种试验数值称为危急值。
二，常见的危急值:1.(1)血清钙正常值:当血清钙,1(75mmol,L时出现全身性痉挛的危险性极高;而,3(4mmol/L时出现高血钙危象的可能性很大，都具有一定的危险性。
:2.(1)白细胞正常值:4-10*109/L,WBC<0.5×109/L时，患者极易发生严重感染，起病急骤，死亡率可高达25%;(2)Hb<45 g/L时，应予输血，但应考虑患者的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。
Hb>230 g/L时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗;?PLT<20×109/L时，可有严重的出血，为临床采取预防性PLT输血的医学决定依据。
PLT>1 000×109/L时，患者常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板治疗。
危急值报告范围(一)、检验科检验项目单位低值高值备注9白细胞计数静脉血、末梢血 10/L 2.5 30血红蛋白含量静脉血、末梢血 g/L 50 200血小板9 静脉血、末梢血 10/L 50 计数凝血活酶时间抗凝治疗时 S 30激活部分凝血活酶时间静脉血 S 70纤维蛋白原定量血浆 g/L 1 8酸碱度动脉血 7.25 7.55二氧化碳分压动脉血 mmHg 20 70碳酸氢根动脉血 mmHg 15 40氧分压动脉血 mmHg血氧饱和度动脉血 %钾血清 mmol/L 2.5 6.5钠血清 mmol/L 120 160氯血清 mmol/L 80 115钙血清 mmol/L 1.6 3.5葡萄糖 mmol/L; 血清 2.2 22.2尿素血清 mmol/L 36肌酐血清μmol/L 530,正常参考值上淀粉酶血清 U/l 限3倍以上培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰细菌培养及药敏胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌血液、骨髓、脑无菌部位标本细菌培养脊液培养阳性 (二)、功能科1、心脏停搏2、急性心肌缺血(不适宜平板)3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心率失常(1)心室扑动、颤动(2)室性心动过速(3)多源性、ront型室性早搏(4)频发室性早搏并Q-T间期延长 (5)预激伴快速心房颤动(6)心室率大于180次/分的心动过速 (,)二度?型及高度、三度房室传导阻滞(,)心室率小于45次,分的心动过缓 (,)大于,秒的心室停搏(三)、CT室1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下,外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)5、液气胸，尤其是张力性气胸(除外复查病人)6、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物(四)、核磁共振室颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)(五)、放射科1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸，尤其是张力性气胸(大于50%以上)4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。
产科危急值报告流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、危急值的定义和范围。
危急值是指在产科检查或监测过程中，出现的可能危及孕妇或胎儿生命安全的异常结果。
妇科危急值管理制度一、背景描述妇科疾病是女性常见的一类疾病，涉及到妇女的生殖健康和生活质量，在医疗工作中要及时有效进行治疗。
而危急值则是指医疗检查结果出现急需处理的情况，如果处理不及时可能会危及患者的生命健康。
在妇科检查中，一些情况可能会被判定为危急值，需要医护人员及时进行干预和处理。
因此，建立妇科危急值管理制度对于保障患者安全和提高医疗质量具有重要意义。
二、妇科危急值的定义1. 妇科危急值的范围：涉及妇科疾病诊断和治疗的危急值，包括但不限于：宫颈癌筛查结果为高度疑似恶性肿瘤的、子宫内膜厚度异常的、卵巢囊肿破裂的、子宫内膜异位症破裂的、妊娠期合并卵巢过度刺激综合症的等。
2. 妇科危急值的判定标准：医疗机构应制定明确的妇科危急值判定标准，以保证对危急值的判定具有客观性和科学性。
判定标准应包括检查项目、临床表现、诊断依据等内容。
三、妇科危急值管理的流程1. 检验科接收检查样本后，根据妇科危急值管理制度的规定，对样本进行加急处理，并将结果及时汇报给相关医护人员。
2. 医护人员收到危急值报告后，应及时进行查看和评估。
如果确认存在危急值，应立即通知患者及时进行干预和处理。
3. 医护人员对危急值的处理应及时、准确，根据患者的病情给予相应的治疗或建议，并记录相关信息。
4. 医疗机构应建立危急值报告的记录和追踪制度，对危急值的处理过程进行全程跟踪和记录，以备查证。
5. 定期对妇科危急值的处理进行评估和总结，及时发现问题并进行改进，提高医疗服务质量。
四、妇科危急值管理的要求1. 医疗机构应配备专业技术人员，对妇科危急值进行及时处理和跟踪，保证患者的安全和健康。
2. 医疗机构应建立健全的妇科危急值管理制度，明确各个环节的责任和流程，确保危急值的处理规范和有效。
3. 医护人员应定期接受相关培训，提高对妇科危急值的认识和处理能力，提高对患者的服务水平和专业素养。
4. 患者应积极配合医护人员进行检查和治疗，遵守医嘱，维护自身健康和生活质量。
妇产科.危急值管理制度doc————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：景谷中医医院妇产科“危急值”管理制度与工作流程一、妇产科“危急值”管理制度为进一步落实以患者为中心的服务理念，保障对患者尤其是危重症患者的生命安全，提高医院及科室工作质量，避免医疗事故的发生，使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见，特制定本管理制度。
（一）“危急值”的定义危急值是指某些检查或某项检验结果极度异常，提示患者可能处于有生命危险的边缘状态，如不及时有效地采取治疗或干预措施，可能导致严重后果，危及患者生命。
如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
（二）“危急值”报告制度的目的1.“危急值”信息，可提供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人发生意外，出现严重后果。
2.“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床主动的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
3.医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
（三）妇产科“危急值”项目及报告范围实验室“危急值”项目及范围：试验名称项目“危急值”范围备注全血细胞分析（血常规）白细胞计数（WBC）＜2.5×109／L,＞30.0×109／L末梢血/全血血红蛋白含量(HGB)成年人:＜50g/L,＞200g/L末梢血/全血新生儿:＜50g／L,＞200g／L末梢血/全血红细胞压积(HCT)成年人:＜15%,＞60%末梢血/全血新生儿:＜33%,＞71%末梢血/全血血小板计数(PLT) ＜50×109／L,＞800×109／L末梢血/全血凝血功能纤维蛋白原(FBG) ＜1.0g／L 血浆凝血活酶时间(PT)＞30.0秒血浆活化部分凝血活＞55.0秒血浆酶时间(APTT)电解质钾(K+) ＜2.8，＞6.2mmol／L血清/血浆钠(Na2+) ＜120，＞160mmol／L血清/血浆氯(Cl-) ＜80，＞120mmol／L血清/血浆钙(Ca2+) ＜1.5，＞4.0mmol／L血清/血浆二氧化碳结合力(CO2-CP)＜15，＞40mmol／L 血清/血浆生化检验葡萄糖(GLU)女性、婴儿＜2.2，＞22.2mmol／L血清/血浆男性＜2.7，＞22.2mmol／L血清/血浆新生儿＜1.6，＞16.6mmol／L血清/血浆尿素(BUN) ＞22mmol／L 血清/血浆肌酐(Cr) ＞350umol／L 血清/血浆300U／L 血清/血淀粉酶(AMS/AMY)浆1200U／L 尿总胆红素(TB) 新生儿＞340umol／L 血清/血浆肌酸激酶CK ＞250U／L 血清/血浆肌酸激酶同工酶CK-MB ＞50U／L 血清/血浆肌钙蛋白阳性（+）血清/血浆艾滋病HIV-Ab阳性，初次检测血清/血浆甲肝HAV-IgM阳性，初次检测血清/血浆丙肝HCV-Ab阳性，初次检测血清/血浆（三）超声科“危急值”项目：1. 腹腔内、胸腔内出血（中等量以上或疑有活动性出血的）；（四）妇产科“危急值”报告程序1.门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危及值时，应详细记录患者的联系方式，在采取相关诊疗措施前，应结合两种情况，向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。
师宗县中医院
外科“危急值”管理制度与工作流程
一、“危急值”的定义
“危急值”(Critical Values)是指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。
此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
二、外科危急值管理制度
1、“危急值”一旦出现，确定义器运转正常情况下，立即复检，结果无误后，将该项目危急检查结果紧急通知负责治疗的医务人员，并做好记录；
2、“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。
记
录应包括日期床号姓名住院号项目名称及结果、是否需要复查、临床处理意见，危急值获得途径获得时间报告者接受者报告医生时间医生签名；
3、保存好所有有关“危急值”资料，包括试验结果记录、报告记录以及
报告人及接受报告人签名；
4、对有关危急值的工作要定期检查总结；
5、科室根据临床实际情况，不断完善危急项目、警戒值及相关管理制度；
6、值班医生接到危急值报告后应结合患者病情，及时给予妥善处置并规
范记在病程记录中，必要时进行追踪处理。
三、“危急值”报告制度的目的
1.“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取
及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
2. “危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主
动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
3. 医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提
供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
四、外科“危急值”项目及报告范围：
1、心电检查“危急值”的报告范围
（1）心脏停博；
（2）急性心肌缺血；
（3）急性心肌损伤；
（4）急性心肌梗死；
（5）致命性心率失常；
①心室扑动、颤动；
②室性心动过速；
③多源性、RonT型室性早搏；
④频发室性早搏并Q-T间期延长；
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；
⑥心室率大于180次/分的心动过速；
⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞；
⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
⑨大于2秒的心室停博；
2.医学影像检查“危急值”报告范围：
（1）中枢神经系统：
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
②硬膜下/外血肿急性期；
③脑疝、急性脑积水；
④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
（2）、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
（3）、呼吸系统：
①气管、支气管异物；
②液气胸，尤其是张力性气胸；
③肺栓塞、肺梗死
（4）、循环系统：
①心包填塞、纵隔摆动；
②急性主动脉夹层动脉瘤
（5）、消化系统：
①食道异物；
②消化道穿孔、急性肠梗阻；
③急性胆道梗阻；
④急性出血坏死性胰腺炎；
⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血（6）、颌面五官急症：
①眼眶内异物；
②眼眶及内容物破裂、骨折；
③颌面部、颅底骨折。
3超声发现：
4、检验“危急值”报告项目警戒值及危险性（1）临床检验“危急值”
（2）生化检验“危急值”
（3）微物免疫“危急值”项目：
细菌室：血培养、脑脊液培养、曲霉菌
血清室：特殊患者乙肝表面抗原、丙肝病毒抗体，HIV阳性
免疫体液组：PCT（降钙素原）
五、“危急值”报告程序和登记制度
1、门、急诊病人“危急值”报告程序
门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
2、住院病人“危急值”报告程序
（1）、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记。
（2）、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行复查。
如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，检验科应重新向临床科室报告“危急值”，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。
管床医生或值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施。
（3）、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
接收人负责跟踪落实并做好相应记录。
附表：外科“危急值”报告工作流程：
（五）外科“危急值”登记制度
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。
妇产科科室已建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录，接收人负责跟踪落实并做好相应记录。
（六）质量控制与考核
1、认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。
2、科室质控小组定期检查和总结“危急值”报告及管理制度执行情况，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施，并纳入科室质量考核内容，
与年终绩效挂钩。
3、科室根据临床实际情况，不断完善危急项目、警戒值及相关管理制
度。
附件：师宗县中医院外科室危急值报告记录登记本使用说明：
危急值报告登记本是为确保医疗安全、防范因医务人员之间口头交接不准确导致医疗不良事件发生而制定使用。
当医务人员之间通过电话或口头报告危急值时，双方需按要求准确、完整地填写登记项目。
项目包括床号姓名住院号报告科室、接听科室、危急值项目及结果获得途径获得时间是否需要复查、临床处理意见、报告者接受者，医生签名。
