吻合器痔上黏膜环切术与传统手术混合痔对比观察
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吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果对比痔疮是一种常见的肛肠疾病,其临床表现包括肛门不适、灼热感、便血、瘙痒等症状,给患者带来了很大的生活负担。
治疗痔疮的方法有很多种,其中包括吻合器痔上粘膜环切术和传统痔疮切除术。
那么这两种手术的治疗效果如何呢?接下来就让我们来详细了解一下。
吻合器痔上粘膜环切术是一种相对较新的治疗痔疮的方法,它是通过使用特殊的吻合器将患者的痔带上皮粘膜环切除,然后通过吻合器将切除的部分重新连接起来,从而达到治疗痔疮的目的。
相比传统的痔疮切除术,吻合器痔上粘膜环切术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、不易形成感染等优点,因此在临床上得到了广泛的应用。
首先是手术效果方面。
研究表明,吻合器痔上粘膜环切术在治疗痔疮方面具有很高的成功率,其有效率可以达到85%以上,而传统的痔疮切除术的有效率则在70%左右。
而且吻合器痔上粘膜环切术对于内痔、混合痔和外痔的治疗效果均很好,而传统的痔疮切除术则对于内痔的治疗效果较好,对于混合痔和外痔则效果不佳。
从手术效果来看,吻合器痔上粘膜环切术要优于传统的痔疮切除术。
其次是术后恢复方面。
吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术相比,吻合器痔上粘膜环切术的术后恢复速度更快,患者术后疼痛轻、粪便排出顺畅、并发症发生率低。
而传统的痔疮切除术则需要较长的术后恢复时间,患者术后疼痛较重,容易出现排便困难、感染等并发症。
从术后恢复的角度来看,吻合器痔上粘膜环切术也要优于传统的痔疮切除术。
综合以上分析,吻合器痔上粘膜环切术在治疗痔疮方面具有明显的优势,其手术效果好、术后恢复快、并发症发生率低,因此得到了越来越多患者和医生的青睐。
我们也要明确指出,不同的患者情况不同,选择治疗方法时应结合患者的具体情况来综合考虑,一切以医生的建议为准。
希望通过本文的介绍,能够让更多的患者了解吻合器痔上粘膜环切术的治疗效果,找到更适合自己的治疗方法,早日摆脱痔疮的困扰。
对比吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果摘要】目的:探讨分析对比吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果。
方法:从2018.6-2019.12于我院收治的痔疮患者病例中,选取24例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各为12例,分别采取吻合器痔上黏膜环切术、传统痔疮切除术,对两组患者的治疗效果进行对比分析。
结果:观察组的临床总有效率明显高于对照组,对比差异明显(P<0.05)。
结论:在治疗痔疮方面,吻合器痔上黏膜环切术非常适用,其临床疗效显著,对于患者创口愈合具有很大的促进作用,而且还可以防止出现并发症,其临床推广和应用价值显著。
关键词:吻合器痔上黏膜环切术、传统痔疮切除术、痔疮;临床效果在临床肛肠疾病中,痔疮经常出现,其临床症状中,主要体现在便血、脱肛等方面,严重影响着患者的正常生活。
在临床治疗方面,手术得到了广泛应用,对于传统痔疮切除术来说,其实施效果并不显著,而且在治疗过程中,对患者造成的创伤比较严重,不仅使患者倍感痛苦,而且极容易造成多种并发症的出现,所以其临床应用范围比较受限。
因此,应加强吻合器痔上黏膜环切术的应用,这在痔疮治疗中具有较高的应用价值,该方法具有较高的新型新特点,对于患者症状的改善具有很大的帮助,而且在患者创伤的控制方面也具有明显作用。
现将研究结果汇报如下:1.资料与方法1,1一般资料对照组男女分别为6例、6例,最低年龄为33岁,最高年龄为66岁,平均年龄为(50.38±0.48)岁。
观察组男女分别为7例、5例,最低年龄为34岁,最高年龄为66岁,平均年龄为(50.11±0.72)岁。
两组患者基线资料对比差异无鲜明意义(P>0.05),可行对比观察分析。
1.2方法行传统痔疮切除术治疗为对照组,基于明显痔,对病灶部位予以明确,然后加强组织钳的应用,为夹住内痔与外痔提供便利性,充分暴露出内痔根部,做好动脉缝扎工作,同时在外痔表面,切开V型切口非常关键。
探讨吻合器痔上黏膜环切术与传统痔切除术对于痔的治疗效果差异万军;孙小林;孙卫鑫;熊育建【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2015(000)012【摘要】目的:对吻合器痔上黏膜环切术与传统痔切除术治疗痔的效果进行分析。
方法选取2012年12月—2014年12月在该院接受痔切除手术治疗的患者200例,并按照其入院的先后顺序分为观察组与对照组,每组均100例患者。
对照组采取传统痔切除术治疗;观察组用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。
比较两组患者的创面愈合时间,手术时间,术后肛门功能情况以及术后切口渗血和首次排便疼痛的发生率。
结果观察组的手术时间(20.46±2.38)min,创面愈合时间(7.52±1.06)d,术后切口渗血的发生率(1%),首次排便疼痛(13%),控便能力下降(2%),肛门狭窄(1%),肛门瘙痒(4%)明显优于对照组的手术时间(33.75±4.93)min,创面愈合时间(26.47±3.83)d,术后切口渗血的发生率(27%),首次排便疼痛(47%),控便能力下降(28%),肛门狭窄(32%),肛门瘙痒(35%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论吻合器痔上黏膜环切术具有操作简单,患者疼痛减轻,恢复较好,术后并发症少等优点。
【总页数】2页(P2369-2370)【作者】万军;孙小林;孙卫鑫;熊育建【作者单位】云阳县人民医院外一科,重庆 404500;云阳县人民医院外一科,重庆 404500;云阳县人民医院外一科,重庆 404500;云阳县人民医院外一科,重庆404500【正文语种】中文【相关文献】1.吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术对重度混合痔的治疗效果观察2.吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术对重度混合痔的治疗效果观察3.吻合器痔上黏膜环切术与传统痔切除术治疗Ⅲ度混合痔的临床对比研究4.吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术对重度混合痔患者的治疗效果分析5.吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术对重度混合痔的治疗效果观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果对比痔疮是指由于肛管或肛周静脉 plexus 过度充盈或破裂出现的疾病。
痔疮的主要症状包括肛门部的疼痛、出血、瘙痒、块状物或粘液排出等,严重影响患者的生活质量。
根据病变的不同,痔疮可分为内痔和外痔。
在治疗痔疮的过程中,吻合器痔上粘膜环切术和传统痔疮切除术是两种常用的治疗方法。
那么,这两种方法在治疗痔疮时的临床效果又有何不同呢?下面就让我们来详细对比一下吧。
吻合器痔上粘膜环切术,是一种新型的微创手术方法,能够有效地治疗痔疮。
其优点在于手术过程简单,创伤小,恢复快,术后疼痛轻,患者术后可以很快恢复正常工作和生活。
研究表明,吻合器痔上粘膜环切术的疗效明显,能够有效缓解痔疮的症状,术后并发症的发生率低,术后不易出现排便困难等情况。
吻合器痔上粘膜环切术是一种安全、可靠的治疗痔疮的方法。
二、传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果传统的痔疮切除术是一种常规的手术方式,通过手术切除局部肿块和组织,以达到治疗痔疮的目的。
虽然这种手术方法在一定程度上能够缓解痔疮的症状,但其手术创伤大,术后疼痛明显,恢复周期长。
而且传统痔疮切除术术后很容易出现排便困难、术后出血等并发症,给患者带来不少不便。
传统痔疮切除术在治疗痔疮时的临床效果相对较差。
1. 术后疼痛:吻合器痔上粘膜环切术的术后疼痛轻,恢复快,而传统痔疮切除术术后疼痛明显,恢复周期长。
2. 并发症发生率:吻合器痔上粘膜环切术的并发症发生率低,术后排便困难、术后出血等情况较少,而传统痔疮切除术术后易出现排便困难、术后出血等并发症。
3. 治疗效果:虽然吻合器痔上粘膜环切术和传统痔疮切除术都能缓解痔疮的症状,但是吻合器痔上粘膜环切术的治疗效果更显著,术后患者恢复更快。
四、结论吻合器痔上粘膜环切术是一种新型的微创手术方法,具有术后恢复快、并发症发生率低、治疗效果明显等优点。
相比之下,传统痔疮切除术在治疗痔疮的临床效果方面相对较差。
吻合器痔上黏膜环形切除术和传统痔切除术治疗混合痔的效果对比摘要目的探讨传统痔切除术(MMH)和吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗混合痔的效果差异。
方法120例混合痔患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(58例)与实验组(62例)。
对照组患者采用MMH术式,实验组患者采用PPH术式。
观察两组患者手术时间、术后疼痛时间、住院时间、术后并发症及复发情况的差异。
结果两组患者混合痔手术治疗均有效;实验组的手术时间(23.5±5.1)min、术后疼痛时间(2.3±0.9)d及住院时间(4.4±1.1)d均明显短于对照组(32.6±6.2)min、(4.5±1.1)d、(8.6±1.3)d,差异均有统计学意义(t=-8.80、-12.02、-19.15,P<0.05)。
实验组患者术后并发症发生率14.5%低于对照组29.3%,差异具有统计学意义(χ2=3.86,P<0.05);院外随访6个月,两组患者术后复发率比较差异无统计学意义(χ2=0.28,P>0.05)。
结论相较于MMH,采用PPH术式治疗混合痔效果更佳,术后恢复快,并发症少,值得临床推广。
关键词混合痔;传统痔切除术;吻合器痔上黏膜环形切除术;效果混合痔是发生在肛门同一方位齿状线上下的静脉曲张团块,是肛门直肠疾病中常見的病种,患者多有便血、肛门不适等症状,严重影响其日常生活质量[1-5]。
临床多采用手术治疗的方法,由于MMH手术方式对患者造成的创伤较大,目前各级医院多采用PPH术式。
故本文对比了MMH和PPH两种术式的治疗效果差异,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院普外科2015年1月~2016年6月收治的120例混合痔患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(58例)与实验组(62例)。
对照组患者中男34例,女24例,平均年龄(46.8±6.3)岁;Ⅲ度混合痔患者36例,Ⅳ度混合痔患者22例;实验组中男36例,女26例,平均年龄(45.7±7.1)岁;Ⅲ度混合痔患者39例,Ⅳ度混合痔患者23例。
吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果对比痔疮是指直肠粘膜和皮下组织发生的慢性炎症。
其主要症状包括肛门疼痛、出血、便血、脱垂、便秘等,严重影响患者的生活质量。
痔疮的治疗方法多种多样,包括药物治疗、非手术治疗和手术治疗等。
在手术方法中,吻合器痔上粘膜环切术和传统痔疮切除术是较为常见的两种手术治疗方法。
那么,这两种手术治疗方法在治疗痔疮中的临床效果如何呢?下面我们就来进行一下对比。
一、吻合器痔上粘膜环切术吻合器痔上粘膜环切术是一种较为先进的微创手术技术。
它通过在肛门上部切割粘膜环,然后用吻合器将上下环缝合起来。
这种手术方法能够保留肛门括约肌,术后大大减少了排便困难的风险,术后疼痛也相对较轻,恢复期较短。
研究表明,吻合器痔上粘膜环切术具有手术时间短、创口小、术后疼痛轻、恢复期短等优点。
临床上,该手术方法已经得到广泛应用,并取得了良好的效果。
术后出血、感染等并发症的发生率相对较低,术后效果和患者的生活质量较高。
二、传统痔疮切除术传统痔疮切除术是目前治疗痔疮的一种常规手术方法。
这种手术方法是通过切除痔组织来达到治疗作用。
传统痔疮切除术并不能很好地保留肛门括约肌,术后容易出现排便困难的情况。
而且由于切口较大,术后疼痛较为剧烈,恢复期也较长。
相比之下,传统痔疮切除术的优点在于治疗效果确切,对于一些严重的痔疮病例有很好的疗效。
但是在手术创伤和术后恢复方面相对劣势明显。
而且在术后并发症的发生率相对较高,如感染、出血等,增加了术后的不适程度。
三、两种手术方法的对比1. 临床疗效比较通过以上对两种手术方法的介绍,我们可以得出结论:吻合器痔上粘膜环切术相对于传统痔疮切除术在临床疗效上更为优越。
吻合器痔上粘膜环切术术后的疼痛轻、恢复快,术后并发症发生率低,并且手术创伤小,对肛门括约肌的保护更加完善。
而传统痔疮切除术则相对较为穷训。
2. 适应症比较在临床上,两种手术方法的适应症也不完全相同。
吻合器痔上粘膜环切术适合于轻至中度痔疮,对于严重痔疮病例效果可能有限。
吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的疗效对比摘要目的对比吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的疗效。
方法88例痔疮患者,按随机原则将其分为对照组与研究组,各44例。
对照组采用传统痔疮切除术治疗,研究组则采用吻合器痔上粘膜环切术治疗,对比两组患者的手术时间和伤口愈合时间,并观察并发症发生情况。
结果对照组的手术时间和伤口愈合时间均长于研究组,并发症发生率高于研究组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论与传统痔疮切除术相比,吻合器痔上粘膜环切术治疗痔疮可有效缩短患者的手术时间和伤口愈合时间,并降低并发症发生率,值得临床推广应用。
关键词吻合器痔上粘膜环切术;传统痔疮切除术;痔疮;疗效痔疮是临床上常见的一种肝肠疾病,是指肛管、肛缘皮下和直肠末端粘膜下的静脉丛发生瘀血曲张,使柔软的血管扩大,产生瘤样病变的现象[1]。
疼痛、便血、坠肛和脱肛是该疾病发作时的主要症状,按照发病部位可将其分为内痔、外痔和混合痔。
手术切除是治疗痔疮的主要方法,传统切除术在治疗痔疮时具有较大难度,且术后极易复发,并引发感染、便秘、肛门水肿和尿潴留等并发症,不利于治疗效果的提高[2]。
因此,为促进患者的快速康复,应对其手术方式的选择给予重视。
本文对吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效进行了对比,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2013年11月~2014年11月于本院接受手术治疗的88例痔疮患者作为研究对象,并严格按照随机分配原则分为对照组与研究组,各44例。
对照组中男25例,女19例;年龄20~67岁,平均年龄(40.64±9.31)岁。
研究组中男26例,女18例;年龄20~66岁,平均年龄(40.21±9.59)岁。
两组患者均表现为肛门坠胀、便血、疼痛等症状。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 手术方法1. 2. 1 对照组采用传统痔疮切除术进行治疗。
• 临床研究 •115吻合器痔环切术与传统痔切术治疗痔疮的临床疗效分析朱宝华(吉林市中心医院肛肠外科,吉林 吉林 132000)【摘要】目的 探究吻合器痔环切术与传统痔切术治疗痔疮的临床疗效。
方法 选取2016年6月至2017年5月期间我院收治的96例痔疮患者作为研究对象。
将所有患者随机均分成实验组、对照组两组,每组各48例。
给予对照组患者传统痔切术,给予实验组患者吻合器痔环切术,观察、分析两组患者的一次性治愈情况、平均手术时间、伤口平均愈合时间、住院时间、首次排便疼痛情况、术后尿潴留发生情况、术后1周内出血情况等。
结果 经过不同的手术方法,实验组、对照组两组患者一次治愈率分别为95.83%、79.17%,P <0.05,差异有统计学意义。
实验组患者平均手术时间、伤口平均愈合时间、住院时间分别为(12.20±1.06)min 、(6.24±2.23)d 、(5.22±0.25)d ,对照组患者平均手术时间、伤口平均愈合时间、住院时间分别为(32.85±2.37)min 、(24.80±21.70)d 、(9.91±1.23)d 。
两组对比,实验组患者均明显优于对照组,P <0.05,差异有统计学意义。
实验组患者首次排便疼痛率、术后尿潴留率、术后1周内出血率分别为12.50%、6.25%、8.33%,对照组患者首次排便疼痛率、术后尿潴留率、术后1周内出血率分别为100.0%、25.0%、45.83%。
两组对比,实验组患者明显低于对照组,P <0.05,差异有统计学意义。
结论 临床在治疗痔疮患者上采用吻合器痔环切术能够有效提高痔疮治愈率,减轻患者痛苦,缩短患者住院及恢复时间,降低患者术后并发症发生率,值得临床大力推广及应用。
【关键词】吻合器痔环切术;传统痔切术;痔疮;临床疗效中图分类号:R657.1+8 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2019)11-0115-02在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法[1]。
吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果对比痔疮是一种常见的肛肠疾病,常见症状包括肛门坠胀、肿块、肛门疼痛、出血等。
目前,治疗痔疮的方法有很多种,其中吻合器痔上粘膜环切术和传统的痔疮切除术是较为常见的两种手术方法。
那么这两种手术方法在治疗痔疮方面的临床效果如何呢?本文将从术前准备、手术方法、术后恢复等方面对这两种手术方法进行比较,以帮助患者选择合适的治疗方式。
一、术前准备吻合器痔上粘膜环切术是一种微创手术,术前需要患者进行肠道准备,包括清洁肠道,以避免手术过程中的细菌感染。
术前还需要患者进行有关检查,如肠镜检查、血常规检查等,以确保患者的身体状况适合手术。
而传统的痔疮切除术术前准备相对简单,一般只需进行有关检查即可。
二、手术方法1. 吻合器痔上粘膜环切术吻合器痔上粘膜环切术是一种相对较新的微创手术,适用于内痔和混合痔的治疗。
手术过程中,主要是通过吻合器将肛管上部的粘膜环切除,然后用吻合器缝合切除区域,以达到治疗痔疮的目的。
这种手术方法具有出血少、创伤小、术后疼痛轻等优点。
2. 传统的痔疮切除术传统的痔疮切除术是一种较为传统的治疗方法,适用于各种类型的痔疮。
手术过程中,医生会将痔组织切除,然后缝合伤口。
这种手术方法的优点是彻底,缺点是术后疼痛较大,恢复周期长。
三、术后恢复吻合器痔上粘膜环切术术后疼痛轻,恢复较快。
一般患者在术后1-2周即可恢复正常生活,不会影响工作和日常生活。
传统的痔疮切除术术后疼痛较大,恢复周期长。
一般需要休息2-3周,才能逐渐恢复到正常生活状态。
四、临床效果对比吻合器痔上粘膜环切术相对于传统的痔疮切除术具有以下优点:1. 出血少:吻合器痔上粘膜环切术术中使用的吻合器可以有效地控制术中出血,减少手术中的出血量。
2. 创伤小:吻合器痔上粘膜环切术是一种微创手术,术中对周围组织的伤害较小,避免了传统手术的创伤。
吻合器痔上粘膜环切术相对于传统的痔疮切除术在治疗痔疮方面具有更好的临床效果。
吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的比较研究摘要:目的研究分析对痔疮患者采用吻合器痔上粘膜环切术以及传统痔疮切除术的临床效果。
方法选取我院2014年12月~2016年12月接收的96例痔疮患者,通过计算机产生随机数字,分为研究组和参照组,其中参照组为43例,实施传统痔疮切除术,研究组为43例,予以吻合器痔上粘膜环切术,比较两组手术各临床指标变化以及术后并发症发生情况。
结果统计数据并分析研究,研究组并发症发生率为(6.98%),参照组并发症发生率为(25.58%),同时研究组手术时间、术中出血量以及住院时间等临床指标变化,均要优于参照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。
结论对痔疮患者采用吻合器痔上粘膜环切术治疗,治疗价值十分明显,值得推广。
关键词:吻合器痔上粘膜环切术;传统痔疮切除术;临床治疗效果;并发症痔疮是临床中十分常见的一种肛肠科疾病,通常是由于患者直肠下单粘膜出现瘀血、破裂等病变问题,造成患者肛门部位形成静脉团,对患者的日常生活以及工作带来十分不利的影响。
根据目前临床医学研究明示,对痔疮患者的临床治疗过程中,积极采用吻合器痔上粘膜环切术,能够有效的提升患者康复时间,降低患者手术时间以及术中出血量,对患者术后并发症发生情况也有着一定的积极作用,预后效果十分理想[1]。
基于此,我院于2014年12月~2016年12月,对96例痔疮患者,积极研究分别采用吻合器痔上粘膜环切术以及痔疮切除术的临床价值,研究成果十分的优异,现将报告如下总结并报道。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年12月~2016年12月接收的96例痔疮患者,通过计算机产生随机数字,分为研究组和参照组,其中参照组为43例,男性患者27例,女性患者16例,年龄49~71周岁,平均年龄(59.18±0.82);研究组为43例,男性患者26例,女性患者17例,年龄51~74周岁,平均年龄(61.53±0.97),深入对两组一般资料进行比较以及对照分析,差异不明显(P>0.05),两组之间有着十分优异的对比性。
内痔吻合器痔环切术与传统切除术疗效对比观察发表时间:2013-07-25T14:47:53.700Z 来源:《医药前沿》2013年第18期供稿作者:郑文煜[导读] 荷包缝合技术是PPH操作的核心,正确缝合荷包是手术成败的关键。
郑文煜(广东省江门市蓬江区棠下镇卫生院 529085)【摘要】目的对比内痔吻合器痔环切术与传统切除术的临床疗效。
方法选取我院2012年4月至2013年4月收治的56例内痔患者为治疗组,给予内痔吻合器痔环切术治疗。
选取同期治疗的56例内痔患者为对照组,给予传统切除术治疗。
结果治疗组在手术时间和住院时间方面均较显著少于对照组,治疗组的显效率明显高于对照组P<0.05,但两组的治疗有效率比较P>0.05。
结论内痔吻合器痔环切术操作安全简单,临床疗效显著,值得临床推广应用。
【关键词】内痔吻合器痔环切术传统切除术【中图分类号】R657.1+8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)18-0203-01 痔疮是临床常见的一种肛管直肠疾病[1],严重影响患者的生活质量。
传统切除术手术时间长、术后疼痛明显、并发症多、易复发,给患者的治疗与康复带来很大困扰。
吻合器痔环切术(PPH)是目前治疗痔疮的新方式,具有手术时间短、并发症少,恢复快等优点。
我院2012年4月至2013年4月采用PPH治疗内痔患者56例,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年4月至2013年4月收治的56例内痔患者为治疗组,男35例,女21例,年龄26~66岁,平均年龄46.7岁,病程3~15年。
选取同期治疗的56例内痔患者为对照组,男32例,女24例,年龄25~66岁,平均年龄45.9岁,病程3~15年。
两组患者在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义,P>0.05具有可比性。
1.2 临床表现所有患者便后内痔嵌顿于肛门外难于还纳,或还纳后痔核很快再次脱出于肛门外口,疼痛剧烈,均有肛门坠胀不适、排便不尽感。
痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛淤血曲张,扩大形成柔软的血管瘤样病变,是一种最常见的肛肠疾病,任何年龄均可发病,发病率与年龄呈正相关。
内痔是指肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位,占痔的59.86%[1]。
三、四期内痔通常需要手术治疗,目前常用的手术方法有经肛门镜吻合器痔环切除术(PPH)和传统痔核切除术。
本文对这两种手术方法的疗效进行对比观察,旨在探讨内痔PPH的临床应用价值。
1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月至2011年12月收治的内痔患者40例,主要表现为大便肛门口痔核脱出和反复大便出血,其中男24例,女16例,年龄19~78岁,平均(39.25±13.46)岁,病程1~27年,平均(14.34±8.87)年。
将所有患者随机分成PPH治疗组和传统切除术治疗组,各20例。
两组患者一般资料具有可比性。
所有病例随访1~12个月。
1.2观察指标评价疗效指标包括手术时间(从术野消毒至手术结束的时间),术中出血量(出血多于10mL为出血多,反之出血少),住院期限(术后至出院的时间),术后疼痛(根据WHO关于疼痛程度的分级标准和患者主观感受、止痛药物使用及患者睡眠情况确定),术后并发症(是否有术后尿潴留、肛门狭窄等),肛门括约肌功能(肛门对大便、肠气、肠液、稀便等的控制能力),恢复正常生活和工作的时间,术后复发率等。
1.3手术方法1.3.1PPH治疗组由美国强生公司提供的PPH专用吻合器,术前3~4d清淡饮食,术前1d准备肠道,口服100mL50%硫酸镁溶液和适量温开水,必要时术日清洁灌肠。
所有病例采用骶麻或硬膜外麻醉,患者取截石位或折刀位,常规消毒肛门会阴部及直肠肠腔(女性患者需阴道内消毒)。
先行肛门镜检查或直肠指检,放入肛管扩张器缓慢扩肛,分别在肛周3点与9点处固定,取出内芯,置入肛镜缝扎器,在齿线上3~4cm处通过旋转肛管扩张器进行直肠黏膜下荷包缝合,在其下方1~2cm处9点位再次荷包缝合,退出缝扎器,将旋开至最大限度的PPH吻合器抵钉座头端插入到环扎处上方,收紧缝线荷包打结,经吻合器侧孔用持线器将缝线拉出,牵引结扎线收紧吻合器,使需要缝合结扎的黏膜和黏膜下组织完全进入吻合器套管,完成击发,切除并钉合痔上黏膜,吻合器关闭状态压迫约30s,以加强止血。
吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果对比研究目的:探討吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效。
方法:选取2013年3月-2015年7月笔者所在医院收治的接受痔疮手术治疗的患者90例,将其随机分为观察组和对照组,每组45例。
观察组患者采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,而对照组采用传统痔疮切除术治疗,观察两组的临床治疗效果。
结果:治疗后,观察组和对照组患者的手术效果、创口愈合时间、手术时间、V AS评分以及出血量情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:对痔疮患者实施吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果优于传统痔疮切除术,可以缩短手术操作时间和创口愈合时间,有效减少出血量,减轻患者疼痛,效果显著。
标签:吻合器痔上黏膜环切术;传统痔疮切除术;临床疗效现阶段,痔疮属于临床上比较常见的多发性肛肠疾病,具有很高的发病率,痔疮患者的临床主要表现症状为便血、排便痛苦以及肛门坠胀与突出等[1]。
如果治疗不及时,可能会引起更加剧烈的疼痛,进一步加重患者的病情,患者病情相对严重的时候甚至会造成肛门感染以及发生败血症,严重影响到痔疮患者的身心健康[2]。
目前,比较常见的痔疮治疗方法是手术治疗,而手术治疗主要包括传统痔疮切除术治疗以及吻合器痔上黏膜环切术等,不同手术治疗方式在治疗效果上存在明显差异[3]。
为了探讨吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效,本文选取2013年3月-2015年7月笔者所在医院收治的接受痔疮手术治疗的患者90例,并将其作为分析研究的对象进行研究,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年3月-2015年7月笔者所在医院收治的接受痔疮手术治疗的患者90例,所有患者均符合痔疮的诊断标准,将其随机分为观察组和对照组,每组45例。
观察组,男27例,女18例,年龄22~68岁,平均(45.8±2.9)岁;病史2~28年,平均(10.8±1.2)年。
吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效对比【摘要】目的观察吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的效果,并与传统痔疮切除术进行对比。
方法选取2021.9-2022.9我院肛肠科收治的痔疮患者(n=40),按随机排列表法将其分为对照组(采取传统痔疮切除术,n=19)以及实验组(开展吻合器痔上黏膜环切术,n=21)。
观察对比两组手术疗效和并发症概率。
结果实验组手术总有效率95.24%显著高于对照组68.42%,两组差值具有统计学意义(P<0.05);实验组总不良事件发生率14.29%显著低于对照组47.37%,P<0.05。
结论本次研究显示,吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的并发症更少,手术效果更好,值得临床应用及推广。
【关键词】传统痔疮切除术;吻合器痔上黏膜环切术;痔疮;疗效观察痔疮是肛肠科常见疾病,久坐少动者、妊娠孕妇都是易患痔疮的人群,其症状多表现为便中带血、排便困难、肛区刺痛感,少数患者存在肛、肠组织脱出等情况;该阶段若不及时进行医疗干预,不仅会影响到患者的正常生活,随着病情加重甚至可能发生败血症等疾病,威胁到患者生命安全。
临床对痔疮一般采取手术切除的治疗方法,但传统手术存在术中疼痛感强烈、术后恢复速度慢等缺点。
随着医疗技术发展,研究发现吻合器运用于痔疮手术效果优良,对比经传统切除术有着不良反应少,对机体伤害小等优势[1]。
本次实验选取40例2021.9到2022.9我院收治痔疮患者,探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的优势,现将结果报道如下:l临床资料1.1一般资料选择2021.9-2022.9我院肛肠科收治的痔疮患者40例为观察对象,所有成员按随机排列表法分成实验组(n=19)和对照组(n=21)。
实验组中,男性10例,女性9例,年龄20-66岁,平均(43.21±4.39)岁。
对照组中,男性11例,女性10例,年龄22-65岁,均(43.07±4.03)岁。
两组患者在性别、年龄方面差值均无意义(P>0.05)。
吻合器痔上黏膜环切术与传统手术混合痔对比观察
目的观察及对比吻合器痔上黏膜环切术与传统手术混合痔的临床疗效。
方法选取2013年12月~2014年12月在我院接受并确诊的混合痔患者110例,在患者知情同意的情况下,随机的分为观察组和对照组各55例,对照组采用传统手术进行治疗,观察组则采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗,治疗后对比分析两组临床治疗效果,并统计两组患者的治疗总有效率。
结果观察组患者手术时间与术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为100%,高于对照组的87.3%,两组差异显著(P<0.05);观察组中有7例患者手术后出现不良反应,其不良反应率是12.7%,对照组中不良反应12例,不良反应率21.8%,两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔具有手术时间短、术中出血少、有效率高的有点,临床应用不良反应少,值得推广应用。
标签:混合痔;吻合器痔上黏膜环切术;传统手术;疗效混合痔是一种位于肛门部位的常见疾病,随着年龄增长,发病率逐渐增高。
患者的临床表现通常为为便血、坠胀、疼痛、便秘等[1]。
在我国,混合痔是最常见的肛肠疾病,严重起来可严重影响人们工作和生活[2]。
吻合器痔上黏膜环切术又称吻合器痔上黏膜环切术,它能够在不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术,适用于各类痔疮[3]。
本研究选取110例混合痔患者作为研究对象,分别采用吻合器痔上黏膜环切术与传统手术进行治疗观察,分析和对比吻合器痔上黏膜环切术与传统手术的临床应用效果,具体信息如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年12月~2014年12月肛肠住院部收治的混合痔患者110例。
觀察组男30例,女25例,年龄19~64岁,平均年龄(4
2.6±1.5)岁,病程5个月~7年,平均(
3.7±0.5)年;对照组男31例,女24例,年龄18~69岁,平均年龄(45.2±2.4)岁,病程7个月~6年,平均(2.6±0.3)年。
其中Ⅰ度混合痔11例,Ⅱ度混合痔23例,Ⅲ度混合痔43例,Ⅳ度混合痔33例。
所有患者都符合中国医学分会肛肠外科的痔诊治标准[4],无严重肝肾疾病及药物过敏史。
两组患者在性别、年龄、病龄比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组给予采用传统痔切除术,患者进行麻醉后,用组织钳将痔块钳夹住,将患者的病变部位暴露在视线内。
在母痔和痔核基底部两侧做一个”V”形切口,剥离痔核后进行切除。
用中弯血管钳将痔核夹住,用7号线缝合。
术后给予消炎,给予常规的抗生素和止痛药。
观察组则采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。
在给患者进行麻醉后,双手充分扩肛,放入环形肛门扩张器,再将肛门镜置入扩张器,将圆形的痔吻合器打开,将抵钉座导入上端的荷包内,并将荷包缝线打结。
将缝线从吻合器中导出,并旋紧吻合器,使粘膜层置入吻合器头部的空腔内。
再将吻合器旋紧,到规定的刻度线后击发吻合器,使吻合器闭合状态保持30s。
观察吻合器退出时吻合口处的出血状况,并进行处理。
1.3临床观察①疗效[5]。
有效:患者临床完全消失,大便出血、坠胀、便秘等症状消失,肛门外观正常。
同时观察统计两组患者手术时间及术中出血量;
②不良反应。
主要观察排尿、创口水肿等不良反应的发生。
1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,结果行t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者手术情况比较观察组手术时间、术中出血明显少于对照组,比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义,见表1。
2.2两组患者不良反应发生情况比较观察组临床治疗有效率为100%,显著高于对照组的87.3%。
此外,术后观察组中7例发生不良反应,其中3例手术后排尿困难,2例创口水肿,不良反应率12.7%;对照组中12例发生不良反应,其中7例手术后发生排尿困难,5例创口水肿,不良反应率21.8%,比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义,见表2。
3 讨论
经研究发现便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是造成混合痔的主要诱因,对患者的生活和工作有严重影响[6]。
临床发现吻合器痔上黏膜环切术与传统手术不同,它并不直接处理痔本身,是将痔上方的直肠粘膜脱垂带作环形切除,同时阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支[7],临床显示吻合器痔上黏膜环切术适用于各类痔疮,所以在混合痔的临床治疗过程中,相对于采用吻合器痔上黏膜环切术疗效更为显著。
采用吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的手术时间、术中出血,明显优于采用传统手术治疗混合痔的对照组(P<0.05)。
表明吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔在临床上应用价值更显著。
对所有患者临床治疗疗效及不良反应进行观察发现,观察组患者有效率为100%,显著高于对照组的87.3%(P<0.05),且观察组不良反应率为12.7%,显著少于对照组的21.8%(P<0.05),表明吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔安全可靠,是治疗混合痔的理想方式。
综上所述,吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔具有手术时间短、术中出血少、有效率高的有点,临床应用不良反应少,值得推广应用。
参考文献:
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[3]闻永,岳超驰,李亚玲.热疗贴贴敷神阙穴防治吻合器痔上黏膜环切术中牵拉反射的临床观察[J].针刺研究,2013,38(4):301-305.
[4]崔天耀.吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔临床疗效和安全性[J].中国当代医药,2013,20(3):41-42.
[5]古金花,温夏嫣,陈尊荣.环形内痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)的护理干预效果评价[J].吉林医学,2013,34(3):582-583.
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[7]贺军,舒宏,邓志洪.中西医结合治疗吻合器痔上黏膜环切术(PPH)并发症[J].湖北中医杂志,2013,35(4):62-63.。