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传染病学(医学高级)：立克次体感染考考试模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、多项选择题 恙虫病的诊断依据有( )A ．发病前3周到过流行区，有户外工作、露天野营或草丛休息史 B ．起病急、发热、焦痂或特异性溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大 C ．外斐反应阳性 D ．作小鼠接种分离病原体 E ．血培养阳性 本题答案： 2、问答题 请简述恙虫病的诊断和主要鉴别诊断。
本题答案： 3、单项选择题 对该病例应进一步做哪一检查以协助诊断（ ）A.立克次体凝集反应 B.骨髓培养 C.血培养 D.外-斐反应 E.皮疹处刺破取组织液直接涂片染色 本题答案： 4、单项选择题姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------关于外斐反应，下列哪一项是不正确的( )A．恙虫病患者血清可与变形杆菌Oxk发生凝集反应B．第4周开始效价下降C．最早可于第4病日出现阳性D．操作繁琐，但特异性好E．一般凝集效价在1:160以上才有意义本题答案：5、单项选择题患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。
查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。
入院第1周，出现心率增快，第一心音低钝；AST明显升高；ECG：ST段平坦、下降。
此时考虑伴发（）A.心肌炎B.消化道出血C.中毒性肝炎D.低钾血症E.代谢性酸中毒本题答案：6、配伍题恙虫病主要传染源( )流行性斑疹伤寒传染源( )地方性斑疹伤寒传染源( )流行性斑疹伤寒主要传播媒介( )恙虫病主要传播媒介( )A．鼠类B．患者C．家鼠D．体虱E．恙螨本题答案：7、填空题地方性斑疹伤寒病原为_______，通过_____途径传播。
传染病学高级职称题-感染性休克及医院感染1、有关尿路感染的说法，下列哪项不正确A.主要与留置导尿有关B.密闭引流要比开放式引流感染率高C.致病菌以大肠埃希菌为主D.拔除导尿管后无需用抗生素E.预防尿路感染的关键是严格掌握留置导尿管的指征2、下列属于医院感染的是A.婴儿在宫内的弓形虫感染B.物理性损伤引起的炎症C.婴儿在宫内的单纯疱疹病毒感染D.化学性刺激引起的炎症E.新生几经产道时发生的感染3、医院感染最常见的部位A.国内是术后感染B.国内是肺部感染C.国外是肺部感染，国内也是D.国内是胃肠道感染E.国外是术后感染，国内是肺部感染4、医院感染的病原体主要是A.真菌B.病毒C.细菌D.寄生虫E.支原体5、引起感染性休克的常见病原体不包括A.痢疾杆菌B.脑膜炎双球菌C.肠杆菌科细菌D.乙型脑炎病毒E.汉坦病毒6、关于肺部感染的病原体，下列哪项不正确A.革兰阳性球菌中以金葡菌为较常见B.ICU患者中可见MRSA:MRSEC.种类较多，以革兰阴性杆菌居多D.危重患者和免疫功能低下者可见真菌E.铜绿假单胞菌性肺炎患者往往比较容易控制，预后并不严重7、医院感染难治性的原因不包括A.病原体为多种致病菌B.病原菌为多重耐药菌C.宿主免疫功能低下，影响治疗效果D.菌群失调加重药物的不良反应E.病毒感染没有有效的抗病毒药物，以控制症状为主8、关于老年患者医院感染，下列哪项不正确A.容易发生败血症B.病原体相对单一C.系统反应较差并常伴有某些基础疾病D.临床表现常不典型，发热等可不明显E.实验室检查可以没有显著的白细胞增高9、关于医院感染抗菌药物的应用，下列哪项不合理A.据病原菌的药敏情况调整用药B.提倡早日联合用药C.首先根据临床诊断估计病原菌D.严重感染者以静脉用药为主E.注意药物的不良反应10、感染性休克补充血容量治疗，每天低分子右旋糖酐的用量以多少为宜A.根据病情需要B.不超过1500mlC.不超过800mlD.不超过1000mlE.不超过500ml11、在感染性休克中，导致低血压的重要介质为A.白细胞介素-4B.白细胞介素-10C.白细胞介素-13D.前列腺素EE.一氧化氮12、有解除血管痉挛,兴奋呼吸中枢,提高窦性心律,稳定溶酶体膜,抑制血小板和中性粒细胞集聚的抗休克药物为A.间羟胺B.酚妥拉明C.多巴胺D.东莨菪碱E.异丙肾上腺素13、在感染性休克的发生中瘀血缺氧期的微循环障碍特点为A.微动脉舒张，微静脉开放B.微动脉舒张，毛细血管收缩C.微动脉收缩，微静脉舒张D.微动脉收缩，毛细血管舒张E.微动脉舒张，毛细血管开放，微静脉仍持续收缩14、感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为A.11.2%乳酸钠B.22.4%乳酸钠C.10%碳酸氢钠D.5%碳酸氢钠E.10%葡萄糖酸钙15、下列哪型休克MODS的发生率最高A.感染性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.神经源性休克16、选择扩血管药治疗休克应首先A.改善心脏功能B.应用皮质激素C.纠正酸中毒D.充分扩容E.给予细胞保护剂17、MODS最常见的病因是A.营养不良B.严重感染C.输液过多D.吸氧浓度过高E.机体免疫力低下18、下列哪项是监测休克输液量的最佳指标A.心率B.心输出量C.动脉血压D.中心静脉压E.尿量19、此例患者可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.脑型疟疾C.感染性休克D.钩端螺旋体病E.中毒性菌痢20、为了进一步确诊应作哪项检查A.脑脊液细菌培养B.脑脊液找疟原虫C.肾综合征出血热抗体检测D.钩端螺旋体凝溶试验E.便培养21、针对此例患者应首选何种治疗A.静脉点滴三代头孢菌素抗生素B.应用血管活性药物升血压C.积极扩容治疗D.静脉点滴5%碳酸氢钠E.静脉点滴大剂量肾上腺皮质激素减轻中毒症状22、下列说法中，哪一项不是医院感染的依据A.有颅脑外伤,手术等易感因素B.术后第15天出现体温升高C.入院时血象WBC11.8x10/L，N85%D.术后胸片示两肺纹理增多E.入院时听诊两侧呼吸音清晰，术后出现咳嗽,咳痰23、要明确诊断，最重要的是A.肺部CT检查B.多次血培养及痰培养C.血常规检查D.用广谱抗菌药物诊断性治疗E.结核菌素皮肤试验24、若患者血培养及痰培养均检出不动杆菌，抗菌药物选用原则下列哪项正确A.选用针对革兰阳性菌的抗菌药物B.联合应用两种以上抗菌药物C.不用抗菌药物，对症处理D.用对不动杆菌敏感的抗菌药物E.选用口服抗菌药物25、医院感染的易感因素包括A.长期应用免疫抑制剂B.长期应用抗生素C.多次留痰检查D.营养不良E.多次骨穿检查26、属于严格管理的传染病是()A.鼠疫B.血吸虫病C.艾滋病D.流行性感冒E.麻风病。
传染病学(医学高级)：传染病学综合考点巩固 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。
体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg ，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。
该患者应立即进行下列处理，除外（ ）A.先补平衡盐液 B.继之或同时另一路补低分子右旋糖酐 C.特殊情况下可给予输血浆或白蛋白 D.明显酸中毒时补5%碳酸氢钠 E.20%甘露醇与速尿交替使用利尿 本题答案：E 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。
附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。
体检：体温37.5℃神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。
百日咳杆菌产生的毒素中，哪一种为主要的致病因子（ ）A.百日咳毒素 B.外毒素 C.不耐热毒素 D.组胺过敏因子 E.淋巴细胞增多促进因子 本题答案：A 本题解析：暂无解析姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------3、单项选择题患者李XX，男，3 6岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。
查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：白细胞16×109/L，中性0.85。
为明确诊断，进一步的检查最主要的是（）A.从皮肤破损处涂片查炭疽杆菌或直接培养分离炭疽杆菌B.查血做酶联免疫吸附试验C.查血做蛋白吸印免疫电泳试验D.尿常规E.X线胸片本题答案：A本题解析：暂无解析4、单项选择题男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。
传染病学(医学高级)：立克次体感染考点模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、问答题 请简述流行性斑疹伤寒的发病机制。
本题答案： 2、单项选择题 恙虫病的主要传染源是( )A ．鼠类 B ．恙螨 C ．鼠蚤 D ．体虱 E ．患者 本题答案： 3、单项选择题 下列选项中流行性斑疹伤寒的传播媒介为（ ）A.恙螨 B.虱子 C.跳蚤 D.蚊 E.鼠类 本题答案： 4、单项选择题 关于恙虫病的描述，下述哪项是错误的( )A ．恙虫病又称丛林斑疹伤寒 B ．是由恙虫病东方体所致 C ．属自然疫源性传染病姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D．临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹为特征E．外斐反应阴性本题答案：5、单项选择题男，35岁，因发热，头痛1周，全身性皮疹2天于10月5日入院，体温为39℃，查体；结膜充血，双肺底可闻湿性啰音，以右肺底明显。
腹股沟淋巴结肿大，如蚕豆大小，伴疼痛，压痛，右侧阴囊可见一个8mm大小皮损，无痛不痒，表面无渗出物，躯干，四肢暗红色斑丘疹，压之退色，血常规：白细胞5.6×10/L，中性0.72，淋巴0.28。
尿蛋白+，BUN6.5mmol/L。
入院后第一周，出现心率增快，第一心音低钝，心电图示ST平坦，下降，AST明显升高。
此时可能是伴发（）A.消化道出血B.中毒性心肌炎C.中毒性肝炎D.低钾血症E.代谢性酸中毒本题答案：6、单项选择题女，83岁，因蜱叮咬10余天，发热6天，皮疹4天于2012年5月16日入院。
传染病学(医学高级)：传染病学综合知识点模拟考试 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 夏季，10岁男孩，急起腹泻2天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，体查：体温36.5℃，血压60/49mmHg ，神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC0～3/HP ，其原因最可能是A.中毒性菌痢 B.霍乱泻吐期 C.霍乱脱水虚脱期 D.流脑 E.霍乱反应期 本题答案：C 本题解析：暂无解析 2、多项选择题 男性，38岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每11分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐．下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。
查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。
该患者大便悬滴、培养阳性，血压回升，病原治疗可选择以下哪种抗菌药（ ）A.诺氟沙星 B.环丙沙星 C.多西环素 D.青霉素G E.SMZ-TMP姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：A, B, C, E本题解析：暂无解析3、单项选择题患儿3岁，主因阵发性咳嗽3天，加剧2天于2月10日入院，病初为低热、咳嗽、喷嚏、流泪，咳嗽开始为单声干咳，热退后咳嗽加剧，尤以夜间明显，双肺呼吸音清。
同幼儿园有类似患儿。
考虑最可能的诊断是（）A.百日咳B.百日咳综合征C.肺门淋巴结核D.气管异物E.上感本题答案：A本题解析：暂无解析4、单项选择题患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。
传染病学(医学高级)：感染性休克及医院感染考试题预测模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 男，31岁，因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。
体检：深昏迷，T36.7℃，R29次/分钟，P88次/分钟，BP150/90mmHg ，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈抵抗，两侧呼吸音清，凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。
CT 示颅内出血，外周血象WBC11.8×109/L，N85%，胸片报告无异常。
入院后开颅去除颅内血肿，并行气管切开，予以呼吸机辅助呼吸。
术后体温一直波动于38～38.5℃，术后第7天神志逐渐转清，体温复常，但术后第15天，体温升高到39.6℃，此时气管插管已拔出，患者有咳嗽、咳痰，无尿路刺激症状。
胸片示两肺纹理增多。
若患者血培养及痰培养均检出不动杆菌，抗菌药物选用原则下列哪项正确（ ）A.选用针对革兰阳性菌的抗菌药物 B.联合应用两种以上抗菌药物 C.不用抗菌药物，对症处理 D.用对不动杆菌敏感的抗菌药物 E.选用口服抗菌药物 本题答案：D 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 感染性休克治疗最主要的是( )A ．抗DIC 治疗姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------B．抗休克治疗C．大剂量糖皮质激素的应用D．维护重要脏器的功能E．抗休克的同时积极抗感染治疗本题答案：E本题解析：暂无解析3、单项选择题由微生物及其毒素引起的休克称( )A．过敏性休克B．感染性休克C．神经源性休克D．心源性休克E．失体液性休克本题答案：B本题解析：暂无解析4、问答题李某，男，42岁，因反复腹胀、双下肢水肿2年，再发伴发热5天，神志改变1小时于2004年12月10日第2次住院。
医学高级职称正高《传染病学》（题库）考前点题卷三[多选题]1.莱姆病治疗药物为A.头孢曲松B（江南博哥）.甲硝唑C.青霉素D.阿莫西林E.阿奇霉素参考答案：ACDE[多选题]2.莱姆病流行特征为A.轻壮年患病率较高B.全球发病C.全年6～7月达高峰D.室外人员危险性大E.与职业相关参考答案：ABCDE[多选题]3.虱传回归热血相变化有A.中性粒细胞比例增加B.白细胞增高C.出血时间延长D.红细胞数轻度增加E.血小板减少参考答案：ABE[多选题]4.钩体病脑膜脑炎的临床表现有A.意识障碍、昏迷B.颈强直C.头痛、呕吐D.脑脊液可培养分离出钩体E.脑脊液蛋白轻度升高参考答案：ABCDE[多选题]5.钩体在体外的适宜生活环境是A.水B.干燥环境C.湿土D.寒冷环境E.高温环境参考答案：AC[多选题]6.肝功能减退病人慎用的抗生素有A.林可霉素B.环素C.头孢曲松D.氯霉素E.头孢哌酮参考答案：ABD[多选题]7.感染性疾病患者出现下列哪些征象提示有休克可能A.心率明显增快与体温不平行，或心律失常B.非神经系统感染而出现神志变化C.血压降低或体位性血压降低D.呼吸加快伴低氧血症和代酸，而胸片无异常E.过高热T>40．5℃或过低温T<36℃参考答案：ABCDE[多选题]8.与需氧菌与兼性厌氧菌相比厌氧菌感染引起的败血症的特点有A.并发血栓性静脉和迁徙性脓肿或感染B.峰热，相对缓脉多见C.高胆红素血症D.鲎溶解物试验阳性E.易并发肺炎，新生儿发生率尤高参考答案：ACE[多选题]9.下列属于国际检疫传染病的传染病是A.流脑B.鼠疫C.伤寒D.霍乱E.炭疽参考答案：BD[多选题]10.下列传染病感染后可获得持久免疫力的是A.细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.白喉D.炭疽E.霍乱参考答案：BCD[多选题]11.下列有关白喉治疗正确的是A.尽早应用糖皮质激素B.应用抗毒素C.应用抗生素D.必须卧床3周以上E.可辅助中草药治疗参考答案：BCDE[多选题]12.胎儿弯曲菌感染可选用下列哪种抗菌药物A.黄连素B.氨苄青霉素C.多黏菌素ED.氨基糖苷类E.氯霉素参考答案：BDE[多选题]13.霍乱的主要临床症状有A.脱水B.循环衰竭C.酸碱失衡D.呕吐E.急骤、剧烈腹泻参考答案：ABCDE[多选题]14.细菌性痢疾的主要临床表现为A.高热B.黏液脓血便C.腹痛，左下腹为重D.腹泻E.里急后重参考答案：ABCDE[多选题]15.下列胃肠型食物中毒的临床特点正确的是A.潜伏期短很少超过72小时B.以急性胃肠炎为主要临床表现C.变形杆菌感染可发生过敏症状D.金葡菌感染呕吐明显E.肠出血型大肠杆菌和副溶血性弧菌感染部分病例出现血水样便参考答案：ABCDE[多选题]16.夏秋季发病较多的传染病有A.伤寒B.霍乱C.细菌性痢疾D.流行性脑脊髓膜炎E.白喉参考答案：ABC[多选题]17.流行性脑脊髓膜炎治疗可选用的抗菌药物为A.青霉素B.三代头孢菌素C.磺胺药D.红霉素E.氯霉素参考答案：ABCE[多选题]18.除典型猩红热表现外，其他临床类型有A.产科型B.轻型C.中毒型D.外科型E.脓毒型参考答案：ABCDE[多选题]19.属于我国发现的立克次体病的是A.伤寒B.流行性斑疹伤寒C.黑热病D.恙虫病E.地方性斑疹伤寒参考答案：BDE[多选题]20.以下关于水痘的皮疹特点描述正确的是A.同一部位可见多形性发疹B.先后分批出现C.四肢皮疹最多D.皮疹数目越多，全身症状越严重E.易留疤痕参考答案：ABD[多选题]21.拉米呋啶抗病毒的作用机制是A.抑制病毒增强子活性B.降解病毒mRNAC.清除细胞核内cccDNAD.参与到HBV-DNA合成过程中阻止新链合成E.竞争性抑制HBV-DNA聚合酶参考答案：DE[多选题]22.下列关于小儿病毒性肝炎的描述正确的是A.病情常较重B.病情常较轻C.以戊型肝炎为主D.感染HBV后易成免疫耐受状态E.急性肝炎肝脾肿大显著参考答案：DE[多选题]23.脑囊虫病的临床类型有A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合(大脑与脑室)型参考答案：ABCE[多选题]24.脊髓灰质炎的传播途径A.血液传播B.虫媒传播C.粪-口途径D.空气飞沫传播E.经土壤传播参考答案：CD[多选题]25.艾滋病患者皮肤黏膜的病变有A.卡波济肉瘤B.体癣C.口腔毛状白斑D.尖锐湿疣E.念珠菌口腔感染参考答案：ACDE[多选题]26.使机体具有特异性主动免疫的是接种A.菌苗B.丙种球蛋白C.类毒素D.抗毒素E.疫苗参考答案：ACE[多选题]27.旋毛虫病急性期的临床表现包括下列哪些A.皮疹B.腹泻C.发热D.水肿E.肌痛参考答案：ACDE[多选题]28.当发生霍乱疫情时，下列哪几项措施是正确的A.疫区、疫点封锁B.灭鼠C.灭蝇D.严格隔离和治疗病人E.疫区内接触者进行医学观察5天参考答案：ACDE[多选题]29.关于蛲虫病特点的描述，下列正确的是A.蛲虫病患者是惟一传染源B.有明显的家庭聚集现象C.儿童是主要的感染人群D.成虫主要寄生在小肠E.主要症状为肛门周围和会阴部瘙痒参考答案：ABCE共享题干题男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，于8月15日入院，T39．6℃，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白(++)[单选题]1.诊断应考虑A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.急性肾炎参考答案：C[单选题]2.最有助于诊断的检查为A.肾功能检查B.做脑脊液细菌培养C.钩体显微镜凝集溶解试验D.出血热病毒抗体E.乙脑IgM抗体参考答案：C[单选题]3.治疗应首选的药为A.青霉素B.链霉素C.复方新诺明D.氯霉素E.四环素参考答案：A男，42岁，腹痛，腹泻2周，近5天来每于晨5时即排出果酱状大便，一天4～5次，大便常规红细胞(++)，白细胞(++)，大便镜检找到阿米巴滋养体[单选题]4.此病其病理变化部位主要以肠道哪一段为主A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠E.直肠参考答案：D[单选题]5.患者发病第5周，突起高热39℃，持续不退，右上腹疼痛，胸片示右横膈抬高，右上腹局部压痛明显。
传染病学(医学高级)：传染病学综合考考试模拟考试 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 女，14岁，江西某市人，因发热7天，全身皮疹3天就诊，体检发现皮疹呈向心性分布，皮疹常呈椭圆形，3～5mm ，周围有红晕，疱疹浅表易破。
进一步需做以下哪项检查（ ）A.病毒分离 B.嗜异性凝集试验 C.病人血清抗麻疹IgM D.以EHFV 抗原片，检测患者双份血清 E.X 线胸片 本题答案： 2、单项选择题 女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。
大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP ，诊断为细菌性痢疾。
细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于（ ）A.肠毒素对肠黏膜的刺激 B.内毒素激活内外毒素的共同作用 C.内毒素激活白细胞，释放内源性致热源所致 D.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症 E.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致 本题答案： 3、单项选择题 男，42岁，在广州居住，于2003年2月4日开始出现发热，咳嗽，痰少，于2月7日入院。
体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------1.0cm可触及，质软，脾未及。
周围血液白细胞总数为3.83×109/L，分类计数NO.74，L0.16胸片示双肺炎症。
以下哪项治疗不必要（）A.对症治疗B.抗病毒治疗C.糖皮质激素的应用D.大剂量联合应用抗生素E.免疫治疗本题答案：4、单项选择题患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。
传染病学(医学高级)：细菌性疾病考点模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 关于霍乱，哪项是错误的（ ）A.潜伏期短者数小时，最长可达5天 B.呕吐多为喷射性 C.多数伴有发热 D.中度脱水可有眼窝明显下陷 E.脱水期病程长短主要决定于治疗是否及时和正确 本题答案： 2、单项选择题 患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。
胸部X 线片：右上肺片状模糊阴影。
按该方案治疗1个月后，患者出现恶心、呕吐，巩膜轻度黄染。
下一步治疗方案是（ ）A.保肝治疗，同时抗结核治疗 B.立即停用抗结核治疗，同时改善肝功能 C.调整抗结核药物 D.减少抗结核药物的剂量 E.减少药物品种 本题答案： 3、单项选择题 菌痢患者做粪便培养时，哪个做法是错误的（ ）A.采取带脓血或黏液的粪便 B.标本勿被尿污染 C.立即送检 D.应于用抗菌药物两天后送检姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E.早期多次送检可提高阳性率本题答案：4、单项选择题患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。
1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。
查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
血常规：WBC12.1×109/L，N0.78。
经验性治疗，给予抗生素，首选（）A.喹诺酮类B.头孢曲松钠C.四环素D.阿奇霉素E.磺胺类F.青霉素G.庆大霉素H.氯霉素本题答案：5、单项选择题急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾鉴别的最主要依据是（）A.全身中毒症状B.肉眼粪便外观C.腹部压痛部位D.粪便检出病原体lE.应选择能进入细胞内的药物，抗生素可选用多西环素、利福平、氟喹诺酮类药物本题答案：8、单项选择题下列哪项不符合急性菌痢的特点（）A.肠道病变以直肠、乙状结肠最显著B.黏液脓血便C.腹痛以右下腹为明显，且右下腹压痛阳性D.肠鸣音亢进E.里急后重本题答案：9、单项选择题患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样粪便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。
传染病学(医学高级)：传染病学综合考点模拟考试 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、多项选择题 患者，女性，42岁，市民，突发畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。
查体：体温40．8℃，血压94／83mmHg ，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀。
该患者应立即进行下列那些处理（ ）A.先补平衡盐液 B.继之或同时另一路补低分子右旋糖酐 C.明显中毒时补充5％碳酸氢钠 D.特殊情况下可给予输血浆或白蛋白 E.20％甘露醇与速尿交替使用利尿 本题答案：A, B, C, D 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg ，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。
上述病例经治疗后，病情好转。
关于该病人的病原治疗，可交替应用下列药物，除外（ ）A.灭滴灵 B.吐根碱 C.氯喹 D.喹碘方 E.伯氨喹啉 本题答案：E姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题解析：暂无解析3、单项选择题男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。
体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查为病毒性脑炎病毒性脑炎最主要的病变是（）A.脑膜水肿、充血、炎性细胞浸润B.脑实质水肿、软化和坏死C.神经细胞脱髓鞘病变D.脊髓神经根部炎症E.脊髓前角灰质炎症本题答案：A本题解析：暂无解析4、单项选择题患者，男性，43岁，农民，广东潮阳人。
传染病学(医学高级)：感染性休克及医院感染考点巩固模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、问答题 简述糖皮质激素治疗感染性休克的作用机制。
本题答案： 2、单项选择题 关于感染性休克的发病机制，叙述错误的是( )A ．由于病因等直接作用引起体内多种缩血管的物质增加 B ．无氧代谢酸性产物增加 C ．肥大细胞组胺释放，缓激肽形成增多，致微动脉扩张，通透性增加 D ．DIC 发生在微循环衰竭期，而导致多脏器功能衰竭 E ．交感-肾上腺皮质系统的激活致血管痉挛收缩，引起缺氧及血容量不足 本题答案： 3、问答题 李某，男，42岁，因反复腹胀、双下肢水肿2年，再发伴发热5天，神志改变1小时于2004年12月10日第2次住院。
病人于2年前无明显诱因出现腹胀，双下肢水肿，尿量无明显改变。
2003年10月在我科第1次住院治疗，诊断为失代偿性肝硬化(乙肝及酒精性)。
经护肝、利尿及支持等治疗，病人症状好转出院。
5天前病人因受凉后出现畏寒、发热，体温最高达39.3℃，并出现腹痛，尿量明显减少，每天仅300ml 。
自服草药治疗无效，1小时前出现神志恍惚而急诊入院。
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------体格检查：T38.2℃，P127次/分，R32次/分，BP80/45mmHg；慢性肝病面容，神志模糊，计算力下降，定向力正常，扑翼样震颤(－)；全身皮肤巩膜无黄染，可见肝掌及蜘蛛痣。
双肺呼吸音清，无干、湿啰音；蛙腹，满腹压痛及反跳痛，肝、脾触诊不满意，腹水征(+)，肠鸣音6次/分，音调不高。
双下肢中度凹陷性水肿。
克、布氏征(－)。
病理征未引出。
门诊资料：血常规WBC6.3109/L，N0.89，PLT42109/L。
还需要做哪些实验室检查？本题答案：4、多项选择题多巴胺为常用的血管活性药，具有多受体兴奋作用。
不同剂量时所激动的受体不同，发挥的生物学效应亦不一致，下列叙述正确的是( )A．2～5g(kgmin)时，主要兴奋多巴胺受体，使内脏和肾血流量增加B．6～15g(kgmin)时，主要兴奋受体，起强扩血管作用C．20g(kgmin)时，主要兴奋受体，起升压作用D．6～15g/(kgmin)时，主要兴奋多巴胺受体，使内脏和肾血流量增加E．2～5g/(kgmin)时，主要兴奋受体，起升压作用本题答案：5、填空题感染性休克输液宜_______、_______、_______，输液量视______而定，输液过程中宜注意有无________出现。
本题答案：6、填空题在休克的发生发展过程中，微血管的容积变化可经过____、___、_____3个阶段。
本题答案：7、单项选择题患者，男，38岁，工人，因寒战、高热2天，头晕、气憋半天于11月入院。
患者于2天前突感寒战、高热，体温高达40℃，伴有头痛，高热持续不降，半天来有明显头晕，呼吸急促，并感憋气，粪便正常，但有尿少。
体检：T39℃，R36次/分，P130次/分，BP34/20mmHg，嗜睡，面色苍白，口唇及指甲有紫绀，皮肤呈花斑状，四肢厥冷，呼吸急促，上胸部和腋下皮肤有瘀点。
全身浅部淋巴结不大。
眼、耳、鼻检查正常，咽红，扁桃腺不大。
颈软，肺无啰音，心脏不大，心音钝，心率130次/分，律整。
腹部平软，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常。
两下肢无水肿。
神经系统检查正常。
化验：血WBC18×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，血小板52×109/L，尿蛋白（++）。
镜检：红细胞0～1个/高倍视野，白细胞2～3个/高倍视野。
为了进一步确诊应作哪项检查（）A.脑脊液细菌培养B.脑脊液找疟原虫C.肾综合征出血热抗体检测D.钩端螺旋体凝溶试验E.便培养本题答案：8、填空题据血流动力学改变，休克可分为___和___。
本题答案：9、问答题何种征象提示存在感染性休克的可能?本题答案：10、单项选择题微生物及其毒素和胞壁组成部分是导致感染性休克起动因子，其中哪种为研究最多、最强力的激活剂( )A．外毒素B．内毒素C．血浆凝固酶D．溶血毒素E．剥脱性毒素本题答案：11、单项选择题下列哪项在感染性休克诊断中是不正确的( )A．DIC指标异常有助于早期诊断B．休克的诊断必须具备感染和休克征象两个条件C．血流动力学指标主要为动脉压和中心静脉压测定D．临床发现心率明显增快(与体温升高不平行)或出现心律失常，有助于休克的诊断E．休克早期出现交感神经兴奋的表现本题答案：12、单项选择题引起感染性休克的常见病原体不包括（）A.肠杆菌科细菌B.痢疾杆菌C.脑膜炎双球菌D.乙型脑炎病毒E.汉坦病毒本题答案：13、单项选择题在治疗休克的过程中病人出现心力衰竭，除疾病本身的原因外，医源性原因主要为( )A．抗生素应用不当B．输液不当C．血管解痉药应用不当D．强心药应用不当E．碱性药物应用不当本题答案：14、多项选择题关于休克时的代谢改变正确的有( )A．糖原和脂肪代谢亢进B．早期可导致呼吸性碱中毒C．后期可出现混合性酸中毒D．随着休克的进展，可出现胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加E．由于ATP生成不足，使细胞膜上钠泵转运失灵造成细胞水肿本题答案：15、单项选择题感染性休克病因治疗最主要的是( )A．处理原发病灶B．立即做血培养C．推断可能病原，及早应用高效、广谱杀菌剂D．药敏试验E．抗生素+皮质激素本题答案：16、单项选择题微血管扩张期血压下降的主要原因是( )A．细胞缺氧B．乳酸等酸性物质大量聚集C．微动脉扩张D．微静脉痉挛E．血管内液体外渗本题答案：17、单项选择题关于医院感染抗菌药物的应用，下列哪项不合理（）A.首先根据临床诊断估计病原菌B.据病原菌的药敏情况调整用药C.提倡早日联合用药D.严重感染者以静脉用药为主E.注意药物的不良反应本题答案：18、判断题TSS是由侵袭性金葡菌的外毒素引起的一种特殊类型的休克综合征。
本题答案：19、多项选择题医院感染的易感因素包括（）A.长期应用免疫抑制剂B.长期应用抗生素C.多次留痰检查D.营养不良E.多次骨穿检查本题答案：20、单项选择题感染性休克的发lE．为防止继发感染，尽量不用肾上腺皮质激素本题答案：23、多项选择题感染性休克的抗休克治疗包括( )A．扩充血容量B．纠正酸中毒C．血管活性药的应用D．维护重要脏器的功能E．肾上腺皮质激素的应用本题答案：24、填空题内毒素释放入血刺激炎症细胞产生的初始炎症因子为_______和_____。
本题答案：25、单项选择题下列病人中继发细菌感染后不易并发感染性休克的是( )A．长期化疗的患者B．长期应用糖皮质激素C．肺源性心脏病D．烧伤E．长期留置各种导管本题答案：26、单项选择题在充分扩容的基础上，适用于低排高阻型休克的药物为( )A．酚妥拉明B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．去甲肾上腺素E．间羟胺本题答案：27、配伍题能损伤心肌和血管内皮，激活补体系统、凝血及纤溶系统等( )能造成细胞膜的脂质过氧化损伤，可导致细胞功能障碍等及坏死( )蛋白水解酶释放入血循环，可溶解和破坏各种组织细胞( )可引起血管l29、单项选择题感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为（）A.10%碳酸氢钠B.11.2%乳酸钠C.22.4%乳酸钠D.5%碳酸氢钠E.10%葡萄糖酸钙本题答案：30、单项选择题抗休克治疗应用的晶体液所含离子浓度最接近生理水平的是( )A．541液B．321液C．生理盐水D．5%葡萄糖盐水E．林格液本题答案：31、填空题感染性休克的治疗包括__和___2方面。
本题答案：32、单项选择题感染性休克低血容量，扩容效果最好的是( )A．清蛋白B．低分子右旋糖酐C．甘露醇D．血浆E．代血浆本题答案：33、多项选择题易导致感染性休克的病原体为( )A．脑膜炎奈瑟菌B．铜绿假单胞菌C．白假丝酵母菌D．沙门菌属E．志贺菌属本题答案：34、单项选择题男，31岁，因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。
体检：深昏迷，T36.7℃，R29次/分钟，P88次/分钟，BP150/90mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈抵抗，两侧呼吸音清，凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。
CT示颅内出血，外周血象WBC11.8×109/L，N85%，胸片报告无异常。
入院后开颅去除颅内血肿，并行气管切开，予以呼吸机辅助呼吸。
术后体温一直波动于38～38.5℃，术后第7天神志逐渐转清，体温复常，但术后第15天，体温升高到39.6℃，此时气管插管已拔出，患者有咳嗽、咳痰，无尿路刺激症状。
胸片示两肺纹理增多。
若患者血培养及痰培养均检出不动杆菌，抗菌药物选用原则下列哪项正确（）A.选用针对革兰阳性菌的抗菌药物B.联合应用两种以上抗菌药物C.不用抗菌药物，对症处理D.用对不动杆菌敏感的抗菌药物E.选用口服抗菌药物本题答案：35、单项选择题有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞集聚的抗休克药物为（）A.多巴胺B.间羟胺C.酚妥拉明D.东莨菪碱E.异丙肾上腺素本题答案：36、单项选择题我国首创的抗胆碱能药物(阿托品等治疗“冷休克”的主要作用是( )A．解除支气管痉挛B．解除血管痉挛C．中枢性镇静作用D．提高心率E．稳定溶酶体膜本题答案：37、单项选择题引起感染性休克的致病菌中比例最高的是( )A．革兰阳性细菌B．革兰阴性细菌C．真菌D．螺旋体E．放线菌本题答案：38、多项选择题感染性休克应用低分子右旋糖酐的作用是( )A．防止血细胞凝集和血栓形成B．疏通微循环C．提高血浆渗透压D．防止发生DICE．降低血液粘稠度本题答案：39、单项选择题下列较少并发感染性休克的疾病是( )A．急性菌痢B．流脑C．乙脑D．革兰阴性杆菌败血症E．流行性出血热本题答案：40、单项选择题抗感染性休克中最常用的胶体溶液是( )A．羟乙基淀粉B．白蛋白C．右旋糖酐40D．血浆E．高分子右旋糖酐本题答案：41、判断题引起感染性休克的致病菌多为革兰阳性菌。
本题答案：42、填空题在休克的发生发展过程中，微血管历经痉挛、扩张、麻痹3个阶段，从病理生理上划分为___、__和___3期。
本题答案：43、单项选择题中毒性休克综合征(TSS)在临床表现上与其他感染性休克的不同点是( )A．急起高热、头痛、神志模糊B．局限性、大片状猩红热样皮疹，皮肤脱屑C．呕吐、腹泻、低血压D．肝、肾损害E．血小板减少本题答案：44、填空题易并发感染性休克的感染有____、___、___、_____、___。
