神经症癔病的护理

中医对癔症的解释

概述

在中医理论中，癔症被称为癔病，是一种由心理因素引起的身体症状，属于神经症范畴。癔症表现为患者出现各种身体症状，如瘫痪、癫痫、抽搐、失声等，但经过详细的身体检查往往没有发现器质性的病变。中医认为癔症是由于情志不畅、气血失调等原因导致，通过调节气血、平衡阴阳等方法，可以达到治疗癔症的效果。

癔症的病因

癔症的发生与多种因素相关，主要包括以下几个方面：

1. 情志因素

情志因素是导致癔症的重要原因之一。中医认为，情志不畅会导致气机紊乱，进而影响脏腑功能。当情志不畅达到一定程度时，就会引发癔症的发生。常见的情志因素包括长期的精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大等。

2. 气血失调

中医认为，人体的健康与气血的运行密切相关。如果气血运行不畅，会导致脏腑功能紊乱，从而产生癔症。气血失调的原因可以是多种多样的，比如饮食不当、情绪波动、气候变化等。

癔症的常见症状

癔症的症状多种多样，每个人的表现也有所不同。常见的癔症症状包括：

1. 瘫痪

瘫痪是癔症最常见的一种症状，患者可以表现为半身不遂、四肢无力等。但经过详细的身体检查，却没有发现任何神经病变或肌肉疾病。 2. 抽搐

抽搐也是常见的癔症症状，患者表现为肌肉收缩和放松的周期性运动。抽搐可以出现在不同部位，如面部、四肢等。同样，经过细致的检查，没有发现肌肉疾病或神经病变。

3. 失明、失聪等感觉缺失

在癔症发作时，患者可能出现失明、失聪等感觉缺失的症状。然而，感觉缺失并不符合解剖学分布的规律，也没有发现明显的器质性损害。

中医对癔症的治疗方法

中医治疗癔症主要通过调节气血、平衡阴阳等方法来达到治疗效果。常用的治疗方法包括：

1. 调理情志

情志调理是中医治疗癔症的重要环节。中医认为情志畅达可以调整气血运行，使脏腑功能恢复正常。因此，通过心理疏导、情绪调节等方法来改善患者的情绪状态，对于治疗癔症具有积极的意义。

2. 中药调理

中药调理是中医治疗癔症的常用方法之一。根据患者的具体情况，中医师会选择适合的中药进行调理。常用的中药包括柴胡、金银花、当归等，这些中药具有调节气血、平衡阴阳的作用。

精神障碍护理学

1.1精神障碍护理学是研究对精神障碍病人实施特殊护理的一门科学。

1.2精神障碍护理是一门有目标地研究人类行为理论的科学，也是一门艺术。目的在预防及治疗精神方面的障碍，以期提升社会、社区及个人之精神心理状态至最佳境界。

1.3精神障碍护理的工作范围包括保健性、治疗性、康复性以及健康教育工作。即由精神障碍防治扩展到社区心理卫生。

1.4精神障碍专科护理人员的角色功能：1管理者角色。2治疗者角色。3教育、辅导者角色。4协同者的角色。5社会性角色。6研究者的角色。

1.5 18世纪末，法国比奈尔，转折点。美国理查兹女士，奠定了精神科护理的基础模式。1958年实行开放半开放管理制度。90年代初成立了中华护理学会精神科护理专业委员会。

1.6精神障碍病人的一般护理：一、基础护理：1生活护理（晨晚间护理；皮肤、毛发卫生护理；衣着卫生护理；经期护理）2饮食护理（进餐前护理；进餐时护理；食品管理）3睡眠护理（创造良好的睡眠环境；避免睡前兴奋；合理安排作息时间；失眠的处理；夜间护理；宣传教育）4大小便护理。

二、安全护理：1掌握病情。2加强巡视（每10分钟1次）。3严格执行各项护理常规制度。4加强安全管理。

三、沟通交往与心理护理。

1.7沟通是指人与人之间信息传递和交流的过程，目的是为了相互了解、协调一致、心理相容。护理人员利用沟通要达到2个目的：一是收集资料，确立护理问题；二是矛以情感支持或提供咨询。

1.8沟通的原则：1以病人为中心。2接纳与尊重病人。3协助病人维持希望。4积极稳定情绪。

1.9常用的沟通方法与技巧：1交谈。2善于诱导、启发病人谈话。3开放式的谈话。4耐心、充分地倾听。5必要的信息反馈。6适时使用沉默。7善于使用美好的语言。8身体接触沟通。9接纳和确认病人的感受，避免与之争论。

2.1精神障碍：是在内（躯体）外（环境）各种致病因素的影响下，大脑的功能活动发生紊乱，导致精神活动显著偏离正常，出现精神症状或精神病性症状和个人（社会）功能受损以及（或）本人感到精神痛苦。

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什么是癔病

导言：癔病，也被称为功能性神经症状障碍，是一种身体上出现的症状，却没有明确的器质性疾病可解释的情况。本文将深入探讨癔病的定义、症状、诊断和治疗，以及对患者和医务人员的影响。

第一节：癔病的定义和症状

癔病是一种心理性疾病，其根源可追溯到精神压力和心理创伤。患者通常表现出一系列身体症状，如抽搐、瘫痪、失声、失明、耳聋以及记忆丧失等。这些症状可以没有任何生理基础，但患者真实地体验到痛苦和困扰。症状通常在激发性事件之后迅速出现，有时患者可能并不自觉地制造这些症状。

第二节：癔病的诊断和鉴别

由于没有明显的器质性基础，癔病在诊断上是一项挑战性任务。医生通常通过检查患者的症状、既往病史以及进行身体和精神状态的评估来进行诊断。然而，鉴别癔病与其他相似症状的病症是非常重要的。癔病症状与其他神经症症状往往非常相似，例如癫痫发作、多发性硬化症和帕金森病等。因此，医生需要进行仔细的鉴别诊断，并不能忽视任何可能的器质性原因。

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第三节：癔病对患者的影响

癔病对患者的影响是显著的。患者常常遭受长期的痛苦和社会排斥。他们可能无法正常工作、学习或社交，导致他们的生活质量严重受损。此外，癔病患者可能感到沮丧、绝望甚至自卑。他们可能经历睡眠障碍、焦虑和抑郁等心理健康问题。这些负面的心理和社会影响强调了对癔病患者提供全面治疗和支持的重要性。

第四节：癔病的治疗方法

癔病的治疗主要包括心理治疗和药物治疗。心理治疗是癔病患者最常接受的治疗方法之一。认知行为疗法（CBT）和暗示疗法被广泛用于帮助患者理解并控制他们的症状。心理治疗可以帮助患者识别并处理潜在的心理创伤，同时帮助他们改变不健康的思维和行为模式。药物治疗不是癔病的主要治疗方法，但某些药物如抗焦虑药和抗抑郁药可能用于管理伴随的心理健康问题。

第五节：医务人员对癔病的应对

医务人员在处理癔病患者时需要特别的技巧和耐心。他们应该明确癔病的特点，避免笼统化的指责或忽视患者的困扰。关键是建立良好的医患关系，并向患者传递信息，帮助他们理解症状的心理学原因。此外，医务人员应与其他医疗专业人员合作，提供全方位的护理和治疗方案。 博学笃行 自强不息

＿圈圜｛Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊ０ｔｌ丌ｌａｌ　ｏｆ　ｃｈｉｎｅｓｅ　，　Ａ丌ｎ。ｄ　Ｐｏｆｉｃ　Ｆ０　懈）　．１３　Ｎ０．０８　２００２—０８出版　４９５　人荣立三等功，１人参加中国妇女第八届全国代表大会。　随着血液净化技术的日新月异，我们深深体会到，作为　一名专科护士长，除了自身应具备良好的医德素质、扎实的　专业理论知识和精湛的专业技术外，还应具备与新的医学护　理模式相适应的先进管理理念和科学方法，才能有效地行使　管理职能，促进血液净化技术质量提高和加快专业技术发展　的步伐。　５参考文献　１佐中孜，秋叶隆编，宠宝珍，李林雪译．透析疗法．北京：军事医　学科学出版社。２００ｏ．３０８　２潘绍山，孙方敏，黄始振．现代护理管理学．北京：科学技术文献　出版社．２００ｏ．４２１～４２７　（２００２—０３—１９收稿，责任搞辑董兵）　武警官兵神经症１０３例病因探讨与护理对策　武警安徽总队医院护理部　郭　琼　（合肥２３００４１）　关键词神经症社会心理因素个性护理　神经症是一组大脑功能失调的疾病的总称。它的起病　与心理因素或社会因素有关。患者人格特征常构成发病的　基础＿１一。为了进一步探讨研究武警官兵中神经症的病因特　点及护理对策，我们对１９９１年９月～１９９７年９月我院神经科　收治的１０３例经临床确诊为神经症的武警官兵可能发病的　各种社会心理因素和个性及躯体因素进行研究分析，现总结　报告如下。　１资料和方法　１．１临床资料本组１０３例，男９１例，女１２例，年龄１７～４２　岁，平均（２３．４－５）岁。按照１９８８年拟定的精神疾病分类标　准　１，本组中癔病４９例，抑郁性神经症２１例，恐怖性神经症　５例，强迫性神经症１０例，焦虑性神经症４例，疑症性神经症　４例，神经衰弱１０例。首次住院９ｏ例，２次住院者１３例。　１　２方法由具有护理心理学及神经病康复护理知识的护　士护理，在取得患者信任后，采用张明圆ｌ４　生活事件表而制　定的定式问卷记录神经症病前１　ａ内的各类社会心理等因　素。　２结果　武警官兵神经症发病原因，见表１。　表１武警官神经症发病原因