神经症病人如何护理

帕金森病人如何护理

发表时间：2019-08-20T10:32:10.060Z 来源：《中国医学人文》2019年第07期 作者： 陈晓岚

[导读] 在我国65%岁以上老年人中，每50个人就会有1个人发病，属于常见的老年病症。活动笨拙、肢体不受控制的震颤为帕金森主要症状，

四川省达州市开江县人民医院 636250

在我国65%岁以上老年人中，每50个人就会有1个人发病，属于常见的老年病症。活动笨拙、肢体不受控制的震颤为帕金森主要症状，而病

人常因不能掌控自身肢体行为而出现厌世心理，不利于病人心理健康。那么帕金森是如何发生的，有应该如何护理呢？现在就让我们一起

了解一下吧。

一、帕金森是如何发生的？

帕金森是一种黑质、黑质纹状体通路变性的常见慢性疾病，可引发多巴胺分泌减少，以此乙酰胆碱活性增强，引发临床症状。帕金森病人一般为岁年龄增长发生的散发性发病，很少出现遗传现象。在对帕金森病人的调查中发现，每10个病人，仅有1人有直系亲属发病史。

帕金森常见发病原因为环境因素，包括农业中毒性物质、工业中毒性物质，身体老化。女性帕金森病人较男性少，肌肉出现强直性、静止

性震颤为发病后主要表现，并因此出现无法稳定站立以及肢体活动受限的表现，而此时一般为帕金森早期症状，我们日常生活中能够见到

的手指颤动，拿起勺子后无法自主进食等现象即为帕金森早期症状；而当病情向同侧肢体发现后，处于病情发展期。在对其药物管理上，

不能阻止病情发展，只能通过药理作用缓解症状。因此护理干预尤为关键。

二、帕金森病人应如何护理？

（一）着装护理：指导病人尽量穿宽松衣物，以降低因服装引起的活动限制；上衣的选择尽量避免扣子较多的服装，避免因手指震颤难以

完成系扣子动作，可以选择魔术粘贴、按扣、拉链衣物；服装布料选择以全棉为宜，可增加透气吸汗性，保证着装舒适性；穿鞋的选择

上，应选择防滑性较好的布鞋、平底鞋，尽量避免摩擦力过高的胶底鞋，不要穿易脱落的拖鞋及自己难以穿上的系带鞋。

精品文档

. 神经症病人的护理

主讲人：尹辉 2016-01-14

一、 评估：

（一）、症状的评估

1.掌握焦虑性神经症的一般常见症状，发作特点。

2.评估患者患病时个体焦虑发作时的特征性表现及主要的临床表现。

（二）、健康状况的评估

要了解病人有无躯体器质性病变，目的在于协助医生做鉴别诊断。也可预防病人在严重的焦虑和惊恐发作状态下出现意外，尤其是对伴有心脏疾患的病人。

（三）、其他方面的评估

评估病人家中的经济状况，工作、学习情况、子女负担情况，甚至住院后病人支付医疗费用情况等。以排除焦虑产生的客观因素，有助于为医生的诊断提供可靠依据和为病友提供帮助，解除其心理负担。

二、 护理问题：

焦虑与紧张、担心、不愉快的观念反复出现有关

恐惧与暴露在所害怕的客体或不能预测控制焦虑反应有关

睡眠形态紊乱与焦虑、恐惧等负面情绪有关

社交能力受损与缺少自信、羞耻心理或恐惧感而采取的回避行为有关

三、 护理措施：

（一）、生理方面

生活护理：饮食、睡眠、躯体不适或疼痛

安全护理：安静的环境，不安全因素，严密观察

（二）、心理方面

建立良好护患关系

鼓励病人表达内心感受

与患者共同探讨疾病，协助消除应激

提供机会让病人学习和训练新的应对技巧

帮助病人学会放松

反复强调病人的能力和优势，忽略其缺点和功能障碍

（三）、药物治疗的护理：增强患者的依从性

（四）、社会功能的护理：协助患者获得社会的支持，帮助患者改善自我照顾能力

（五）、健康教育：要帮助病人充分认识自己，挖掘出自身性格上的弱点及与疾病的关系。教会病人一些科学的、适用的方法完善性格，处理紧张的人际关系；调整不良情绪，增强心理承受能力。知道病人理智而不是用情感处理一些麻烦的问题。此外，要有针对性的帮助病人家人了解有关癔症的知识，使病人能从中获得更有效的帮助，也是我们护理措施的内容。

思考题：神经症患者心理护理措施？

老年期常见心理精神障碍病人护理特点知多少

精神障碍是老年期常见的心理，具有进展缓慢、起病潜隐、症状多变和不典型等特点，需根据患者疾病种类、理解能力、病情等给予针对性的护理，才能获得最佳的护理效果。因此，下文为您讲讲老年期常见心理精神障碍病人护理特点，希望帮助您做好该类患者的护理工作。

一、老年期精神障碍——神经症

神经症是老年期常见的一种心理精神障碍，该类患者具有一定人格基础，常受心理因素、社会因素等发病，护理特点见下文。

(1)焦虑症：该类患者主要表现为广泛性焦虑、惊恐发作，其前者无明确的对象，常表现为紧张不安、心烦意乱，后者发作多不可预测，常表现为频死感、窒息感、失控感、自杀行为或者倾向等。护理时，主张对症护理，且护理中要保持态度和蔼，以拉进护患关系。此外，为患者提供舒适、安静、安全等休息环境，避免环境因素对患者造成不良刺激。于此同时，协助医生对患者进行个性化治疗，并加强用药护理。

(2)强迫症：该类患者出现强迫行为、强迫冲动、强迫观念等神经症，护理时，配合医生做好心理治疗、用药护理。此外，采用分散注意力方法对强迫症老年患者进行护理。于此同时，还要保护好患者，避免其出现自杀、自残等极端行为。 (3)躯体形式障碍：该类患者会持久地相信或者担心各种躯体症状，主要表现为泌尿系统症状、胃肠道症状等。护理时，对患者所诉的症状或者躯体不适要予以理解和同情，禁止和患者争辩。于此同时，遵医嘱对患者进行心理治疗或者药物治疗，并密切观察患者治疗反应。

二、老年期精神障碍——心境障碍

心境障碍也被称作情感性精神障碍，该类患者持久且明显的出现低落或者高涨的心境，且行为、思维也出现相应的改变，有些患者还会伴有精神病性症状，例如妄想、幻觉等。

(1)抑郁症：该类患者主要表现为兴趣索然、抑郁、精力下降等症状。护理时，对于有自杀危险的患者，要加强其心理护理、患者管理、用药护理，其用药护理期间加强不良反应、疗效等观察。对于存在睡眠型紊乱的患者，则要遵医嘱使用催眠药物，以改善患者睡眠质量。

・１６０・　中国民族民间医药　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍ￣ｙ　护理　

Ｎｕｒｓｉｎｇ　研究　

Ｒｅｓｅａｒｃｈ　

浅论对神经症患者在住院期间的心理问题护理对策　

谢丽雅　

湖南省脑科医院，湖南长沙４１０００７　

【摘要】：对６６例神经症患者在住院期间的心理反应进行了调查，结果提示：依赖、自尊、猜疑、角色冲突等心理反应在患者中普　

遍存在，并与疾病类型不同而有所差异，为此提出了帮助患者建立“建康自控”的观念，采用“认识领悟”的方法以及区别不同个性特点　

的护理对策。　【关键词】：神经症；护理对策　

【中图分类号】Ｒ４７３．７４　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）０６—１６０—１　

神经症是一类没有任何可证实的器质性基础的精神障　

碍，该疾病是由素质因素和社会心理因素共同作用所致的　

疾病，临床上分为三大类９种，即：癔症性神经症（癔症性　

精神障碍、癔症性躯体障碍），焦虑性障碍（广泛性焦虑、　

惊恐发作、强迫症、恐惧症）和其他类别神经症（抑郁性神　

经症、疑病症、神经衰弱），神经症的发病率为１％，为此，　

笔者对该病患者进行了有关调查，现报告如下。　

１对象与方法　

１．１　一般资料本文资料源于２００６年ｌ～８月湖南省脑科医　

院住院精神病患者６６例。男３１例，女３５例；年龄２１￣６０岁。　

初次住院者５Ｏ例，占７９．２％；再次住院者１３例，占２Ｏ．８％。６６　

例中，癔症性神经症７例，占１０．４％；焦虑性障碍１６例，占　

２７．３％；其他类别神经症４３例，占６２．３％。全部病例均符合　

《中国精神疾病分类方案与诊断标准（第二版）》规定。　

１．２方法采用自制的《神经症患者住院期间心理反应问　

卷调查表》进行，问卷依据有关文献设计，其内容包括依　

赖、自尊、猜疑、角色冲突及不习惯等五种心理反应。患　

者的个性倾向评定采用“简式个性问卷”进行。　

２结果　

２．１个性倾向　６６例中个性倾向为内向不稳定型１０例，内