右佐匹克隆联合枸橼酸坦度螺酮治疗高血压合并焦虑患者的临床观察

枸橼酸坦度螺酮对高血压病人BP、ET-1、NO、eNOS水平及血压昼夜节律的影响袁艳敏;郭晓平;兰冰;南岳龙;郭华;孙笑眉【摘要】目的探讨枸橼酸坦度螺酮对高血压病人血压(BP)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(eNOS)的水平及其昼夜节律的影响.方法选取2017年1月—2017年12月汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分≥20分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)≥14分的高血压病人30例为研究组,选择同期焦虑抑郁高血压病人30例作为对照组.在常规控制血压及对症治疗基础上研究组病人加用坦度螺酮,对照组采用帕罗西汀口服,4周后再次观察研究组病人BP水平,取血测定ET-1、NO及eNOS,统计分析两组HAMD、HAMA的变化及临床疗效,治疗前后ET-1、NO及eNOS指标变化和血压昼夜节律的变化.结果对照组病人治疗总有效率为70.00％,研究组为90.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组HAMD、HAMA评分与对照组比较均明显降低(P<0.05);研究组病人的NO、eNOS水平逐渐升高,ET-1水平逐渐下降,改善程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);非杓型高血压病人的收缩压和舒张压均呈昼夜节律性变化,白昼血压高于夜间,呈\"双峰一谷\"现象,峰值与谷值血压差异具有统计学意义(P<0.05).结论枸橼酸坦度螺酮可以明显改善高血压病人焦虑抑郁情绪,对血压的昼夜节律具有显著的影响,同时可以改善病人ET-1、NO、eNOS水平,有助于改善血管内皮的功能,减轻病人的临床症状.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2019(017)007【总页数】3页(P1081-1083)【关键词】高血压;枸橼酸坦度螺酮;昼夜节律;抑郁;焦虑;内皮素【作者】袁艳敏;郭晓平;兰冰;南岳龙;郭华;孙笑眉【作者单位】河北省沧州中西医结合医院河北沧州 061000;河北省沧州中西医结合医院河北沧州 061000;河北省沧州中西医结合医院河北沧州 061000;河北省沧州中西医结合医院河北沧州 061000;河北省沧州中西医结合医院河北沧州061000;河北省沧州中西医结合医院河北沧州 061000【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R255.3近年来随着人们生活节奏的不断加快，精神压力也越来越大，使血压、心率、心排血量、脏器血流量等循环要素发生变化，对高血压的发病、经过、预后产生极大影响[1]。

世界睡眠医学杂志Woria Journal of Sleep Menici/e 1522020年1月第7卷第1期OctoUea 仝。

？。

，VU. 7 , No. 1枸橼酸坦度螺酮用于失眠伴焦虑状态的疗效评价宋轶任廖峻黄稢赵洪鉴（成都大学附属医院神经内科，成都,61081）摘要 目的：讨论枸椽酸坦度螺酮治疗失眠伴焦虑状态的疗效。

方法：选取2215年1月至2215年12月于成都大学附属 医院神经內科门诊及住院就诊的失眠伴有焦虑状态的患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。

观察组给予枸椽酸坦度螺酮联合右佐匹克隆口服药物治疗，对照组仅给予右佐匹克隆口服改善睡眠治疗。

疗程均为 45 d,分别评估2组患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI )以及医院焦虑抑郁情绪测量表(HADS)评分。

结果：经上述治疗后,2组患者的PSQ)及HADS 焦虑评分(HADS-A )均有下降(P <0. 95)，但观察组较对照组改善更为明显(P <9.45)。

结论:枸椽酸坦度螺酮可有效改善失眠伴有焦虑状态患者的睡眠质量。

关键词失眠;焦虑状态;枸椽酸坦度螺酮;疗效Efficacy of Tandospirone Citrate In The Treatment of Insomnia with AnxietySONG Yiren,LIAO Ju/,HUANG JI c ^ZHAO Hougjiaa(Department of' Neurology ,^filiated Hospital of' Chengdu Universit-y , Sichuan , Chengdu 61081, China )Abshact Objective ： Observin) the efficacy of tandospiroue citrate in the Treatmeni of insomnin with aaxiety state. Methodo : Atotal ef 80 patients biaa/osen as insomnin with anxiety state between October 2218 and December 2219 were i/cluUed. Patients wererandomly dividee inte experimentai /roup(n =40)and coutaU /roup(n =44). 44 patients in experimenmi /roup receiven ovl meni-catiou of mndospiropc citrate and eszouicloue and 40 patieets in cou W o I /roup only receiven eszouicloue therapy. Pittsburgh sleep quality index ( PSQ)) and Hospiml Adxiety and Depression Scale ( HADS) scores of experimentm /roup and couWol /roup were com-paren before Weatment and 45 days later. Resoltp : Sinnificani sWtistic differepces of PSQ) and HADS-A scores were both found in experimepwl /roup and coutmU /roup lter Weatment compareP with those before WeatmepS ( P < 5. 95 ) , bpt PSQ) and HADS-C scores of 6X(601116x 00 /roup lter treatmeai decUnen more oUviousla compareP with coutmU /roup ( P <0. 45). Conclusion : Tan-do s pirope citrate can edectivela improve the sleep qpality of insomnin patiexts with adxiety.Keywonis 1x 801/1 ; Adxiety state ； Tandospirope citrate ; Curative edect 中图分类号：R335. 63文献标识码:A dot ： 1. 3969/2 ioc. 7095 -7130. ZOZO. 1. 293睡眠障碍为神经内科门诊及住院患者中非常多 见的病种，其中又以失眠为最多见类型。

2022-2023年执业药师《西药学综合知识与技能》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.药名容易混淆的药物识别,安定／地西泮A.退热药B.抗焦虑药C.抗心绞痛药D.抗高血压药E.抗帕金森病药正确答案：B本题解析：安坦／苯海索为中枢性抗胆碱药，为抗帕金森病药，作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，而对外周胆碱能神经功能作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。

安定／地西泮是苯二氮革类药物，具有抗焦虑、抗癫痫、镇静催眠、松弛骨骼肌及消除记忆的作用，常用于抗焦虑的治疗。

故此题选B。

2.服药时饮茶可降低疗效的是A.格列本脲B.硫酸亚铁C.维生素AD.西咪替丁E.左旋多巴正确答案：B本题解析：茶叶含有鞣酸，可与金属离子络合，两者不宜合用。

3.患儿，男，10个月，1天前出现腹泻，大便7次／日，黄色水样便，量多，未见黏液脓血便，伴发热，体温38～39℃，时有呕吐／3次，日。

大便常规：WBC 1-3／HP。

加用微生态制剂应至少与抗感染药间隔A.2～3小时B.0.5～2小时C.3～4小时D.24小时E.48小时正确答案：A本题解析：暂无解析4.痛风缓解期在关节炎症控制1～2 周开始使用A.秋水仙碱B.别嘌醇C.丙磺舒D.阿司匹林E.水杨酸钠正确答案：B本题解析：秋水仙碱可能是通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，而起止痛作用。

主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。

5.下述"抗结核病药合理应用"中，不正确的是A.顿服、提高血药峰浓度B.至少同时使用3 种药物C.采用WHO 推荐的4 个月短程疗法D.最大限度的防止耐药菌株产生E.遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则正确答案：C本题解析：WH0推荐推广短程疗法，初始2个月为强化期，应用异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺等4种强力杀菌性药，后4个月巩固阶段用利福平和异烟肼。

中西医结合治疗高血压病伴焦虑症状23例临床观察
马元元;李朝璇
【期刊名称】《山西中医学院学报》
【年(卷),期】2015(016)003
【摘要】目的:观察柴胡疏肝散加减联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压伴焦虑症状患者的临床疗效. 方法:将46例高血压伴焦虑症患者随机分为两组,治疗组23例应用加味逍遥散联合苯磺酸氨氯地平片治疗,对照组23例应用苯磺酸氨氯地平片联合劳拉西泮片治疗.疗程均为30 d,观察两组临床疗效.结果:与治疗前比较,两组治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及血压均得到改善,且差异有统计学意义(P<0.05);两组病例治疗后组间HAMA评分差异无统计学意义,血压控制情况比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:柴胡疏肝散加减联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压病合并焦虑症患者不仅能够平稳降压,而且能够明显改善患者的焦虑症状.
【总页数】2页(P67-68)
【作者】马元元;李朝璇
【作者单位】山西省代县滩上镇中心卫生院,山西代县 034200;山西中医学院,山西太原 030024
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.中西医结合治疗高血压病伴左心室肥厚临床观察 [J], 王小红
2.坦度螺酮治疗高血压病伴焦虑症状患者对照研究 [J], 万好;王甡
3.综合治疗伴焦虑症状原发性高血压病50例报告 [J], 刘树霞
4.黛力新联洛丁新治疗高血压病伴焦虑症状的分析 [J], 陈光影;宁观林
5.百乐眠治疗高血压病伴焦虑症状的疗效观察 [J], 王尚昆
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枸椽酸坦度螺酮联合常规降压治疗高血压病伴焦虑的疗效观察！袁艳敏**，郭华，兰冰，郭晓平,孙笑眉(河北省沧州中西医结合医院心内二科，河北沧州061001)!基金项目：河北省沧州市科技计划项目(Nr. 162302207)*主治医师'研究方向：高血压的时间治疗学'E-mait ：yuanyanminyym@ sinLom中图分类号R971d .4文献标志码A文章编号 1672-2124( 2019) 07-0822-03DOI 10. 14009/j.issn. 1672-2124. 2019. 07. 017摘 要 目的：探讨枸椽酸坦度螺酮联合常规降压治疗高血压病伴焦虑的疗效。

方法：选取2016年2月至2018年2月河北省沧 州中西医结合医院收治的高血压病伴焦虑患者126例，采用随机数字表法分成观察组和对照组，每组63例。

对照组患者行常规 降压治疗，观察组患者在对照组的基础上加用枸椽酸坦度螺酮。

观察两组患者治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale , HAMA )、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale , HAMD )、患者健康问卷自评量表(patienO health questionnaire-9, PHQ-9)及世界卫生组织生活质量测定简表(the World Health Organization quality of life brief scale , WHOQOL-BREF )评分，比较血 清去甲肾上腺素(NA )、神经肽Y (NPY )、5-羟色胺(5-HT )、血压、内皮素1(ET-1)、内源性一氧化氮合酶(eNOS )及一氧化氮(NO ) 含量的差异。

结果：观察组患者的总有效率为96. 83% (61/63),明显高于对照组的79. 37% (50/63),差异有统计学意义(!< 0. 05) o 治疗后，观察组患者PHQ-9、HAMA 及HAMD 评分明显低于对照组,WHOQOL-BREF 评分明显高于对照组，血清NA 、NPY 及5-HT 水平明显低于对照组，血清eNOS 、NO 含量明显高于对照组，ET-1含量明显低于对照组，上述差异均有统计学意义(!< 0.05)；两组患者舒张压、收缩压的差异无统计学意义(！>0.05)。

坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的临床观察发表时间：2012-03-26T13:40:40.180Z 来源：《心理医生》2011年4月总第189期供稿作者：吴德平[导读] 凡在TESS量表上症状得分2分以上，关联性大于50％可能时，即认为出现该项副反应。

吴德平（天门市中医院神经内科湖北天门431700）【摘要】目的：观察坦度螺酮治疗广泛性焦虑症患者的疗效及安全性；方法：选取广泛性焦虑症患者共67例，随机分为试验组(n=35)和对照组(n=32)，分别接受坦度螺酮和阿普唑仑治疗8周。

采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定各组的疗效和安全性。

结果：(1)在第8周观察结束时，试验组与治疗组HAMA量表均分值较基线时分别下降17.62±5.19和19.72±4.47，两组相比无统计学差异；(2)临床总有效率比较，试验组与对照组分别为65.7％和62.5％，组间比较差异无统计学意义；(3)就不良反应发生率而言，试验组为11.4％显著低于对照组的34.4％。

结论：坦度螺酮治疗广泛性焦虑症效果与传统药物相当，用药安全，不良反应少而轻。

【关键词】广泛性焦虑症；坦度螺酮；临床观察【中图分类号】R749.7【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0047-03 焦虑是最常见的情感反应,也是各类神经症的中心症状。

随着社会的发展和生活节奏加快,人们对抗焦虑药物的需求日益增加。

第一代抗焦虑的代表药物甲丙氨酯(meprobamate),由于其耐药性差和严重的戒断症状,被第二代抗焦虑药物苯二氮卓类(benzodizepines , BZ) 所取代,为目前常用的抗焦虑药。

但是BZ类药物也有严重缺点,它可能引起精神运动功能障碍、记忆的辨别功能障碍、心理性和躯体性依赖等问题。

为了克服这些缺点，临床亟待新型第三代抗焦虑药物的推广和应用。

第三代抗焦虑药枸橼酸坦度螺酮（Tandospirone citrate tablets；商品名希德，Sediel），选择性作用于大脑边缘系统的5-羟色胺1A(5-HT1A)受体,为5-HT受体的激动剂,也被称为5-HT能抗焦虑药［1］。

坦度螺酮治疗高血压病伴焦虑症状患者对照研究万好;王甡【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2015(21)3【摘要】Objective To explore the efficacy and safety of tandospirone in essential hypertension patient with anxious symptoms .Methods Sixty essential hypertension patient with anxious symptoms were as‐signed to two groups according to enrollment order ,both gropups took orally valsartan ,on this basis re‐search group was plus oral tandospirone for 8 weeks .Before and after treatment blood pressure (BP) chan‐ges were monitored ,anxiety conditions assessed with the Hamilton Anxiety Scale (HAMA) ,qualities of life with China Cardiovascular Quality of Life Questionnaire (CCQQ ) ,and adverse reactions with the Treatment Emergent Symptom Scale (TESS) .Results At the end of the 8th week the HAMA total score lowered more significantly and each dimension score of the CCQQ heightened (P<0 .01) compared with pretreatment in research group ,those had no significant changes in control group (P>0 .05);total effec‐tive rate of depressurization was respectively 73 .3% in research and 46 .7% in control group ,the former was significantly higher than the latter (χ2 = 4 .44 ,P< 0 .05) .The incidences of tiredness ,dry mouth , constipation and gastrointestinal indisposition were higher in research than in control group ,there was no significant group difference in the TESS scores(P>0 .05) .Conclusion Routine antihypertensive drug plus tandospirone could notably improve anxious symptoms ,depressurization efficacy and quality of life and has higher safety compared with single antihypertensive drug in essential hypertension patient with anxious symptoms .%目的：探讨坦度螺酮治疗原发性高血压伴焦虑症状患者的临床疗效和安全性。

坦度螺酮对伴焦虑/抑郁状态原发性高血压患者疗效观察作者：周齐艳来源：《中国实用医药》2010年第21期【摘要】目的探讨坦度螺酮对高血压伴焦虑/抑郁状态患者的疗效观察。

方法对109例原发性高血压患者进行HAMD评分与HAMA评分,其中将35例单纯高血压患者作为A组;将74例原发性高血压伴焦虑/抑郁状态患者随机分为B、C两组,每组各37例,3组均给予马来酸依那普利10 mg口服,1次/d,C组加用坦度螺酮10 mg口服,3次/d治疗。

4周后比较3组降压效果。

结果 C组、A组较B组降压效果差异显著,C组治疗后HAMD评分与HAMA评分均显著性减低(P【关键词】高血压;焦虑;抑郁作者单位:425006永州职业技术学院医学院焦虑抑郁情绪是诱发和加重高血压的重要心理因素之一,能否有效地调节情绪直接影响降压效果。

本研究对原发性高血压伴焦虑/抑郁状态患者在常规降压药物治疗的基础上加用坦度螺酮治疗进行临床观察,取得较满意效果,现报告如下。

1 资料与方法1.1 抑郁/焦虑测评取得患者知情同意后,应用Hanmiton编制的汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)。

HAMD有24项,总分>20分为阳性;HAMA有14项,总分>14分为阳性。

入选标准:HAMD得分>20,HAMA得分>14。

1.2 一般资料选择2007年10月至2009年10月在我院门诊和住院的原发性高血压患者109例,诊断均符合WHO/ISH高血压治疗指南原发性高血压诊断标准,排除继发性高血压。

其中单纯性高血压患者35例(A组),男27例,女18例,年龄39~72岁,平均(54±9.5)岁。

74例原发性高血压合并焦虑/抑郁状态患者按就诊顺序分为B、C两组。

每组37例,B组男22例,女15例,年龄41~69岁,平均(53±7.9)岁;C组男23例,女14例,年龄38~70岁,平均56±8.4岁。

坦度螺酮有效改善植物神经功能紊乱伴发焦虑、抑郁案例报告一例【病史】2010年年底患者因其丈夫患肝癌晚期，而出现心急，担心，有时睡眠差，整日唉声叹气，愁眉苦脸，主诉[说活着没意思]，后丈夫去世，患者表现心急，烦躁，常独自一人发呆，[不想干活，感觉全身无力，心慌，害怕，不敢上街买东西，对女儿说自己是拖累，什么都不重要了]，自己口服丹参片治疗无效果。

家人带到医院就诊，心电图，头颅CT等未见异常，诊断为“抑郁症”给予药物治疗（具体药物不详），患者服药后睡眠改善，其余无变化。

4月中旬一天患者将家中全部的药同时服下，家人及时发现急救后出院。

后患者女儿做胆囊切除术，患者唉声叹气，烦躁，不吃饭，入睡困难。

近半年体重下降20斤，入院早上患者上吊自杀未遂，之后患者问话不答，双腿不停的动来动去，家人急送入院行头颅CT，心电图，肝肾功检查均未见异常。

以“抑郁状态”收住院。

本次患病以来，患者饮食差，体重明显减轻，睡眠差，两便基本正常，自杀自伤的念头重并有两次自杀行为。

【精神检查】：1一般情况：意识清，定向力完整，接触可，检查合作。

衣着整齐，貌龄相符，自动步入病房。

进入病房后对周围环境无紧张，恐惧，食欲，睡眠差，大小便正常。

2认知活动：感知觉，患者自觉头痛，头晕，胸闷，心急，烦躁，口干，全身出汗，一会发热，一会发凉。

无错觉及感知觉综合障碍，注意力不集中，患者讲“干什么事自己觉得心不在焉，不能静下心。

3情感活动：明显的焦虑，多思多虑，入睡困难，躯体不适主诉多。

4意志行为：患者存在运动性不安，在病房内来回走动，不停找医生要求治疗。

谈到在家自杀之事时患者讲[感觉心要跳出来了，实在难受，如此难受，还不如死掉算了]辅助检查：头颅CT，脑电地形图，心电图等均未见明显异常。

相关量表评估：心理测试：HAMA25，HAMD17初步诊断：广泛性焦虑诊断依据：症状标准：患者以持续的原发性焦虑，运动性不安等症状为主要表病程标准：符合症状标准已有半年余；严重标准：患者感到痛苦，社会功能严重受损；排除标准：可排除躯体疾病所致精神障碍。