帕金森病需要早期治疗和早期保护

2013.4/FOR YOUR HEALTH 拳王阿里、数学家陈景润、科学家巴金……这些耳熟能详的名字，都是被“沉默的杀手”、“慢性癌症”——帕金森病带走的。

作为一种常见的神经变性疾病，帕金森病总是在不知不觉中出现。

由于起病和发展都很缓慢，患者会误认为是身体的正常衰老，故容易忽视，延误病情。

随着社会老龄化，帕金森病这种大脑衰退性疾病将成为越来越普遍的问题。

“一石激起千层浪”，近日国外专家对帕金森病这个老病种的新发现，引起了人们的关注。

帕金森病的早期诊断为何这样难？早期诊断对帕金森病的治疗有何好处？能否避免该病的发生和进展？及早诊治“迫在眉睫”帕金森病已经成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的致残性疾病。

目前，帕金森病病人已经高达200万左右，占老年人口的1%左右，也就是说100个老年人中就有1个是帕金森病病人。

预计每年新增病患10多万人，到2030年患者将达到500万。

帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统疾病。

受工农业污染、室内装修污染，手机、电脑辐射等综合因素影响，知识分子、青少年患该病的风险正大幅提高。

目前主流认为，蛋白质、水果、乳制品等摄入不足，嗜酒、外伤、过度劳累及某些精神因素等，均可能是致病的危险因素。

作为一种慢性进展性中枢神经系统变性疾病，及早诊断、发现该病，刻不容缓。

在国外，大部分帕金森病患者在患病1年内就能及时就诊，而在中国，患病2年以上才就诊的帕金森病患者为13.6%。

这往往是由于患者对早期症状容易忽视，未及时就医所致。

四肢无力、小碎步行、手抖、表情呆板的“面具脸”、肌肉僵紧……当发现这些症状时，应警惕患帕金森病的可能，尽快到正规医院找专家确诊。

这样才能为尽早干预、延缓疾病进展赢得时机。

一旦确诊，就要立即治疗。

目前，长期应用抗帕金森病药物，会产生许多严重的并发症与耐药性。

而神经核团毁损术、神经组织移植术和脑深部电刺激术等手术治疗，又存在易复发、并发症多、疗效不明确等不同缺点。

帕金森病的早期症状与治疗手段引言：帕金森病是一种逐渐发展的慢性神经系统退行性疾病，常见于中老年人。

该疾病会导致运动障碍、肌肉僵硬和震颤等特征性症状。

本文将介绍帕金森病的早期症状以及现有的治疗手段，以帮助读者更好地了解和处理这一健康问题。

一、早期症状：1. 乏力和缺乏兴趣在帕金森病的早期阶段，许多患者会感觉异常乏力，并且对平时感兴趣的事物失去了兴趣。

他们可能不再积极参与社交活动或追求自己喜欢的娱乐项目。

这种心理和情绪方面的改变可能是帕金森病较为轻微但常见的早期表现。

2. 运动障碍运动障碍是帕金森病最为显著且经典的表现之一。

在初期阶段，患者可能会出现微小的运动不协调，例如行走时出现细微摇晃或不稳定的步态。

在一些情况下，患者还可能感觉到肌肉僵硬或身体的某些部位无法自如地移动。

3. 震颤震颤是帕金森病早期阶段另一个比较明显的症状。

患者通常会觉得手部或脚部轻微地震颤。

这种震颤在静止状态下更为明显，并且随着运动而减轻。

虽然震颤本身并不会对生活造成太大影响，但它依然是帕金森病最具有辨识度的特征之一。

二、治疗手段：1. 药物治疗药物治疗被认为是目前控制帕金森病症状有效的方法之一。

最常用的药物是左旋多巴，它能够补充缺乏的多巴胺，从而改善运动障碍和震颤等相关症状。

另外，其他类似于多巴胺的药物也可能被用作辅助治疗。

需要注意的是，药物治疗通常会随着时间的推移而逐渐减效，并且可能伴随一些副作用。

因此，患者在使用药物时应咨询医生的建议，并遵循医嘱进行逐步调整。

2. 物理疗法物理疗法是帕金森病患者常用的非药物治疗手段之一。

首先，可以通过规律的运动训练来改善肌肉僵硬和运动协调问题。

例如，进行定期的康复训练、舞蹈或瑜伽课程等活动，可以帮助患者保持身体灵活性和平衡能力。

此外，理疗师也可能会采用按摩疗法或物理治疗技术（如电刺激）来缓解肌肉紧张和相关不适感。

3. 手术干预对于某些严重影响生活质量且无法通过药物或物理疗法控制的帕金森病患者，手术干预可能被视为最后的治疗选择。

帕金森患者健康教育帕金森病（Parkinson's disease）是一种慢性进行性神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤、运动缓慢和平衡障碍等症状。

为了匡助帕金森患者更好地管理和控制疾病，提高他们的生活质量，以下是一份详细的帕金森患者健康教育内容。

1. 了解帕金森病的病因和发病机制：- 帕金森病是由于脑部多巴胺神经元的退化和黑质区域的损伤所引起的。

- 缺乏多巴胺会导致肌肉僵硬、震颤和运动缓慢等症状。

2. 早期识别和诊断：- 早期症状可能包括手部震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和平衡障碍等。

- 如果浮现这些症状，及早就医以获取正确的诊断和治疗。

3. 药物治疗：- 目前，帕金森病的主要治疗方法是使用多巴胺类药物来补充缺乏的多巴胺。

- 患者应按照医生的指导准确服用药物，并定期复诊以调整剂量和监测病情。

4. 物理治疗和康复训练：- 物理治疗和康复训练可以匡助提高患者的肌肉力量、平衡能力和日常生活功能。

- 患者可以参加定期的物理治疗课程，并在家中进行日常的康复训练。

5. 饮食和营养：- 帕金森患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

- 避免摄入过多的咖啡因和酒精，因为它们可能会影响药物的疗效。

6. 心理支持和社交活动：- 帕金森病会对患者的心理健康产生影响，因此他们需要得到家人和朋友的支持。

- 参加社交活动、加入帕金森病支持群体等可以匡助患者缓解压力和改善心情。

7. 安全措施：- 帕金森患者在日常生活中需要采取一些安全措施，例如使用扶手、防滑地板和安全扶手等。

- 定期检查家居环境，确保没有可能导致跌倒或者其他意外的隐患。

8. 定期复诊和监测：- 帕金森患者应定期复诊，与医生沟通病情变化，并进行必要的检查和监测。

- 及时调整治疗方案，以确保病情得到有效控制。

9. 帕金森病研究和新治疗方法：- 患者可以积极参预帕金森病的研究和临床试验，了解最新的治疗方法和研究发展。

- 这有助于为患者提供更好的治疗选择和改善疾病预后。

知“帕”不怕，关于帕金森病的那些事儿作者：刘敏来源：《科学之友》2024年第07期帕金森病是常见的老年神经系统疾病，主要临床表现为抖（头、下颌、肢体抖动）、僵（躯干、肢体、面部肌肉僵硬）、慢（行走及肢体动作变慢）、摔（姿势平衡障碍）。

我国是世界上人口最多的国家。

相关人员预计，我国帕金森病患病人数将从2005年的199万人上升到2030年的500万人，几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。

帕金森病起病隐匿，病程长且进行性加重。

随着疾病的加重，一方面会影响患者的日常生活自理能力，另一方面也会带来巨大的社会和医疗负担。

因此，早期发现、早期治疗是关键。

现有研究表明，帕金森病在达到临床诊断标准之前15～20年就表现出不同程度的警示信号，只要我们拥有敏锐的双眼，早期识别这些预警信号，早期干预，就能延缓疾病的来临。

下面，我们就详细说说关于帕金森病的那些事儿。

60岁以上的老年人，有帕金森病家族史，携带风险基因如LRRK2、GBA等，长期接触农药、杀虫剂、除草剂等化学物质或铁、铅、铜等金属，曾出现意识丧失的脑外伤或脑震荡的人群属于帕金森病高危人群，容易患帕金森病。

帕金森病患者出现典型运动症状之前出现的症状，我们称之为帕金森病前驱期症状，是我们需要密切关注的预警信号。

快速眼动睡眠行为障碍睡眠时噩梦连连，伴随相应梦境出现大喊大叫、拳打脚踢等行为，或者一觉醒来发现床边东西掉落，胳膊、腿受伤甚至跌下床。

这种睡眠障碍是目前最有价值的帕金森病前驱指标，在未来有很大可能会发展为帕金森病或其他运动障碍疾病。

嗅觉减退没有明确原因的嗅觉、味觉下降，例如闻不到饭香、花香或者臭味。

日间嗜睡白天睡眠增多，在工作或者活动时总犯困。

抑郁无精打采，没有兴趣爱好，不愿意出门，情绪低落。

直立性低血压主要表现为体位性头晕，即体位改变时，如由卧位或坐位至站立时会出现头晕腿软、眼前发黑，甚至跌倒的情况。

测量血压时会发现站立时的血压明显低于卧位时的血压，相差大于20毫米汞柱。

帕金森病的药物治疗帕金森病的治疗，药物是所有治疗方法的首选，手术治疗属于药物治疗的有效补充。

遵循全面综合治疗的理念，强调帕金森病要尽早治疗，一旦诊断，就要立即治疗，疾病初期多使用单药治疗，也可选择小剂量多靶点的联合治疗，治疗目的要达到最佳的疗效，维持时间更长。

中晚期时帕金森病的表现非常复杂，疾病本身的恶性发展，再加上药物不良作用和运动并发症等，因此，中晚期帕金森病治疗，一点要积极改善患者的运动症状，而另一点要妥善处理各种并发症。

下面我们了解下帕金森病的药物治疗。

1.抗胆碱能药物常用的药物有苯海索，多用于出现震颤的患者，若帕金森病患者没有震颤症状，通常不建议使用。

该类药物使用时间过长会致使患者认知功能下降，所以年龄超过60岁的患者最好不用，此外，患有狭角型青光眼的患者和前列腺肥大患者，禁用苯海索。

1.金刚烷胺该药物对于强直性、震颤性以及运动减少的患者都有明显的功效，而且金刚烷胺联合使用抗胆碱能药或联合使用左旋多巴都有良好的协同作用。

对于出现异动症的患者也有良好的改善功效。

切记，肾功能不全，胃部出现严重的溃疡，哺乳期女性、患有肝病人群以及癫痫患者，都禁用。

该药物若长期使用会引起下肢皮肤网状青斑，小腿和踝部都会发生水肿。

1.多巴胺通过有效补充缺少的多巴胺，确保乙酰胆碱和多巴胺系统可以获得平衡，进而改善不良症状。

1.左旋多巴：该药物单独使用明显改善患者的运动障碍问题，但是震颤问题的改善效果比较差，对于帕金森病的治疗只是能够缓解症状，但却无法控制疾病的发展。

若使用剂量过大，还容易出现恶心、呕吐、心律失常、低血压和一些不良精神症状，比如总是感觉不安，常出现幻觉和妄想等。

在应用该药物治疗过程中，可能下一次服药前的1-2小时症状恶化，再次用药后恶性情况得到改善消失，或者发生症状波动现象，用药后2-3小时患者头面部会不自主的运动，躯干也开始扭转，手舞足蹈的呈多动。

2.复方左旋多巴：常用药物有苄丝肼左旋多巴和苄比多巴左旋多巴，药物要先从小剂量逐渐增加，一直到可以满足长期维持性治疗的剂量，该药物起效较慢，生物利用度相对偏低，在使用过程中，特别是对于不同药物剂型转换时更要多加注意。

中国帕金森病治疗指南（第三版）帕金森病（Parkinson’sdisease）是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变，震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。

我国65 岁以上人群总体患病率为1700/10 万，并随年龄增长而升高，给家庭和社会都带来了沉重的负担。

近些年来，无论是对帕金森病发病机制的认识以及对早期诊断生物学标志物的发现，还是对其治疗方法和手段的探索，都有了显著的进步。

国外尤其是欧美国家的帕金森病治疗指南给予了我们很好的启示和帮助。

中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组在2006 年和2009 年分别制定了第一、二版中国帕金森病治疗指南，对规范和优化我国帕金森病的治疗行为和提高治疗效果均起到了重要的作用。

近5 年来，国内、外在该治疗领域又有了一些治疗理念的更新和治疗方法的进步。

为了更好地适应其发展以及更好地指导临床实践，我们现对中国帕金森病治疗指南第二版进行必要的修改和更新。

1. 治疗原则1.1 综合治疗每一例帕金森病患者都可以先后或同时表现出运动症状和非运动症状，但在整个病程中都会伴有这两类症状，有时会产生多种非运动症状。

不仅运动症状影响了患者的工作和日常生活能力，非运动症状也明显干扰了患者的生活质量。

因此，我们应该对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合的治疗。

治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。

药物治疗为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。

目前应用的治疗手段，无论是药物或手术治疗，只能改善患者的症状，并不能阻止病情的发展，更无法治愈。

因此，治疗不仅要立足当前，并且需要长期管理，以达到长期获益。

1.2 用药原则疾病的运动症状和非运动症状都会影响患者的工作和日常生活能力，因此，用药原则应该以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标。

帕金森病的健康教育帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动迟缓等症状。

为了提高公众对帕金森病的认识和了解，以下是关于帕金森病的健康教育内容。

一、帕金森病的基本知识帕金森病是一种神经系统疾病，多发生在中老年人群中，男性患病率略高于女性。

其主要症状包括：肌肉僵硬、震颤、运动迟缓、姿势不稳等。

病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素以及神经递质的失衡有关。

二、帕金森病的早期识别帕金森病的早期症状往往被忽视或误解，因此早期识别非常重要。

常见的早期症状包括：手部震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、步态异常、声音低沉等。

如果发现自己或家人有这些症状，应及时就医进行进一步的诊断。

三、帕金森病的治疗方法目前，帕金森病的治疗主要以缓解症状和改善生活质量为目标。

常见的治疗方法包括：药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复训练等。

药物治疗是主要的治疗手段，可以通过调节神经递质的水平来缓解症状。

物理治疗和康复训练可以帮助患者改善肌肉活动能力和平衡能力。

四、帕金森病患者的日常护理帕金森病患者在日常生活中需要特殊的护理和关注。

以下是一些建议：1. 提供安全的居住环境：移除家中的绊脚物品、保持地面干燥、安装扶手和防滑垫等。

2. 饮食调整：保持均衡的饮食，增加富含纤维和维生素的食物，限制摄入高脂肪和高糖食物。

3. 定期锻炼：适度的运动可以帮助改善肌肉活动能力和平衡能力，减轻症状。

4. 心理支持：帕金森病患者常常伴随着情绪波动和抑郁，家人和朋友的支持非常重要。

5. 定期复诊：定期就医复诊，及时调整治疗方案。

五、帕金森病的预防方法目前，帕金森病的具体预防方法尚不明确，但以下生活习惯可能有助于降低患病风险：1. 合理饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质。

2. 规律运动：适度的有氧运动可以提高身体的抵抗力。

3. 控制环境因素：避免接触有害物质，如农药、重金属等。

4. 健康生活方式：避免过度饮酒和吸烟，保持良好的生活习惯。

帕金森氏病的分期症状和治疗1.什么是帕金森氏病？帕金森氏病是一种常见的神经系统变性疾病，帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。

导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

2.帕金森氏病的发展虽然帕金森氏症是一种比较可怕的疾病，但病情一般不影响患者的寿命。

有些人患病后还可以存活20多年。

早期治疗，可以有效的减少症状的出现。

老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下的人较少见。

但是也有此类患者，如拳王阿里在42岁患病。

演员迈克尔.福克斯在30岁时患病。

3.早期症状帕金森氏病的早期症状都是比较轻微的，并且可能会于其他疾病混淆。

早期症状包括：●轻微颤抖，包括：手指，手，腿，嘴唇●肢体僵硬或行走困难●坐立困难●无法写字●弯腰也变得困难●面部表情僵硬4.震颤表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。

典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。

主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。

个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。

每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧张时会加剧。

不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤。

部分患者没有震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者。

5.运动迟缓运动迟缓是指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。

患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。

根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。

面部表情动作减少，瞬目减少称为面具脸。

说话声音单调低沉、吐字欠清。

写字可变慢变小，称为“小写征”。

洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。

行走的速度变慢，常曳行，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。

步距变小。

因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。

夜间可出现翻身困难。

6.平衡受损平衡受损往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面，或者稍碰一下即有可能跌倒。

帕金森知识点归纳帕金森病是一种以运动障碍为主要特征的神经退行性疾病。

它是由于大脑中多巴胺神经元的退化而引起的。

本文将以“step by step thinking”的方式，分步介绍帕金森疾病的知识点。

第一步：定义帕金森病帕金森病是一种慢性、进行性的神经系统疾病，主要表现为肌体运动障碍。

这些障碍包括肌肉僵硬、震颤、缓慢运动以及平衡困难。

这些症状通常会随着病情的进展而变得更加明显。

第二步：病因和发病机理帕金森病的确切病因尚不清楚，但有多种因素可能与该疾病的发生有关。

其中一个主要的因素是大脑中多巴胺神经元的退化。

这些神经元的退化会导致多巴胺水平的下降，从而影响了肌体运动的调节和协调。

第三步：主要症状和体征帕金森病的主要症状包括肌肉僵硬、震颤、缓慢运动和平衡困难。

肌肉僵硬使得患者的肌肉变得紧绷，导致运动变得困难。

震颤是指患者在休息时会出现不自主的抖动。

缓慢运动使得患者的动作变得缓慢和困难。

平衡困难可能导致患者容易摔倒。

第四步：早期诊断和治疗帕金森病的早期诊断对于患者的治疗和管理至关重要。

早期症状可能很轻微，包括微妙的运动变化和细微的平衡问题。

因此，了解早期症状和及时就医至关重要。

目前，帕金森病的治疗主要是通过药物治疗来缓解症状。

常用的药物包括多巴胺替代药物和抗胆碱药物。

第五步：日常生活和康复护理患有帕金森病的人需要采取一些措施来改善他们的日常生活质量。

这些措施包括保持适度的锻炼、进行物理治疗和康复护理，以及采取一些辅助设备来帮助他们进行日常活动。

此外，改善饮食和睡眠习惯也对缓解症状有帮助。

第六步：帕金森病的预后和生活质量帕金森病是一种进行性的疾病，没有根治方法。

病情的发展因人而异，有些人可能会逐渐失去独立生活的能力。

然而，通过合理的治疗和生活方式的调整，可以有效地控制症状并提高生活质量。

第七步：帕金森病的研究和未来治疗目前，帕金森病的研究仍在进行中。

科学家们正在寻找新的治疗方法，包括基因治疗和细胞移植等。