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苯磺酸氨氯地平的临床药理作用和应用探讨苯磺酸氨氯地平是一种新型的钙通道阻滞剂，它通过抑制心脏和血管平滑肌细胞中的L型钙离子通道的活化，降低血压和心脏负荷，具有广泛的临床应用。
下面我们将对苯磺酸氨氯地平的临床药理作用和应用进行探讨。
1. 降低血压苯磺酸氨氯地平可降低血压，尤其是在高血压患者中应用效果更为显著。
该药物的降压作用主要是通过阻断管腔内钙通道的活化进而抑制肌细胞内的钙离子流入，使血管壁平滑肌细胞的细胞内钙浓度下降，从而使血管平滑肌松弛、舒张，降低血管阻力，最终降低血压。
此外，该药物还可增加血管内皮细胞释放一氧化氮（NO）的量和生物活性，进一步促进血管扩张和降低血压。
2. 缓解心肌缺血苯磺酸氨氯地平可通过降低心排血阻力来改善心肌缺血症状。
它的主要作用是通过阻断心肌细胞内钙离子的流入，减少心肌细胞的紧张状态，从而降低心肌耗氧量，改善心肌缺血状况。
此外，该药物还可以提高冠状动脉血流量，促进心肌的灌注和营养，缓解心绞痛、心肌梗死等心脏病症状。
3. 保护心脏功能苯磺酸氨氯地平可通过改善心脏供血状况、降低心肌耗氧量，保护心脏功能。
此外，该药还可减轻心脏负荷，降低心脏负荷后负性作用，并增加心脏收缩力，提高心脏泵血功能，从而保护心脏并改善心脏功能。
4. 应用范围广泛苯磺酸氨氯地平适用于各种高血压病人，包括原发性高血压、继发性高血压等；对于冠心病、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭的患者也有较好的治疗作用。
此外，苯磺酸氨氯地平还常用于肝硬化门脉高压、弥漫性血管内凝血等其他疾病的治疗。
总之，苯磺酸氨氯地平是一种广泛应用于心血管疾病的新型钙通道阻滞剂，它通过作用于心血管系统的钙离子通道，降低血压、缓解心肌缺血、保护心脏功能等作用，成为目前治疗心血管疾病的重要药物之一。
但在使用时，需要注意掌握其用药的适应症、剂量、不良反应和注意事项等，以达到最佳的治疗效果。
苯磺酸氨氯地平临床应用中国专家建议书（CLASSIC）（征求意见稿）前言高血压是最常见的心、脑血管病危险因素。
根据中国成年人群高血压患病率调查资料（2002～2003年），中国大陆18.8%，台湾24.9%（男），18.2%（女），估计总患病人数超过1.6亿（占全球人口1/6），2025年时将高达2.5亿。
中国高血压人群的特点：最主要的并发症是脑卒中；老年人占的比例高；与摄盐量或饮食钠/钾比值关系密切，约60%患者属于盐敏感型；较多男性患者有嗜酒行为。
高血压又是可控制的危险因素，随机对照临床试验以及荟萃分析证明，降压治疗可显著降低心脑血管病发生率和死亡率。
在中国大陆进行的临床研究如Syst-China、STONE、CNIT 和FEVER等也证实，长期有效控制血压能够显著降低高血压患者以脑卒中为主的心脑血管危险。
因此，降压治疗已经成为预防心、脑血管病的重要策略，血压控制达标是整个降压治疗策略的核心。
然而，目前我国两岸三地高血压患者的血压控制状况并不令人满意，中国大陆2002年部分地区抽样调查的资料显示，无论北方或南方，无论城市或农村，高血压患者的血压控制率均低于10%。
尽管在大陆少数大城市和台湾、香港地区高血压患者的血压控制率可以达到20%～30%，但是与循证研究达到的50%～60%血压控制率相比，差距依然很大。
高血压的发病机制涉及诸多方面，但是从血流动力学角度来看，总外周血管阻力增高是最主要的共同特征。
钙通道阻滞剂（calcium channel blocker，以下简称CCB），又称钙拮抗剂（calcium antagonist），由于能有效地降低总外周血管阻力，20世纪80年代起即已成为广泛应用的降压药物。
根据药物核心分子结构和作用于L型钙通道不同的亚单位，CCB可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
二氢吡啶类CCB降压作用起效迅速，降压疗效较强，一般能降低血压10%～15%，剂量与疗效呈正相关关系，疗效的个体差异较小，与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。
苯磺酸氨氯地平的临床药理作用和应用探讨苯磺酸氨氯地平（Amlodipine besylate，简称氨氯地平）是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，用于降低血压和治疗心绞痛。
以下为该药的临床药理作用和应用的探讨。
1. 钙通道阻滞作用：氨氯地平通过阻断血管平滑肌和心肌细胞的L型钙通道，以达到降压和扩张冠状动脉的效果。
该药物主要选择性地阻滞动脉血管平滑肌上L型钙通道，抑制钙离子进入细胞内，减少肌原纤维的收缩，降低血压，增加冠状动脉的血流量，从而改善心脏供血不足。
2. 血管扩张作用：氨氯地平能够选择性地扩张体外周动脉和小动脉，减少末梢阻力，降低血压。
它也能够扩张冠状动脉，增加心肌的血供，改善心肌缺血和心绞痛，提高心功能。
3. 微循环改善作用：氨氯地平可通过调节微循环，降低外周血管阻力、改善血液循环，提高血氧供应，从而改善各个组织器官的供血和功能。
4. 轻度负性肌力作用：氨氯地平的负性肌力作用较弱，可以降低心肌耗氧和心肌收缩力，减少心肌缺血引起的心绞痛发作。
5. 心脏保护作用：一些研究显示，氨氯地平可以通过提高心肌的抗氧化能力和抗炎作用，保护心肌细胞，减轻心肌损伤，改善心功能。
6. 应用范围：氨氯地平主要用于治疗高血压、心绞痛以及稳定性心绞痛。
它可以单独使用或与其他降压药物联合应用。
对于高血压患者，可以降低收缩压和舒张压，减少心脏负荷，改善心功能。
对于心绞痛患者，可以减少疼痛发作次数和疼痛的严重程度，提高运动耐受力。
苯磺酸氨氯地平具有良好的降压和心血管保护作用，在临床应用中广泛使用。
但是需要注意的是，患者应在医生的指导下合理使用，避免剂量过大或过小，以免产生不良反应。
对于存在肝功能损害的患者，应慎重使用。
该药物还可能引起一些不良反应，如头晕、水肿、反应性心动过速等，患者在用药期间需密切观察，如有不适应及时告知医生。
