彩色多普勒超声在乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤鉴别诊断中的价值

彩色多普勒血流频谱形态在乳腺肿瘤诊断中的应用李子桢,　哈　斯(内蒙古医学院附属医院彩超室,内蒙古呼和浩特010050)关键词:乳腺肿块;彩色多普勒血流显像;多普勒血流频谱中图分类号:R445.1文献标识码:B文章编号:1004-2113(2007)06-0531-02 回顾我院2a来经高频超声检测的100例乳腺良、恶性肿块的彩色多普勒血流频谱形态特征,与其病理结果对照分析如下。

1　资料与方法2004-01～2006-01我院使用高频彩色多普勒超声检测100例乳腺良、恶性肿块,其中乳腺癌32例(包括单纯癌12例,浸润性导管癌11例,导管内癌3例,髓样癌3例,乳头状癌2例,黏液癌1例),乳腺纤维腺瘤30例,乳腺增生结节38例,年龄20～72岁,平均年龄36±12岁,全部病例均经手术后病理证实。

使用仪器为VolusoN730PRO和ALO K A4000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为6～12MHz。

病人仰卧位,右前及左前位,在乳房各个象限作纵横切扫查,如发现肿块,观察测量其大小、形态、部位、边界、有无包膜、内部回声,有无钙化,后方有无衰减,肿块可否压缩变形,然后观察病变区的彩色多普勒血流情况,如有血流,找到血流色彩较鲜艳处,切换为频谱多普勒,获得多普勒血流频谱,测量收缩期最高血流速度,舒张期最低血流速度,阻力指数等,结果打印保存。

2　结果100例乳腺良、恶性肿块的彩色多普勒血流频谱形态见附表。

附表　100例乳腺良恶性肿块的彩色多普勒血流频谱形态疾病名称例数 收缩期频谱形态 舒张期频谱形态 峰值前移峰值居中升降波陡直升降波斜平始波在中点以上始波在中点以下末期无血流末期反向血流乳腺癌32　25　6　25　6　8　23　14　10乳腺纤维腺瘤3054053939650乳腺增生3863163029870 峰值前移指峰值出现在收缩期前三分之一时段,峰值居中指峰值出现在收缩期中三分之一时段。

始波在中点以上指舒张期起始波出现于收缩期下降波的中点以上,始波在中点以下依此类推。

彩色多普勒高频超声联合血清肿瘤标志物CA153和CA199在乳腺癌诊断中的价值分析【摘要】摘要：本文通过彩色多普勒高频超声和血清肿瘤标志物CA153和CA199在乳腺癌诊断中的联合应用进行价值分析。

正文部分分析了彩色多普勒高频超声在乳腺癌诊断中的应用，以及CA153和CA199在诊断中的作用，探讨了联合应用的优势，并总结了临床研究分析。

研究结果表明，联合应用可以提高乳腺癌的诊断准确性。

结论部分对进一步研究和临床应用进行展望，并总结了本文的研究结果。

本研究为乳腺癌的诊断提供了新的思路和方法，对于提高乳腺癌患者的治疗效果具有积极意义。

【关键词】关键词：彩色多普勒高频超声、血清肿瘤标志物、CA153、CA199、乳腺癌、诊断准确性、联合应用、临床研究、优势、限制、展望。

1. 引言1.1 背景介绍乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是中国女性死亡率最高的癌症之一。

随着生活水平的提高和环境污染的加剧，乳腺癌的发病率逐渐增加。

在临床诊断中，彩色多普勒高频超声和血清肿瘤标志物CA153和CA199已经被广泛运用于乳腺癌的筛查和诊断，为提高乳腺癌的早期发现和治疗提供了有力的工具。

本文将探讨彩色多普勒高频超声和血清肿瘤标志物CA153和CA199在乳腺癌诊断中的价值，为临床医生提供更准确、更迅速的诊断手段，从而有效提高乳腺癌的治疗效果和生存率。

1.2 研究目的研究的目的是通过对彩色多普勒高频超声联合血清肿瘤标志物CA153和CA199在乳腺癌诊断中的价值进行分析，探讨其在乳腺癌早期诊断、分型、分期以及疗效评估等方面的作用，为临床提供更准确、快速、无创伤的诊断方法，提高乳腺癌的诊断准确性和治疗效果。

研究还旨在评估彩色多普勒高频超声联合血清肿瘤标志物CA153和CA199的联合应用在乳腺癌中的应用价值，为临床医生提供更全面、综合的诊断依据，以实现乳腺癌的早期发现、早期治疗，提高患者的生存率和生活质量。

通过本研究，希望能够为乳腺癌的诊断和治疗提供更科学、更有效的方法，促进乳腺癌的防治工作，减少患者的痛苦和提高生活质量。

联合应用超声弹性成像及彩色多普勒在诊断乳腺癌及评价TNM分期中的价值王旭;黄淑华;刘新红;张璋【期刊名称】《天津医药》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】Objective To investigate the effect of the combined use of ultrasound (US) elastography and color Dop-pler on the differential diagnosis and TNM staging of benign or malignant breast neoplasm. Methods A cohort of 58 biop-sy-proved cases, who underwent US elastographic and Doppler US imaging, were included in the current study. The pathological results after operation were considered the‘gold standard’of diagnosis. ROC curves were used to compare the changing rates of the diameter and area, elastographic indices and Doppler blood flow score in diagnosis of breast cancer. Re-sults Compared with other indices, the area changing rate showed the highest diagnostic ability with the AUC=0.914. More-over, the combined use of the elastography and color Doppler US increased the AUC to 0.981. The elastographic indices for neoplasm in the advanced-stage (stageⅡ~Ⅳ) were high than those of early-stage (stage 0~Ⅰ). The elastographic an d Dop-pler scores increased with the progress of the TNM stages. Conclusion The changing rate of elastographic area can be used to accurately diagnose the breast neoplasm. Moreover, the combined use of US elastography and colorDoppler US can in-crease the accuracy of the diagnosis, and may also provide useful information for the TNM staging.%目的：联合应用超声弹性成像及多普勒技术，对乳腺肿块进行良、恶性鉴别诊断，并评价乳腺癌TNM分期。

探讨彩超对乳腺疾病的诊断价值【摘要】目的：探讨高频彩色多普勒血流显像(cdfi)超声对乳腺肿块的诊断价值。

方法：对经病理证实的乳腺良性肿块87例和恶性肿块3例的高频彩色超声像图像进行分析。

结果：乳腺肿块彩色多普勒超声诊断率为98%。

结论：高频超声及彩色多普勒对乳腺肿块的诊断具有很高的价值，为临床提供诊断依据。

【关键词】乳腺疾病；高频彩色超声检查；诊断价值doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.0532003年1月-2011年12月笔者对本院住院和门诊的乳腺疾病患者，应用siemens g50型彩超进行诊断，为临床治疗提供了诊断依据，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2003年1月-2011年12月笔者所在医院住院和门诊的患者90例，年龄20~70岁，平均48岁，均为女性患者，乳腺癌3例，其他良性病变87例。

1.2 方法应用siemens g50型彩色多普勒诊断仪。

实时线阵高频探头，频率为7.5～10 mhz，若乳房较大或观察乳腺较深部位，可选用5 mhz的探头。

取仰卧位，双手置于脑后，充分暴露乳房及腋窝等部位，以乳头为中心进行多切面超声扫查，双侧对照；若乳房较大或病变位于外侧方，可改用侧卧位，便于探测。

如在腺体内发现肿块，先观察肿块的物理性质，是单发还是多发，常规记录包块的位置、大小、形态、纵横比、内部回声是否均匀，是否有微小钙化灶，有无包膜或“蟹足样”改变、后方回声是否增强或衰减、探头加压后的活动度、有无腋窝淋巴结肿大等指标。

然后用彩色多普勒及脉冲多普勒观察肿块内部及周边血流分布、血流信号丰富程度。

若怀疑为恶性肿瘤，仔细观察肿块与皮肤、胸大肌等有无粘连、浸润，局部导管有无扩张。

2 结果本组肿块90例，肿块好发象限依次为外上、内上、外下和内下。

90例乳腺肿块经手术及病理证实统计如下：乳腺增生50例，乳腺纤维瘤15例，乳腺囊肿10例，乳腺炎5例，腋下副乳7例，乳腺恶性肿瘤3例。

彩色多普勒超声对乳腺肿块良、恶性的鉴别诊断发表时间：2013-02-01T09:44:54.170Z 来源：《中外健康文摘》2012年第44期供稿作者：马久明[导读] 目的利用彩色多普勒（CDFI）和二维超声及结合临床病理学检查提高乳腺肿块良、恶性鉴别诊断。

马久明（江苏省句容市人民医院江苏句容 212400）【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）44-0158-01【摘要】目的利用彩色多普勒（CDFI）和二维超声及结合临床病理学检查提高乳腺肿块良、恶性鉴别诊断。

方法采用直接接触扫查法。

首先观察病灶的二维图像特征，然后用彩色多普勒血流显像测定肿块内血流峰值血流速度、阻力指数（RI）。

选择流速最高的一束血流脉冲多普勒参数。

结果 118例患者经手术病理证实为乳腺实质性肿块，其中良性78例，恶性40例。

结论彩色多普勒血流显像结合二维声像图及RI值对诊断乳腺肿块良、恶性有临床意义。

【关键词】超声检查乳房彩色多普勒血流影像乳腺肿瘤1 资料与方法1.1资料我院自2008年1月－2012年2月的住院患者，年龄23－73岁，平均48岁。

病理诊断为浸润性导管癌38例，髓样癌2例。

良性78例，病理诊断为纤维瘤76例，导管乳头状瘤2例。

诊断结果全部经手术病理证实。

1.2方法仪器使用美国GE：LOGIQ7,VOLUSON730 彩超诊断仪，探头频率为7.5～10.0MHz。

彩阶6cm/s。

患者最好脱去上衣，取仰卧位，双臂上举，充分暴露双侧乳房和腋窝，先用二维超声观察乳腺肿块大小、数量、包膜、内部回声类型、是否有沙砾样微小钙化以及双侧腋窝淋巴结是否肿大及其数目、形态。

在肿块部位采用CDFI显示肿块内及周边的彩色血流，用脉冲多普勒取样，根据血管管径大小选择取样容积，调节角度＜60度。

计算峰值血流速度、舒张末峰值血流速度、平均血流速度、RI值。

使用学者Adler提出的半定量标准进行分析：根据肿块内部及周边血流信号的丰富程度分为四级：0级，肿块内部及周边无血流信号；1级，少量血流，有1－2处呈点状或呈一条棒状血流；2级，中等量血流，可见一条主要血管持续存在的线状血流信号，或者见2-3条小血管；3级，血流丰富，病灶内可见4条以上血管，相互连通，交织呈网状。

[第一作者]童玲(1984—),女,上海人,本科,主治医师。

研究方向:浅表器官超声诊断。

E -m a i l :359972194@q q .c o m [通信作者]胡蓉菲,复旦大学附属华山北院宝山分院超声科,200431。

E -m a i l :136********@163.c o m [收稿日期]2016-08-03 [修回日期]2017-01-09C h a r a c t e r i s t i c s o f b r e a s tm e d u l l a r y ca r c i n o m a i n c o n t r a s t -e n h a n c e d u l t r a s o u n da n d c o m p a r i s o nw i t h p a t h o l o g y,*,,,(,,,200431,)[A b s t r a c t ] O b je c t i v e T o a n a l y z e t h e c h a r a c t e r i s t i c s of b r e a s tm e d u l l a r y c a r c i n o m a i nC E U Sa n d t o c o m p a r ew i t h p a t h o -l og i c f e a t u r e s .M e th o d s M o r p h o l o gi c c h a r a c t e r i s t i c s o f 13b r e a s tm e d u l l a r y c a r c i n o m a s i nC E U Sw e r e a n a l y z e d .T h e d i a m -e t e r o fm a s s b e f o r e a n d a f t e r C E U Sw e r e c o m p a r e d .P a r a m e t e r s f r o mt i m e -i n t e n s i t y c u r v e s o fm a s s e sw e r e a n a l yz e d i n c o n -t r a s tw i t h p e r i p h e r a l b r e a s t p a r e n c h y m a .A l l t h e r e s u l t s f r o m C E U Sa n a l y s i sw e r e c o m p a r e dw i t h p a t h o l o g i c a lm a n i f e s t a -t i o n s .R e s u l t s B r e a s tm e d u l l a r y c a r c i n o m aw a s c h a r a c t e r i z e d a s i r r e g u l a r s h a p e (=10),c l e a rm a r g i n s (=11)a n du n i -f o r me n h a n c e m e n t (=11)i nC E U S .T h e s e c h a r a c t e r i s t i c sw e r e i n a c c o r d a n c ew i t h t h e i rm o r p h o l o g i c c h a r a c t e r s i n p a t h o l -o g y .T h e d i a m e t e r o fm a s s b e f o r e a n d a f t e rC E U Sh a dn o s i gn i f i c a n t d e f f e r e n c e (=0.61),w h i c hw a s i n a c c o r d a n c ew i t h e x p a n s i v e g r o w t h i n p a t h o l o g y .I n c o n t r a s tw i t h p e r i p h e r a l b r e a s t p a r e n c h y m a ,t h e a r r i v a l t i m e a n d t i m e t o p e a ko f b r e a s t m e d u l l a r y c a r c i n o m aw e r es i g n i f i c a n t l y s h o r t e r (=0.034,0.021),a n d p e a ke n h a n c e m e n t i n t e n s i t y w a ss i g n i f i c a n t l y s t r o n g e r (=0.005),w h i c hw e r e i n a c c o r d a n c ew i t h t h e i n c r e a s e d v a s c u l a r d e n s i t y a n d t h e i r u n i f o r md i s t r i b u t i o n ,b i g a r -t e r i e s a t t h em a r g i no fm a s s e s i n p a t h o l o g y .C o n c l u s i o n B r e a s tm e d u l l a r y c a r c i n o m ah a sd i s t i n g u i s h e dc h a r a c t e r i s t i c s i n C E U S ,w h i c ha r e i n a c c o r d a n c ew i t h c h a r a c t e r s i n p a t h o l o g y ,a n d c a n b e u s e d a s t h e b a s i s i n c l i n i c a l d i a g n o s i s a n d d i f f e r e n -t i a l d i a g n o s i s o f b r e a s tm e d u l l a r y c a r c i n o m a .[K e y wo r d s ] B r e a s t n e o p l a s m s ;C a r c i n o m a ,m e d u l l a r y ;U l t r a s o n o g r a p h y ;C o n t r a s tm e d i a D O I :10.13929/j.1672-8475.201608007乳腺髓样癌的超声造影特征与病理对照童 玲,胡蓉菲*,李盛妍,朱 婷,张海春(复旦大学附属华山北院宝山分院超声科,上海 200431)[摘 要] 目的 分析乳腺髓样癌的超声造影特征,并与病理学对照。