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点阵CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效
杨雅方
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2016(014)028
【摘要】目的探讨点阵CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的方法以及临床疗效.方法回顾性分析2014年1月至2016年1月本院收治的应用点阵CO2激光治疗的80例面部凹陷性痤疮瘢痕患者的临床资料.结果显效43例,有效26例,无效11例,总有效率为86.25%.患者均有红、肿、局部灼热感等不适,1例出现色素沉着,2个月内消退.2例出现轻微感染性脓疱,采用金霉素眼膏外用3 d后缓解.结论点阵CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕痕疗效显著,安全性高,不良反应小,推荐采用多次治疗方式.
【总页数】1页(P101)
【作者】杨雅方
【作者单位】沈阳市第七人民医院皮肤科,辽宁沈阳110015
【正文语种】中文
【中图分类】R758.73+3
【相关文献】
1.2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察[J], 谭红;郭英真;宋珊;李莲美
2.超脉冲CO2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕与增生性瘢痕的疗效比较
[J], 吴燕虹;程飚;苑凯华;余文林;曹梁;蔡金辉;李勤
3.点阵CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床效果 [J], 周发杨;张敬东
4.超脉冲CO2点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察 [J], 解佳璐;倪娇娇;卓丹;章祥洲
5.超脉冲CO2点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕心理因素评价 [J], 金鑫
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脉冲染料激光联合CO2点阵激光治疗烧伤后增生性瘢痕疗效评价作者：骆婧宁金斌赵红维苏宁康文雯来源：《中国美容医学》2020年第12期[摘要]目的：探讨脉冲染料激光（PDL）联合CO2点阵激光治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效。
方法：选取2018年6月-2019年8月笔者医院收治的96例烧伤后增生性瘢痕患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例。
对照组采用CO2点阵激光治疗，观察组采用脉冲染料激光联合CO2点阵激光治疗，比较两组患者治疗6个月后的总有效率，治疗前后瘢痕厚度、瘢痕面积、温哥华瘢痕量表（VSS）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、瘙痒数字评分（NRS），以及治疗期间不良反应发生率。
结果：治疗后，观察组患者的总有效率明显高于对照组（P0.05）。
结论：CO2点阵激光联合PDL治疗烧伤后增生性瘢痕可早期抑制血管过度增生，改善瘢痕大小、皮肤外观和疼痛瘙痒症状，提高临床疗效。
[关键词]CO2点阵激光;脉冲染料激光;增生性瘢痕;疗效;不良反应;瘙痒[中图分类号]R619+.6 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2020）12-0043-04Evaluation on Curative Effect of Pulsed Dye Laser Combined with CO2 Fractional Laser on Hypertrophic Scar after BurnLUO Jing，NING Jin-bin，ZHAO Hong-wei，SU Ning，KANG Wen-wen（Department of Burn and Plastic Surgery， Air Force Military Medical University Second Affiliated Hospital Tangdu Hospital，Xi'an 710038， Shaanxi，China）Abstract：Objective To explore clinical curative effect of pulsed dye laser （PDL） combined with CO2 fractional laser on hypertrophic scar after burn. Methods A total of 96 patients with hypertrophic scars after burn who were admitted to the hospital from June 2018 to August 2019 were enrolled as study objects. They were randomly divided into observation group and control group， 48 cases in each group. The control group was treated with CO2 fractional laser， while observation group was treated with PDL combined with CO2 fractional laser. The total response rate after 6 months of treatment， scar thickness， scar area， scores of Vancouver Scar Scale （VSS）， pain visual analogue scale （VAS） and numeric rating scale （NRS） before and after treatment， and incidence of adverse reactions during treatment were compared between the two groups. Results After treatment， total response rate in observation group was significantly higher than that in control group （P0.05）. Conclusion CO2 fractional laser combined with PDL in treatment of hypertrophic scars after burn can early inhibit vascular hyperplasy， improve scar size， skin appearance and symptoms such as pain and itching， and improve clinical curative effect.Key words：CO2 fractional laser; pulsed dye laser; hypertrophic scar; curative effect; adverse reaction; pruritus人体皮肤受损累及真皮深层时，周围组织过度生长，愈合后真皮层胶原纤维排列紊乱，形成高于周围正常皮肤，质地坚硬、表面暗红的瘢痕即为增生性瘢痕[1]。
超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析随着人们对外表美的追求不断增加，面部痘痘凹陷性瘢痕也成为了许多人所关注的问题之一。
随着医学技术的不断发展，超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗成为了治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的一种新方法。
本文将对这种治疗方案的疗效进行分析。
一、超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗简介超脉冲CO2点阵激光是一种通过碳化德钛晶体将波长为10600nm的激光能量分为微小点阵，有效地改善了激光治疗的均匀性。
通过照射面部痤疮凹陷性瘢痕区域，激光能够促进胶原蛋白再生，改善皮肤弹性和紧致度，减轻瘢痕凹陷程度。
2. PRP治疗PRP即富含血小板血浆，是一种由患者自身血液中提取的富含生长因子的血小板血浆。
PRP可以促进体内的细胞再生和修复，加速组织愈合，减少炎症反应，对于面部痤疮凹陷性瘢痕的治疗有显著效果。
3. 联合治疗超脉冲CO2点阵激光和PRP治疗联合使用，可以充分发挥两种治疗方式的优势，达到更好的治疗效果。
超脉冲CO2点阵激光可以帮助促进胶原蛋白再生，改善瘢痕凹陷，而PRP可以加速愈合过程，提高治疗的效果。
1. 临床疗效观察在实际的临床治疗中，超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗被广泛应用于面部痤疮凹陷性瘢痕的治疗中。
临床观察发现，该治疗方案能够显著改善患者的面部瘢痕凹陷情况，提高皮肤的紧致度和弹性，使面部肌肤更加平滑细腻。
2. 疗效稳定持久相比于传统的面部瘢痕治疗方式，超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗的疗效更加稳定持久。
患者接受治疗后，不仅可以明显改善面部的瘢痕情况，而且在治疗后长期保持良好的效果。
3. 安全性高超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗具有较高的安全性。
由于患者采用的是自身血液，因此不存在免疫排斥的问题。
而超脉冲CO2点阵激光对皮肤的刺激程度比较轻，术后恢复期较短，并且很少出现并发症。
4. 个体化治疗超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗是一种个体化的治疗方式，可以根据患者的面部状况和病情程度进行调整，因此可以更好地满足患者的个性化需求。
两种点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效对比研究目的：比较CO2点阵激光和2 940nm点阵铒激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效及安全性。
方法：凹陷性痤疮瘢痕患者55例，采用CO2点阵激光治疗29例，2 940nm点阵铒激光治疗26例。
治疗前后使用ECCA权重评分表对治疗部位进行评分并记录不良反应的发生率，比较两种治疗方法的疗效差异和安全性。
结果：CO2点阵激光治疗组治疗前ECCA评分平均为（259.12±213.51）分，治疗后为（152.63±168.32）分，治疗前后比较差异有统计学意义（t=2.526，P=0.014），有效率为93.1%，治愈率为58.6%；2 940nm铒激光点阵治疗组治疗前ECCA评分平均为（223.54±235.08）分，治疗后为（139.62±130.35）分，治疗前后比较差异有统计学意义（t=3.853，P=0.026），有效率为84.6%，治愈率为30.8%。
两组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
CO2点阵激光治疗组色素沉着等并发症发生率均大于2 940nm点阵铒激光治疗组。
结论：两种点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕均安全、有效，CO2点阵激光更适合较粗大瘢痕的磨削，而2 940nm 点阵铒激光更适合精细的瘢痕磨削且热损伤更小。
Abstract：Objective To compare the clinical effects and safety of acne scars treated by the CO2 fractional laser and Fractional Erbium Laser（2 940nm），for exploring a safety，efficacy physical method. Methods Give different treatments in 5 months to two groups of acne scars patients，respectively with the CO2 fractional laser and Fractional Erbium Laser（2 940nm）.ECCA grading scale，pain level and complications were assessed and compared. Results In the group of 29 patients with the CO2 fractional laser，total effective rate was 93.1%；in the group of 26 patients with the Fractional Erbium Laser （2 940nm），total effective rate was 84.6%.There was not statistics difference between two groups in clinical effective rates （P>0.05）. However，the later had less complications. Conclusion Two kinds of laser therapeutic methods are safety and efficacy.Key words：acne scars；CO2 fractional laser；fractional Erbium laser （2 940nm）；clinical effects complications隨着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，痤疮患者日益增多，特别是重度痤疮，往往痊愈后会遗留不同程度的瘢痕，尤其是凹陷性瘢痕，影响患者的美观、社交活动及心理健康[1]。
超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析【摘要】本研究旨在探讨超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效。
通过介绍超脉冲CO2点阵激光和PRP治疗原理，以及二者联合治疗机制，为临床研究方法和疗效评价提供理论依据。
研究发现，超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗在改善痤疮凹陷性瘢痕方面具有显著效果，且具有潜在的应用前景。
亦存在局限性，如疗程需要多次重复。
未来研究应进一步完善治疗方案，提高疗效，并探讨更广泛的应用领域，以促进临床治疗的进步和发展。
【关键词】超脉冲CO2点阵激光、PRP、面部痤疮、凹陷性瘢痕、疗效分析、联合治疗、机制、临床研究、疗效评价、应用前景、局限性、未来展望1. 引言1.1 背景介绍痤疮是一种常见的面部皮肤疾病，它会给患者的外貌和心理健康带来不良影响。
痤疮凹陷性瘢痕是痤疮的后遗症之一，给患者造成了很大的困扰。
传统的治疗方法包括局部药物治疗、激光治疗等，但效果有限，容易复发。
超脉冲CO2点阵激光是一种新型的激光治疗方法，具有高效、安全、无创的特点，可以显著改善痤疮凹陷性瘢痕。
PRP （富血小板血浆）是一种富含生长因子的血浆，具有促进细胞增殖和修复组织的作用。
超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗可以充分发挥两者的优势，达到更好的治疗效果。
本研究旨在探讨超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效，并为临床提供更有效的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效及机制，通过对临床研究数据的分析评估，为临床治疗提供科学依据。
具体目的包括：1.评估超脉冲CO2点阵激光与PRP联合治疗对面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效，探讨其临床应用前景；2.分析超脉冲CO2点阵激光与PRP联合治疗的机制，揭示其治疗作用的生物学基础；3.探讨超脉冲CO2点阵激光与PRP联合治疗的局限性，并提出未来改进的建议。
超脉冲CO2点阵激光与微针治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效评价陆洁;何梅【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2015(27)11【摘要】目的评价超脉冲CO2点阵激光与微针治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效与安全性.方法面部痤疮凹陷性瘢痕511例,超脉冲CO2点阵激光治疗255例,微针治疗256例.治疗前后采用ECCA权重评分表对治疗区域进行评分,比较两种方法的疗效差异.术后检测患者疼痛度、停工期及不良反应发生率,从而对比两种治疗方法的安全性.结果超脉冲CO2点阵激光治疗组治疗后ECCA评分降低幅度明显高于微针组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).超脉冲CO2点阵激光治疗组第一次及第三次单次治疗后ECCA评分降低幅度高于微针组.超脉冲CO2点阵激光治疗组的平均疼痛度、停工期及不良反应发生率均高于微针治疗组.结论超脉冲CO2点阵激光及微针均可以一定程度上改善痤疮凹陷性瘢痕,但超脉冲CO2点阵激光疗效更显著,但其术后发生持久性红斑、色素沉着等不良反应的几率更大,治疗疼痛感明显高于微针组.【总页数】4页(P1660-1662,1666)【作者】陆洁;何梅【作者单位】成都市第二人民医院医疗美容科,四川成都610017;成都市第二人民医院医疗美容科,四川成都610017【正文语种】中文【中图分类】R758.73+3【相关文献】1.超脉冲CO2点阵激光与微针治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效对比 [J], 刘孝兵;宋印娥;杨帆;李雅琴;李锋;郑晓静;王莹2.超脉冲CO2点阵激光及微针治疗面部痤疮凹陷性瘢痕临床比较研究 [J], 王秀枝; 李志民; 刘碧美3.超脉冲CO2点阵激光联合皮下分离术治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察 [J], 朱由瑾; 杨晓光; 杨晓静; 冯冬梅; 吴远慧; 温丽英; 周向昭4.超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床体会 [J], 杨玉巧5.黄金微针射频联合低能量超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效观察 [J], 李小燕;聂磊;郭伟;李琛;孙波;陈春瑞;程绍航因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超脉冲CO2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕与增生性
瘢痕的疗效比较
【摘要】目的探讨超脉冲co_2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕与增生性瘢痕的临床疗效。
方法选取自2011年1月到2012年1月收治的超脉冲co_2激光联合点阵铒激光治疗面部瘢痕患者71例，根据患者瘢痕状况将患者分为两组，其中凹陷性瘢痕33例，增生性瘢痕38例，对比患者的治疗效果差异及差异原因。
结果凹陷性瘢痕组患者有效率达到87.9%；增生瘢痕组患者有效率达到68.4%。
超脉冲co_2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕组的效果明显好于增生性瘢痕组，治疗效果差异p30cm2）6例、中度（损伤面积10cm2～30cm2）25例、轻度（损伤面积0.05），可以进行对比。
1.2 方法
1.2.1 术前准备及参数设置
手术前对患者进行照相，要与患者签署术前协议书，保证患者对手术全程详细了解。
手术中co_2超脉冲激光美容治疗仪，设置参数为：功率1～2w，输出时间0.02s，延迟时间1.12s；铒激光（德国欧洲之星飞梭三维点阵激光）设置参数为：波长2940nm，能力500～800mj。
手术前根据患者瘢痕状况设置光斑直径2～7nm，选取vsp、sp、lp、vlp模式，能量设置500～800mj，频率4～10hz。
1.2.2 手术操作
超脉冲co_2激光治疗操作：对患者凹陷性瘢痕周围组织进行轻
磨，成小角度斜面。
使用生理盐水棉签擦拭创伤表面皮肤碎屑，磨削2～3次，创面呈现粉红色平整、见少许真皮乳头层小出血点停止操作。
术后对患者创面涂抹抗生素软膏，保证创面干燥，自然结痂脱落即可。
铒激光治疗操作：削磨完成后，继续使用磨削手具对瘢痕组织进行气化，后使用点阵手具大范围平扫。
患者皮肤轻度发红、出现轻度疼痛、灼烧感即可。
皮肤颜色较深患者可以适当进行延长脉宽，防止形成水疱。
1.3 评价标准
痊愈：患者皮损消退>80%，手术效果满意，肤色正常。
显效：患者皮损消退60～80%，肤色基本正常，新生皮肤较为平坦，手术效果较满意。
有效：患者皮损消退40～60%，肤色基本正常，平坦性较差，手术效果一般。
无效：患者皮损消退<40%，手术效果不满意。
1.4 统计学处理
使用spss13.0软件对收集到的数据进行处理，对患者计量资料采取统计学t检验分析。
当患者治疗效果p<0.05，两组患者治疗结果存在明显差异，结果具有统计学意义。
2 结果
对患者进行随访，凹陷性瘢痕组患者痊愈12例、显效11例、有效6例、无效4例，患者有效率达到87.9%；增生瘢痕组患者痊愈4例、显效5例、有效17例、无效12例，患者有效率达到68.4%。
超脉冲co_2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕组的效果明
显好于增生性瘢痕组，两组患者治疗效果差异p<0.05，存在明显统计学意义。
凹陷性瘢痕组经过一次治疗10例，两次治疗16例，三次以上治疗8例，患者平均治疗次数2.14例；生性瘢痕组经过一次治疗6例，两次治疗9例，三次以上治疗23例，患者平均治疗次数2.76例。
两组患者治疗次数存在明显统计学差异（p<0.05）。
3 讨论
瘢痕是人体在修复过程自然出现的一种状况，是创伤愈合的必然结果。
在整形外科中瘢痕的治疗是最常见的，主要是因为皮肤真皮层胶原过渡沉积而成的。
在治疗上有一定的难度，其中对常见的治疗方法有砂轮磨削、手术等[2]。
一般瘢痕治疗的理论有两种：第一，抑制纤维细胞的过度增长，第二抑制瘢痕组织中血管的增多。
但是超脉冲co_2激光联合点阵铒激光治疗方法在临床治疗中具有更加良好的效果，除此之外超脉冲co_2激光联合点阵铒激光治疗还克服了普通co_2激光治疗的激光输出能量低，最终导致焦痂损伤周围正常的皮肤，同时超脉冲co_2激光联合点阵铒激光治疗可以将能量集中在一个小的光斑上，从而减少对周围正常皮肤的损伤。
在治疗上超脉冲co_2激光联合点阵铒激光治疗方法不仅能够有效的治疗瘢痕，而且它的副作用相对较小，同时它还可以治疗co_2激光磨削引起的红斑以及色素沉着等。
在传统的治疗中，一般采用机械压迫、硅胶薄膜敷贴、放射治疗、类固醇激素注射以及中药治
疗等。
但是这些治疗往往不能够达到良好的效果，严重时会产生不良反应。
所谓的瘢痕治疗就是将瘢痕组织气化和碳化，然后是组织内部小血管阻塞，进而产生局灶性坏死，这样就能够达到抑制瘢痕的目的。
但是超脉冲光与激光不同，本质上仍然是普通光。
所以在治疗上它对人本身的伤害比较小[3]。
在本次治疗的过程中，超脉冲co_2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕组的效果明显好于增生性瘢痕组，两组患者在治疗次数上存在明显差异。
研究结果证实，超脉冲co_2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕效果更佳可靠，治疗效果较为显著。
超脉冲co_2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕的效果明显好于增生性瘢痕。
在对瘢痕患者进行治疗的过程中，医护人员要根据患者瘢痕症状对患者进行合适治疗，确保从本质上提高治疗效果，确保患者早日康复。
参考文献
[1]余文林.点阵激光的临床应用及进展[j].中国美容医学，2009，18（9）：15-16.
[2] 李高峰，谭军，吴东辉.点阵激光治疗面颈部浅表性瘢痕疗效观察[j].中国美容医学.2008，17（10）：8-9.
[3] 张英豪，林黎春，王梅丽，等.手法张力美容切口治疗乳腺纤维瘤的体会[j].中国普通外科杂志，2008，7（5）：83-84.。
