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心理应激与心身疾病一、什么是心理应激？心理应激，又称为心理压力，精神应激，或者精神压力。
人是社会动物，不能离群独处。
在共同的社会生活中，可以存在各种精神刺激事件，从而影响人们的生活质量。
作为突如其来的自然灾害，如战争、洪水、地震、空难、海难、车祸，恐怖袭击，尤其是从未见过的可怕新的传染性疾病，更容易引起人们强烈的急性精神创伤。
心理应激是最早由著名生理学家塞里提出为了说明较强烈的刺激，易引起身体内稳态的变化。
有了心理刺激，就会有心理反应。
弱刺激引起弱反应，强刺激引起强反应，呈现正相关，当刺激强度增加到某种程度，反应强度即达到了最高值，超过这个界限的刺激度称为超强刺激，此时身体出现反应的强度不再增加，甚至反而下降。
在人类日常生活中也有此种现象，例如小的损失引起轻度不愉快，大的损失引起极度悲痛，而极大的损失却可引起情感麻木状态，而不是更强烈的情绪反应。
动物实验表明，当面临新异的、不规则出现的、不能控制不能预测的、非常强烈的、不符合个体需要的厌恶刺激时，容易出现较强烈的心理应激反应。
科学家曾经做过一个实验，让受试者皮肤接触荨麻叶时，立即出现荨麻疹，接触枫叶时不出现荨麻疹。
令被试掩盖双目，皮肤上真正接触的是枫叶，但告诉他接触的是荨麻叶，结果局部出现了荨麻疹。
这个例子说明言语刺激的作用胜过了物理刺激的作用，同时也证实了语言刺激可以直接引起身体生理反应。
我国古代中医学对“心身关系”的精辟论述《内经》提出五脏常因情志大过而伤，引发疾病；而五脏虚实病变也可累及情志，导致心神失调。
“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，“喜怒不节则伤脏”则明确提出情志过极会伤及内脏。
《素问》具体说明各种情志变化对相应脏器的影响，“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，悲伤心胞，恐伤肾，惊伤胆”，便是情绪致病的佐证。
可见我国传统中医药也强调精神紧X伤肾的说法，而肾功能的损害可以进一步破坏人体内脏的平衡，引发多种疾病。
评估和测量个体所遭遇的精神刺激事件对人们心理健康的影响程度。
![[护理心理学]第五章： 心理应激](https://img.taocdn.com/s1/m/00896bc7be1e650e53ea9917.png)
应激与心身疾病一、应激的概念个体“觉察”到化境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的。
二、全身适应综合症：警戒期、阻抗期、衰竭期三、应激过程的模式输入——应激源中介机制——察觉和认知评估反应——心理和生理结果——适应或适应不良四、应激的生理反应1、交感-肾上腺髓质系统活动增强。
2、下丘脑-腺垂体-靶腺系统活动增强3、免疫系统功能抑制五、心身疾病的概念心理社会因素作为重要因素参与发病的躯体疾病。
六、心身疾病的范围消化系统：胃、十二指肠溃疡等。
心血管系统：原发性高血压、冠心病等。
呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合症等。
皮肤系统：神经性皮炎、荨麻疹等。
内分泌代谢系统：甲状腺功能亢进、糖尿病等。
神经系统：紧张性头痛，偏头痛等。
泌尿与生殖系统：遗尿病，经前紧张综合症等。
骨骼肌肉系统：类风湿性关节炎，腰痛等。
其它：癫痫、口腔炎等七、冠心病和癌症发病中心理因素和社会因素所起的作用1、冠心病：急剧的情绪波动，如紧张、焦虑、恐惧、愤怒等。
人格特征：A 型人格为争取成就而努力奋斗，有竞争性，很容易引起不耐烦，有时间紧迫感，言语和举止粗鲁，对工作和职务过度地提出保证，有旺盛的精力和过度的敌意。
2、癌症：重要的情感丧失，抑郁、悲哀、孤独、生闷气等。
人格特征：C 型人格过分耐心，回避冲突，过分合作，屈从让步，不拒绝，缺乏主见，负性情绪控制力强，过于和谐，息事宁人。
八、心身疾病的诊断、治疗、预防原则诊断原则：躯体诊断加心理诊断。
心理诊断靠心理检查，常用方法时回弹法和心理测查，多涉及的方面有病人的人格、当前的心理（情绪）状态、致病的心理社会因素因素（如生活或工作应激事件）。
治疗原则：心身同治，标本同治；因人而异，视情而定；心理干预目标：消除心理社会刺激因素，消除心理学诱因，消除生物学症状；综合治疗：适应环境，药物治疗、心理治疗。
预防原则：生物学因素预防，培养健全的人格，帮助人们学会应对挫折，改善情绪。
