《运动解剖学》下肢骨

下端外侧有一稍凹的面,叫腓骨切迹。 内侧从胫骨体下端向下延出现一个突起叫内髁。 内髁外侧的内髁关节面与胫骨下关节面连成一体。
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《四》、腓骨 位; 小腿外侧,是一块细小的长骨。 上端; 肥大,叫腓骨小头。头上有一小
头关节面,与胫骨外侧髁后下方 腓骨关节面相连接 下端; 长而粗大,叫外髁。它的内侧面 有一外踝关节面。
一跖骨短而粗。 3、趾骨 位:跖骨前与指骨相似,但较指骨短小,拇 趾有两节趾骨茎和末节,其余各趾有三 节趾骨,茎节、中节、末节。
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现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立 在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近 三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现 代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是 不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等 所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完 全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从 宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。

下肢骨
下肢骨
下肢带骨： 髋骨
自由下肢骨：
股骨、胫骨、 腓骨、髌骨、 跗骨、跖骨、 趾骨。

髂骨 耻骨
坐骨
1.下肢带骨：髋骨髂骨耻骨坐骨
髂骨耻骨梳
坐骨耻骨联合闭孔
髋臼窝
髂前上棘
髂嵴
岬
骶髂关节
弓状线坐骨结节横线骶骨髂窝
坐骨棘
女性骨盆
髂前上棘 髂窝
弓状线
耻骨梳 耻骨结节 髂嵴
耳状面
坐骨 大切迹
坐骨棘
坐骨 结节
闭孔
髋臼窝
髂前下棘 髂前上棘
髂嵴
髋骨（内面观） 髋骨（外面观）
耻骨联合面
2.自由下肢骨
1）股骨：
上端
下端
股骨头
股骨颈
小转子
股骨体
内侧髁
大转子大转子转子间线
髌面
外上髁
髁间窝
外侧髁
转子间嵴
臀肌粗隆
前面观后面观
股骨
2）胫骨：
上端
下端3）腓骨：
上端
下端腓骨头
腓骨颈
腓骨体
外踝
外侧髁内侧髁
胫骨粗隆
胫骨体
内踝
胫、腓骨（前面观）
近节趾骨 跟骨
距骨 足舟骨 骰骨
中间楔骨 内侧楔骨 第五跖骨粗隆 外侧楔骨 跖骨底
跖骨体
跖骨头 中节趾骨
远节趾骨 4）足骨：
跗骨—7块
距骨 跟骨 足舟骨 骰（tóu ）骨 内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨
跖骨—5块
趾骨—14块
本节重点:
★下肢骨的结节、隆起、窝、切迹。

界线以上为大骨盆， 界线以下为小骨盆。
解剖学第2讲：下肢骨、颅骨及连 结
小骨盆有上、下两口： 骨盆上口：由界线围成。 骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、 坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。 小骨盆的内腔为骨盆腔。
解剖学第2讲：下肢骨、颅骨及连 结
（2）骨盆的功能 骨盆具有支持体重和保护盆腔器官的功能。
解剖学第2讲：下肢骨、颅骨及连 结
熟悉：腓骨的形态特点 4．腓骨 位于小腿的外侧部，细而长。 上端膨大称腓骨头。 下端膨大称外踝。
解剖学第2讲：下肢骨、颅骨及连 结
5．足骨
由7块跗骨、5块跖骨和14块趾 骨组成。
跗骨包括距骨、跟骨、足舟骨、 内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨 和骰骨。
歌诀：内、中、外楔骰内舟，上距下跟后出头。
2）囊内韧带： 前、后交叉韧带：位于 膝关节的中央，连结股骨和 胫骨，可防止胫骨向前、后 移位。
解剖学第2讲：下肢骨、颅骨及连 结
（2）关节腔内有内、外侧半月板 位于胫骨内、外侧髁的上面，为半月形软骨板。 半月板可增大关节窝的深度，使膝关节稳固，并
可缓冲震荡。
解剖学第2讲：下肢骨、颅骨及连 结
膝关节的运动： 可进行屈、伸运动。 在半屈位时，还可作轻微的旋转运动。
解剖学第2讲：下肢骨、颅骨及连 结
掌握：踝关节的组成和运动 3．足关节 1）距小腿关节（踝关节） 组成： 由胫、腓骨的下端与距骨 滑车构成。
解剖学第2讲：下肢骨、颅骨及连 结
关节囊的两侧有韧带加强。
踝关节的运动： 足背屈（伸）， 足跖屈（屈）。
解剖学第2讲：下肢骨、颅骨及连 结
2）跗骨间关节 为各跗骨之间的关节， 各 关节联合运动，可使足内翻和 外翻。 足内翻常伴有足的跖屈， 外翻常伴有足的背屈。

髂后上嵴
髂结节 髂前上嵴
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3.髋骨临床应用（二） 腰椎穿刺定位
两侧髂嵴最高点连线 约平对第四腰椎棘突
腰椎穿刺部位：L3-4或L4-5
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大转子 转子间线
二、股骨
股骨头凹
股骨头 股骨颈 小转子
大转子 转子间嵴
臀肌粗隆
髌面
外侧髁
前面观
11
内侧髁
后面观
髁间窝
髌底
三、髌骨
关节面
髌尖 前面观
后面观
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内侧髁 胫骨粗隆
四、胫骨、腓骨
外侧髁 腓骨头
腓骨颈
髁间隆起 比目鱼肌线
内踝
13
前面观
外踝
后面观
腓切迹
楔骨 足舟骨
距骨
14
五、足骨
包括7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。
趾骨
距上跟下距前舟 舟前三楔骰外头
跖骨
骰骨
籽骨
上面观
跟骨
下面观
目标测试
1.下列结构中，不属于髂骨的结构是（ C ） A.髂嵴 B.髂前上棘 C.岬 D.弓状线 E.髂后上棘 2.下列结构中，不属于耻骨结构的是（ D ）
髂嵴 髂结节
臀面
髂前上嵴 髂前下嵴
髂窝
髂骨体
耳状面 弓状线
外侧面
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内侧面
2.髋骨主要结构-耻骨
耻骨体
髂耻隆起
外侧面
耻骨上支 耻骨下支
耻骨梳 耻骨结节
耻骨嵴 耻骨联合面
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内侧面
2.髋骨主要结构-坐骨
坐骨体 坐骨结节
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外侧面
坐骨支
内侧面
坐骨大切迹
坐骨棘 坐骨小切迹 闭孔
3.髋骨临床应用（一） 骨髓穿刺

膝关节疾病与预防
膝关节骨关节炎
膝关节软骨退行性变，关节边缘骨质增生，关节液减少，导致关节疼痛、僵硬 和活动受限。预防措施包括保持适当的运动量、减轻体重、避免过度使用关节 等。
膝关节半月板损伤
由于外伤或长期劳损等原因，膝关节半月板发生撕裂或损伤。预防措施包括加 强膝关节周围肌肉力量训练、避免剧烈运动和外伤等。
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下肢骨的疾病与预防
髋关节疾病与预防
髋关节骨关节炎
由于年龄、肥胖、创伤或关节先天性异常等因素，髋关节发生退行性改变，关节 边缘骨质增生，关节软骨变性和关节液减少，导致关节疼痛、僵硬和活动受限。 预防措施包括控制体重、避免过度使用关节、保持适当的运动量等。
股骨头坏死
由于各种原因导致股骨头血液供应中断，最终引发骨坏死。常见原因包括长期使 用激素类药物、长期大量饮酒、髋部外伤等。预防措施包括避免长期使用激素类 药物、控制饮酒量、避免髋部外伤等。
踝关节的解剖结构
踝关节由胫骨、腓骨和距骨组成 ，是人体负重的关键关节。
踝关节的主要功能是屈伸运动， 使人体能够完成站立、行走等活
动。
踝关节周围有丰富的肌肉和韧带 加强稳定性，以承受人体重量和
活动
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足部由26块骨头组成， 分为前足、中足和后足 三部分。
前足包括5块跖骨和14 块趾骨，主要承受体重 和行走时的冲击。
足部疾病与预防
扁平足
由于遗传或长期站立等原因，足部骨 骼和软组织发生形态和功能异常，导 致足部疼痛和活动受限。预防措施包 括选择合适的鞋子和鞋垫、加强足部 肌肉力量训练等。
拇外翻
由于遗传或长时间穿高跟鞋等原因， 大脚趾发生畸形和疼痛。预防措施包 括选择合适的鞋子、避免长时间穿高 跟鞋等。

2．股骨
• 是全身最长的骨。两端一体结构。 • 上端：朝向内上方，其末端膨大
呈球形，叫股骨头颈体交界处的 外侧，有一向上的隆起，叫做大 转子，其内下方较小的隆起叫做 小转子。大转子的内侧面有一凹 陷称为转子窝。
• 下端：为两个膨大 的隆起，向后方卷 曲，分别叫做内侧 髁和外侧髁。两髁 之间有一深凹陷， 叫做髁间窝。
• 足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨向前分散到跖 骨小头，向后传向跟骨，以保证直立时足底支撑的稳固 性。
• 当身体跳跃或从高处落下着地时，足弓弹性起着重要的 缓冲震荡的作用。在行走，尤其是长途跋涉时，足弓的 弹性对身体重力下传和地面反弹力间的节奏有着缓冲作 用，同时还有保持足底的血管和神经免受压迫等作用。 足弓的维持一是楔形骨保证了拱形的砌合，二是韧带的 弹性和肌肉收缩，使肌腱紧张，后者是维持足弓的能动 因素。如韧带或肌肉（腱）损伤，先天性软组织发育不 良或足骨骨折等，均可导致足弓塌陷，形成扁平足。
人体解剖学电子教案
运动系统－－下肢骨及其连接
（一）下肢骨
• 共62块，也分为下 肢带骨和自由下肢 骨两部分。 下肢带骨即髋骨， 自由下肢骨包括股 骨、髌骨、胫骨、 腓骨及7块跗骨、5 块跖骨和14块趾骨 。
1．髋骨
• 髋骨为不规则的扁骨。16 岁以前由髂骨、坐骨及耻 骨以软骨连结而组成，成 年后软骨骨化，三骨在髋 臼处互相愈合。髋臼是髋 骨外面中央的环形关节窝， 由髂、坐、耻三骨的体构 成，与股骨头相关节，其 底部中央粗糙，无关节软 骨附着，称为髋臼窝。
大转子
股骨头 股骨颈 小转子 臀肌粗隆
粗线
髁间窝
内侧髁
外侧髁
3．髌骨
• 髌骨是人体内最大 的籽骨，包埋于股 四头肌腱内，为三 角形的扁平骨。

体：粗壮，为圆柱形， 全体微向前凸。前面 光滑，后面有一纵行 的骨嵴，叫做粗线。 粗线可分内侧、外侧 两唇，两唇在体的中 部靠近，而向上、下 两端则逐渐分离。外 侧唇向上外移行为臀 肌粗隆，内侧唇向上 前止于小转子。
• 下端：为两个膨大的隆 起，向后方卷曲，分别 叫做内侧髁和外侧髁。 两髁的下面和后面都有 关节面与胫骨上端相关 节，前面的光滑关节面 接髌骨，称为髌面。在 后方，两髁之间有一深 凹陷，叫做髁间窝。内 侧髁的内侧面和外侧髁 的外侧面各有一粗糙隆 起，分别叫做内上髁和 外上髁。
课后作业
• 1．下肢骨包括哪些？请描述髋骨、股骨、胫 骨、腓骨的形态结构。
• 2．熟记下肢的骨性标志。
胫骨
• 上端膨大，形成内侧髁和 外侧髁，与股骨下端的内、 外侧髁以及髌骨共同构成 膝关节。两髁之间的骨面 隆凸叫做髁间隆起。 上端的前面有一粗糙的隆 起，叫做胫骨粗隆，是骨 四头肌的附着处。外侧髁 的后下面有一关节面，接 腓骨小头，叫做腓关节面。
体的前缘特别锐利叫 做前嵴，由皮肤表面 可以摸到。
髂结节 髂后上棘
髋臼 坐骨结节
髂嵴 髂前上棘
弓状线
耻骨梳 耻骨结
节 闭孔 耻骨联合面
耳状面
坐骨大切迹 坐骨棘
坐骨小切迹
（2）坐骨
• 坐骨位于髋骨的后下部，可分为 坐骨体及坐骨支两部分。坐骨体 构成髋臼的后下部和小骨盆的侧 壁。体的后缘有一向后伸出的三 角形骨突，叫做坐骨棘。坐骨棘 与髂后下棘之间的骨缘呈弧形凹 陷，叫做坐骨大切迹，坐骨棘下 方的骨缘小缺口叫做坐骨小切迹。 由体向下延续为坐骨上支，继而 转折向前内方，叫做坐骨下支， 其前端与耻骨下支相连。坐骨上、 下支移行处的后部，骨面粗糙而 肥厚，名坐骨结节，是坐位时体 重的承受点。

– 股胫关节 股骨内外侧髁+胫骨上关节面
– 股髌关节 股骨髌面+髌骨关节面
• 关节类型：
– 股胫关节——双椭圆关节 – 股髌关节——滑车关节
• 关节运动：
可作屈伸运动，屈位时还可作轻度旋 转运动
• 关节特点：
有半月板 、翼状襞、交叉韧带和侧副 韧带，为最复杂关节
2020/7/26
踝关节（一）
• 关节组成：胫骨下关节面、内踝关节面、腓骨外踝关节面+距骨滑车 • 关节类型：滑车关节 • 关节运动：可作屈伸运动，足跖屈时可作收展运动 • 关节特点：两侧有侧副韧带
踝关节（二）
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跗骨间关节、跖趾关节和趾间关节
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下肢关节
• 下肢带关节
➢ 骶髂关节 ➢ 骨盆
• 自由下肢关节Biblioteka ➢ 髋关节 ➢ 膝关节 ➢ 踝关节 ➢ 跗骨间关节 ➢ 跖趾关节 ➢ 趾间关节
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骶髂关节
• 关节组成：
骶骨耳状面+髂骨耳状面
• 关节类型：
平面关节
• 关节运动：
轻微上下及前后运动
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膝关节
• 关节组成：

系统解剖学—运动系统下肢骨连结（一）一、下肢骨連結概述下肢的主要功能是支持體重和運動，以及維持身體的直立姿勢。

下肢骨的形態結構為適應功能需要而變得更粗大強壯，適於支撐和抗拒機械重力，內部的骨小梁構造也呈現出特殊的重力線排列模式。

髖骨則為適應女性分娩，其形態結構也表現出性別差異。

人的直立姿勢使身體重心移至脊柱前方。

在髖關節水平，身體重心則位於髖關節後方和第2骶椎之前，以抵消重力所致的軀幹前傾。

重力線自此經兩膝及踝關節之前，在踝部則通過足舟骨。

由於股骨頸的傾斜和股骨在垂線的角度，使膝、脛骨和足都十分靠近重力線。

因此當行走時，在支撐腿上對維持重心的能量消耗最小，使離地腿有足夠的向前擺動，以增加步幅長度。

下肢關節在結構上的牢固是通過關節面的形態、關節囊韌帶的粗細、數量和關節周圍肌肉的大小和強度來獲得的。

下肢骨的連結包括下肢帶骨的連結和自由下肢骨的連結。

二、下肢帶骨連結1、骶髂關節由骶骨和骼骨的耳狀面構成，關節面凹凸不平，彼此結合十分緊密。

關節囊緊張有骶骼前韌帶和骶骼後韌帶加強。

關節後上方尚有骶髂骨間韌帶充填和連結。

骶髂關節具有相當大的穩固性，以適應支持體質量的功能。

在妊娠婦女其活動度可稍增大。

2、髖骨骨與脊柱間的韌帶連結髖骨與脊柱之間常借下列韌帶加固：(1)髂腰韌帶：強韌肥厚，由第5腰椎橫突橫行放散至髂脊的後上部。

(2)骶結節韌帶：位於骨盆後方，起自骶、尾骨的側緣，呈扇形，集中附著於坐骨結節內側緣。

(3)骶棘韌帶：位於骶結節韌帶的前方，起自骶、尾骨側緣，呈三角形，止於坐骨棘，其起始部為骶結節韌帶所遮掩。

骶棘韌帶與坐骨大切跡圍成坐骨大孔，骶棘韌帶、骶結節韌帶和坐骨小切跡圍成坐骨小孔，有肌肉、血管和神經等從盆腔經坐骨大、小孔達臀部和會陰。

3、恥骨聯合：由兩側恥骨聯合面借纖維軟骨構成的恥骨間盤連結構成。

恥骨間盤中往往出現一矢狀位的裂隙，女性較男性的厚，裂隙也較大，孕婦和經產婦尤為顯著。

在恥骨聯合的上、下方分別有連結兩側恥骨的恥骨上韌帶和恥骨弓狀韌帶。

骨盆由两侧髋骨、骶 骨、尾骨及连结它们的关 节、韧带、软骨构成
• 骨盆的整体运动：
前倾、后倾、侧倾、 旋转、环转
2020/10/24
踝关节（一）
• 关节组成：胫骨下关节面、内踝关节面、腓骨外踝关节面+距骨滑车 • 关节类型：滑车关节 • 关节运动：可作屈伸运动，足跖屈时可作收展运动 • 关节特点：两侧有侧副韧带
踝关节（二）
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跗骨间关节、跖趾关节和趾间关节
2020/10/24
下肢关节
• 下肢带关节
➢ 骶髂关节 ➢ 骨盆
• 自由下肢关节
➢ 髋关节 ➢ 膝关节 ➢ 踝关节 ➢ 跗骨间关节 ➢ 跖趾关节 ➢ 趾间关节
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骶髂关节
• 关节组成：平面关节
• 关节运动：
轻微上下及前后运动
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骨盆
• 骨盆的组成：

下肢骨教学任务:1.掌握髋骨、股骨的骨性结构及数量。

2.了解足骨、髌骨的骨性结构重点和难点：髋骨、股骨的骨性结构。

教学内容：下肢骨可分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。

一、下肢带骨（一）髋骨髋骨为不规则骨，在幼年时由髂骨、坐骨和耻骨三部分通过软骨连结而成，成年后通过骨性结合而成为一块骨。

髂骨、坐骨和耻骨的结合处为为一深窝，称为髋臼，髋臼内有月状面，中心是髋臼窝，缺如的部分为髋臼切迹。

在其前下方有一大孔叫闭孔。

髋臼的上半部以上属于髂骨，髋臼的后下1/4为坐骨，髋臼的前下1/4为耻骨。

髋臼的内部有髋臼横韧带（横跨于髋臼切迹的两端）。

全身共两块。

1.髂骨：髂骨体和髂骨翼两部分。

髂骨体较厚实，构成髋臼的上部。

髂骨翼位于髋骨的上部，较扁呈扇型。

其上缘为弓型弯曲称髂嵴，两侧髂嵴最高点的连线平于第四腰椎高度。

髂嵴前、后两端各有一突起分别称为髂前上棘和髂后上棘。

两棘下方各有一突起称为髂前下棘和髂后下棘。

髂前上棘是测量骨盆及下肢全长的骨性标志。

髂骨翼外面较粗糙，称为臀面。

髂骨翼内面光滑凹陷成为髂窝，其下界为弓状线。

髂窝后有关节面称耳状面，与骶骨的耳状面相关节。

耳状面后方的粗糙骨面为髂粗隆。

2.坐骨：坐骨可分为坐骨体和坐骨支。

坐骨体构成髋臼的后下部，体的下端向前折曲部为坐骨支。

体与支转折处有肥厚的坐骨结节。

坐骨结节的上方有坐骨棘，其上有坐骨大切迹，下有坐骨小切迹。

3.耻骨：分为体和支两部分。

耻骨体构成髋臼的前下部，并向上移行为耻骨上支，其上有一锐嵴称为耻骨梳，它与弓状线相连续，终于耻骨结节。

耻骨上肢向后下方折转处的内侧面为耻骨联合面，其下为耻骨下支并与坐骨支相连续。

二、自由下肢骨全身的自由下肢骨包括：2块大腿骨、2块髌骨、2块小腿骨、14块跗骨、10块跖骨、28块趾骨。

（一）股骨为全身最长的骨，约为身长的1/4，是典型的长骨，有一体两端。

近端：有球状关节面的股骨头，与髋臼构成髋关节。

股骨头上有股骨头凹。

股骨头向下为较细的股骨颈，颈下为股骨体。

股骨
(二)髌骨
是人体最大的籽骨，位于 大、小腿连结处的前面。髌 骨前面粗糙，包在肌腱中。 后面光滑为关节面。
(三)小腿骨——胫骨和腓骨
1、胫骨：
是小腿主要的长骨，位于 小腿内侧。
上端：粗大，顶端有两个 椭圆形的关节面，分别称内 侧髁关节面和外侧髁关节面， 与股骨的内、外侧髁关节面 相对应。两个关节面之间的 突起，称髁间隆起。上端的 前面有一粗糙隆起，称为胫 骨粗隆。外侧髁的后下方有 腓骨关节面。
与胫骨的腓骨关节相连结。 腓骨下端膨大而较长，称为外踝，其内面有一外踝关
节面。外踝的后方有髁沟，起着骨性滑车的作用，有肌腱 由此通过。
(四)足骨——包括跗骨、跖骨和趾部，全 部为短骨，共7块，分别为跟 骨、距骨、足舟骨、骰骨和3 块楔骨。其中跟骨和距骨最 大。
(1)跟骨：最大，位于足 的后下部，在距骨的下方。 跟骨的后端突出部分，称为 跟结节。跟结节的后部与跟 腱相连，下部支撑地面。
(2)距骨：位于跟骨上方， 小腿骨的下方。距骨上面有 滑车形关节面，称为距骨滑 车。距骨滑车两侧都有关节 面，分别与小腿骨的内、外 踝关节面相接。距骨的前面 和下面的关节面，分别与足 舟骨和跟骨相连。
2、跖骨：跖骨共
5块，全是小型长骨。 跖骨相当于手的掌 骨，但比掌骨粗大。 第一跖骨特别粗。
3、趾骨：趾骨 共14块，与手的指 骨相似，但较指骨 短小；拇趾骨特别 粗壮。
运动解剖学13下肢骨
下肢骨
下肢骨由下 肢带骨和自由下 肢骨组成，两侧 共有62块。
下肢带骨包括两 侧的髋骨。自由 下肢骨包括股骨、 髌骨、胫骨、腓 骨和足骨
一、下肢带骨
下肢带骨由两侧的髋骨组成，髋骨属不规则骨。该骨 由髂骨、耻骨和坐骨连结而成，19岁以前由软骨连结，以 后软骨骨化融合为一块髋骨。

系统解剖学—运动系统下肢骨连结（二）（二）自由下肢骨连结一、髋关节由髋臼与股骨头构成，属多轴的球窝关节。

髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼唇，以增加髋臼的深度。

髋臼切迹被髋臼横韧带封闭，使半月形的髓臼关节面扩大为环形以紧抱股骨头。

髋臼窝内充填有脂肪组织。

髋关节的关节囊坚韧致密，向上附着于髋臼周缘及横韧带，向下附着于股骨颈，前面达转子间线，后面包罩股骨颈的内侧2/3(转子间嵴略上方处)，使股骨颈骨折有囊内、囊外骨折之分。

1、关节囊周围主要韧带(1)骼股韧带：最为强健，起自骼前下棘，呈人字形向下经囊的前方止于转子间线。

可限制大腿过伸，对维持人体直立姿势有很大作用。

(2)股骨头韧带：位于关节内，连结股骨头凹和髋臼横韧带之间，为滑膜所包被，内含营养股骨头的血管。

当大腿半屈并内收时，韧带紧张，外展时韧带松弛。

(3)耻股韧带：由耻骨上支向外下于关节囊前下壁与髂骨股韧带的深部融合。

可限制大腿的外展及旋外运动。

(4)坐股韧带：加强关节囊的后部，起自坐骨体，斜向外上与关节囊融合，附着于大转子根部。

可限制大腿的旋内运动。

(5)轮匝带：是关节囊的深层纤维围绕股骨颈的环形增厚，可约束股骨头向外脱出。

髋关节可作三轴的屈、伸、展、收、旋内、旋外以及环转运动。

由于股骨头深藏于髋臼窝内，关节囊相对紧张而坚韧，又受多条韧带限制，其运动幅度远不及肩关节，而具有较大的稳固性，以适应其承重和行走的功能。

髋关节囊的后下部相对较薄弱，脱位时，股骨头易向下方脱出。

髋关节承载人体的重量随着活动而变化。

单脚站立时，所承受的力为体重的2.1倍;而行走时，关节在站立相的负重为体重的2.6-2.8倍。

然而髓关节接触压力的最高点始终位于髋臼的上后区，这与临床观察到髋关节发生退行性变化的部位一致。

二、膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。

髌骨与股骨的髌面相接，股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对。

膝关节的关节囊薄而松弛，附着于各关节面的周缘，周围有韧带加固，以增加关节的稳定性。