对剖宫产腹部切口愈合不良的原因分析

剖宫产切口愈合不良临床分析与治疗【摘要】目的：探讨剖宫产术后切口愈合不良的原因及对策。

方法：自2008年1月～2011年12月我院施行583例剖宫产术，术后发生切口愈合不良者78例，其中初产者60例，经产（包含多产者）18例，年龄最小18岁，最大42岁，愈合时间最短7天，最长25天，平均16天。

结果：通过对78例患者的临床病因观察，发现有63例患者在术前使用过地塞米松，,贫血、产后出血者30例，肥胖、腹壁水肿者12例，妊娠合并糖尿病者1例，因产程延长（头位难产）者6例，妊娠10例，胎膜早破者6例，583例患者中有170例是于夏季手术。

结论：应尽量避免对切口愈合不利的因素，对发生者采用中西医结合治疗，临床疗效显著。

【关键词】剖宫产；切口愈合不良【中图分类号】r 719.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0336- 02随着医学科学的突飞猛进，麻醉技术的日益完善，剖宫技术的不断提高，分娩过程的缩短，对产痛的恐惧等，使许多女性放弃了阴道分娩的权利，剖宫产术已成为解决难产、快速结束产程、抢救产妇和胎儿生命的有效措施和常规手术，然而剖宫产毕竟是一种创伤性手术，术后感染是剖宫产术后最常见并发症之一。

我院对2008年1月～2011年12月583例剖宫产术后发生的78例切口愈合不良患者进行了临床观察，现总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料自2008年1月～2011年12月的583例剖宫产患者发生切口愈合不良者78例，发病率为13%，其中年龄最小18岁，最大42岁，平均30岁，初产者60例，经产者（包括多产）18例。

1.2 治疗针对病因治疗及对症治疗。

1.2.1 局部治疗红外线局部照射，每次15～30min，每日1～2次，同时，局部给予胎盘组织液+庆大注射液纱布块湿敷。

1.2.2 抗炎治疗多选用广谱抗生素，常用三联疗法：青霉素+氨苄青霉素+甲硝唑注射液。

具体使用为应对母婴无明显霉副作用、效果肯定的原则，若青霉素类、头孢药物过敏者，改用克林霉素。

剖宫产术后腹部切口愈合不良26例分析目的探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理。

方法回顾性分析我院1999年1月～2008年12月的26例剖宫产术后腹部切口愈合不良病例。

结果妊娠合并症、产程延长、手术及住院时间长、孕妇肥胖、贫血、营养不良、手术人员缝合技术等因素增加了剖宫产术后腹部切口愈合不良的几率。

结论加强剖宫产术后腹部切口护理，及时发现切口感染征象，尽早处理，每天坚持换药，二期缝合切口，合理预防性应用抗生素，可有效预防并使切口早期愈合。

标签：剖宫产；腹部切口；愈合不良近年来，剖宫产率有逐渐上升的趋势，然而剖宫产相关并发症也引起产科界的高度重视，主要包括切口感染、切口脂肪液化、切口裂开、切口血肿、切口疝等。

现将我院1999年1月～2008年12月的26例剖宫产术后腹部切口愈合不良病例分析如下，旨在通过调查剖宫产术后切口愈合不良的相关因素，为临床有效地预防和控制切口愈合不良提供必要的依据。

1资料与方法1.1一般资料选择1999年1月～2008年12月在我院住院分娩、行剖宫产术后发生腹部切口愈合不良的26例产妇，其中，21例为腹部横切口，5例为腹部纵切口，均为足月分娩。

1.2临床表现26例患者中，18例患者术后均有不同程度的体温升高，术后4～7 d切口出现红肿、硬结，有热痛及脓性分泌物溢出，取分泌物做细菌培养，结果显示均有细菌生长，考虑为感染所致；8例患者术后无明显体温升高，切口无红、肿、压痛，但切口有黄色渗液，内见漂浮脂肪滴，考虑为切口脂肪液化，给予换药并以镊子探查，发现皮下有空腔隙，扩开皮肤见皮下脂肪不新鲜，有液化组织，部分可达腹直肌前鞘层。

1.3诊断标准依据卫生部《医院感染诊断标准》（试行）规定，乙、丙级视为愈合不良。

乙级：切口局部红肿，硬结，血肿，渗液；丙级：切口化脓。

2结果2.1腹部切口愈合不良的相关因素2.1.1感染相关因素共18例，其中，妊娠合并糖尿病3例，妊高征2例；10例腹部切口感染者产程>12 h，12例腹部切口感染者破膜时间>24 h；8例行急诊剖宫产，羊水均有不同程度的胎粪污染，8例手术时间>1 h。

临床分析妇产科腹部手术切口愈合不良的原因及护理措施目的对妇产科腹部手术切口愈合不良的原因及相关护理措施进行分析与探讨。

方法选取60例2013年4月～2014年4月在我院婦产科接受腹部手术后发生切口愈合不良的患者，分析所有患者手术切口愈合不良的相关因素，以随机方式将所选患者平均分为两组，即对照组与观察组，对观察组患者实施针对性护理干预，对对照组患者实施常规护理，对比两组患者护理效果。

结果造成患者切口愈合不良的因素具体分为术前因素、术中因素以及术后因素等，对两组患者实施相应护理后，观察组患者切口愈合率96.67%，对照组患者切口愈合率为63.33%，其差异性比较明显，P＜0.05，具有统计学意义。

结论造成妇产科腹部手术切口愈合不良的因素具有多样性，必须对其采取针对性护理干预，以加速妇产科患者切口愈合，而且还要对造成患者切口愈合不良的主要原因加以重视，避免类似现象再次发生。

标签：腹部手术；妇产科；切口愈合；护理措施妇产科腹部手术后，切口愈合不良是其比较常见的一种并发症，若不能对伤口愈合不良进行有效处理，一方面会延长患者住院时间，另一方面还会带给患者更大治疗痛苦，对提升患者生活质量造成严重制约[1]。

为此，必须对造成妇产科腹部手术切口愈合不良的相关因素进行深入分析，并采取及时性临床护理干预措施，缩短患者住院时间，提高患者生活质量。

本研究选取60例2013年4月～2014年4月在我院妇产科接受腹部手术后发生切口愈合不良的患者，分析所有患者手术切口愈合不良的相关因素，并对其实施相应的护理干预措施，具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取60例2013年4月～2014年4月在我院妇产科接受腹部手术后发生切口愈合不良的患者，年龄为21～49岁，平均年龄为（34.2±1.5）岁，其中有35例患者为剖宫产，25例患者为子宫次全切。

以随机方式将这些患者平均分为两组，即对照组与观察组，两组患者一般资料差异性不明显，P>0.05，具有可比性。

·52·剖宫产术后腹部伤口愈合不良影响因素及防治措施分析韩　洁　任凯红　谭　洁　中国人民解放军第九二一医院　湖南长沙　410000摘　要：目的：研究剖宫产手术后腹部伤口愈合不良的各类影响因素与其相对应的防控对策。

方法：摘选2018年1月-2020年2月期间，我院接收的剖宫产手术后腹部伤口愈合不良产妇47例，把其作为观察组，在同一段时间中，摘选我院接收的剖宫产手术后并未出现腹部伤口愈合不良产妇58例，把其作为对照组，比较2组的结果。

结果：观察组肥胖的总发生率、胎膜早破的总发生率、低蛋白血症的总发生率、合并有阴道炎的总发生率更高于对照组，P＜0.05；对比2组的术前白细胞（WBC）较高的总发生率并无明显差异，P＞0.05。

结论：剖宫产手术后腹部伤口愈合不良是因为许多因素所引发的，临床中需要更为关注肥胖、胎膜早破、低蛋白血症、合并有阴道炎等有关的因素，以尽可能地防止引发剖宫产手术后腹部伤口愈合不良。

关键词：剖宫产术　影响　腹部伤口愈合不良　效果　防控对策近几年，在剖宫产、麻醉有关的技术得到极大地提升后，使得孕妇大多选取剖宫产，而由于许多原因不愿意进行自然分娩。

在总剖宫产率逐步上升后，人们十分重视的核心除了剖宫产以外，还有剖宫产所引发的各类并发症。

特别是对于剖宫产手术后腹部切口愈合不良而言，其会给产妇、产妇亲属均给予许多压力，甚至是极有可能会危害到产妇的生命；另外，还会增多医护人员的工作总量，并提升发生医患纠纷的机率。

为此，临床中需要更为关注剖宫产手术后腹部切口愈合不良，对其各类影响因素进行分析与研究，以进行更具针对性的处理[1]。

本研究特选取本院47例剖宫产手术后腹部伤口愈合不良产妇，分析并研究剖宫产手术后腹部伤口愈合不良的各类影响因素与其相对应的防控对策：1对象及方法1.1 对象摘选2018年1月-2020年2月期间，我院接收的剖宫产手术后腹部伤口愈合不良产妇47例，把其作为观察组，在同一段时间中，摘选我院接收的剖宫产手术后并未出现腹部伤口愈合不良产妇58例，把其作为对照组。

剖宫产术后腹部切口愈合不佳的诊治分析【中图分类号】r714【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0076-01【摘要】：目的：探讨剖宫产术后腹部切口愈合不佳的原因，寻找最佳的预防措施和治疗方案。

方法：回顾性分析31例剖宫产腹部切口愈合不佳病例的资料。

结果：妊娠合并症、破膜时间长、产程延长、手术时间过长及肥胖，使用电刀等因素增加了剖宫产术后切口愈合不佳的机会；对切口愈合不佳病例实施及时彻底的清创，按时换药，并给予纱布湿敷和红外线照射，合理应用抗生素等治疗措施，所有患者均愈合良好。

结论：针对影响剖宫产切口愈合不佳的高危因素，应制定有效地预防措施，以减少术后腹部切口愈合不佳的发生。

【关键词】：剖宫产；切口愈合不佳；诊治剖宫产是产科常见手术，是解决难产、快速结束产程和挽救胎儿生命的有效措施。

随着手术技术和麻醉水平的进步，手术的安全性得以显著提高，但仍存在一定并发症，其中术后腹部切口愈合不佳就是常见的一种，其不仅给产妇带来痛苦，而且会影响医疗工作，如果不及时处理，会导致严重后果。

文章对我院2006年6月～2012年5月期间31例剖宫产腹部切口愈合不佳病例进行分析，以探讨切口愈合不佳的常见原因、处理方法及预防措施。

现报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料：选取2006年6月～2012年5月在我院进行剖宫产手术，术后发生腹部切口感染的产妇23例，脂肪液化8例。

年龄17～42岁，孕周36～43周。

其中26例为横切口，5例为纵切口。

其中首次剖宫产术24例二次剖宫术7例。

使用电刀1例1.2 临床表现：23例切口感染患者术后体温均有不同程度升高，至少2次≥38℃，术后4～7 d出现腹部切口红肿热痛，伴有脓性分泌物或血性分泌物；20例切口部分裂开，3例切口全部裂开，深达腹部肌前鞘；血常规检查白细胞及中性粒细胞升高；8例脂肪液化中有2例亦有体温身高，其余6例无明显体温升高，并有一例出院后第三天才发现油性渗出返院就诊，但8例均有油性液体渗出。

剖宫产术后腹部切口愈合不良例分
析
剖宫产术是一种非常常见的分娩方式，对于某些孕妇来说，这可能是生产的必要选择。

虽然剖宫产术可以带来许多益处，但是也有可能出现并发症，其中一个是腹部切口愈合不良。

腹部切口愈合不良表现为切口裂开、感染、痛苦等症状，严重的情况下可能需要重新缝合伤口。

导致腹部切口愈合不良的原因很多，例如手术操作不当、瘢痕组织过多等等。

在分娩后的一周内，有少部分孕妇会发现腹部切口周围的疼痛，伤口也有可能出现红肿和流脓的情况。

如果出现这些症状，孕妇应该尽快到医院进行检查和治疗。

针对腹部切口愈合不良，需要采取相应的措施来治疗和防止剧烈疼痛的出现。

一些比较常见的治疗方法包括使用药物来消除疼痛和预防感染，保持休息状态，饮食上适当补充一些营养物质等等。

如果严重的话，还需要进行手术治疗。

在日常生活中，孕妇也有一定的责任和义务，需要采取一些措施来预防腹部切口愈合不良的出现，例如：
1. 在剖宫产术后一段时间内，要避免做剧烈运动和重体
力劳动。

2. 必须保持伤口干燥、清洁。

需要勤换消毒敷料以保持
伤口干燥，预防细菌感染。

3. 孕妇可以适当进行一些温和的身体运动或者按摩来促
进血液循环和伤口愈合。

4. 在日常饮食中适当增加蛋白质的摄入量，补充维生素C、锌等富有营养的食物。

在总结一下，剖宫产手术后腹部切口愈合不良是一种非常常见的问题，孕妇需要采取相应的措施来预防和治疗。

在任何情况下，如果孕妇发现了任何不正常的症状，都需要第一时间到医院接受检查和治疗。

这样可以确保孕妇和宝宝的健康状况得到最大的保障。

剖宫产术后腹壁切口愈合不良临床分析【摘要】目的探讨造成剖宫产术后腹壁切口愈合不良的因素。

方法回顾分析我院2010年1月-2012年3月期间发生剖宫产术后腹壁切口愈合不良的24例产妇临床资料。

结果本资料中有16例（66.67%）患者发生脂肪液化，3例（12.50%）发生切口感染，1例（4.17%）发生切口血肿，4例（16.66%）合并营养不良、贫血；并且本资料中血脂高于正常水平7.5mmol/l的患者有2例，占8.33%。

该24例患者经过治疗后均痊愈出院。

结论医生术前、术后需要对患者进行及时、妥善的处理，这样能够达到早预防、早发现、早治疗，有效降低剖宫产术后腹壁切口愈合不良发生率，并能使患者早日恢复健康。

【关键词】剖宫产；腹部切口；愈合不良doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.246 文章编号：1004-7484（2012）-08-2610-01随着剖宫产技术的提高，越来越多的孕妇选择剖宫产娩出胎儿的方法。

但是随着不断增高的剖宫产率，相关的并发症也越来越多，特别是由于剖宫产术后所引起的腹壁切口愈合不良，其不仅仅会对产妇及其家属的精神、躯体、家庭、经济造成影响，严重时会导致产妇发生生命危险。

本文回顾分析我院2010年1月-2012年3月期间发生剖宫产术后腹壁切口愈合不良的24例产妇临床资料。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本文选取我院2010年1月-2012年3月期间进行剖宫产方式结束分娩后发生腹壁切口愈合不良的24例产妇，年龄为21-42岁，平均年龄（30.7±4.5）岁。

该24例产妇中行急诊剖宫产的有20例，占83.33%；择期行剖宫产的有4例，占16.67%。

在行急诊剖宫产的患者中发生胎膜早破、宫内发生感染的有4例，占20.00%；发生产程异常的有4例，占20.00%；妊娠期中患有糖尿病的1例，占5.00%；妊娠合并营养不良贫血的5例，占25.00%；急性胎儿窘迫的有4例，占15.00%；妊娠高血压综合征的有2例，占10.00%。