12.加强对病陪的教育告知家属 患者跌倒的因素及跌倒后的危害
及跌倒时的应急措施(就地坐下) 等
13.冲凉时使用冲凉木椅 14.必要时使用床上/床边便器 15.按病人情况提供辅助工具 16.协助病人行走及上下床 17.咨询物理治疗师,进行抗跌倒 训练
高度危险≥45分
多属可预料的生活自 理性跌倒
18. 床头标记高危跌倒 标识 19.落实三级护理查房及 三级防跌倒教育 20.鉴别高危跌倒因素, 落实个体化防跌倒措施 21.患者活动时专人身 陪护,并评估照顾者能力 22.指导照顾者扶抱技巧 23.告知医生 24.安置患者于容易观 的地方 25.必要时穿上安全背心
病人曾有跌倒史(近三个月内)
没有=0 有=25
疾病症状(头晕、眩晕、食欲不振、体位性低血压、 没有=0 睡眠障碍、感觉障碍、尿频、尿急、夜尿大于2次 有=15 等)
使用助行器具
没有需要=0 护士扶持=0 四脚叉=15
完全卧床=0 拐杖/手扶=15 依扶家具=30
药物(降糖、镇静、麻醉、精神、降血压、利尿、 没有=0
跌倒案例分析 及防范措施Байду номын сангаас
烧伤科
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事件回顾 ❖ 患者个人信息:35床,叶陆明,男,80岁,诊断:1、头部肿物溃烂出血;2、高血压病;
3、陈旧性脑梗塞。入院跌倒风险评分为35分,Barther评分为85分,生活自理能力属轻度 依赖型。 ❖ 发生地点:病房床边
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事件回顾
跌倒发生过程: 患者于2016年12月2日行头部肿物切除术+头部取植皮,术后 家属陪伴,卧床休息。患者家属于12月3日12时20分暂时离开 病房,没有告知护士、护工,患者于12时30分自行下床小便, 在病房跌倒。领床家属发现立即通知护士。 X光检查主要结果:1、腰椎骨质增生、骨质疏松;2、腰2—4 椎体位置稍后移,考虑腰椎不稳可能。