静脉输液穿刺技巧(1)

基层医院“小儿静脉输液穿刺技巧”儿科输液室特点工作量大，节奏快、周转快，服务的对象为心理、语言、行为发育均不够完善的小儿，无法直接交流沟通或沟通困难，健康教育相比于成人患者困难。

也由于独生子女这一特殊的社会群体，患方对医院护理工作的期望值越也越来越高，尤其是静脉穿刺，要求一针见血。

现将我院临床实践中的小经验介绍一下。

一、遇到陪同人员多时，做好沟通，只留下1-2个人，其余人员不允许进入穿刺区，以防增加污染机会，减少操作时的心理压力。

二、穿刺前认真选择穿刺部位1. 头皮静脉首选头正中静脉，然后正中静脉两侧，因为此处血管较直，易进针；其次再选择颞浅静脉。

2. 手部静脉尽量不要让患儿握拳进针，松拳时容易使针头移位。

可以选择用自己左手握住小儿手，四指放于掌心，拇指固住手背，手腕部近90°角弯曲，使手背皮肤绷紧。

3. 足部静脉最常选用大隐静脉，血管长、直，允许的情况下进针达2/3，容易固定。

三、穿刺的小技巧1. 进针角度要小，几乎平行血管操作，见回血后，若血管直、长，可以稍进针，否则不再进针，立即固定。

2. 见回血，打开水止后，发现针头处有稍微渗液，不要立即拔针，先捏住针头连接管（细管），再关掉水止，此步骤利于减少液体渗出。

可以先把针头翻转一下，挤压针头连接管（细管），确认是否在血管内，如果有回血，即可继续静点。

如果没有回血仍不要着急拔针，再次系上止血带，把针慢慢退一点，重新确认血管位置，调节深浅，再次进针。

3. 严重脱水、高烧的病人，血管充盈差，回血慢，易造成穿刺失败，有两个小技巧可以借鉴。

①取稍细的止血带两根，间隔2cm左右扎双止血带，此种方法可以更好地阻断静脉回流，使血管充盈。

②把输液瓶放在穿刺台上（不要挂在输液架上）可以降低穿刺成功后回血的压力，利于回血。

四、服务好、态度诚恳。

确认穿刺失败后，拔针，立即道歉，安抚家属情绪，可以轻轻说：“对不起小宝贝，是阿姨不好，让宝贝挨疼了，让阿姨再给我们宝贝好好看看”，争取第二次穿刺机会。

小儿静脉穿刺技巧近年来，随着科室小儿住院人数的增多，小儿静脉穿刺成为了我们必须面对的一个重要问题。

又因小儿皮下脂肪多，血管较细，不清晰，加之小儿哭闹不配合，造成穿刺难度较大。

故本人就自身在此过程中的体会，提出了穿刺前期的准备工作、穿刺过程中的方法以及遇到问题时的解决技巧。

标签：小儿；静脉穿刺；方法技巧1 工作人员准备首先要有良好的心理素质，克服胆怯心理。

穿刺中要保持沉着、稳定的心理状态，坚信自己一定能够成功。

良好的心理素质是成功的前提。

2 与家属的配合穿刺前的准备是提高穿刺成功率的一个重要的环节。

做好家长的工作取得家长的配合。

穿刺前告知家长切不可喂奶或食物，因有的家长看到小儿哭闹心庝，小儿哭就喂奶或食物，这样及易引起小儿恶心，呕吐，造成窒息，发生意外。

如进行头皮穿刺，让患儿平卧，嘱咐家长摁住患儿膝关节（一定要压好），另一家长双手绷紧患兒的头皮，双臂轻压、夹患儿的双肩使其相对固定。

四肢静脉穿刺要压好肘关节和膝关节，如遇到特别躁动的小儿也可先行固定。

3 血管的选择选好血管是穿刺成功的关键。

面对小儿的静脉穿刺，一定要选自己最有把握的血管，多观察，选最有把握的。

应避免在骨龙突处、关节部位、静脉活瓣处。

（1）2岁以下小儿尽量选择头皮静脉，因为小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布，血液可通过侧支回流，所以头皮静脉可以顺行和逆行进针。

额正中静脉粗、直、不滑动、易固定又便于固定，不影响患儿活动，一般为首选，其次是颞前静脉——耳后静脉（1）正中静脉在颅冠缝起于静脉网汇成正中静脉后沿额骨表面在近中线处垂直下降，与对侧同名静脉并行，至眉的内端续与内眦静脉。

该静脉是头皮静脉中较大的一支，粗短而直，不滑动，易固定，暴露较明显。

（2）颞浅静脉颞浅静脉起始于颅的顶部和侧面的静脉网，汇成颞浅静脉，位于拟颞部皮下，在颞筋膜的表面，颧弓根的稍上方，外耳门的前方，与同名动脉伴行，可摸到颞浅动脉的搏动，静脉常在该动脉的前方。

此静脉细长浅直，不滑动，暴露明显。

婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择与固定技巧作为一名幼儿工作者，我们经常会遇到婴幼儿需要静脉输液的情况。

而婴幼儿的静脉穿刺部位选择和固定技巧，是确保输液顺利进行的关键。

下面，我就来和大家分享一下我的经验和心得。

一、婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择1.头皮静脉：头皮静脉是婴幼儿最常见的穿刺部位，因为婴幼儿头部血管丰富，且头皮较薄，容易穿刺。

常用的头皮静脉有颞浅静脉、额浅静脉和枕静脉。

2.手足静脉：手足静脉也是常用的穿刺部位，尤其是手腕和脚踝处的血管。

但需要注意的是，婴幼儿的手足静脉较细，穿刺时要谨慎。

3.股静脉：股静脉位于大腿内侧，血管较粗，但穿刺难度较大。

若婴幼儿其他部位血管条件较差，可以考虑选择股静脉。

4.颈静脉：颈静脉穿刺难度较大，不建议作为首选部位。

但在紧急情况下，可以考虑使用。

二、婴幼儿静脉输液穿刺技巧1.充分了解婴幼儿的生理特点：婴幼儿的血管较细，皮肤较薄，穿刺时要轻柔、准确。

2.选择合适的穿刺工具：根据婴幼儿的年龄、血管条件选择合适的穿刺针头。

一般而言，新生儿和婴儿可选择24G或22G的针头，幼儿可选择20G或18G的针头。

3.穿刺部位消毒：在穿刺前，要对穿刺部位进行严格的消毒，避免感染。

4.穿刺操作：穿刺时，左手拇指和食指固定穿刺部位，右手持针进行穿刺。

针头与皮肤呈15-30度角，缓慢进针，见到回血后，降低针头角度，顺血管方向继续进针少许。

5.固定针头：穿刺成功后，用透明敷料或无菌纱布固定针头，避免针头脱落。

三、婴幼儿静脉输液固定技巧1.使用透明敷料固定：透明敷料具有粘贴牢固、便于观察的特点，适用于婴幼儿静脉输液固定。

在固定时，要注意将敷料覆盖住针头和穿刺部位，避免针头暴露在外。

2.使用无菌纱布固定：无菌纱布可以吸收汗液和血液，保持穿刺部位干燥。

在固定时，要注意将纱布覆盖住针头和穿刺部位，然后用胶布固定。

3.使用夹子固定：对于活泼好动的婴幼儿，可以使用夹子将输液管固定在衣物上，避免婴幼儿拔出针头。

临床静脉输液穿刺持针手法、选血管、控制滴速、更换液体、输液观察、护理、拔针及康复技巧和要点总结在静脉输液完毕后需要拔针，拔针操作《基础护理》上说先关闭调节器，再撕胶布拔针，临床工作中发现如果先关闭调节器再撕胶布拔针，会出现很多回血，有时还会发生渗漏；临床操作上为避免回血一般先撕胶布再拔针。

1、先撕胶布，然后迅速拔针，关调节器。

2、先撕胶布，然后迅速拔针，不关调节器。

3、先撕第一条胶布和第二条胶布，关调节器，然后迅速拔针。

3、直接撕胶布，撕好了之后固定针头的手反折接近针头的输液管，然后迅速拔针，最后关调节器。

4、调节器可以先关三分之一，然后开始撕第一条胶布和第二条胶布，在撕除固定针柄的最后一条胶布后，完全关闭调节器，迅速拔针。

静脉输液是临床上最基本的护理技术操作之一，在护理工作中占有非常重要的地位，为了保证输液质量，经临床实践与研究总结出许多技巧，现将静脉输液过程中需特别注意的技巧问题总结如下：持针手法静脉穿刺时，右手拇指、食指持针柄上下面，刺入皮肤后，拇指、食指持针柄前后面，穿刺成功率高，病人痛苦轻。

因为在进针的开始，手持针柄的上下面，接触面积大，用力均匀，针头稳定，针头进皮速度快，痛觉作用时间短，病人疼痛轻。

针头刺入皮肤后改为拇指、食指持针柄的前后面，以暴露针梗的尾部，便于观察静脉回血，以免刺破血管。

选血管技巧1、对血管粗而明显易固定者，应以20°角从正面或旁侧进针；对皮下脂肪少静脉易滑动者，左手拉紧皮肤以固定血管，以30°角从血管右侧快速进皮刺入血管易成功；对脱水或血管充盈不足的病人，先采用热敷使血管扩张，针头从正面以25°角快速进皮，然后轻轻挑起皮肤，当针头进到1/4时，针头稍向下倾，再挑起静脉慢慢进针到位，这样使上下血管壁分离，以免刺破血管；对浮肿的病人应选择粗血管，用拇指沿血管走行按压使之暴露，消毒后快速进针；对头皮静脉穿刺的病人以5°角采用直刺，进皮后沿血管方向缓慢下潜，见回血后前进少许即成功。

学习静脉输液操作流程的技巧和方法静脉输液是一项常见的医疗操作，对于医护人员来说，熟练掌握其操作流程和技巧是非常重要的。

本文将介绍学习静脉输液操作流程的技巧和方法，帮助医护人员提高工作效率和患者安全。

一、准备工作静脉输液操作前的准备工作是非常关键的，下面是一些步骤和技巧可以帮助你进行准备：1. 确认医嘱：在开始操作之前，务必核对患者的医嘱，确保准确无误。

2. 患者评估：进行患者评估，包括静脉通畅性、皮肤情况等，以确定最佳插管部位。

3. 材料准备：确保所需的输液器材完整并清洁，包括静脉穿刺针、输液管、酒精棉球等。

4. 洗手和消毒：在进行任何操作之前，务必正确洗手，并对需要消毒的部位进行消毒。

二、静脉穿刺技巧静脉穿刺是静脉输液过程中最为关键的一步，下面是一些穿刺技巧和方法供你参考：1. 定位准确：根据患者的生理特征和医学常识，准确确定静脉位置，如手臂内侧的桡动脉旁。

2. 使用适当的装备：选择合适大小的静脉穿刺针，并确保其锋利度和清洁度。

3. 皮肤消毒：使用酒精棉球对穿刺部位进行彻底消毒，确保操作区域无菌。

4. 角度和深度掌握：根据患者的情况，掌握适当的角度和深度，以减小穿刺带来的不适和并发症的发生。

三、输液管的接入和固定在完成静脉穿刺后，接下来是将输液管接入患者的静脉，并固定好，以下是一些技巧和方法供你参考：1. 接入管道：将输液管的一端连接到静脉穿刺针上，并确保连接牢固，无松动。

2. 流速调整：根据医嘱和患者的情况，调整输液的流速，确保药物的适量输送，并避免药物浓度过高而带来的不良反应。

3. 固定输液管：使用透明敷料、胶布等固定输液管，确保输液管道稳定且不易脱落。

四、定期观察和护理在输液过程中，定期观察患者的情况和护理是不可或缺的，下面是一些建议的观察和护理事项：1. 观察输液速度：定期检查输液的速度是否正常，以确保合适的输液进程。

2. 观察静脉通畅性：注意观察输液管道和静脉通畅性，查看是否存在漏液、局部肿胀等问题。

静脉输液术（留置针）健康教育技巧
【操作前指导】
1.向病人解释静脉穿刺或留置针的目的、意义及过程。

强调静脉留置针的主要作用是保护病人的大静脉，避免反复穿刺造成疼痛，便于急救和给药。

操作前询问病人是否需要排便或有否其他需求，并帮助病人解决问题。

2.按医嘱介绍将要输入药物的种类、作用、剂量和所需时间。

3.说明输入药物中，可能引起的不良反应，提示病人发现不适感后立即报告护士。

【操作中指导】
1.选择血管时，嘱病人握好拳，如血管充盈不良，可指导病人下垂手臂。

2.穿刺血管时，指导病人勿动，以免影响穿刺效果。

3.穿刺置管成功应立即告知病人，并感谢病人的配合。

【操作后指导】
1.说明已完成的操作和药物滴入的速度，提示病人切勿随意调整输液滴数。

2.告知病人点滴液面部位一定要高于注射部位，以免静脉回血造成输液针堵塞。

3.指导病人发现液体不滴或静脉穿刺部位肿胀、疼痛、漏液等情况时，及时报告护士。