脑室引流管的护理操作要点和注意事项.

脑室引流的护理注意事项脑室引流是指通过对脑室内的液体进行引流，以减轻脑室内压力、稳定脑血流，并防止脑积水的一种治疗方法。

在进行脑室引流时，我们需要注意以下几点护理要点。

术前准备是非常重要的。

护士应该仔细查阅患者的病历，了解患者的病情和手术目的。

同时，还要检查患者的身体状况，包括血压、心率、呼吸等生命体征，并进行必要的实验室检查。

术前还应对患者进行详细的交流，解释手术过程和注意事项，以消除患者的紧张和恐惧。

术中护理要点。

在手术过程中，护士应密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标的变化。

术中还要保持患者的体位合理，避免颈部过度屈曲或过度伸展，以防止脑组织受到损伤。

同时，还要注意手术器械的消毒和使用，保持手术区域的清洁，减少感染的风险。

术后护理是脑室引流的重要环节。

术后，护士应密切观察患者的意识状态和生命体征的变化，及时发现并处理异常情况。

护士还要注意观察引流管的引流情况，确保引流通畅，防止液体积聚。

同时，还要对引流液进行观察和记录，包括颜色、量和性质等，及时报告医生。

此外，护士还要注意患者的疼痛管理，给予适当的镇痛措施，以提高患者的舒适度。

除了上述护理要点，我们还要注意一些常见的并发症和处理方法。

首先是感染。

护士要注意监测患者的体温，并观察引流液是否有脓性或异味，及时发现并报告医生。

其次是导管堵塞。

护士要定期冲洗引流管，保持通畅，并及时更换引流管，以防止堵塞。

再次是出血。

护士要密切观察患者的伤口情况和引流液的颜色，发现异常情况及时处理。

在护理过程中，我们还要注意与患者和家属的沟通和交流。

护士要耐心倾听患者和家属的意见和问题，并及时解答，给予必要的支持和关心。

护士还要及时记录患者的护理情况和观察结果，以便医生进行评估和处理。

脑室引流是一项复杂而重要的护理工作。

护士在进行脑室引流时，要注意术前准备、术中护理、术后护理和常见并发症的处理。

同时，还要与患者和家属进行有效的沟通和交流，给予必要的支持和关心。

脑室引流的护理
脑室引流是通过颅骨钻孔或锥孔穿刺侧脑室，使脑脊液经过引流管流出脑室,以降低颅内压的有效治疗方法。

常选择半球额角或枕角进行穿刺。

护理措施
1、引流管应妥善固定，翻身或搬动时应防止脱出，烦躁患者或儿童更应严防导管脱出.
2、更换敷料及引流管时应严格遵守无菌操作.
3、保持引流管通畅，避免扭曲、折叠、阻塞引流管。

如引流管不通，可轻轻向外挤压引流管,或用注射器轻轻抽吸.
4、引流管开口需高于侧脑室平面10--15cm,以维持正常的颅内压，使脑脊液缓慢外流。

术后早期应注意控制引流速度。

引流过快过多，可使颅内压骤然降低，导致意外发生。

因此，术后早期应将引流袋适当挂高,减低流速。

搬动患者时应暂时关闭引流管。

5、记录每日脑脊液引流量，观察其性状。

颜色脑脊液每日分泌400——500ml，颅内感染患者引流量可适当增加,发现脑脊液颜色呈鲜红色,患者有意识障碍应及时通知医师。

6、严格遵守无菌操作原则，每日更换引流袋.引流管放置时间一般3—-5天,拔管前应加管观察数小时，无颅内压增高症状即可拔管。

脑室引流管的护理定义：将脑脊液引流出体外的引流管脑室引流管。

适应症：各种原因引起的颅内压增高，时颅内压增高引起脑疝的紧急处理方法。

护理一.置管前准备1.剃眉或剃发，反复清洗局部。

2.取平卧位，使患者保持安静。

3.对意识清醒病人做好术前健康教育，以取得配合。

4.对意识不清、躁动不安颖以约束带或药物镇静，防止置管时发生意外。

二.保持引流装置密闭无菌。

1.在严格条件下行脑室引流术。

2.橡皮管和玻璃管衔接紧密，并用消毒纱布包裹。

3.不能在引流管上任意穿刺。

4.每天更换脑室引流管或引流瓶，更换时注意无菌操作，严禁提拎，以防脑脊液倒流入颅而致逆行感染。

5.每周进行脑脊液培养一次，根据结果选用抗生素。

6.保持穿刺点敷料干燥清洁，定时更换。

三.保持引流管通畅1.不可将其折曲或压于患者头下。

2.若发现脑脊液滴液不畅、患者诉头痛加重或意识改变，应及时汇报医生。

3.引流点敷料潮湿，应查明原因，检查引流管是否堵塞或滑脱，并及时处理。

四．防止脑脊液丢失过多1．首次放脑脊液不宜多块，以免突然改变颅内压而影响视力。

2．在术前留置脑室引流管的患者，护理人员应该在患者去手术室之前夹闭引流管，以免搬动时体位改变而使大量脑脊液流出，导致颅内压骤然下降，引起脑对冲性出血或小脑幕裂孔疝等严重并发症。

此时患者表现为神志不清、抽搐或血压下降等。

3．引流术后应将引流瓶挂于床头，橡皮管的最高点应高于脑室前角水平10-15cm，不应给予负压引流。

术后生命体征稳定时，应抬高床头15°-30°，以避免脑脊液过多流失，使颅内压保持在正常范围。

4．详细记录脑室引流量，观察引流流速。

当引流量超过500ml/d或引流的流速较快、患者出现头痛症状时，应高度注意，试将引流管夹住，防止脑脊液进一步丢失，并采取头低脚高位以增加脑部静脉回流的压力，增加脑血管的充盈，同时可促进椎管内的脑脊液回流到脑部，增加脑内压力。

5．注意观察引流液颜色。

正常引流液颜色为淡红色，如发现呈血性或混浊，应立即汇报医生。

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脑室、硬膜外、硬膜下引流管的护理
一、评估要点
1.评估患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况。

2.观察引流内液面有无波动，引流液的颜色、性状、量。

3.观察伤口敷料有无渗出。

二、操作要点
1.保持引流管通畅，标识清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。

2.脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道10—15cm；硬膜外、硬膜下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。

3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，需遵医嘱对应调整引流管高度。

4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予以约束。

5.记录24小时引流量。

6.定时更换引流装置。

三、指导要点
1.告知患者及家属置脑室、硬膜外、硬膜下引流管的意义。

2.告知患者及家属留置脑室、硬膜下、硬膜外引流管期间安全防范措施。

如：不能随意移动引流装置，保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口等。

四、注意事项
1.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24—48小时，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状。

2.引流早期（1—2小时）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多。

3.观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞。

4.翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹闭，妥善固定。

5.硬膜外、硬膜下引流管放置高度应遵医嘱。

6.硬膜外、硬膜下引流管量及颜色突然改变时，及时通知医生给予处理。

引流管拔管指征及注意事项引流管是手术后常规置入的一种管道，主要用于引流手术后出现的血液、分泌物等。

一、脑室引流管1、概念：是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外，可用于迅速降低颅内压、排除脑室内积血、减少伤口脑脊液漏、或经脑室注药冲洗等。

2、拔管指征（1）脑室引流时间为一般放置3-4天，不可超过5-7天，以免时间过长引起颅内感染。

颅内血肿术后3日行头颅CT，血肿消失可拔管（2）拔管前应先头颅CT，先抬高引流袋或夹闭引流管24小时，观察无颅内压增高的表现时，脑脊液循环通畅可拔管，可予拔管。

如出现颅内压增高症状，应立即放低引流袋或开放引流管继续引流，并告知医生。

（3）拔管方法：先夹闭引流管，防止管内液体逆流入脑室而引起感染。

注意切口处有无脑脊液漏出，要挤出皮下积液，待引流管完全拔除后，立即缝合伤口，最后用消毒敷料覆盖。

（4）拔管后观察病人的神志、瞳孔及体温的变化。

伤口处按时换药，并保持头部敷料干燥及床单、枕套的清洁。

3、注意事项（1）引流管的开口需要高出侧脑室平面10-15厘米以维持正常的颅内压。

（2）引流速度不易过快过多（伴有脑积水的病人快速引流出大量的脑脊液可使脑室塌陷，导致硬脑膜或颅骨内板之间出现负压，形成硬脑膜外血肿；有脑室肿瘤者，一侧脑室压力突然降低，引起脑室系统压力不平衡，可致肿瘤内出血；颅后窝占位病变着，突然降低压力可致小脑幕裂孔疝）。

（3）引流量以每天不超过500毫升。

（4）观察脑脊液的性状，正常的为无色透明，无沉淀，术后1-2天可略有血性。

（5）保持引流管通畅。

（6）严格的无菌操作。

二、气管插管1、概念：是建立人工气道的最有效及最可靠的一种方法，指将一种特制的气管导管通过口腔或鼻腔，经声门置入气管的技术，这一技术能为解除呼吸道梗阻、保证呼吸道通畅、清除呼吸道分泌物、防止误吸、进行辅助或控制呼吸等提供最佳条件。

2、拔管指征（1）患者神志清楚；（2）血流动力学稳定；（3） PS≤8；（4） PEEP≤5；（5）肌力恢复正常；（6）咳嗽反射恢复，咳痰有力；（7）动脉血气分析各项指标正常或相对正常；（8）气囊漏气试验阴性（喉头是否水肿）；（9）氧合指数PO2/Fi02>150(反映患者真实的氧合状况)；（10）呼吸浅快指数（RVR）≤105（f/VT ）（反映患者真实的呼吸状况）。

脑室引流管的护理1、妥善固定：在无菌条件下接引流袋，并将其悬挂于床头，引流管口应高出脑室平面10-15厘米；适当限制病人头部的活动范围，护理操作时，应避免牵拉引流管。

2、控制引流速度：脑室引流早期要特别注意引流速度，切忌过多过快。

伴有脑积水者，可因快速引出大量脑脊液，使脑室塌陷，在硬脑膜与脑或颅骨内板之间产生负压吸附力，引起硬脑膜下或硬脑膜外血肿；脑室系统肿瘤者，可因一侧脑室的突然减压，使脑室系统压力的不平衡，引起肿瘤内出血；后颅窝占位性病变者，可因幕上压力的突然减低，诱发小脑中央叶向上疝入小脑幕切迹。

因此，引流量应控制在每日500毫升以内，若有引起脑脊液分泌增多的因素（如颅内感染），引流量可适当增加，同时注意预防水、电介质失衡。

3、观察引流液的性状：正常脑脊液无色透明，无沉淀。

术后1-2日引流液可略为血性，以后转为橙黄色。

若引流液中有大量鲜血或血性颜色逐渐加深，常提示脑室出血；若引流液浑浊，呈毛玻璃状或有絮状物，表示存在颅内感染，应及时报告医生。

4、保持引流通畅：避免引流管受压、扭曲、成角、折叠，如无脑脊液流出，应查明原因，给予处理。

常见原因有：Ⅰ颅内压过低：若将引流瓶放低，有脑脊液流出则可证实，仍将引流瓶放回原位即可。

Ⅱ关口吸附于脑室壁：试将引流管轻轻旋转，即可有脑脊液流出。

Ⅲ小血块或挫碎的脑组织堵塞：可在应该消毒后试用无菌注射器轻轻抽吸，切不可高压注入液体冲洗，以防管内堵塞物冲入脑室系统狭窄处，导致脑脊液循环受阻。

Ⅳ引流管位置不当，应请医生确认（摄X线片），调整引流管的位置，直到有脑脊液流出后重新固定。

5、定时更换引流袋，记录引流量：每日定时按无菌原则更换引流袋，并记录引流量。

6、按期拔管：开颅术后一般引流3-4日，不宜超过5-7天，因引流时间过长，可能发生颅内感染。

拔管前1日，应试行抬高引流袋或夹闭引流管，入病人无头痛、呕吐等症状，即可拔管，否则，重新放开引流。

拔管后，应观察切口处有无脑脊液漏出。

脑室引流管护理技术操作规范（一）操作要点与评价标准[注释]评分等级：I级表示评估准确，操作熟练、规范、无缺项，与患者沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有1～2处缺项，与患者沟通不够自然；Ⅲ级表示评估不准确，操作不熟练、不规范，有3处以上缺项，与患者沟通少。

(二)应掌握的知识点1．脑室引流管护理的目的(1)保持引流通畅。

(2)防止逆行感染。

(3)便于观察脑室引流液性状、颜色、量。

2．注意事项(1)患者须头枕无菌治疗巾，以保持清洁，避免感染。

(2)翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。

(3)搬动患者时先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。

(4)双侧脑室引流时，两侧引流管不可同时打开，应采用交替开放的办法以避免形成气颅。

(5)精神症状、意识障碍者应适当约束。

(6)引流过程中注意观察伤口敷料有无渗液、局部有无炎症反应、引流是否通畅，如有异常及时通知医师。

(7)引流时间一般为3～5d，不大于1周。

3．观察引流管是否通畅(1)肉眼观察在引流通畅状况下，脑室引流调节瓶内玻璃管中的液面可随患者的心跳和呼吸上下波动，波动不明显时，可嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉使颅内压力暂时升高，液面即可上升，解除压迫后液面随即下降，证明引流通畅。

(2)仪器监测脑室引流，连接颅内压监测仪，应测定观察监测仪上颅内压力的波长和参数，正常的波形是一个心动周期内由3个脉搏波组成，振幅为0.04—0.07kPa(3—5mmHg)，并随心跳与呼吸上下波动，若波形近于直线，证明引流管腔已阻塞，应及时通知医师处理。

4．观察引流量正常情况下脑脊液每3min分泌1ml，每小时分泌20ml，每日400～500ml，引流量以不超过500ml为宜，如引流速度过快(其早期＞20ml/h)或引流量过大（＞500ml/24h）时，应及时通知医师。

5．观察引流液性状(1)正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1—2d可略带血性，以后转为橙黄色。

脑室引流的护理措施引言：脑室引流是一种常见的神经外科手术，用于治疗脑积水等脑室扩张病变。

在术后的护理中，正确的护理措施对于患者的康复至关重要。

本文将重点介绍脑室引流的护理措施，以帮助护士们更好地进行护理工作。

一、术后监测1. 观察患者的意识状态：术后患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等，护士应及时观察患者的意识状态，如出现意识改变应及时报告医生。

2. 监测生命体征：包括血压、心率、呼吸等，发现异常情况应及时处理。

3. 观察伤口状态：注意观察伤口是否有渗液、红肿、感染等情况，及时处理。

二、引流管的护理1. 引流管的固定：保持引流管的固定，避免脱落或误位。

2. 引流管的通畅：定期检查引流管是否通畅，如有堵塞应及时处理，避免引流不畅。

3. 引流液的监测：定期记录引流液的量和性质，如有变化应及时报告医生。

三、卧位护理1. 高位卧床：术后患者应保持卧床休息，头部略高于胸部，有助于引流液的排出。

2. 定期翻身：避免长时间固定在一个位置，定期翻身有助于预防压疮的发生。

四、感染防控1. 保持伤口清洁干燥：定期更换敷料，保持伤口周围的皮肤清洁干燥，预防感染的发生。

2. 手卫生：护士在处理引流管或伤口时要进行手卫生，避免交叉感染的发生。

3. 隔离措施：对于有感染性疾病的患者，应采取相应的隔离措施，避免感染的传播。

五、药物管理1. 使用抗生素：根据医嘱使用抗生素，注意药物的剂量和给药途径。

2. 镇痛药的使用：根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，保持患者的舒适度。

六、病情观察1. 观察引流液的变化：注意观察引流液的颜色、气味等变化，如出现异常情况应及时报告医生。

2. 观察患者的症状：包括头痛、呕吐、发热等，如有症状加重应及时处理。

结语：脑室引流术是一种常见的神经外科手术，正确的护理措施对于患者的康复至关重要。

本文介绍了脑室引流的护理措施，包括术后监测、引流管的护理、卧位护理、感染防控、药物管理和病情观察等方面。

护士们在术后的护理中应严格按照这些措施进行护理，以确保患者的安全和康复。

脑室引流护理技术操作规范一、操作目的1、保持引流通畅2、减少脑膜刺激征及蛛网膜粘连。

3、防止逆行感染。

二、评估要点1、患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况。

2、引流管内液面有无波动，向引流袋方向缓慢挤压引流管检查是否通畅，观察引流液的颜色、性状、量及引流速度。

3、伤口敷料有无渗出液。

三、物品准备1、治疗盘内：皮尺、碘伏、棉签、弯盘、剪刀、胶布、一次性无菌脑室引流装置（或无菌引流袋）、无菌换药碗（内放无菌纱布3块、无菌镊一把）、卵圆钳或血管钳1把；2、一次性无菌治疗巾2块；3、清洁手套、绷带。

四、操作要点1、核对医嘱。

2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。

3、洗手，戴口罩。

按要求备齐用物。

4、携用物至患者床旁，再次核对。

5、查看管道标识，用皮尺测量引流袋悬挂高度，并做好标记。

6、根据患者病情，协助患者取合适体位。

7、戴手套，垫治疗巾于脑室引流管与引流袋连接口下适宜处，取卵圆钳夹闭引流管接口适宜处。

8、取一次性无菌引流袋检查其有效期及有无破损、漏气等，剪开引流袋外包装，拧紧接口处塑料帽，将引流袋悬挂于已测定的高度（或与原高度一致），一般应高于脑平面10-20cm，以维持正常颅内压。

9、取无菌纱布包裹引流袋与脑室引流管的连接处并分离。

10、将引流袋连接管前段向上提起，使引流液全部流入引流袋内，观察引流液的颜色、性状和量，关闭旧引流袋活塞，将换下的引流袋放于医用垃圾袋内。

11、分别取3根无菌棉签蘸取碘伏后消毒脑室引流管内侧面、横截面及外侧面，并取无菌纱布包裹，待干。

12、将一次性无菌引流袋与脑室引流管紧密连接。

13、妥善固定引流袋，松卵圆钳，观察引流是否通畅，引流出的脑脊液的颜色、性状和量、速度。

14、撤治疗巾，更换头部无菌治疗巾，脱手套。

15、协助患者取舒适卧位，适当限制患者头部活动范围。

整理床单位，询问患者需要。

16、根据病情行相关知识宣教。

17、清理用物。

18、洗手，取口罩。

记录24小时引流量。