利凡诺配伍米非司酮应用于中期妊娠引产的临床观察
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发症 发生， 限制 了米索前列醇的应用。米非司酮少有严 重 的副反应 ，在利 凡诺 羊膜腔 内注射 同时 口服米 非 司 但缺乏随机对照研 究［ 。 卜 １ 资料与方法
１３方法 ．
观察组： 在羊膜腔 内注射利凡诺 ｌ Ｏ ｇ ，即 口 Ｏｍ 后 照组单纯羊膜腔 内注射利凡诺 ｌ Ｏ ｇ Ｏｍ 。 １４ 观察指标 ． 专人观察记录从用药至宫缩发动时 间、宫缩至破水
１ ５ 统 计 学 处 理 ．
对象 年龄 、孕 龄 比较差异 无统计学意 义 （ 尸＞ ０ ０ ） ．５， 有可 比性 ，见表 １ 。两 组均无利凡诺及米非司酮引产 的
禁忌证 。
采 用 ｘ２ ｔ 和 检验 。 ２ 结果
２ １ 两组孕妇 引产情况 比较 ． 表 １ 两组研 究对象一般情况 观察组从宫腔内注药、 口服米非 司酮至胎儿、 胎盘娩
药、口服米非司酮至宫缩发动时间为 １ ￣３ ． ０ ， 平 ４ ３ ３ ４ 时，
利凡诺是一种 丫啶类强力杀菌剂 ，注入羊膜腔 内后
均时间 ２ ． ４ ４ ５ 小时 ，均数 （ ５±８ １ ）小时。开始 出现 引起羊水 中雌激 素 ／孕激 素 （ ／ ）升高 ，改变 了妊娠 ２ ．５ ＥＰ
宫缩至破水 （ 自然或人工破膜 ） 时间为２ ｏ ～１． 小时， 局部 Ｅ、Ｐ的平 衡状态 ，通过 内源性前 列腺素 的产生 ， ．０ ９３ 均数 （ ． ５± ４ １ ）小时，平均时 间 ６ ２ 小时。从破 子宫肌细胞催产素受体及间隙连接的形成增多 ，从而诱 ６９ ．８ ．４ 水至胎儿娩出时间为０ ． ５ ＇ 平均 时间１ １ 小时． ～４ ２ ４ 时， ．６
完全 流产率 高，产 后 出血 少 ，产道损 伤 少，无产后 感 染，与对 照组相 比 ，差异有显著 性 。结论 利凡诺 配伍 米非 司酮应 用 于 中期妊娠 引产 ，方法安全 、简便 ，有 效率 高 ，有 利 于加 速产程 进展 ，缩短 引产 时 间， 减 少住 院 时 间，降低 手 术清 宫率 ，预 防产 后 出血和 感 染 ，具有 临床 意 义 。
酮，有利于 改善利凡诺 的引产过程 ，虽 已有一些报道 ， 服米非 司酮 ７ ｍ ，ｑ ｈ Ｘ ２次 （ 量 １ Ｏ ｇ） ５ ｇ １ ２ 总 ｍ 。对 ５
１ １一般资料 ．
选择我 中心 ２ ０ ０ ４年 １ 月￣２ ０ 年 ０５
１ 间妊娠在 １ ～２ ２月 ６ ８周，年龄 ２ ～３ １ ６岁 ，孕 ２产 １ （自然 或 人工 破膜 ）时 间 、破 水 至胎 儿娩 出时 间， 总
定， 目前 终止 中期妊娠 的方法主要还是利凡诺羊膜腔 内 １２ 适应 症及禁 忌症 适应症 ：妊娠 １ ￣２ ． ６ ８周因 注射 ，但利 凡诺 引产 有引产 失败 、产道 损伤 、妊娠 产 需要终止妊娠而无禁忌症者 。禁 忌症 ：①各种疾病的急 物残 留、出血过 多 、感染 的可 能。药物 流产米 非 司酮 性期 ；② 生殖器炎症 ：阴道 炎 、急性 、亚急性宫颈 炎、 配伍前列腺素在临床应 用 已有 １ 余年的历史， ０ 近年来全 盆 腔炎等 ；③ 无生殖道 畸 形 ，宫颈损伤 和修 补史 ；④ 国各地均有报道 其终止 中期妊娠 的临床应用 ，显示其终 经妇检及 Ｂ超检 查证 实为宫内妊娠 ，胎盘位置正常 ；⑤ 止 中期妊娠有效、服用方便。但 由于涉及到米索前列醇 无 肾上腺疾病 、糖尿病等 内分泌疾病或与 甾体激素有关 严格 的适 应症 、禁 忌症 、给药途 径 ，如用 药及观 察 的 的肿瘤 ；⑥肝 肾功 能正常 ；⑦无 妊娠 剧吐 ；⑧无 二尖 不 规范 ，偶有 大 出血 、宫颈撕 裂 、子 宫破 裂等严 重并 瓣狭 窄 、 青 光 眼 、贫 血 、 高血 压 、严 重 哮 喘等 。
无剖 腹产 史的经产 妇 ，无 吸烟嗜 酒 ，要 求终止 妊 娠者 产程 ，引产成 功率 ，胎盘滞 留，胎膜残 留 ，软产道 裂 １ ０例 ，随机分 为观察组和对照组 各 ６ ２ ０例 ，其 中观察 伤情况及产后 出血量，产后一个 月内复诊有无感染的发
组孕妇平均 年龄 ２ ． ６ ８岁，平均孕周 ２ ． ９周 ；对照组 生。注射利凡 诺 ７ ｈ仍无规律性 宫缩视 为引产失败 。 ３０ ２ 孕妇平均年龄 ２ ． ６ ３岁 ，平均孕周 ２ ． ７周；两组研究 ２６
出的总产程 由 １ ．０ ４ ５ 小时，均数 （ ２ ７ ５ ） ８ ２ ￣４ ． ０ ３ ± ． ９ 小 时，平均时间 ３ ．３小时。引产成功率 １０ 。从 宫腔注 ２１ ０％
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国际 医药 卫 生 导 报
２０ ０ ７年
第 １卷 ３
第 ０ 期 （ 月刊 ） ３ 半
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利凡诺配伍米非司酮应 用于中期妊娠 引产 的临床观察
吴 少芸 东莞市计划 生育服务中心 广东东莞 ５ ３ ７ ２０９
Байду номын сангаас
摘
要 目的 探讨利凡诺配伍米 非司酮应 用于 中期妊娠 引产的临床意义 。方法
对年龄 ２ ～３ １ ６岁， 孕
２产 １ ，妊娠 １ ，无剖腹产 史 ，要求终 止妊娠 的孕妇 １ 例 随机分 为观 察组和对 照组 ，观 察组 ６ ６～２ ８周 Ｏ ２ Ｏ 例在羊膜腔 内注射 利凡诺 １ Ｏ ｇ后 ，立 即 口服米 非司酮 ７ ｍ ，ｑ ｈ×２ 。对 照组 ６ 例羊膜腔 内注射 利 ｍ Ｏ ｇ １ ５ ２ 次 Ｏ 凡诺 １ Ｏ ｇ ｍ 。结果 观 察组产程发动旱 、总产程 时间短 、胎膜娩 出完全 、无胎盘 滞留 、引产成 功率 １ Ｏ ， Ｏ ％ Ｏ
关键词 利凡诺 米非司酮 中期妊娠 引产 产程 胎盘 滞留
文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ０ － ２ ５（ ０ ７）０ — ０ Ｏ ０ ７ １４ ２ ０ ０ ３０ ５ 一 ３
对 照 组 ６ ０ ２．０ ６ ３ ２． ７ ２６
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ９ ９ ２２
根据卫生部和国家人 口计生委的计划生育技术常规规
１３方法 ．
观察组： 在羊膜腔 内注射利凡诺 ｌ Ｏ ｇ ，即 口 Ｏｍ 后 照组单纯羊膜腔 内注射利凡诺 ｌ Ｏ ｇ Ｏｍ 。 １４ 观察指标 ． 专人观察记录从用药至宫缩发动时 间、宫缩至破水
１ ５ 统 计 学 处 理 ．
对象 年龄 、孕 龄 比较差异 无统计学意 义 （ 尸＞ ０ ０ ） ．５， 有可 比性 ，见表 １ 。两 组均无利凡诺及米非司酮引产 的
禁忌证 。
采 用 ｘ２ ｔ 和 检验 。 ２ 结果
２ １ 两组孕妇 引产情况 比较 ． 表 １ 两组研 究对象一般情况 观察组从宫腔内注药、 口服米非 司酮至胎儿、 胎盘娩
药、口服米非司酮至宫缩发动时间为 １ ￣３ ． ０ ， 平 ４ ３ ３ ４ 时，
利凡诺是一种 丫啶类强力杀菌剂 ，注入羊膜腔 内后
均时间 ２ ． ４ ４ ５ 小时 ，均数 （ ５±８ １ ）小时。开始 出现 引起羊水 中雌激 素 ／孕激 素 （ ／ ）升高 ，改变 了妊娠 ２ ．５ ＥＰ
宫缩至破水 （ 自然或人工破膜 ） 时间为２ ｏ ～１． 小时， 局部 Ｅ、Ｐ的平 衡状态 ，通过 内源性前 列腺素 的产生 ， ．０ ９３ 均数 （ ． ５± ４ １ ）小时，平均时 间 ６ ２ 小时。从破 子宫肌细胞催产素受体及间隙连接的形成增多 ，从而诱 ６９ ．８ ．４ 水至胎儿娩出时间为０ ． ５ ＇ 平均 时间１ １ 小时． ～４ ２ ４ 时， ．６
完全 流产率 高，产 后 出血 少 ，产道损 伤 少，无产后 感 染，与对 照组相 比 ，差异有显著 性 。结论 利凡诺 配伍 米非 司酮应 用 于 中期妊娠 引产 ，方法安全 、简便 ，有 效率 高 ，有 利 于加 速产程 进展 ，缩短 引产 时 间， 减 少住 院 时 间，降低 手 术清 宫率 ，预 防产 后 出血和 感 染 ，具有 临床 意 义 。
酮，有利于 改善利凡诺 的引产过程 ，虽 已有一些报道 ， 服米非 司酮 ７ ｍ ，ｑ ｈ Ｘ ２次 （ 量 １ Ｏ ｇ） ５ ｇ １ ２ 总 ｍ 。对 ５
１ １一般资料 ．
选择我 中心 ２ ０ ０ ４年 １ 月￣２ ０ 年 ０５
１ 间妊娠在 １ ～２ ２月 ６ ８周，年龄 ２ ～３ １ ６岁 ，孕 ２产 １ （自然 或 人工 破膜 ）时 间 、破 水 至胎 儿娩 出时 间， 总
定， 目前 终止 中期妊娠 的方法主要还是利凡诺羊膜腔 内 １２ 适应 症及禁 忌症 适应症 ：妊娠 １ ￣２ ． ６ ８周因 注射 ，但利 凡诺 引产 有引产 失败 、产道 损伤 、妊娠 产 需要终止妊娠而无禁忌症者 。禁 忌症 ：①各种疾病的急 物残 留、出血过 多 、感染 的可 能。药物 流产米 非 司酮 性期 ；② 生殖器炎症 ：阴道 炎 、急性 、亚急性宫颈 炎、 配伍前列腺素在临床应 用 已有 １ 余年的历史， ０ 近年来全 盆 腔炎等 ；③ 无生殖道 畸 形 ，宫颈损伤 和修 补史 ；④ 国各地均有报道 其终止 中期妊娠 的临床应用 ，显示其终 经妇检及 Ｂ超检 查证 实为宫内妊娠 ，胎盘位置正常 ；⑤ 止 中期妊娠有效、服用方便。但 由于涉及到米索前列醇 无 肾上腺疾病 、糖尿病等 内分泌疾病或与 甾体激素有关 严格 的适 应症 、禁 忌症 、给药途 径 ，如用 药及观 察 的 的肿瘤 ；⑥肝 肾功 能正常 ；⑦无 妊娠 剧吐 ；⑧无 二尖 不 规范 ，偶有 大 出血 、宫颈撕 裂 、子 宫破 裂等严 重并 瓣狭 窄 、 青 光 眼 、贫 血 、 高血 压 、严 重 哮 喘等 。
无剖 腹产 史的经产 妇 ，无 吸烟嗜 酒 ，要 求终止 妊 娠者 产程 ，引产成 功率 ，胎盘滞 留，胎膜残 留 ，软产道 裂 １ ０例 ，随机分 为观察组和对照组 各 ６ ２ ０例 ，其 中观察 伤情况及产后 出血量，产后一个 月内复诊有无感染的发
组孕妇平均 年龄 ２ ． ６ ８岁，平均孕周 ２ ． ９周 ；对照组 生。注射利凡 诺 ７ ｈ仍无规律性 宫缩视 为引产失败 。 ３０ ２ 孕妇平均年龄 ２ ． ６ ３岁 ，平均孕周 ２ ． ７周；两组研究 ２６
出的总产程 由 １ ．０ ４ ５ 小时，均数 （ ２ ７ ５ ） ８ ２ ￣４ ． ０ ３ ± ． ９ 小 时，平均时间 ３ ．３小时。引产成功率 １０ 。从 宫腔注 ２１ ０％
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国际 医药 卫 生 导 报
２０ ０ ７年
第 １卷 ３
第 ０ 期 （ 月刊 ） ３ 半
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利凡诺配伍米非司酮应 用于中期妊娠 引产 的临床观察
吴 少芸 东莞市计划 生育服务中心 广东东莞 ５ ３ ７ ２０９
Байду номын сангаас
摘
要 目的 探讨利凡诺配伍米 非司酮应 用于 中期妊娠 引产的临床意义 。方法
对年龄 ２ ～３ １ ６岁， 孕
２产 １ ，妊娠 １ ，无剖腹产 史 ，要求终 止妊娠 的孕妇 １ 例 随机分 为观 察组和对 照组 ，观 察组 ６ ６～２ ８周 Ｏ ２ Ｏ 例在羊膜腔 内注射 利凡诺 １ Ｏ ｇ后 ，立 即 口服米 非司酮 ７ ｍ ，ｑ ｈ×２ 。对 照组 ６ 例羊膜腔 内注射 利 ｍ Ｏ ｇ １ ５ ２ 次 Ｏ 凡诺 １ Ｏ ｇ ｍ 。结果 观 察组产程发动旱 、总产程 时间短 、胎膜娩 出完全 、无胎盘 滞留 、引产成 功率 １ Ｏ ， Ｏ ％ Ｏ
关键词 利凡诺 米非司酮 中期妊娠 引产 产程 胎盘 滞留
文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ０ － ２ ５（ ０ ７）０ — ０ Ｏ ０ ７ １４ ２ ０ ０ ３０ ５ 一 ３
对 照 组 ６ ０ ２．０ ６ ３ ２． ７ ２６
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ９ ９ ２２
根据卫生部和国家人 口计生委的计划生育技术常规规
