剧毒化学品准购证申请表doc

3、合法使用需要证明；
4、易制毒化学品购销合同复印件。
购用单位声明及
签章
我单位（本人）保证将购用的易制毒化学品（）用于合法用途，在任何情况下不用于制造毒品，不挪作它用，不私自转让给其他单位或个人，并加强易制毒化学品管理，落实专人管理、专用库房、双人双锁和如实登记制度，自觉接受监督检查。如有违反上述承诺，致使易制毒化学品流入非法渠道，我单位（本人）自愿接受相应处罚。
易制毒化学品购买申请表
申请
单位/人
名称/姓名
住所
法定代表人
电话
经办人
电话
销售单位
名称
住所
法定代表人
电话
购买
物品
品种
数量
用途
年需
求量
公安机关经办人
审查意见
签名：年月日Βιβλιοθήκη 公安机关负责人审批意见
（易制毒化学品管理专用章）
签名：
年月日
购买单位需提供的有关资料
1、易制毒化学品购买申请表；
2、购买者是企业的，提供营业执照副本和复印件；其他组织提供登记证书（成立批准文件）和复印件；个人提供身份证明原件和复印件；有经办人的，还需提供身份证；
（购用单位印章）
个人签名：
年月日
备注

化学危险品购买申请表
申请
单位/人
课题组名称/姓名
房间号
经办人
电话
课题组长
电话
销售
单位
名称
住所
法定代表人
电话
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ购买
物品
品种
数量
用途
年需
求量
购用单位
声明及
签名
我单位(本人)保证将购用的化学危险品( )
用于合法用途,在任何情况下不用于制造毒品,不挪作它用,不私自转让给其他单位或个人,并加强易制毒危险品管理,落实专人管理、如实登记制度，自觉接受监督检查。如有违反上述承诺，致使易制毒危险品流入非法渠道，我单位（本人）自愿接受相应处罚。
个人签名：
年月日

申购人（签名）： 公司实验室安全负责人（签名）：
项目负责人（签名）： 公司实验室主管领导（签名）：
（单位公章）
安保处备案
（签名）：
（安保处公章）
注：本表一式三份，一份安保处留存备案，一份设备处留存备案，一份公司实验室留存备案。
危险化学品购买申请表（空表单）
申请表编号：申购日期：年 月 日
申请人所在部门
/重点实验室
申请人姓名
及联系电话
供货公司名称
公司联系人
及联系电话
品 名
类 别
数 量
单位
（升，公斤）
保管地点及
安防监控设施
使用期限
废物
处理程序
简述上述危险化学品的用途：
申购单位安全责任声明：
我单位（本人）保证将申购的上述危险化学品在XX电子公司用于合法用途，在任何情况下不挪作它用，不用于制造毒品，不私自转让给其他单位或个人，并严格执行相关规定，落实专人管理，接受监督检查，在运输、使用以及废弃物回收处置过程中出现任何问题由本单位承担责任。如有违反上述承诺，致使危险化学品流入非法渠道，我单位（本人）自愿接受相应处罚。

化学危险品购
房间号
经办人
电话
课题组长
电话
销售
单位
名称
住所
法定代表人
电话
购买
物品
品种
数量
用途
年需
求量
购用单位
声明及
签名
我单位(本人)保证将购用的化学危险品( )
用于合法用途,在任何情况下不用于制造毒品,不挪作它用,不私自转让给其他单位或个人,并加强易制毒危险品管理,落实专人管理、如实登记制度，自觉接受监督检查。如有违反上述承诺，致使易制毒危险品流入非法渠道，我单位（本人）自愿接受相应处罚。
个人签名：
年月日