NT-proBNP(脑钠肽)临床意义(脑自然肽氨基端前体蛋白2016)

急性脑梗死血N端-脑钠肽前体水平变化及临床意义陈兴泳;张旭;雷惠新;汪银洲;张硕【摘要】目的通过分析急性脑梗死患者N端-脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平的变化,探讨NT-pro-BNP与脑梗死的关系.方法 88例住院的急性脑梗死患者按梗死大小分成小面积脑梗死组14例、中度脑梗死组21例、大面积梗死组53例.按是否合并房颤,分成脑梗死合并房颤43例,脑梗死未合并房颤45例.应用电化学发光免疫分析法测定血浆NT-pro-BNP值.结果急性脑梗死患者血NT-pro-BNP水平升高.小面积脑梗死、中度脑梗死、大面积脑梗死各组血浆NT-pro-BNP中位数分别为277.50 pg/mL、983.70 pg/mL、2556.00 pg/mL.血NT-pro-BNP在18例死亡或脑疝自动出院患者高于70例存活患者(中位数,3017.50 pg/mL vs.992.85 pg/mL).脑梗死合并房颤组NT-pro-BNP高于脑梗死无合并房颤组(中位数,2880.00 pg/mL vs.432.70 pg/mL).结论急性脑梗死患者血NT-pro-BNP升高,NT-pro-BNP可能作为急性脑梗死预后预测一个危险因子.【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》【年(卷),期】2011(037)007【总页数】2页(P423-424)【关键词】脑梗死;N端-脑钠肽前体;心房颤动【作者】陈兴泳;张旭;雷惠新;汪银洲;张硕【作者单位】福建医科大学省立临床医学院福建省立医院神经内科,福州,350001;福建医科大学省立临床医学院福建省立医院神经内科,福州,350001;福建医科大学省立临床医学院福建省立医院神经内科,福州,350001;福建医科大学省立临床医学院福建省立医院神经内科,福州,350001;福建医科大学省立临床医学院福建省立医院神经内科,福州,350001【正文语种】中文【中图分类】R743.3缺血性脑血管病发生时，一系列的神经内分泌因子过度的激活参与了血液动力学紊乱过程，神经内分泌的激活贯穿于缺血性脑血管病的发生和发展的始终。

NTproBNP脑钠肽临床意义——脑自然肽氨基端前体蛋白概述NTproBNP脑钠肽是人体内一种肽类激素，是一种血管紧张素促进的多肽，由脑脊液和心室分泌，是心衰性状的敏感指标。

NTproBNP脑钠肽测定是一种定量检测方法，可以衡量NTproBNP脑钠肽的数量，并作为医生诊断心脏疾病的重要参考指标。

本文将从以下几个方面介绍脑自然肽氨基端前体蛋白（NTproBNP）在临床上的意义。

NTproBNP脑钠肽与心衰NTproBNP脑钠肽被普遍认为可以作为心力衰竭的早期诊断指标，尤其是对那些可能已经存在心衰的患者。

对于心衰患者与症状好转相关的改善，许多临床研究都提出了NTproBNP脑钠肽水平降低的必要性，这样可以确定一种有效的治疗方案。

对于心衰的患者，NTproBNP测定可能会被用于确定治疗的疗效，通常在药物治疗后跟踪检查，以确定治疗是否有效。

因此，NTproBNP测定是监视患者应激情况以及对治疗药物反应的一种重要方法。

如果NTproBNP水平持续升高，这有可能提示患者治疗药物不能支持其心肌抑制。

NTproBNP脑钠肽与心绞痛NTproBNP脑钠肽测定也可被用于诊断心绞痛，特别是治疗后的恢复阶段，这被看作是NTproBNP脑钠肽削减的一个关键时间点。

NTproBNP测定可用于预测来自心肌缺血与海绵状硬化的患者预后，但这只是心电图异常者症状恶化时使用的附加指标。

NTproBNP脑钠肽与高血压NTproBNP脑钠肽水平可以作为高血压、肾功能不全、左室肥大、动脉钙化及低血压等疾病的一个预示指标，而NTproBNP水平的检测还可作为一种评估细胞裂解、炎症和器官功能损伤的方法。

此外，有一份研究报道，BNP水平对高血压患者的有效敏感性非常高，这些患者的BNP水平往往比正常人都要高。

NTproBNP脑钠肽与急性心肌梗死钠肽前体是NTproBNP的前体蛋白，基于钠肽前体是可用于自发性自发性的心室早期起搏的一个标志物，NTproBNP也可用于急性心肌梗死（AMI）患者的诊断和风险筛选。

B型脑利钠肽前体（NT-proBNP）检测项目简介
心肌细胞在心室负荷及室壁张力增加的情况下会产生proBNP，其进一步水解成76个氨基酸、无生物活性的NT-pro BNP和32个氨基酸、有活性的BNP，二者是等量释放入血液。

BNP是一种具有强力的利钠、利尿、扩血管和降压作用的多肽。

但由于稳定性、半衰期以及清除方式等的生物学特性不同，二者在人体内的含量有所差异。

NT-pro BNP和BNP作为心功能紊乱最敏感和最特异的指标，在心力衰竭的诊断中具有相似的临床意义。

并且NT-proBNP相比BNP可以更早发现心衰以及轻微心脏功能变化。

临床意义
1、可应用于急性呼吸困难鉴别诊断、预后判断和指导治疗。

2、可应用于慢性心力衰竭诊断、预后判断和指导治疗。

3、是稳定性和不稳定性冠心病重要的独立预后因素。

适检人群
1、疾病人群：急性呼吸困难患者、慢性心衰患者门诊、住院的常规检测指标；
2、高危人群：包括心梗后患者、糖尿病、长期血压控制不佳的等患者；
标本采集要求
0.5ml血浆/血清，EDTA抗凝管/干燥管采血，需要及时分离，2-8℃保存。

临床项目收费标准。

NT-proBNP的检测及临床应用1. 定义：BNP：即B型尿钠肽，是由心室肌细胞分泌的32个氨基酸组成的多肽，心室容量、压力负荷增加及室壁张力的改变会引发BNP分泌。

其升高与许多疾病（心血管、非心血管）相关。

NT-proBNP：为N-端尿钠肽前体。

2. 影响因素：生理因素：性别：女性突出；年龄：随年龄增长而增长；种族：美国黑人相对于白人有更大的差异性；肥胖、BMI：肥胖患者BNP水平低；活动：BNP浓度上升；药物因素：ß受体阻滞剂、利尿剂、ACEI等。

病理因素：➢心血管疾病：心力衰竭，心肌缺血，（心绞痛、ACS），高血压、左室肥厚，房颤，心脏瓣膜病，心脏淀粉样变性，限制性心肌病，肥厚性心肌病。

➢非心血管疾病：哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、OSAS，肺栓塞，肾功能不全，感染、败血症，贫血，蛛网膜下腔出血，肝硬化。

3. NT-proBNP相较于BNP的理化特性及检测优势：➢由于半衰期长，更稳定，标本可以存放，既可以中心实验室检测，也可以床边检测；BNP只能床边即刻检测。

➢由于NT-proBNP在血液中清除较慢，可累积较高的浓度，因此能更灵敏的反映心脏功能的状态和变化，尤其是在早期诊断；BNP早期诊断稍差。

➢由于无生理活性，因而不受治疗用合成BNP的干扰。

➢可以使用血清和血浆，抗干扰性强；BNP只能使用血浆标本。

4. NT-proBNP的检测价值：➢脑钠肽主要是由心肌壁受压后心室应答释放，对心功能敏感且特异的标志物；➢血中的浓度与心功能障碍的严重程度相关，更客观地评价疾病的严重程度及患者的预后；➢在血液标本中结果更稳定，在常规检测条件下，NT-proBNP的定量结果能提供可靠，且具有良好重复性的临床信息。

5. NT-proBNP的临床应用：在钠尿肽检测时，分析结果应考虑到实验室间及生物学的变异，包括性别、肥胖、肾功能等；由于BNP水平随年龄升高，而且受性别、病理状态和药物治疗的影响，血清（血浆）BNP检测在应用时不应脱离临床情况；（1）在心衰中的应用：当BNP升高时应综合考虑患者临床情况，如进行心脏彩超、胸片、心电图等以证实诊断。

脑利钠肽（NT-proBNP）水平能够预示ACS患者死亡率528中国医学文摘?内科学2o05年第26卷第4期脑利钠肽(NT-proBNP)水平能够预示ACS患者死亡率最新研究发现.N端脑利钠肽0qT-proBNP)水平是非sT段抬高的急性冠脉综合征(ACS)患者长期和短期死亡率的强烈独立预示因子.瑞典乌普萨拉大学Stefan.K.James博士指出,将NT-proBNP的评价加入到其他因素的分析中,比如肌酐清除率,心率和肌钙蛋白T水平,能够改善对Acs患者的危险度分层分析研究人员选取参加全球开放闭塞动脉Iv策略应用(GUSTO.IV)实验的6809例患者进行研究,所有患者都有非sT段抬高的ACS,在症状出现后平均9.5h进行了NT-pmBNP,肌钙蛋白T和CRP水平测定.结果发现,NT-pmBNP水平增高与MI病史,心衰,进行性心肌损伤和缺血开始后时间相关.研究人员指出,NT-proBNP水平还直接与长期和短期的死亡率有关.在症状出现后48tl内,最低水平的患者死亡率为02%而最高水平者为l4oP=0.001).在1年时,两组间死亡率的差异更为明显:分别是1.8%和19.2%(P<0.001).另外,肌钙蛋白T和CRP水平同心率,肌酐清除率和ST段下降一样也能够独立与1年死亡率相关,但是不如Nr.pmBNP水平那么明显.而且,肌钙蛋白T,肌酐清除率和sT段下降有助于预示30d时的MI,但是NT-proBNP水平无此功能.进一步研究发现,1年死亡率的最佳预示因子是NT-proB]~水平与肌酐清除率的结合.NT-proBN?为最高四分位数而肌酐消除率为最低四分位数的患者1年死亡率为25.7%.NT-proBNP为最低四分位数而肌酐清除率为最高四分位数者的死亡率仅为0.3%.在罗氏诊断Eleesys 电化学发光免疫分析仪上可以进行定量的NT-proBNP检测.转自’广东医学’2004,25(10):1232国内论文刊发最快的杂志涵盖信息医学及临床医学医学信息杂志征文征订启事医学信息杂志是中华人民共和国科学技术部主管,国家新闻出版总署批准的国家级科技期刊,创刊于1987年,是中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊,中国期刊全文数据库全文收录期刊,中国期刊网,中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊.本刊主要栏目如下:医学信息学:专家述评,生物医学信息学,临床医学信息学,医学信息学技术与教育,医学图书与情报,管理信息,学科动态等.-临床医学:中西医-临床(内,外,妇,儿,皮肤,五官,烧伤,整形,美容,护理,药学等)述评,专题,实验研究,论着,经验交流,综述,短篇报道等.《医学信息》～月刊,刊号:ISSNl006—1959CN61—1278/R,国内外公开发行,是本专业领域的唯一学术期刊,是国内论文审核,刊发最快的杂志,是从事医学科学研究,教学,管理,开发应用,临床工作和晋职,晋升的必备读物.欢迎您用快捷方式(E-mail)投稿,欢迎您广而告之推荐稿件,请务必在文稿中注明您的E—mail地址和电话号码,自收稿目起30日内回复是否录用通知,3～4个月刊发(好稿1---2个月刊蒯.全国各地邮局均可订阅,邮发代号:52—98,每册定价8.oo元,全年96.OO元.编辑部常年办理邮购业务,热忱细心为您服务.邮编:710043’通联:西安市188号信箱《医学信息》编辑部地址:西安市新科路l号东兴科技大厦l2层E—mail:*****************电话:029-82213414029—82251091—8836传真:029—8225l09卜88l8’。

氨基末端脑钠肽前体的临床意义“哎呀，奶奶这几天老是说心里不舒服呢。

”我着急地对爸爸妈妈说。

那天，家里的气氛有些紧张，奶奶坐在沙发上，脸色不太好。

爸爸妈妈赶紧围过去询问情况。

“妈，您到底怎么啦？”爸爸关切地问。

奶奶皱着眉头说：“就是感觉心慌慌的，气也有点喘不上来。

”
妈妈一听，有些担心：“那可不行，得赶紧去医院看看呀！”
到了医院，经过一系列的检查，医生看着检查报告说：“这氨基末端脑钠肽前体的值有点高啊。

”我好奇地问：“医生叔叔，这氨基末端脑钠肽前体到底是啥呀？有啥临床意义呢？”医生笑了笑，耐心地解释道：“小朋友，这氨基末端脑钠肽前体呀，就像是我们身体里的一个小信号员。

当心脏有问题的时候，它的值就可能会升高哦。

它可以帮助我们判断心脏是不是健康，就像一个小侦探一样呢！”我恍然大悟：“哇，这么神奇呀！那奶奶的心脏现在是怎么了呀？”医生说：“从这个指标来看呀，奶奶的心脏可能有点负担过重了，得好好治疗和调养呢。

”
回家的路上，我对爸爸妈妈说：“原来氨基末端脑钠肽前体这么重要呀，就像一个警报器一样提醒我们心脏的情况呢。

”爸爸点头说：“是呀，还好我们及时带奶奶来检查了。

”妈妈也说：“以后我们可得多注意奶奶的身体，不能马虎了。

”
我心里暗暗想，这氨基末端脑钠肽前体可真是个厉害的家伙，它能让我们早早发现问题，保护我们的心脏。

以后我也要多学习这些知识，这样就能更好地照顾家人啦！。

氨基未端脑钠肽前体标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容可以根据实际情况进行撰写，以下是一个示例:概述部分:氨基末端脑钠肽前体（Nt-proBNP）是一种脑钠肽的生物标志物，其血液浓度通常被用来评估心脏功能和心血管疾病的严重程度。

Nt-proBNP 是主要由心脏细胞产生的一种激素，其在心脏负荷增加时会被释放到血液中。

因此，通过监测Nt-proBNP的水平，我们可以间接评估心脏细胞的受损程度以及心脏功能的变化。

随着现代医学的发展，Nt-proBNP的测定已经成为临床实践中常用的一种方法，特别是在心脏疾病的诊断和治疗中起到了重要作用。

通过测量血液中的Nt-proBNP浓度，医生可以判断心脏疾病的严重程度、监测疾病的进展情况以及评估治疗效果。

本文旨在介绍Nt-proBNP前体的标准化测定方法，通过建立一个统一的标准体系，以确保不同实验室、不同设备进行的Nt-proBNP测量结果具有可比性和一致性。

文章将介绍Nt-proBNP前体标准的制备方法、测定方法、数据分析和结果解释等方面的内容。

为了达到这一目的，首先将在文章的引言部分概述当前对Nt-proBNP 的研究现状和应用情况。

接着将介绍文章的结构以及各个章节的主要内容。

最后，明确本文的目的，即通过建立Nt-proBNP前体标准来提高Nt-proBNP测定结果的准确性和可靠性。

在本文的第二部分，将介绍Nt-proBNP前体标准方法的具体步骤和原理。

第三部分将总结前两个部分的内容，并对Nt-proBNP前体标准在临床实践中的潜在应用进行展望。

希望该文章能够对广大科研工作者和临床医生在Nt-proBNP的测定和应用上提供参考和指导。

1.2文章结构文章结构：本文的目的是介绍氨基未端脑钠肽前体标准的相关知识。

文章分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分首先对氨基未端脑钠肽前体标准进行概述，介绍其基本特点和应用领域。

随后，介绍了文章的结构，包括引言、正文和结论三部分的内容安排。