氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效研究

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究目的氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究。

方法选取2016年2月～2018年7月本院收治的急性心肌梗死患者80例作为研究对象，根据确诊时间先后将其分为两组，各40例，常规组采取阿司匹林治疗，研究组采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对比两组患者治疗有效率和不良反应率。

结果研究组患者临促治疗有效率明显比常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者用药不良反应率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果较显著，可有效改善患者心脏功能，且用药安全性较高，值得大量推广应用在急性心肌梗死患者中。

标签：氯吡格雷;阿司匹林;急性心肌梗死急性心肌梗死指的是心肌持续严重缺血导致心肌局部急性坏死而引发的疾病，其发病原理在于冠状动脉粥样硬化，且具有起病急、恶化块、病死率高等特点，发病后患者通常伴随着心律失常、休克等症状，心肌梗死严重者极易出现心源性猝死，进而对患者生命安全构成极大的威胁，再加上近几年急性心肌梗死发病率逐年增长且趋于年龄化，因此需要为患者提供安全、高效的药物进行治疗，以此保证患者生存质量，改善患者心肌缺血症状[1]。

该实验选取80例急性心肌梗死患者，研究氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果，具体步骤如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月～2018年7月本院收治的急性心肌梗死患者80例作為研究对象，根据确诊时间先后将其分为两组，各40例。

其中，女34例、男46例，年龄40～75岁，平均年龄（62.15±6.52）岁。

两组患者经血管内超声检查、冠状动脉造影均符合急性心肌梗死临床诊断标准;排除恶性肿瘤、药物过敏反应、脏器功能不全者[2]。

所有患者在症状表现、病因、病程等一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法两组患者入院后均需进行血压监测、血氧饱和度监测、心电图监护、吸氧治疗等，同时需要为患者静脉地主瑞替普酶，并指导患者口服硝酸酯类药物、他汀类降脂药物、β-受体阻滞剂等，且需要静脉泵入尿激酶150万U，泵入时间控制30 min内，常规组基于此采用阿司匹林治疗，即第一天告知患者嚼服拜阿司匹林300 mg，第二天口服拜阿司匹林300 mg，治疗3天后，每天口服拜阿司匹林100 mg，服用1次/d，连续治疗1个月;研究组基于此采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，主要内容：阿司匹林治疗方法与常规组相同，氯吡格雷治疗：第一天指导患者嚼服氯吡格雷300 mg，第二天口服氯吡格雷75 mg，服用1次/d，连续治疗1个月。

氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗死的临床疗效观察温飞飞【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2017(038)023【摘要】目的探究氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法通过数字表法随机选取本院2016年5月至2017年5月期间急性心肌梗死患者的就诊病例进行回顾分析,其中进行氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗的患者50例,为本次研究的观察组患者;另外50例患者则进行尿激酶、阿司匹林肠溶片联合治疗,为本次研究的对照组患者,比较两组患者的治疗结果有效性以及治疗前后患者左室舒张末容积(EDVI)和左室收缩末容积(ESVI).结果观察组和对照组患者治疗后左室舒张末容积和左室收缩末容积与治疗前的效果比较,均有所提高,但是观察组患者治疗前后的效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在给予药物治疗后总有效率98.00％,对照组患者的总有效率72.00％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论采用氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合对急性心肌梗死进行治疗在临床上产生的疗效比较理想,治疗的有效性较高且治疗后患者左室舒张末容积(EDVI)和左室收缩末容积(ESVI)均明显改善,可推广应用,但是仍需要密切关注患者的不良反应,关注意用药安全性.【总页数】2页(P2788-2789)【作者】温飞飞【作者单位】457400 河南濮阳,南乐县人民医院内科【正文语种】中文【相关文献】1.探讨硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗死的价值 [J], 马红宝2.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的疗效及对凝血功能与左心室血栓的影响 [J], 石琼宜3.硫酸氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗死的临床效果 [J], 黎浩光4.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗死疗效观察 [J], 晏飞5.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片在急性心肌梗死治疗中的效果分析 [J], 潘朦朦;杨东妮;刘欣卉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的研究氯吡格雷（clopidogrel）是一种抗血小板聚集药物，常常与阿司匹林（aspirin）联合使用来预防血栓形成。

在心血管疾病方面，氯吡格雷联合阿司匹林已被广泛用于急性心肌梗死（AMI）的治疗。

本文将探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗AMI的研究结果。

AMI（急性心肌梗死）是一种严重的心脏疾病，常常由于冠状动脉的血栓形成引起。

血栓可严重阻塞冠状动脉，导致心肌缺血和坏死。

预防和治疗血栓形成的药物是AMI治疗的重要方面。

氯吡格雷是一种ADP（腺苷二磷酸）受体拮抗剂，通过阻断血小板表面的ADP受体来抑制血小板聚集，从而减少血栓形成的风险。

阿司匹林则通过抑制血小板聚集而减少血栓的形成。

氯吡格雷与阿司匹林联合使用可以通过不同的途径阻止血小板聚集，从而提高AMI 患者的预后。

近年来，氯吡格雷联合阿司匹林在AMI治疗中的应用得到了广泛研究和推广。

其中最重要的研究之一是“氯吡格雷与阿司匹林在AMI患者中的抗血小板疗效研究”（CURE）试验。

该试验于2001年发表在《新英格兰医学杂志》上，纳入了12,562名AMI患者进行研究。

试验结果显示，与单独使用阿司匹林相比，氯吡格雷联合阿司匹林可以显著降低AMI 患者的心脏事件风险，包括心血管死亡、再发心肌梗死和卒中等。

CURE试验结果支持氯吡格雷联合阿司匹林作为AMI治疗的标准方案之一。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗AMI已经得到了充分的验证和推广。

该联合治疗方案通过多个途径减少血小板聚集和血栓形成的风险，从而改善AMI患者的预后。

还需要注意副作用的风险，如出血等。

在使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗AMI时，医生需要根据患者的具体情况和风险评估来决定是否使用，并监测患者的治疗反应和不良反应。

氯吡格雷联合阿司匹林是一种有效的AMI治疗方案，已在临床实践中被广泛应用。

未来的研究还需要进一步探讨该联合治疗方案的最佳剂量、疗程和长期预后等问题，以进一步优化AMI患者的治疗策略。

探讨心肌梗死治疗中氯吡格雷与阿司匹林联合治疗效果【摘要】目的研究分析在急性心肌梗死治疗中联用氯吡格雷和阿司匹林疗效是否优于单用阿司匹林。

方法选择在2004年3月至2009年10月入住我院接受治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象。

采用随机分组分成A组（氯吡格+阿司匹林组）33例，B组（阿司匹林组）31例，分别给予标准治疗+氯吡格雷联合阿司匹林治疗和标准治疗+阿司匹林治疗。

观察血管再通率、再闭塞率及90 d时左室射血分数（LVEF）、凝血指标、血小板聚集率。

结果 A组的90 d时LVEF高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；部分凝血酶原时间（PT）与凝血酶原活动度（PA）上变化均不显著，无统计学意义（P>0.05）；而活化部分凝血酶时间（APTT）两组治疗后均出现升高，变化有显著性统计学差异（P<0.05）；血小板聚集率（PAR）A组降低比B组更显著，治疗前后比较差异有显著性意义（P<0.05）；A组再闭塞率低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组血管开通率高于B组，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论在治疗中氯吡格雷联合阿司匹林近期和远期疗效优于单用阿司匹林。

【关键词】急性心肌梗死；氯吡格雷；阿司匹林急性心肌梗死发病率逐年上升，目前抗血小板治疗是其治疗的重要组成部分之一[1]。

阿司匹林和氯吡格雷是经过大量安慰剂对照随机临床试验证实的可防治动脉粥样硬化性血栓形成的抗血小板药物[2]。

阿司匹林和氯吡格雷分别通过阻断血栓烷介导和ADP介导的聚集通路而抑制血小板聚集，氯吡格雷联用阿司匹林可同时抑制这两条通路，比单用这两种药物作用更大。

本试验研究氯吡格雷+阿司匹林的近期和远期疗效是否优于单用阿司匹林。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年3月至2009年10月收住我院的AMI患者64例，发病到就诊时间（8.36±1.78）h，无明显周围组织灌注不足的表现，年龄小于70岁者，所有病例均符合诊断标准及评定方法[3]。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果观察【摘要】目的对氯吡格雷（波立维）联合阿司匹林对治疗急性心肌梗死的临床效果进行观察分析。

方法随机选取2010年5月至2012年5月本院收治的急性心肌梗死患者88例，将其平均分为两组（对照组a组和观察组b组），每组44例，在常规治疗的基础上，a组仅给予肠溶阿司匹林100mg/d，观察组b组给予肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，1次/d，观察治疗期间（四周）心绞痛发生情况，心血管事件的发生情况，心脏功能的改善情况及药物的不良反应等。

结果两组的总有效率比较发现观察组均要明显高于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2入选标准患者满足以下条件：入院前24h之内①伴有急性心肌梗死的典型胸痛症状。

②心肌酶及心肌损伤标志物（ctni）超过2倍正常值并呈动态变化。

③具有典型的急性心肌梗死心电图动态改变图形。

④冠状动脉造影证实有一支或多支血管完全闭塞。

⑤入选前未服用氯吡格雷。

入选患者需满足第④⑤项再加上其他任意两项条件。

具有以下情况的患者均被排除：有心肌梗死史者、有出血倾向者、有恶性肿瘤者、对氯吡格雷过敏者、有严重的肝肾功能损害者[3]。

所有患者及其家属知情同意并签字，均认真的配合观察和治疗，并且遵医行为良好。

1.3试验方法本次试验采取对照性试验研究方法，在常规治疗的基础上，对照组（a组）仅给予肠溶阿司匹林100mg/d，口服；观察组（b组）给予肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷首剂量300mg，以后75mg/d，口服，1次/d。

两组患者住院期间均联用低分子肝素5000u腹壁下注射，1次/12h，共一周。

观察时间为四周。

氯吡格雷，商品名：波立维，为赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司生产；肠溶阿司匹林，商品名：拜阿司匹灵，为德国拜尔公司生产。

1.4疗效评价标准观察在治疗期间内：①心绞痛的缓解情况和心电图的改变；其中根据1993年制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》评价，心绞痛改善程度：显效为劳力性心绞痛严重程度改善2级以上，自发性心绞痛不发作；有效为劳力性心绞痛严重程度改善1级以上，自发性心绞痛发作次数减少2/3或发作时间缩短；无效为症状无改善。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的研究氯吡格雷（Clopidogrel）是一种抗血小板药物，阿司匹林（Aspirin）是一种非甾体类抗炎药。

这两种药物常常被用来联合治疗急性心肌梗死（AMI），以减少患者的心血管事件风险。

本文将介绍氯吡格雷联合阿司匹林治疗AMI的相关研究。

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，发病率和死亡率较高。

阻断冠状动脉供血是AMI的主要发病机制，在此过程中，血小板在动脉内形成血栓，导致冠状动脉完全或部分阻塞，最终导致心肌缺血和坏死。

单独使用阿司匹林已被广泛证实能减少心血管事件的发生。

阿司匹林通过抑制血小板的聚集和血栓的形成，从而防止冠状动脉再次发生阻塞。

阿司匹林单药治疗的抗血小板效果仍有局限性，因此需要联合使用其他抗血小板药物。

氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂，通过抑制ADP的结合，阻止血小板的活化和凝聚，从而进一步减少血栓的形成。

氯吡格雷与阿司匹林的联合使用已被证明能显著降低AMI患者的心血管事件的风险。

一项重要的研究是"CLARITY-TIMI 28"试验，该试验随机分配了3491名AMI患者，其中一组接受氯吡格雷联合阿司匹林治疗，另一组接受安慰剂联合阿司匹林治疗。

结果显示，氯吡格雷联合阿司匹林治疗组的主要终点事件（死亡、再次心肌梗死和卒中）发生率明显降低，而且在最初30天内的持续时间内，AMI患者的再次心肌梗死和卒中风险也明显降低。

另外一项名为"COMMIT"的试验也证实了氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果。

该试验纳入了45,852名AMI患者，结果显示，与阿司匹林单药治疗相比，氯吡格雷联合阿司匹林治疗组的主要终点事件发生率显著降低。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗AMI的研究还包括大量的荟萃分析和系统评价。

这些研究结果也证实了氯吡格雷联合阿司匹林治疗AMI的有效性和安全性。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗AMI已被广泛认可。

这种联合治疗能有效预防AMI患者的心血管事件，如再次心肌梗死和卒中的发生。

急性心肌梗死患者应用氯吡格雷+阿司匹林治疗的效果分析急性心肌梗死（AMI）是一种常见的心血管疾病，其突发性发作常常给患者和家人带来巨大的心理和生理负担。

AMI的治疗方法多种多样，其中包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。

在药物治疗方面，目前临床上常用的药物包括氯吡格雷和阿司匹林等。

本文旨在探讨急性心肌梗死患者应用氯吡格雷和阿司匹林联合治疗的效果分析。

氯吡格雷是一种抑制血小板聚集的药物，可有效预防血栓形成，减少血栓栓塞风险。

在AMI的治疗中，联合应用氯吡格雷和阿司匹林可以发挥协同的作用，更好地防治患者的心血管事件。

根据相关的临床指南，急性心肌梗死患者在接受溶栓治疗后，应尽早使用氯吡格雷+阿司匹林联合治疗，以减少血栓形成的风险。

二、氯吡格雷+阿司匹林治疗的效果分析1. 减少心血管事件氯吡格雷和阿司匹林的联合应用可以显著减少AMI患者的心血管事件发生率。

研究表明，采用氯吡格雷+阿司匹林联合治疗的AMI患者，在心肌梗死后的30天内，心源性死亡率和非致命性心肌梗死率相对较低，有助于改善患者的预后。

2. 降低再灌注损伤AMI患者常常需要进行溶栓治疗或介入治疗，这可能会导致再灌注损伤。

氯吡格雷+阿司匹林可以减少再灌注损伤的发生，有助于保护心肌组织，降低患者的心脏损伤程度。

3. 减少血栓栓塞风险氯吡格雷和阿司匹林的联合应用可以有效地抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险。

这对于AMI患者来说，可以降低心血管事件的再次发生率，避免血栓栓塞的风险。

4. 提高治疗依从性氯吡格雷+阿司匹林联合治疗方便患者服药，减少药物不良反应,提升患者治疗依从性，有利于患者获得更好的治疗效果。

氯吡格雷+阿司匹林联合治疗在急性心肌梗死患者中具有显著的治疗效果。

需要注意的是，氯吡格雷和阿司匹林在使用过程中可能会出现出血等不良反应，因此在临床上需根据患者的具体情况综合考虑，权衡利弊，以确保患者获得最佳的治疗效果。

在未来的临床研究中，还需要进一步探讨氯吡格雷+阿司匹林联合治疗的安全性和有效性，以及在不同人群中的应用特点，为急性心肌梗死患者的治疗提供更多的选择和指导。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效急性心肌梗死（AMI）是一种常见的急性心血管事件，通常是由于冠状动脉的血栓形成导致心肌缺血和坏死。

氯吡格雷（Clopidogrel）是一种口服抗血小板药物，已被广泛应用于治疗冠心病和急性心肌梗死患者。

氯吡格雷联合阿司匹林（Aspirin）联合使用已成为急性心肌梗死的标准治疗方案。

本文将探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效。

第一部分：氯吡格雷的药理作用及疗效氯吡格雷是一种贵州独特抑制血小板凝集的药物，通过抑制血小板 ADP 受体的激活而发挥抗血栓作用。

氯吡格雷主要通过其活性代谢产物与 ADP 受体结合，阻断 ADP 诱导的血小板激活和凝聚。

临床研究表明，氯吡格雷可显著减少冠心病患者的心血管事件风险，包括急性心肌梗死、非致命性心肌梗死和缺血性卒中。

第二部分：阿司匹林的药理作用及疗效阿司匹林是一种常用的非甾体抗炎药，也是一种有效的抗血小板药物。

阿司匹林通过抑制血小板膜上的环氧化酶，阻断前列腺素的合成，从而抑制血小板凝集和血栓形成。

临床研究表明，阿司匹林可以有效预防心肌梗死和缺血性卒中，已成为急性心肌梗死的标准治疗药物之一。

第三部分：氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效一项名为 CLARITY-TIMI 28 的研究显示，氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者可显著减少再梗死和死亡的风险。

在该研究中，共有3491名急性心肌梗死患者接受了氯吡格雷联合阿司匹林治疗，结果显示，与单独应用阿司匹林相比，联合应用氯吡格雷和阿司匹林可以显著减少30天内的再梗死率和死亡率。

另外一项名为 COMMIT 的研究也表明，氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者可以显著降低心血管事件发生率，改善患者预后。

结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效已被充分证实。

联合应用可以显著减少再梗死和死亡的风险，改善患者的预后。

由于联合应用增加了出血的风险，临床医生在使用时需要权衡益处和风险，根据患者的具体情况进行个体化治疗。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果阿司匹林（Aspirin）和氯吡格雷（Clopidogrel）是两种常用的抗血小板药物，广泛应用于治疗急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）患者。

在本篇文章中，将详细讨论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果。

急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所引起的严重心血管事件。

血小板的激活和聚集在急性心肌梗死的病理生理过程中起着关键作用。

阿司匹林和氯吡格雷都是通过抑制血小板活化和聚集来减少血栓形成的潜在药物。

阿司匹林通过抑制血小板中的血小板聚集因子（Thromboxane A2，TXA2）的产生，从而抑制血小板聚集。

TXA2是一种血小板活化的重要介质，它能够增加血小板聚集、血管收缩和血栓形成。

阿司匹林抑制了TXA2的产生，从而减少了血小板聚集和血栓形成的风险。

氯吡格雷（Clopidogrel）是一种ADP（adenosine diphosphate）受体拮抗剂，通过阻断ADP对P2Y12受体的结合，减少了血小板激活和聚集，从而减少了血栓形成的风险。

很多临床研究已经证明了阿司匹林和氯吡格雷联合使用在急性心肌梗死的治疗中的效果。

Clopidogrel in Unstable angina to prevent Recurrent Events（CURE）试验是最重要的临床试验之一，研究了阿司匹林和氯吡格雷在非稳定性心绞痛（Unstable Angina，UA）和非ST段抬高型心肌梗死（Non-ST-segment Elevation Myocardial Infarction，NSTEMI）患者中的效果。

研究结果显示，Clopidogrel联合阿司匹林治疗组相比于单独使用阿司匹林的对照组，在降低主要终点事件（主要终点事件包括心血管死亡、再发性心肌梗死和中风）方面有明显的优势。

试验结果表明，阿司匹林联合氯吡格雷治疗可以显著降低致命性和非致命性心肌梗死，并减少心血管死亡率。

健康域用药急性心肌梗死是多发且严重的心血管病变,冠状动脉粥样硬化形成血栓,可引起心肌缺氧缺血,改变心脏结构与功能,进而引发此病[1]。

疾病多见于中老年,年轻化趋势明显,发病后可有胸痛、胸闷、心律失常表现,发病后迅速进展,可危及患者生命安全。

目前临床多用药物方案治疗此病,抗血小板是重要治疗措施之一[2]。

阿司匹林对血小板聚集有抑制作用,可降低血栓形成风险,降低心血管不良事件发生风险,单一用药效果不佳,对患者凝血功能和心功能改善作用不明显,应与其他药物联合,以保障治疗效果,修复受损心功能[3]。

为此,本研究以急性心肌梗死患者为研究对象,将氯吡格雷联合阿司匹林的价值总结如下。

1资料与方法1.1一般资料本研究纳入60例急性心肌梗死患者,就诊时间为2019年1月~2021年12月,经抽签法分至对照组和观察组。

对照组30例,18例男性,12例女性,年龄40~75岁,均值(58.72±3.12)岁,发病至入院时间1~8h,均值(4.32±1.16)h,梗死部位:前壁16例,下壁9例,5例前间壁;观察组30例,14例男性,16例女性,年龄42~72岁,均值(58.32±3.44)岁,发病至入院时间2~7h,均值(4.18±1.12)h,梗死部位:前壁19例,下壁7例,4例前间壁。

两组资料无差异(P>0.05),可对比。

纳入标准:(1)满足急性心肌梗死诊断标准[4]者;(2)年龄:40~75岁者;(3)对所用治疗药物不过敏者;(4)认知状态良好,主动参与治疗者。

排除标准:(1)肝肾功能异常者;(2)伴随其他心血管病变者;(3)血液系统病变者;(4)现行其他治疗者。

1.2方法两组入院30m i n内均行静脉溶栓治疗,予以150万U尿激酶,与100m l浓度为10%的葡萄糖溶液混合后静脉注射,30m i n内完成注射,12h后予以5000U低分子肝素皮下注射,每日2次。

对照组患者用阿司匹林肠溶片(生产厂家:黑龙江龙德药业有限公司,批准文号:国药准字H23021839,规格: 300m g),口服,每次300m g,每日1次,3d后将用药量调整至每次100m g,每日1次。