新生儿脓胞疮的原因分析及预防对策

03
诊断
诊断
症状及体征
多于生后第4～10 d发病。在面、躯干和四肢突然发生大 疱，由豌豆大到核桃大，大小不等，或更大，疱液初呈淡 黄色而清澈，1～2 d后部分疱液变混浊，疱底先有半月 形积脓现象，以后脓疱逐渐增多，但整个大疱不全化脓， 因而出现水脓疱的特征。疱周围红晕不显著。壁较薄。易 干破裂，破后露出鲜红色湿注的糜烂面。上附薄的黄痂。 痴皮脱落后遗留暂时性的棕色斑疹，消退后不留痕迹。病 变发展迅速，数小时、1～2 d即波及大部分皮面，黏膜 亦可受损。开始无全身症状，以后可有发热和腹泻。有的 并发败血症、肺炎或脑膜炎等。
全身治疗；及早给予有效的 抗生素，如青霉素、红霉素。
04
局部可外涂2%甲紫溶液、 0.5%新霉素软膏或 2%莫 匹罗星软膏等。
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儿科新生儿脓疱疮患儿的诊疗护理
演讲人
汇报日期
目录
01
02
概述
病因
03
04
诊断
治疗及预防
01
概述
概述
新生儿脓疱疮是发生在新生儿中的一种以周围红晕不显著的薄壁水脓 疱为特点的金黄色葡萄球菌感染。
02
病因
病因
本病病原菌与其他年龄组大疱性脓疱疮者相同，系由于第Ⅱ嗜菌 体组71 型金黄色葡萄球菌引起。传染途径常通过有皮肤感染或 带菌的医护人员和产妇的接触。
诊断
鉴别诊断 ○ 大疱性表皮松解症皮损为水疱，在皮肤受压或摩擦后发生。 ○ 新生儿剥脱性皮炎为全身泛发性暗红色红斑，其上表皮起皱，并 伴大片表皮剥脱。
04
治疗及预防
治疗及预防
01
凡患有化脓性皮肤病的医护 人员或家属，均不能与新生 儿接触，并隔离患儿。

非处方药也要 “ 病荐药”。 问 药品零售 企业 负责 人应把药 品的特殊商 品特 征作 为店 长 ，执业药师和 相关销 售人员 的培 训 内容之一 ，取代 急功 近利 的单纯性卖 药 ，实 践专业化 的药学服务 ，从而 ，使 自 己的企业在消 费者 的心 中树 立专业 药房的形象 ， 持之 以恒 将会不断增加老顾客 ，实现经济效益和社会 效益 的双赢 。
脓疱疮是 一种常见 的 由化脓性 球菌 引起 的皮肤病 。临 床表现、诱发因素较多，如：温度高、湿度大、气压低、外 伤、搔抓、小儿免疫能力低下等 。脓疱疮具有传染性 。传播
方 式 ： 通 常是 通 过 人 和 人 的直 接 接 触 ，或接 触 病 人 的污 物 ， 也 可 通 过搔 抓 感 染 部 位 而 自身 传 播 。各 种 年龄 均 可 发 生 。 尤 以婴幼儿流行 川。我科４ 月份在母婴同室病 房内３ 名新生儿表
３ ２ １ 指 导 母 婴 同室 家 属 不 得 相 互 接 触 ，不 得 公 用 婴 儿 用 ．．
品，做好床边 隔离 ，避免 同室交叉感染。 ３ ２ ２ 停止使用 自带婴儿衣物 ，由医 院统一提供、集 中清 ．． 洗消毒。 ３ ２ ３ 房间定 时通 风 ，病室 做到每 日通风２ ．． 次，每次半小
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗 论 怯
Ｍ ｄ ｃ Ｔ ｅ ｔｅ ｔ Ｆ ｒ ｍ ｅ ｉａｌ ｒ ａ ｍ ｎ ｏ ｕ
７６ ・
Ｃ ｎ ｓ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｈ ｏ ｅ ｉ ｉ ｅ ａ ｄ Ｅｈ ｏ ｈ ｒａ ｙ ｈｉ ｅ ｅ ｏ ｒ ａ ｆ Ｅｔｎ ｍ ｄ ｃ ｎ ｎ ｔｎ ｐ ａ ｍ ｃ
３ １ １ 在 病 区 内利 用 宣 传 栏 和 对 新 生 儿 的 监 护 人进 行 卫 生 ．．

需 进 行 眼 睛 的 局 部 护 理 。 先 用 温 生 理 盐
孕晚期有 自带增多 、 阴道外 阴不 同程度瘙
痒 的 阴 道 炎 症 状 。考 虑 些 米 粒 大 小 的 小疙 瘩 ， 中问 发 黄 ， 围有 一 圈 红 晕 ， 用 周 利
水彻 底清洗 眼睛 ， 净 分泌 物 ， 氯霉 素 拭 点 眼药水 ， 第天数次 ， 直至无分泌物流 出 ， 结
膜充血 消失。
护理 措 施
疮， 由金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 』 性 链 球 菌 或 溶 ｌ ｆ 【 两 者 混 合 感 染 引 起 。 多 见 于 生 ４～ １ 的 婴 儿 。通 常 在 室 温 较 高 ， 度 较 ０天 湿
散在或融合存在 。附近淋 巴结 肿大 ， 并且
伴 有 发 热 、 吐 、 泻 、 吃 奶 、 神 萎 靡 呕 腹 不 精 等 现 象 。６例 中 有 １ 合 并 眼 部 感 染 ， 例 结
膜 充血有脓性分泌物 。
治疗方法 ： 则 以局部 治疗 为 主， 原 抗
生素应用为辅 。
摘
要 目的 ： 讨 新 生 儿脓 疱 疮 的 发 病 探
预 防
新生儿脓疱疮感染多来 自母亲 、 姆 保 或医护人 员不 沾手 ， 次是婴 儿 的衣 服 、 其 尿ｌ 、 布 包被等被污染。这些 细菌在 日常生
活 中 到处 都 有 ， 在 成 人 并 不 致 病 ， 新 但 而 生儿 皮 肤 娇 嫩 ， 抗 力 差 ， 之 传 统 习 惯 抵 加 将 新 生 儿 裹 成 蜡 烛 包 ， 透 气 ， 婴 儿 的 不 使 皮 肤 长时 间处 在 温 暖 潮 湿 的 环 境 中 ， 患 故
方 法 同上 。
儿 ， 局 部 和 抗 生 素 治 疗 外 ， 行 眼 部 护 除 进

措施。 １ 资料 与方 法
３ １ 原因分析 ．
本研究显 示 ， 生儿 出生后 发生 细菌 感染 的途 径有 其 自 新
１ １ 临床资料 ． ３ ８例新生儿脓疱疮病 例来 自我 院 ２ ０ 年 ４月 份产 科 出 ０６
生 的 ７天内的新 生儿 脓疱 疮感染患 儿全 部按常 规采集脓 疱疮
医院获得性新生儿脓疱疮 的病 因分析及预 措施
倪俊婷 王 询
（ 武汉市武 昌铁路医院
摘
陈年芳
武汉 ４０ ６ ） ３０ ３
要 ： 目的： 医院获得性新生儿脓疱疮发生的可能病因进行分析并探讨 其预 防措施 。方法 ： 某院 ４ 对 对 月份 产科 出生的新
生儿脓疱疮感染 的临床资料进行 回顾性分析。结果 ；８ ３ 例医院获 得性脓疱疮感染 主要病原 菌是 表皮葡 萄球 菌及 大肠埃希 氏菌等 ， 出
２ １ 感染率 与出生天数 的关系 ． 本组 ３ ８例感染的患儿 中， 出生后 ２ 天发生感染 的为 ７ ～３
例（ ５ ９ ， ～ ５天 为 ｌ ２ ． ％） ４ ９例 （ ６ Ｏ ） ６ ７天 为 ｌ ７． ， ～ ２例
（ ２ ２ ）各年龄组 之间差别 有统计学意义 （ ５． 。 Ｐ＜Ｏ ０ ） ． ５ 。出生
生 ４ 天后 的新生儿感染发生率明显上升（ ＜Ｏ ０ ） ～５ Ｐ ． ５ 。结论 ： 医务人员 对新生儿 皮肤处理不 当及吸收不规 范易引起新生 儿脓疱疮 感染 的发生 ， 采取积极有效 的预 防措施可减少新生儿医院获得性脓疱 疮感染 的发 生机率。
关键词： 新生儿脓疱疮 ｝ 院 内感染 ； 预防措施
１ ３ 统计方法 ．
计数 资料采用 检验 ，Ｐ Ｓ１． 软 件确切 概率计 算法 。 ｓ ｓ ３ ０

多汗浸渍 、 消毒隔离不到位。ｌ ６例患儿在我院经过 ３ ～ ５ ｄ的有效治疗
后， 均得到有效的治愈 ， 并 未留下疤痕 。
２护 理 方 法
２ ． １ 用 药护理 根据医嘱正确 给予全 身或局部使用抗生素 。 ２ ． ２消毒隔离 护理 对 患儿的衣服 、 毛巾 、 被子 等生活用 品进行 消毒 处理 ， 并采用高压消毒处理 。 一次性用 品则做到一婴一用 。 患儿置单 间， 避免交叉感染 ， 床边 备快 速手消毒液 ， 以方便 在接触患儿前后 进 行 手消毒。严格探视制度 ， 避免外部 的细菌带人病房 ， 增加患儿感 染 的病情。保持室温在 ２ ４ ℃一 ， ２ ６ ℃， 湿度 ５ ５ ～ ６ ０ ％， 室 内空气新鲜 ， 阳光 充足， 通风２ 次， ｄ ， 但要 注意避免对 流风 。 ２ ． ３ 皮 肤护理 要保持患儿皮 肤干洁 ， 每 日用温和沐浴液沐浴 。衣服 要选择全棉 宽松为好 ， 而且要 每 日更换 。注 意保 暖 ， 但 不宜包裹 过 紧， 避免过度保暖 ， 必要 时暴露 处理 ， 汗多时要及 时擦 干并更换 干净 衣服。需要及时更换尿布 ， 每次大便后用温水清洗臀部 ， 确保 臀部 皮 肤 干爽。在进行皮肤护理时 ， 尤其要注意患儿的颈部 、 腋下 、 肘部 、 胭 窝等不易察觉的身体部位进行护理 。给患儿修剪指 甲或戴上手套 ，
脓疱疮是一 种常见的急性化脓性皮肤 病 ， 具有接 触传染和 白体 接种感染 的特性 。病原菌主要为凝固酶阳性 的金色葡萄球 和或乙型
液、 奶汁等的浸渍 ， 以促 进创 面愈合 。当有结痂时 ， 不可强行剥落 ， 以 免再次造成皮损及感染 。 ２ ． ５观察护理 在脓疱疮 的护理 中， 要 密切观察病 情变化 ， 防止并 发 败血症及毒血症 。定时对 患儿进行 生命体征监测 ， 尤其是注 意体温 变化。 密切观察患儿脓疱疮 的发展变化 ， 是否扩散 、 脓液 渗出 、 异味 以及感 染征兆 。在观察护理 的过程 中 ， 动作尽量轻柔 ， 避免哭 闹 、 乱 抓、 乱动造成糜烂等不必要 的继发感染 。 ２ ． ６心理 护理 向家 属讲解病情 ， 告知 只要 积极配 合治疗 ， 便可获得 有效治疗 ， 不 会留下疤痕 。以消 除家属 紧张 、 焦虑 的心情 ， 积极配合 治疗与护理 。 ２ ． ７ 院宣教 指导家属护理患儿要剪短 指 甲， 洗净双手 。保持患儿 皮肤清 洁 ， 经 常温水洗澡 ； 患儿 的衣 、 裤、 被 要保持松软适 体 ， 同时加 强营养 ； 并保持大便通畅。并教会 家属关 于脓疱疮 的预 防护理知识 。 出院 ６个月内 ， 每月定期随访 ， 如有异 常及时就诊ｉ ｔ 】 。

及时就医
一旦发现新生儿出现脓疱疮的症 状，应及时就医，避免自行处理
导致感染扩散。
遵循医生建议
按照医生的建议进行治疗和护理 ，不要随意更改治疗方案。
保持室内卫生
保持室内空气流通，定期清洁和 消毒婴儿床、衣物、尿布等物品
，以减少感染源。
04 新生儿脓疱疮的案例分析
案例一：新生儿脓疱疮的发现与治疗
总结词
根据病情需要，口服或注射抗生素 ，如头孢菌素、青霉素等，以控制 感染。
支持治疗
对于严重感染或伴有其他并发症的 新生儿，需进行支持治疗，如输液 、纠正电解质紊乱等。
预防措施
加强新生儿护理
保持新生儿皮肤清洁干燥，勤换尿布，避免 皮肤长时间浸泡在尿布或汗液中。
隔离措施
手卫生
医护人员和家长接触新生儿前后要洗手，避 免交叉感染。
实验室检查
皮肤镜检
使用皮肤镜对脓疱进行显微镜检查， 观察病原体和皮肤变化，有助于快速 诊断。
采集脓液进行细菌培养，以确定病原 体类型。同时，检查白细胞计数和分 类，了解炎症程度。
治疗方法
局部治疗
使用温和的消毒剂清洗患处，然 后涂抹抗菌药膏，如莫匹罗星等 。对于较大的脓疱，需用消毒针
挑破排脓。
全身治疗
早期发现、及时治疗
详细描述
描述案例中新生儿脓疱疮的早期症状、诊断过程以及治疗方法和效果，强调早 期发现和及时治疗的重要性。
案例二：家庭护理的成功经验
总结词
科学护理、预防复发
详细描述
介绍家庭护理的新生儿脓疱疮的方法和技巧，包括皮肤清洁、保湿、衣物选择等 方面的注意事项，以及预防复发的关键措施。
案例三：预防新生儿脓疱疮的重要性
红晕和疼痛

部 潮 湿 ， 理 时先 用 ７ ％ 酒 精 消毒 局 部 ， 处 ５ 然后 每 Ｅ更 换 脐 带 护 理 包 。皮 肤 皱 褶 处 ， ｔ 洗 净 后 扑 爽 身 粉 以维 持 干 燥 ， 部 护 理 为 臀
面、 颈部数量 多且 较小 的 １２例 患儿 ， １ 进
行局部用 ７ ％酒精消毒 擦拭 脓疱疮创面 ５
１ ９ ４ ４． ９ ０： ０
用防蝇保护罩 ， 避免蚊虫咬伤皮肤发生皮 炎后继 发感 染 ， 冬季 使用包 被 ， 热水袋 保
传播 。② 局部 处理 ： 生儿皮 肤娇 嫩 ， 新 防
御 能 力 差 。当 发 现 皮 肤 有 痱 子 或 红 色 小
３ 姜安丽 ， 石琴． 新编 护理学基 础． 北京 ： 高等
理新生儿脓疱疮 １２例 ， ２ 早产儿 １ ， ７例 巨 大儿 ２ ３例 ， 胎儿 宫 内窘 迫 ４ ５例 ， 胎吸儿 ４ ４例 ， 宫产 儿 ６ 剖 ３例 ， 儿 均 于 １周 内 患
发病 ， 中 ７ 其 ９例 出 现 在 冬 季 ，３例 出 现 ４
系极 为密切 ， 能及 时正确治 疗 ， 疱疮 若 脓 可很 快痊 愈 ， 得不 到合理 治疗 ， 若 则可 迅
周 围空气的温度 、 围辐射 面 的温度 、 周 周
围 空 气 流 量 和 相 对 湿 度 ） ， 季 注 意 使 夏
用的纱布 ， 棉棒均进行焚烧处理 。指导病
员遵 守消毒隔离制度 ， 严格执行家属探视 制度 ， 避免在病员及家属 中造成病原体 的
２ 吴葆 桢 ， 徐蕴 华 ， 郎景 和． 医疗护 理技术 常 规（ 妇产科 ） 北京 ： 京科学技 术 出版社 ， ． 北
前、 产时有缺 氧窒息病史 的新生 儿。若不
及 时治疗 护 理 ， 可 出现 一 系 列 中毒 症 状 ， 则

清洗 男孩 的小 屁股 时 ， 先要轻 轻擦拭 根部 ， 以 可
把 小毛 巾叠成 小 方块 ，用 折 叠的边 缘横 着 擦拭 。 然 后注 意清 洁他 们 的小鸡 鸡 ， 别是 包 皮过 长 的小 男 特
孩 。 果发 现孩 子龟 头红 肿 ， 能是 炎 症 ， 如 可 洗后 不 要
净。 需要 注意 的是 ， 女孩 的下半 身最好 不要 扑爽 身粉
周 围、 足及臀 部、 手 大腿等 。 始是皮 肤上 出现 一个 油 膏 、 化锌 油 膏 或百 多 邦软 膏 涂擦 ， 已结 成厚 开 氧 如 小红 点 ， 很快变成 水疱 或脓疱 ， 的周 围有红 晕 ， 疱 由
于疱 壁很薄 ， 很容 易破 裂 ， 出黄 色 的脓 液 ， 液流 流 脓 过 的皮肤 ， 又长 出新 的脓 疱 。 由于 又疼又 痒 ， 子常 孩 扩散 。 生儿开 始出现 发热 、 新 怕冷 、 想吃 奶等 全身 不
应 新生儿脓疱疮的预防， 主要是注意保持皮肤清 精 神萎靡 等症状 ， 及时到 医院进行 治疗 。
３ 健康博赀・０ １ ６ ２１／ ０ ０
文， 陈ｔ军
都 说换 尿布是 个技 术活 ， 其实 ， 给孩 子洗 屁股 也 对于小 女孩 ， 究还 多～ 些。 讲 因为女 性 的尿道 口
不简单 。 果 方法不 当 ， 可能会 导致炎 症。 如 很 给孩子 清洗前 ， 妈首 先要把 自己的手洗 干净 ， 妈 以免把细 菌传 到宝 宝 身上 。 后准 备 一盆 干 净的 温 然
下曝晒 ， 以减 少重复 感染 的机会。 若 以上治 疗 无好 转 ， 或者孩 子 出现 发热 、 疸 、 黄
用手 搔 抓 ， 被抓 的部 位 又发 生 新 的脓疱 ， 快 蔓延 ３次 。 时注 意 对 患儿 作 适 当 隔离 ， 子 用过 的 毛 很 同 孩

探讨新生儿脓疱疮感染原因分析及预防目的分析新生儿脓疱疮感染的原因，提出可行性预防对策。

方法选取我院2014年2月～11月产科出生的新生儿脓疱疮感染的临床资料，对其中46例出现脓疱疮感染的资料进行回顾性分析，总结出现感染原因、提出预防对策。

结果46例医院获得性脓疱疮感染中，葡萄球菌感染的有32例，占69.6%；大肠埃希菌14例，占30.4%；在出生后的第4～5d新生儿感染发生率明显上升，（P＜0.05），差异显著，具有统计学意义。

结论医务人员对新生儿皮肤处理不当、吸收不规范易等均容易导致新生儿脓疱疮感染，通过采取科学合理的预防措施，能够有效降低新生儿在医院获得性脓疱疮感染的发生机率。

标签：新生儿脓疱疮；感染原因分析；预防对策新生儿医院获得性感染性疾病之一的新生儿脓疱疮，此病发生在新生儿，其特别是：周围红晕不显著的薄壁水化脓疱，属于皮肤感染，并具有发病急、传播强等特点，也容易发生自身接触感染，而相互传播[1]。

我院通过对2014年2月～11月我院产科出生的46例新生儿发生脓疱疮的资料进行调查分析，分析新生儿脓疱疮感染的原因，并提出可行性预防对策。

1 资料与方法1.1一般资料46例新生儿脓疱疮病例来自我院2014年2月～11月产科出生，其中男婴25例，女婴21例，7t内新生儿脓疱疮感染患儿，严格按常规采集脓疱疮分泌物培养和药敏检测。

1.2诊断标准以国家医院感染采用的统一标准，即：《医院感染管理规范》中规定的感染标准评价[2]。

1.3统计学方法采用SPSS16.0软件对本次实验数据进行统计学处理，计数资料以百分比来表示，采用卡方检验χ2，以P＜0.05表示差异，具有统计学意义。

2 结果2.1感染率与出生天数的关系46例感染的患儿中，出生后1～3d便出现感染的有6例，占13.0%，4～5d出现感染的有26例，占56.5%，6～7d出现感染的有14例，占30.5%。

各组之间差异显著，具有统计学意义，（P＜0.05）。

30例新生儿脓疱疮的治疗与护理【摘要】目的探讨新生儿脓疱疮的科学治疗与护理方法。

方法选取2011年6月至2012年10月我院接收的30例新生儿脓疱疮患儿为观察对象，进行回顾性分析。

治疗的原则为抗感染、支持治疗和外部用药。

护理工作涉及病情监测、清洁消毒、皮肤护理、心理护理、健康教育等方面。

结果30例患儿经及时治疗和精心护理全部痊愈，治愈率100%。

结论医护人员及家长应重视对新生儿脓疱疮的防治，新生儿发病后应及时隔离治疗，医护人员要开展全面的护理，以促进患儿痊愈。

【关键词】新生儿；脓疱疮；治疗；护理脓疱疮是新生儿中常见的急性皮肤病，且具有传染性。

该病主要是由于新生儿感染金黄色葡萄球菌所引起，新生儿感染后皮肤出现大疱，并伴有发热和腹泻等症状，不仅发病迅速，传染性也很强，因而必须引起家长的重视。

新生儿脓疱疮如果不能得到及时有效治疗，还有可能引发肺炎、脑膜炎甚至败血症，科学治疗及护理至关重要。

现对我院2011年6月至2012年10月开展新生儿脓疱疮治疗及护理的工作进行回顾性分析。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月至2012年10月我院接收的30例新生儿脓疱疮患儿为观察对象，男17例，女13例，年龄为6-25d。

患儿病程为2-15d，并以2-6d居多，10d以内占80%。

其中顺产19例，剖宫产11例。

30例患儿中脓疱疮位置包括头面部、腋下、腹部、腹股沟等处。

病变累及真皮3例，其余都在表皮。

患儿中只出现一个病灶部位的23例，出现2个病灶部位的4例，出现4个及以上病灶部位的3例。

患儿发病初期表现出针尖大小至豆大的红色斑疹或水泡，绕以红晕，之后迅速变为薄壁脓疱，疱内液体由清变为脓性浆液，疱壁薄且容易破裂。

脓疱破溃后出现鲜红色的基底，最后结瘢。

脓疱易反复出现，手抓或触碰时亦会将病原菌传播到其他部位。

部分患儿出现并发症，其中发热11例，腹泻7例，肺炎2例，败血症1例。

1.2治疗方法治疗的原则为抗感染、支持治疗和外部用药。

运用PDCA循环管理，预防新生儿脐部及皮肤感染针对新生儿脐部及皮肤感染发病率高的现状，我们产科成立QC小组，采用PDCA循环管理进行预防新生儿脐部和皮肤感染。

标签：PDCA循环管理脓疱疮脐炎新生儿皮肤感染及脐部感染是引起新生儿败血症的主要原因，为了提高产科质量降低新生儿死亡率，我们将PDCA循环管理运用在预防新生儿感染的工作中具体介绍如下：1 临床资料调查及计划阶段1.1选题理由1.1.1新生儿脓疱疮是新生儿医院获得性感染性疾病之一，发病急骤传染性强，脓疱数量迅速增多，易在婴儿室流行，并发全身感染及败血症危害新生儿的健康。

1.1.2新生儿脐带未脱落前，由于沐浴受潮或护理不当发生感染造成性脐炎。

我们科室对这一现象开展QC活动，对医院获得性新生儿脓疱疮及脐炎的发生病因进行分析并采取预防措施，将新生儿脓疱疮及脐炎的出现控制在最低限制内，甚至为零。

1.2 现状调查1.2 1 2011年1月到12月在我科分娩新生儿共1008例，发生脓疱疮的有15例，脐部感染的有12例，可见新生儿的感染发病率比较高，增加新生儿的痛苦和家长的经济负担。

1.2.2 QC小组经过调查分析讨论，结合理论知识和实践经验找出导致新生儿感染的发病诱因：1.2.3 产前宫内感染：早破水增加感染的机会，破膜后会阴护理不当逆行感染。

产程长，反复阴道检查，增加感染的机会。

1.2.4 产时消毒不严或自身污染、断脐器械污染，脐部残端消毒不彻底。

[1]1.2.5 手卫生不规范1.2.6新生儿母婴同室易引起交叉感染。

1.2.7母亲有感染传染性疾病经过产道时造成感染。

1.3分析现状1.3.1 诸多影响因素中，QC小组成员认为手卫生及环境卫生是皮肤感染的主要原因。

1.3.2剪断脐带后残端是细菌入侵新生儿体内的主要门户。

2、制定措施针对产前产时及新生儿入室后易发生的感染环节制定护理对策。

2.1 孕妇学校开始宣教新生儿卫生保健的重要性；2.2 预防有害环境对母婴的危害；2.3 對早破膜的产妇做好会阴护理，整个产程严格无菌技术操作，减少阴查的次数；2.4 生后新生儿常规用稀释碘伏液擦洗一遍；2.6 脐部周围严格消毒后再断脐；2.7 新生儿沐浴前用稀释消佳净擦洗婴台洗婴池；2.8 加强母婴室的管理和产妇卫生宣教；2.10 在爱婴区病房门口放速干手消毒剂，方便产妇家属接触宝宝前消毒手。

１ ． １ 一 般 资料
员、 产 妇及 家属 、 婴儿室、 婴 儿 用 物及 病 房 各 环 节加 以控 制 ， 严 格执 行消 毒 隔 离 制 度及 无 菌 技 术操 作 原 则 。小 脓疱 用 ０ ． ５ 碘伏消毒后涂擦百多邦软膏 ， ３次／ ｄ ； 大脓 疱 用 ０ ． ５ ９ ／ ６ 碘 伏 消 毒后 ， 用 无 菌 注射 器
（ ６ ３ ． ８ ９ ． ｏ ６） ， 剖宫产 １ ３例 （ ３ ６ ． １ １ ９ ／ ６ ） ； 其 中早 产 儿 ２ 例（ ５ ． ５ ６ ） ， 羊 水 Ⅱ度 以上粪染 ６例 （ １ ６ ． ６ ７ ） 。 ２ ０ ０ ９年 １ ０月～ ２ ０ １ ２年 ３月本 院
２ ． ３ 治 疗方 法及预 后 对患 儿严 密隔离 ， 对 医护人
史国感 控制
Ｏ １ 乏 生７ 月缝 １ ２ 卷第 ４ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ Ｖ ｏ ｌ １ ２ Ｎ ｏ ４ Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ３
２ Ｕ １ ３年 ７ 月第 １ ２卷 第 ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ Ｖｏ ｌ １ ２ Ｎｏ ４ Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ３
・
３１ ３ ・
Ｉ Ｎ ） Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ －９ ６ ３ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ２ ２
２ 结果
经脓疱 边缘基底部 刺入 ， 抽 净疱液 ， 再涂 ０ ． ５ 碘 伏， 抗 菌药 物首 选青霉 素 。３ ６例新 生儿 于 ３ ～５ ｄ后
全 部痊 愈 ， 未 再发 生感 染 。
３ 讨 论
３ ． １ 感 染途 径 新生 儿 由于 免 疫 系统 和 各器 官 系

临床脓疱疮发病机制、传染途径、临床表现、治疗措施、预防措施及安全游泳注意事项
脓疱疮
脓疱疮俗称黄水疮，是儿童最常见的皮肤感染。

主要由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染所致。

脓疱疮传染途径
人和人的直接接触，其次也可通过接触患者的污染物，如梳子、刷子、玩具或图书等被感染。

脓疱疮因素
温度高、湿度大、皮肤病的存在如遗传性过敏性皮炎等、卫生不良、外伤、搔抓、免疫能力低等因素可诱发本病。

婴幼儿皮肤娇嫩，易与他人（物）发生身体接触，机体免疫功能尚未发育成熟，Ig M 合成不足，对细菌感染应答能力不强，最终感染发病。

脓疱疮临床表现
脓疱疮分为四种类型，不同类型症状稍有区别。

治疗措施
预防措施
隔离传染源：明确诊断或者疑似患者应适当隔离。

新生儿病房出现脓疱疮患儿时，也应隔离治疗，并且护理人员严格执行消毒隔离制度防止交叉感染；
切断传播途径：患者接触过的衣服、毛巾、用具等，应予消毒；注意个人卫生，勤洗手，保持皮肤清洁；
保护易感人群：小龄儿童勤剪指甲，避免搔抓导致皮肤破损，有皮肤破损不去游泳；营养均衡，多饮水以提高免疫力；免疫力低下避免人员聚集；保持居处干燥，避免高温环境。

安全游泳
疾病流行季节如腺病毒流行季、肠道疾病多发季尽量避免游泳，选择正规泳池游泳，保证消毒合格，救生措施齐全；
下水前还需热身，避免接触冷水腿部抽筋，生病期间、皮肤有破损、有过敏性皮肤病的人群不去游泳，下水前看池水是否清澈，水面有无漂浮的杂物，同时靠近池水，闻池水里有无漂白粉味道；
游泳后必须淋浴洗澡并使用浴液，这样可以有效去除残存在身上的污垢、细菌及病毒；
用棉签将耳朵内的水分擦干可以防止中耳炎的发生。