新生儿脓疱疮

30例新生儿脓疱疮的治疗与护理【摘要】目的探讨新生儿脓疱疮的科学治疗与护理方法。

方法选取2011年6月至2012年10月我院接收的30例新生儿脓疱疮患儿为观察对象，进行回顾性分析。

治疗的原则为抗感染、支持治疗和外部用药。

护理工作涉及病情监测、清洁消毒、皮肤护理、心理护理、健康教育等方面。

结果30例患儿经及时治疗和精心护理全部痊愈，治愈率100%。

结论医护人员及家长应重视对新生儿脓疱疮的防治，新生儿发病后应及时隔离治疗，医护人员要开展全面的护理，以促进患儿痊愈。

【关键词】新生儿；脓疱疮；治疗；护理脓疱疮是新生儿中常见的急性皮肤病，且具有传染性。

该病主要是由于新生儿感染金黄色葡萄球菌所引起，新生儿感染后皮肤出现大疱，并伴有发热和腹泻等症状，不仅发病迅速，传染性也很强，因而必须引起家长的重视。

新生儿脓疱疮如果不能得到及时有效治疗，还有可能引发肺炎、脑膜炎甚至败血症，科学治疗及护理至关重要。

现对我院2011年6月至2012年10月开展新生儿脓疱疮治疗及护理的工作进行回顾性分析。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月至2012年10月我院接收的30例新生儿脓疱疮患儿为观察对象，男17例，女13例，年龄为6-25d。

患儿病程为2-15d，并以2-6d居多，10d以内占80%。

其中顺产19例，剖宫产11例。

30例患儿中脓疱疮位置包括头面部、腋下、腹部、腹股沟等处。

病变累及真皮3例，其余都在表皮。

患儿中只出现一个病灶部位的23例，出现2个病灶部位的4例，出现4个及以上病灶部位的3例。

患儿发病初期表现出针尖大小至豆大的红色斑疹或水泡，绕以红晕，之后迅速变为薄壁脓疱，疱内液体由清变为脓性浆液，疱壁薄且容易破裂。

脓疱破溃后出现鲜红色的基底，最后结瘢。

脓疱易反复出现，手抓或触碰时亦会将病原菌传播到其他部位。

部分患儿出现并发症，其中发热11例，腹泻7例，肺炎2例，败血症1例。

1.2治疗方法治疗的原则为抗感染、支持治疗和外部用药。

临床脓疱疮发病机制、传染途径、临床表现、治疗措施、预防措施及安全游泳注意事项
脓疱疮
脓疱疮俗称黄水疮，是儿童最常见的皮肤感染。

主要由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染所致。

脓疱疮传染途径
人和人的直接接触，其次也可通过接触患者的污染物，如梳子、刷子、玩具或图书等被感染。

脓疱疮因素
温度高、湿度大、皮肤病的存在如遗传性过敏性皮炎等、卫生不良、外伤、搔抓、免疫能力低等因素可诱发本病。

婴幼儿皮肤娇嫩，易与他人（物）发生身体接触，机体免疫功能尚未发育成熟，Ig M 合成不足，对细菌感染应答能力不强，最终感染发病。

脓疱疮临床表现
脓疱疮分为四种类型，不同类型症状稍有区别。

治疗措施
预防措施
隔离传染源：明确诊断或者疑似患者应适当隔离。

新生儿病房出现脓疱疮患儿时，也应隔离治疗，并且护理人员严格执行消毒隔离制度防止交叉感染；
切断传播途径：患者接触过的衣服、毛巾、用具等，应予消毒；注意个人卫生，勤洗手，保持皮肤清洁；
保护易感人群：小龄儿童勤剪指甲，避免搔抓导致皮肤破损，有皮肤破损不去游泳；营养均衡，多饮水以提高免疫力；免疫力低下避免人员聚集；保持居处干燥，避免高温环境。

安全游泳
疾病流行季节如腺病毒流行季、肠道疾病多发季尽量避免游泳，选择正规泳池游泳，保证消毒合格，救生措施齐全；
下水前还需热身，避免接触冷水腿部抽筋，生病期间、皮肤有破损、有过敏性皮肤病的人群不去游泳，下水前看池水是否清澈，水面有无漂浮的杂物，同时靠近池水，闻池水里有无漂白粉味道；
游泳后必须淋浴洗澡并使用浴液，这样可以有效去除残存在身上的污垢、细菌及病毒；
用棉签将耳朵内的水分擦干可以防止中耳炎的发生。

致病菌主要为凝固酶阳性的金葡菌，其次为乙型溶血性链球菌，少数为凝固酶阴性的白色葡葡球菌。

葡萄球菌与链球菌混合感染者亦不少见。

某些外界环境如温度较高、出汗较多和皮肤有浸渍现象时，细菌在皮肤上容易繁殖。

患有瘙痒性皮肤病，如痱子、虫咬皮炎、湿疹时，皮肤的屏障作用可被破坏，从而易招致致病菌侵入而发生本病。

一般分为寻常性及大疱性。

此外，尚有一些特殊类型。

（一）寻常性脓疱疮（impetigovu1garis)亦称接触传染性脓疱疮（impetigoconta-giosa），常为金葡菌感染或与溶血性链球菌混合感染。

传染性强，常在托儿所、幼儿园中引起流行。

皮损好发于面部、头皮和四肢，面部以口周、鼻孔附近、耳廓为主，严重者可泛发全身。

初发损害为红斑及水疱，迅速变为脓疱，粟粒至黄豆大小，疱壁薄，周围有红晕，初丰满紧张，以后可松弛，特别是呈半壶水状时，疮上半为清澈之液体，下半为浑浊之脓液，呈袋状坠积。

疱破裂后露出糜烂面，干燥后上覆蜜黄或灰黄色痂。

可因自我传播向周围蔓延，亦可融合成片，自觉瘙痒。

单个脓胞于5～7日后可吸收，痂脱自愈。

如不及时治疗，可迁延数日。

重症者可伴发热，体温甚至高达39～40℃，可伴淋巴结或淋已管炎。

严重者可并发败血症，由链球菌感染者还可并发急性肾炎。

（二）大疱性脓疱疮（1mpetigobullosa）主要由噬菌体II组71型金葡菌引起。

多见于儿童。

皮疹为散在性大疱，直径1～10mm或更大，壁薄，周围红晕不显，破裂后形成大片糜烂，干燥后结痂呈清漆状，不易剥去。

有时大疱中央自愈。

脓疱边缘向四周扩展呈环状，或多个相互连成回状。

好发于颜面、躯干及四肢，亦见于掌跖。

本型好发于新生儿，又称新生儿脓疱疮（impetigoneonatorum）。

多发于出生后3个月内，传染性强，易在新生儿中流行。

发病急骤，脓胞进展迅速，，很快累及全身。

常伴39℃以上高热，患儿精神萎靡、呕吐、腹泻。

如不及时救治，可因败血症或毒血症而危及生命。

（一）治疗
1.一般治疗对新生儿注意清洁卫生，发现患儿应立即隔离。

婴儿室要经常消毒，患儿尿布、衣被要进行消毒，非工作人员严禁进入婴儿室。

室内注意通风散热。

2.抗生素及早应用有效抗生素，如青霉素、氨苄西林（氨苄青霉素）、苯唑西林（新青霉素Ⅱ）、（先锋霉素Ⅴ）头孢唑林及（先锋霉素Ⅵ）头孢氨苄、红霉素等。

3.支持治疗加强支持疗法，多次少量输全血、新鲜血浆。

4.局部治疗在无菌情况下，剪除已破的疱膜，外用0.05%依沙吖啶（利凡诺）溶液或1/8000高锰酸钾溶液或0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液湿敷或清洗疮面。

疮面清洁无脓液时可外敷1%新霉素软膏、5%紫草、10%生地榆油膏或0.1%利凡诺氧化锌油膏。

有脓液时可酌用脓疱疮泥膏，亦可应用新霉素软膏或红霉素软膏、杆菌肽软膏等。

（二）预后
一般预后良好。

经局部和全身及时正确治疗都能痊愈。

顽固难治者应做细菌培养和药敏试验，选用敏感抗生素。

经治疗后一般7～10天可痊愈。

部分患儿未及时治疗者，重者可引起败血症、肺炎、脑膜炎，甚至死亡；或病程可绵延数周乃至数月之久。

年长儿童2%的患儿可继发急性肾炎。

新生儿脓疱病的症状文章目录*一、新生儿脓疱病的症状*二、新生儿脓疱病的治疗*三、新生儿脓疱疮该如何防治新生儿脓疱病的症状1、新生儿脓疱病的症状:全身症状专家表示,新生儿脓疱病患者在开始时不明显,之后可能会出现发热、腹泻、肺炎、肾炎、脑膜炎等症状,甚至会出现败血症,导致患儿死亡。

2、新生儿脓疱病的症状:皮肤症状新生儿脓疱病有何症状表现?新生儿脓疱病的症状还表现在皮肤症状上,如出现针尖大或至豆大的红色斑点,之后上面迅速出现水疱。

水疱迅速扩大,疱周有炎性红晕,疱膜较薄、易破。

一两天后,大疱内液体变浊,或是疱底先有些黄色脓液,最终整个大疱化脓。

最后大疱可以发生成片糜烂,糜烂面像一般的天疱疮。

3、新生儿脓疱病的原因为什么这种致病菌会针对我们可爱稚嫩的小宝宝呢?主要是他们是抵抗力低下的人群,所以各种疾病,病菌都来欺负他们。

大家都羡慕宝宝的皮肤嫩滑,不过柔嫩的肌肤角质层也会比较薄呢,所以不能抵挡各种病菌的入侵,加上皮脂腺分泌较多,宝宝的皮肤要是不保持干爽的话,得新生儿脓疱病分分钟的事。

宝宝被带有致病菌的护士阿姨或者麻麻抱过或者亲抚过后也会感染这种致病菌呢,皮肤很薄,身体抗病差,然后就得新生儿脓疱病了,都是麻麻的错。

宝宝要是得新生儿脓疱病,那么面部、躯干或则四肢都有可能长脓疱呢。

一开始疱液比较清稀,后来就会变得浑浊,会化脓,疱还很容易破,疱破裂后就会糜烂,画面娘看着都心痛。

新生儿脓疱病的治疗小宝宝的皮肤要保持干爽,要是潮湿或者肌肤有轻微损伤的话,都可能会导致细菌继发感染,引发新生儿脓疱病。

刚出生的小宝宝,脓疱疮会发生于颈部、耳后,腋下会更加多,主要是衣服多不透风。

要是宝宝患上新生儿脓疱病要怎么治疗呢?多久才好?由于新生儿脓疱病是感染了金黄色葡萄球菌等细菌引起的,而且具有较强的传染性,首先需要隔离开小宝宝,家长们要对宝宝的衣服惊喜消毒。

发生小宝宝生水疱的时候,就要及时带宝宝到医院检查了,确定是否为新生儿脓疱病,新生儿剥脱性皮炎和新生儿脓疱病的症状有些相似,可不能混淆了。