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手功能康复(最终版)ppt课件

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《手功能的康复》课件

《手功能的康复》课件
详细描述
手功能康复的目标是恢复或重建手部功能，提高患者的生活质量，原则包括个体化、渐进性和全面性。
总结词
手功能康复的目标是根据患者的具体情况，通过一系列康复治疗和训练，恢复或重建手部的运动、感觉和协调能力，使患者能够重新适应日常生活和工作。在康复过程中，应遵循个体化、渐进性和全面性的原则，根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，逐步增加康复训练的难度和强度，同时注重手部功能的全面恢复，包括运动、感觉、协调和力量等方面。
详细描述
总结词：手功能康复的常见方法包括物理疗法、作业疗法、矫形器治疗和手术治疗等。
02
手部损伤的类型与康复
骨折的康复需要遵循一定的原则，包括固定、复位、功能锻炼等。
总结词
骨折是指骨骼完整性的丧失，通常需要采用外固定或内固定技术进行复位和固定，在愈合过程中，患者需要进行适当的功能锻炼，以促进骨骼和软组织的愈合，恢复手部功能。
促进血液循环
缓解疼痛
改善关节活动度
促进神经功能恢复
01
02
03
04
物理治疗能够促进手部血液循环，加速炎症消退和组织修复。
通过物理治疗可以缓解手部疼痛，减轻患者的痛苦。
物理治疗有助于改善手部关节的活动度，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
物理治疗能够促进手部神经功能的恢复，改善手部感觉和运动功能。
使用冰块或冰袋对手部进行冷敷，可以收缩血管，减少炎症和肿胀。
VS
患者因中风导致手部肌肉萎缩和无力，经过物理治疗、作业治疗和针灸治疗后，手部肌肉力量逐渐恢复，能够完成抓握和释放物体的动作，日常生活能力得到提高。
案例二
患者因手部骨折后长期制动导致关节僵硬，经过关节松动术、温热疗法和康复训练后，关节活动度逐渐恢复，疼痛减轻，日常生活和工作能力得到改善。

手功能康复(最终版)ppt课件

手功能康复(最终版)ppt课件
疼痛和水肿是妨碍练习的最主要原因，必须给 予对症处理。
.
33
.
34
影响肌腱愈合和功能康复的因素
年龄 一般健康状况和生活习惯 疤痕的形成与质地 损伤的区域、程度及手术技巧 康复介入的时间 对康复计划的依从性 社会经济因素
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其他
骨折 断指再植 皮瓣 功能重建 等等
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36
.
21
感觉再教育
.
22
肌腱的功能康复
伸肌腱 屈肌腱
.
23
肌腱功能康复
.
24
肌腱的分区
.
25
肌腱的解剖
.
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康复
伸肌腱和屈肌腱的康复是有区别的！ ➢ 固定 ➢ 关节活动
.
27
固定
固定的重要性！ 目的？
.
28
肌腱损伤的固定
指伸肌腱损伤的固定，较复杂，专业手外科医师操作！
外固定MP、CP关节45°～50°屈曲位，受控制活动；Ⅰ区和Ⅱ区 损 伤可制作DIP、PIP关节保护装置屈曲位
触摸（touch）
柱状抓握（cylindroids
推压（push and press） grasp）
击打（tap）
勾拉（hook and pull）
动态操作
二指尖捏（tip pinch）
（manipulation）
多指尖捏（multiple-tip
pinch）
侧捏（lateral pinch）
.
14
手功能康复
功能评定 感觉的康复 肌腱的康复 其他
.
15
手功能评定
临床检查 功能评估 ➢ 运动功能评估 ➢ 感觉功能评估 ➢ 电生理检查 ➢ 职业评估和活动评估 ➢ 测试系统评估 ➢ 综合评估

手功能康复课件

手功能康复课件
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汇报人： 日期:
目 录
• 手功能概述 • 手功能康复评估 • 手功能康复技术 • 手功能康复案例分析和实践操作
01
手功能概述
手的解剖结构
01
02
03
04
骨骼组成
手由腕骨、掌骨和指骨组成， 共27块骨头，赋予手部灵活
性和稳定性。
关节连接
手部的关节包括腕关节、掌指后关节僵硬、肌肉萎缩 等问题，需要进行综合的手功能康复训练，包括被 动关节活动、主动肌肉收缩等训练。
案例二：神经损伤导致的手功能障碍
• 细致性。针对神经损伤的康复需要非常细致的操作 和观察，避免过度刺激和损伤，同时需要密切关注 患者的反应和恢复情况。
实践操作
操作一：手关节被动活动
各个方向上进行活动。
肌肉与肌腱
手部的肌肉和肌腱控制着手指 的屈伸、收展和对掌等动作，
实现手部的精细动作。
神经与血管
手部的神经和血管丰富，保证 手部的感觉和运动功能，同时
为手部提供营养。
手的功能重要性
抓握功能
手部的抓握功能使我们能够握 住物体，进行各种日常操作，
如拿杯子、写字等。
感知功能
手部拥有丰富的感觉神经末梢 ，能够感知温度、触觉、痛觉 等信息。
肌肉电刺激疗法
利用电流刺激手部肌肉，引起肌肉 收缩，促进肌肉血液循环和力量恢 复。
感觉功能康复技术
触觉训练
通过触摸不同材质和形状的物体 ，提高手部的触觉感知能力，促
进感觉功能的恢复。
温度感知训练
利用不同温度的物体进行手部训 练，增加手部对温度的感知和调
节能力。
振动感知训练
应用振动器对手部进行刺激，提 高手部对振动的感知能力，改善

手功能康复PPT

手功能康复PPT
主动训练打下基础。
主动辅助训练
主动辅助训练是指患者通过施加轻微 的力量，在辅助装置或治疗师的指导 下进行关节活动。
主动辅助训练的方法包括滑板、助力 器、悬吊系统等。
主动辅助训练的目的是逐渐增加患者 的主动运动能力，促进肌肉力量的恢 复。
通过主动辅助训练，患者可以逐渐过 渡到完全主动运动，提高手部功能。
软组织损伤康复
要点一
总结词
软组织损伤康复需要采用保守治疗和手术治疗，同时配合 康复训练，以恢复手部功能。
要点二
详细描述
软组织损伤包括肌肉、肌腱、韧带、关节囊等组织的损伤 。对于轻度软组织损伤，可以采用保守治疗，如休息、冰 敷、加压包扎和抬高等；对于重度软组织损伤，则需要进 行手术治疗。在治疗后，患者需要进行康复训练，如关节 活动度训练、肌肉力量训练和手部协调性训练等，以促进 软组织愈合和手部功能的恢复。
手部骨折是最常见的手部损伤之一，通常由跌倒、撞 击或过度使用导致。康复过程通常包括疼痛缓解、肿胀 控制、关节活动度恢复和肌力训练。
急性期（伤后1-2周）：重点是减轻疼痛和肿胀，保持 关节固定，进行轻度的被动关节活动。
慢性期（伤后6周以上）：重点转移到增强肌力和手部 协调性，逐渐增加训练的强度和复杂性。
手部神经损伤可能导致感觉丧失或肌肉无力。康复过 程需要促进神经再生，恢复感觉和运动功能。
急性期（伤后1-3个月）：重点是保持受损神经的静止 ，减轻炎症和水肿，同时进行感觉再训练和轻度的被动 关节活动。
慢性期（伤后6个月以上）：重点转移到增强肌肉力量 和协调性，逐渐增加训练的强度和复杂性。
案例四：软组织损伤康复
详细描述
手部由多个小骨组成，包括掌骨和指骨，这些骨骼通过关节连接 ，允许手指进行灵活的运动。掌骨和指骨的形状和排列方式决定 了手部的功能和灵活性。

手功能康复幻灯片课件

手功能康复幻灯片课件
手外伤的康复
1
手外伤的康复

手是人类最为重要的劳动器官，其功能障碍将 给工作和生活带来严重的不便。手康复的目的 是使因伤、病或手术而下降的手功能最大限度 地得到恢复。要达到这一目的，必须有一个协 调良好的康复小组，包括康复医师、手外科医 师及受过手部康复专门训练的物理治疗师、作 业治疗师、矫形器制作师以及社会工作者、心 理治疗师、职业治疗师等参与整个康复处理过 程，方能获得最佳疗效。

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19
20
4．电生理学检查
低频电诊断、肌肉图、神经传导速度测
定、体感诱发电位等检查。
21
（三） 手指伤残评定

手的背侧感觉丧失对功能影响不大；手 的掌侧感觉完全丧失，等于丧失该手 50% 功能；纵向型感觉丧失，拇、小指 失能尺侧占 40% ，桡侧占 60% ；如小指 尺侧感觉丧失，其手的失能指数为3%， 因小指功能为全手的 10% ，感觉站 50% ， 尺侧又占60%。

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6．手有丰富的神经纤维和感受器
有髓纤维多于无髓纤维，轴索与感受器
比例为1:1左右，因此，感受野小、分辨 力强。手在运动中不停的反馈信息，将 感知的质地、形状、温度、压力、干湿 度等信息传到大脑，经分析，整理成各 种体验，并随之为此手在皮层的代表区 域较其他器官大得多
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（二）手功能评定方法

6
3．手的功能位

是手做各种动作前的预备姿势，能发挥 最大功能的位置；碗关节背屈 20º ～ 25º ， 尺偏 10º ；拇指充分外展，各指分开， MP屈30º ～45º ，PIP屈60º ～80º ，DIP屈 10º ～15º ，犹如握玻璃杯姿势。
7
Hale Waihona Puke 84．手的基本动作 分精密抓握、力性抓握、非抓握三类。

《手功能康复》课件

《手功能康复》课件
《手功能康复》ppt课件
目录
CONTENTS
• 手功能康复概述 • 手部解剖与生理 • 手部常见损伤与疾病 • 手功能康复治疗方法 • 手功能康复案例分析
01
CHAPTER
手功能康复概述
手功能康复的定义
总结词
手功能康复是指通过一系列物理治疗、作业治疗、言语治疗等方法，帮助因各种原因导致手部功能障碍的患者恢 复手部功能、提高生活质量的过程。
详细描述
肌腱损伤会导致手部僵硬、疼痛 和无力，治疗包括休息、物理治 疗和手术修复，恢复时间取决于 损伤的严重程度。
神经损伤
总结词
手部神经损伤可能导致感觉丧失、肌 肉萎缩和手部功能受限。
详细描述
神经损伤通常由创伤或长时间压迫引 起，治疗包括药物、物理治疗和手术 修复，恢复时间较长，并取决于损伤 的严重程度。
02
CHAPTER
手部解剖与生理
手部骨骼结构
总结词
手部骨骼是手功能的基础，包括腕骨、掌骨和指骨。
详细描述
手部骨骼分为腕骨、掌骨和指骨三部分，它们共同支撑和保护手部结构，并为手部运动提供支持和稳 定性。腕骨共有8块，排成两列，构成手与前臂之间的关节。掌骨共有5块，呈长管状，支撑手指。指 骨共有14块，分别位于拇指和小指的指节上，支撑手指并允许其弯曲和伸展。
详细描述
在手功能康复的发展历程中，古代就有一些治疗手部损 伤和疾病的手段和方法，但这些往往是基于经验和传统 。直到20世纪中叶，随着现代医学和康复医学的兴起 ，才开始有系统的手功能康复研究和治疗手段的出现。 随着科技的不断进步，手功能康复的方法和技术也在不 断改进和创新，例如现代的物理疗法、生物反馈、机器 人辅助训练等技术的应用，为手功能康复提供了更多的 选择和可能性。

手功能康复PPT优秀课件

手功能康复PPT优秀课件
– 棉花球、海绵、棉布 – 日常生活用品 – 带橡皮头的铅笔 – 颗粒粗细不一砂纸 – 装有碎粒、黄砂、米粒、圆珠等物的系列桶
• 训练方法
– 第一步 让患者闭眼尝试做某一活动；
– 第二步 让患者睁眼检查所完成的活动是否正确；
– 第三步 如果不正确，让患者睁眼重复相同的活动， 以实现视觉与感觉经验的统合，并行记忆储存；
手的功能
• 勾拉（hook and pull）
手的功能
• 二指尖捏（tip pinch）
• 多指尖捏（multipletip pinch）
手的功能
• 侧捏（lateral pinch）
手的功能
• 动态操作（manipulation）
手的功能
交流用具 • 手势 • 握手 • 拍打 • 抚摸
表演道具 阻主动运动到轻微抗阻主动运动，到中度 抗阻主动运动的顺序设计合理的治疗方案
• 阻力有徒手施加，或借助橡皮筋，弹簧，滑轮，弹力带 等
• 运动方式可以是从等长运动到等张和等速运动过度 • 通过增加重复练习次数增加耐力
二、手部关节活动度训练
• 训练设备与用具
– 橡皮泥 – 弹力带 – E-link手功能训练系统 – 上肢机器人
– 可以借助手指，或铅笔的橡皮头等物作为刺激源。
• 刺激的识别
– 让患者用手抓取不同形状、大小与质地的物件，要求 其仔细体会抓取动作所带来的感觉。
– 可指导患者将手插入砂或冰中进行训练。
• 质地觉的训练
– 起初让患者触摸质地差别较大，品种、数量较少的一 组刺激物。
– 随着功能进展，逐渐缩小质地的差别，扩大刺激物的 品种和数量。
四、手感觉功能训练
• 上肢神经损伤后发生的感觉障碍需进行感觉功能 重塑训练

《手功能康复》课件

《手功能康复》课件

骨折
手部骨折可由外伤引起，导致骨头断 裂和移位。
骨折后需要进行复位和固定，以促进 骨折愈合和恢复手部功能。
神经损伤
神经损伤可导致手部感觉丧失或功能受限，如麻木、无力或 肌肉萎缩。
神经损伤通常由外伤、手术或长时间压迫引起，需要及早诊 断和治疗。
其他手部疾病与损伤
软组织损伤
如韧带拉伤、软组织感染等，影响手 部活动和功能。
部肌肉力量和感觉。
超声波疗法
利用超声波的振动作用，促进 患手软组织的血液循环和法
手部灵活性训练
通过使用不同大小、形状和重 量的物体进行抓握和操作训练
，提高手部灵活性。
手部力量训练
通过渐进性抗阻训练，增强手 部肌肉力量和耐力。
手眼协调训练
通过视觉和手部运动的协调训 练，提高手眼协调能力和精细 动作控制。
神经和血管对手部的功能至关重要 ，它们确保手部能够感知刺激并得 到充分的血液供应。
手部关节与运动
关节类型
手部关节包括球窝关节、平面关节和 鞍状关节等类型，它们允许不同的运 动形式。
运动范围
关节与运动的功能
手部关节和运动对手部的功能至关重 要，它们使手部能够执行各种任务和 操作。
手部的关节允许手指进行屈曲、伸展 、对掌、对指等多种运动。
日常生活能力训练
教授患者日常生活活动中如何 使用患手，如穿衣、进食、梳
头等，提高生活质量。
康复工程
辅助器具
设计和使用各种辅助器具，如矫形器、夹板、假肢等，改善手部功能和外观。
职业疗法
根据患者的兴趣爱好和职业需求，进行针对性的技能训练和指导，帮助患者重 返工作岗位。
药物治疗与手术
药物治疗
根据病情需要，使用非处方药或处方药来缓解疼痛、消炎或改善神经功能。

《手功能康复修改》PPT课件

《手功能康复修改》PPT课件
多指尖捏（multipleateral pinch）
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手部损伤
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损伤原因
• 手部损伤包括皮肤、肌腱、韧带、神经、关节和骨骼等。 – 手外伤 – 疾病后手损伤 – 先天性发育不良
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损伤后功能障碍
• 尺神经损伤：“爪形手” （claw hand）畸形 • 桡神经损伤：“垂腕” （wrist drop）畸形 • 正中神经损伤：“猿手” （monkey’s hand）畸形 • 中枢神经损伤：共同运动模式 • 感觉功能功能障碍
如手握笔姿势
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手“功能位”
• 腕关节背伸20°～30° • 拇指处于对掌位，拇指MP及IP关节微屈 • 其它手指略微分开，MP关节、PIP和DIP关节微屈曲，如手
中握球姿势 • 手的功能位是保持侧副韧带尽量伸展，维持对指，避免短
缩后限制关节活动
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望诊
畸形（deformation）
• 组织损伤，造成肌力平衡破坏或直接损伤皮肤、肌肉、神经、骨和关节等， 在外观上可造成形态的改变，出现某种畸形。
手部肌腱
8
正常手功能
9
运动功能特点
• 手的功能模式 – 力性抓握（power grip） – 精确抓握（precision grasp） – 对掌（thumb opposition）活动
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手的功能
• 力性抓握（power grip） 对掌（thumb opposition）运动
精确抓握（precision grasp）
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• 击打（tap）
手的功能
• 球形掌握（ball grasp）
球形指尖握 （ball pinch）
15
手的功能
• 动态操作（manipulation）
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触摸（touch）
柱状抓握（cylindroids
推压（push and press） grasp）
击打（tap）
勾拉（hook and pull）
动态Байду номын сангаас作
二指尖捏（tip pinch）
（manipulation）
多指尖捏（multiple-tip
pinch）
侧捏（lateral pinch）
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14
手功能康复
功能评定 感觉的康复 肌腱的康复 其他
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手功能评定
临床检查 功能评估 ➢ 运动功能评估 ➢ 感觉功能评估 ➢ 电生理检查 ➢ 职业评估和活动评估 ➢ 测试系统评估 ➢ 综合评估
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为什么需要手功能的评定？ ➢ 指导手功能康复 ➢ 评估康复的效果
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感觉功能康复
疼痛和水肿是妨碍练习的最主要原因，必须给 予对症处理。
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影响肌腱愈合和功能康复的因素
年龄 一般健康状况和生活习惯 疤痕的形成与质地 损伤的区域、程度及手术技巧 康复介入的时间 对康复计划的依从性 社会经济因素
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35
其他
骨折 断指再植 皮瓣 功能重建 等等
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21
感觉再教育
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肌腱的功能康复
伸肌腱 屈肌腱
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23
肌腱功能康复
.
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肌腱的分区
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25
肌腱的解剖
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26
康复
伸肌腱和屈肌腱的康复是有区别的！ ➢ 固定 ➢ 关节活动
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固定
固定的重要性！ 目的？
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肌腱损伤的固定
指伸肌腱损伤的固定，较复杂，专业手外科医师操作！
外固定MP、CP关节45°～50°屈曲位，受控制活动；Ⅰ区和Ⅱ区 损 伤可制作DIP、PIP关节保护装置屈曲位
的主动屈曲与伸展动作 第8-12周后，除去固定，做有阻力手指与手腕
的主动屈曲与伸展动作 12周后，高强度活动。
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肌腱松解术后的康复
松解术后24小时开始，去除敷料，让病人做主 动的屈伸练习。练习内容有：指浅、指深屈肌 腱的单独滑动，钩拳和握拳等。
主动加助力的情况下活动掌指、近指间和远指 间关节，使其屈伸达最大范围。
是指通过系统、科学的训练方法，让患者重塑 损伤后的感觉，包括脱敏技术和感觉再教育等
目的就是促使大脑重新理解改变了的感觉 ➢ 脱敏技术 ➢ 感觉再教育
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脱敏技术（desensitization approach）
感觉过敏：是指神经损伤后给予轻微的刺激可以引 起强烈的感觉，是因为痛觉敏感性增强或感觉阈值 降低所致
手外伤的康复 佛山市高明区人民医院
汪翔
手损伤
概述 原因 分类
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2
概述
临床常见损伤之一 导致手功能障碍的最常见原因
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原因
手部皮肤、肌腱、韧带、神经、关节和骨骼 等的损伤。
➢ 急诊外伤 ➢ 疾病后手损伤 ➢ 先天性发育不良
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4
手外伤
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5
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6
手的解剖
掌（指）纹 骨与关节 神经与肌肉
又称感觉抑制法，是降低感觉敏感程度的一种技术， 主要是通过反复、系统的训练，提高患者感觉阈值， 从而达到降低异常的感觉敏感程度的目的。
脱敏技术方法：
➢ 材质刺激法 ➢ 坚果摩擦法 ➢ 温度刺激法
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感觉再教育
是发展中枢感知能力和重塑感觉准确性的一 种技术，可以降低感觉阈值，提高患者对物 体的感知能力。
康复治疗十分重要！！！
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伸肌腱损伤
术后第1周 每次换药时予以微动关节
术后第2周 禁止关节活动
术后第3周 作）
每天予以小幅度被动屈伸关节（1-2组动
术后第4周 白天除去外固定，保护机制下做损伤平 面远端关节被动动作（3-4组动作）
术后第5周 除去外固定，保护机制下做损伤平面远 端关节被动动作并逐渐增加关节活动度（3-4组动作）
术后第6-7周 主被动屈伸动作，并逐渐增加活动度及 量
术后第8周 开始手部渐进式抗阻练习，重点发展手 部的肌力。
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30
什么是保护机制？ 为什么要在保护机制下？
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屈肌腱损伤的康复
第1-2周禁止活动 第3-4周开始，保护装置下开始被动活动。 第5周，去除保护开始间歇主被动屈伸伤指关节。 第6-8周后，除去外固定，做无阻力手指与手腕
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7
掌（指）纹
指横纹 掌横纹
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8
骨与关节
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9
手部神经及肌肉的支配
感觉支配 肌肉的支配
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10
感觉支配
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11
肌肉支配
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12
手的功能
最常用 最复杂 最精细 最协调
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13种基本形式
悬垂（suspension）
球形掌握（ball grasp）
托举（hold）
球形指尖握（ball pinch）