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甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症（简称甲亢）系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多，引起以神经、 循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
临床上以Graves 病（弥漫性毒性甲状腺肿）域常见。
本节以Graves 病为例介绍。
Graves 病的病因与发病机制未明，但公认与卬状腺的口身免疫反应有关。
其危险因索 包括遗传因素、感染因素、精神因素等。
临床表现起病多较缓慢。
1•高代谢状态：常有疲乏无力、不咐热、多汗，皮肤温暖潮湿、体重锐减、低热等。
2. 甲状腺肿：呈弥漫性对称性肿人，质软，吞咽时上下移动。
可闻及血管杂音，可触及 震颤，为本病的特异性体征，貝有觅要诊断意义。
3•眼部表现：（1）非浸润性突眼：①上眼睑挛缩；②眼裂增宽；③上眼睑移动滞缓（Graefe征）：： ④瞬目减少和凝视（Stelhvag 征）：⑤惊恐眼神：⑥向上看时，前额皮肤不能皱起（Joffroy 征）：⑦两眼内聚减退或不能（Mobms 征）。
Gmves 病为最 席见的引起甲亢的疾病.典 型表现有高代谢状态,甲状 腺弥漫性肿大及眼部庄状Q正常甲状躱甲状腺肿大(crarfr MrllwaM<4HU *J<i(Tnn（2）浸润性突眼：患者有明显自觉症状，如畏光、流泪、视力减退、眼部肿痛等。
检查可发现眼球活动受限，明显突出。
4-蒂神神经系统：患者易激动，精神过敏，伴多言多动，思想不集中，焦龙烦躁等。
5•心血管系统：多有持续性心动过速，心尖部第一心音亢进，常有收缩期杂音。
收缩压升高，舒张压下降，脉压增大为甲亢特征性表现之一。
房性早搏较常见。
甲亢性心脏病表现为明显心律失常，心脏扩人和心力衰竭。
甲亢完全控制后心脏功能町恢复正常。
6•消化系统：多表现为食欲亢进，常伴腹泻。
此外，血液系统可表现为周闱血白细胞总数偏低。
运动系统表现为肌肉软弱无力。
生殖系统女性患者常有月经桶少甚至闭经，男性可出现阳痿。
特殊类型1•甲亢危彖：为本病严重表现，可危及生命。
甲亢鉴别
1.多结节性甲状腺肿伴甲亢
又称多结节性毒性甲状腺肿，多见于老年人或服用较大量碘剂（碘甲亢）者。
甲状腺有多个结节。
常以心血管系统症状为突出表现，如心律失常、慢性心力衰竭。
消瘦和乏力较明显。
可伴有厌食。
甲状腺核素显像示放射性浓聚和缺损征象，血T3、T4升高，TRH兴奋试验反应降低或无反应。
2.毒性甲状腺腺瘤
具有自主性分泌T3、T4的甲状腺腺瘤（单发）者又称Plummer病。
与GD不同，高功能性腺瘤并非TSH受体抗体刺激引起，结节周围的甲状腺组织因TSH受抑制而萎缩，质地较韧，有时可压迫气管及喉返神经，但无眼部及皮肤损害，亦无TSH受体抗体存在。
本病多见于中老年患者，一些患者仅有心动过速、消瘦、乏力或腹泻，无突眼。
血清T3、T4升高（以T3增高明显）。
甲状腺显像示浓聚131I“热结节”，周围萎缩的甲状腺组织仅部分显影或完全不显影，经TSH刺激后重复扫描，周围萎缩的甲状腺组织能重新显示。
3.碘甲亢
一般的发生在服用大剂量碘剂（如长时期服用胺碘酮）后6个月左右。
由于缺碘性甲状腺肿的TH合成不足而发生代偿性TSH分泌增多，补碘后，在过多的TSH作用下，T3、T4合成过多致甲亢。
有些病人的甲状腺有潜在缺陷，补碘后，TH合成增多，出现临床甲亢表现。
症状与GD基本相同，往往先出现神经和心血管症状，继有乏力、体重下降等。
碘甲亢病人的甲状腺可轻度肿大，质地较硬，可触及结节、24h摄131I率低，甲状腺显像差。
甲亢诊断标准是什么甲亢（甲状腺功能亢进症）是一种常见的内分泌疾病，其诊断标准主要包括临床症状、实验室检查和影像学检查三个方面。
下面将详细介绍甲亢的诊断标准是什么。
首先，临床症状是甲亢诊断的重要依据之一。
患者常表现为心悸、手颤、多汗、体重减轻、食欲亢进、焦虑不安、易激动、睡眠不佳等症状。
此外，甲亢患者还可能出现眼睑浮肿、眼球突出、视力模糊等甲亢性眼病的表现。
医生在诊断甲亢时，需要结合患者的临床表现进行综合分析和判断。
其次，实验室检查对于甲亢的诊断至关重要。
甲状腺功能的实验室检查包括甲状腺激素水平检测和甲状腺自身抗体检测。
甲状腺激素水平检测主要包括血清甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标的检测，其中FT3和FT4水平升高是甲亢的主要表现。
此外，甲状腺自身抗体检测包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）等指标的检测，阳性结果有助于甲亢的诊断。
最后，影像学检查在甲亢的诊断中也具有一定的辅助作用。
甲状腺超声检查是常用的影像学检查手段之一，可以帮助医生了解甲状腺的大小、形态和结构，对于甲亢的鉴别诊断有一定的帮助。
此外，放射性碘131摄取试验和甲状腺闪烁显像也是常用的影像学检查手段，对于甲亢的诊断和分型有重要意义。
综上所述，甲亢的诊断标准主要包括临床症状、实验室检查和影像学检查三个方面。
医生在诊断甲亢时，需要综合分析患者的临床表现和实验室检查结果，结合影像学检查进行判断。
只有全面、准确地掌握甲亢的诊断标准，才能及时、科学地进行诊断和治疗，从而提高患者的生活质量和健康水平。
/甲亢疾病的鉴别诊断方法的方法有哪些甲亢是我们的生活上十分常见的一种严重的疾病，给我们的正常的生活工作学习会带来巨大的伤害，其中更会给患者的心理健康造成严重的影响，那么，对于甲亢患者来说，及时的进行合理的诊断是十分必要的，下面我们来具体的看。
首先，我们先来具体的关注一下对于甲亢的病因的基本的诊断。
在确诊基础上，排除其他原因所致的甲亢，结合病人有眼征、弥漫性甲状腺肿等特征，必要时检测血清tsab等，可诊断为grave''s病。
其次，我们再来具体的了解一下鉴别诊断：1.可因心动过速，误诊为病毒性心肌炎、植物神经功能失调。
2.房颤时被误诊为。
3.常被误诊为结。
4.纳减、消瘦、体重剧减，误诊为消化道肿瘤。
5.淡漠型甲亢被误诊为脑动脉硬化、精神。
6.可因精神症状被误诊为精神分裂症。
7.甲状腺结节感，要与多结节性甲状腺肿伴甲亢及甲状腺瘤伴甲亢相鉴别。
除此之外，还有一些基本的事项患者也需要及时的注意。
第一，单侧突眼要与眶内肿瘤、颅底肿瘤鉴别。
其次，神经官能症：bmr正常，无甲状腺肿大及突眼，甲状腺功能检查正常。
再有，单纯性甲状腺肿大：无甲亢症状，吸131i率可升高，但高峰不前移，t3抑制试验正常，激素测定正常。
最后，亚急性甲状腺炎：春秋季多发，病毒感染为前驱，甲状腺肿大、疼痛、压触痛，部分病人可出现短暂甲亢症状。
甲亢的鉴别诊断反复有哪些?总而言之，关于甲亢的诊断的一些基本的知识，就先来给大家做这些基本的介绍，希望大家能够认真的对待，积极的进行有效的治疗，只有这样，才能够更好的保证自己的身体的健康。
原文链接：/jk/2012/1213/71301.html。
诊断和鉴别诊断 1.功能诊断（1）在临床上，遇有病程较长的不明原因体重下降、低热、腹泻、手抖、心动过速、心房纤颤、肌无力、月经紊乱、闭经等均应考虑甲亢的可能性。
（2）血FT3、FT4增高及血TSH降低（<0.5mu／L）者符合甲亢；仅有FT3或TT3增高而FF4、TT4正常者考虑为T3型甲亢；仅有FT4或TT4增高而FT3或TT3正常者为T4型甲亢；血TSH降低，FT3、FT4正常，符合亚临床型甲亢。
必要时可进一步作sTSH（或uTSH）测定和（或）下丘脑-垂体-甲状腺轴动态试验。
2.病因诊断排除高分能甲状腺结节等其他原因所致甲亢。
3.鉴别诊断（1）单纯性甲状腺肿：甲状腺摄131I率可增高，但高峰不前移。
T3抑制试验可被抑制。
T4正常或偏高，TSH（sTSH或uTSH）正常或偏高。
TRH 兴奋试验正常。
血TSAb、TGAb和TPOAb阴性。
（2）嗜铬细胞瘤：无甲状腺肿、甲状腺功能正常，而常有高血压（尤其是舒张压），血和尿儿茶酚胺及其代谢物升高，肾上腺影像检查异常等。
（3）神经症：有近似的精神神经症侯群，无高代谢症候群、甲状腺肿及突眼。
甲状腺功能正常。
（4）其他以消瘦、低热为主要表现者，应与结核、恶性肿瘤相鉴别；腹泻者应与慢性结肠炎相鉴别；心律失常应与风湿性心脏病、冠心病相鉴别；突眼应与眶内肿瘤、慢性肺心病等相鉴别。
