3．血管扩张剂：
主要用于心室充盈压增高者，可使心排血量增加，而对左室 充盈压降低或正常者不宜使用。
①对肺淤血严重，肺毛细血管嵌压明显增， 心排血量轻至中度下降者，宜选用静脉扩张药； ②对心排血量明显降低，全身血管阻力增加， 而肺毛细血管嵌压在正常或略升高时，宜选用 小动脉扩张药； ③心排血量明显降低，全身血管阻力增加， 肺毛细血管嵌压升高时，宜选用均衡扩张小动 脉和静脉药物。急性心衰时常用静脉注射的硝 酸甘油或硝普钠。
③磷酸二酯酶抑制剂： 此类药属cAMP依赖性正性肌力药，兼有 外周血管舒张作用。 ④心先安(环磷酸腺苷葡甲胺，MCA)： 是人工合成的环磷酸腺苷的衍生物，可 提高心肌细胞内Ca2+浓度，改善心肌泵血 功能，并能扩张外周血管，减轻心脏后负 荷。
2、利尿剂：
如：呋噻米、氢氯噻嗪、螺内酯等。 呋噻米：静注1-2mg/kg，肌注23mg/kg，口服2-4mg/kg每日1-3次； 氢氯噻嗪：口服0.5-1.5mg/kg每日2次； 螺内酯：1-2mg/kg每日2次。
心衰和低心排血量型和高心排血量型心衰。
心衰分级
主要按患儿的症状及活动能力分为四级： I级：体力活动不受限制。学龄期儿童能 够参加体育课，并且能和同龄儿童一样 活动。
Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无任 何不适，但一般活动可引起疲乏、心悸 或呼吸困难。学龄期儿童能够参加体育 课，活动量比同龄儿童小。可能存在继 发性生长障碍。
二、肺淤血
1．呼吸急促：重者有呼吸困难 与发绀。新生儿与小婴儿吸乳时， 多表现为气急加重、吸奶中断。 2．肺部啰音：肺水肿可出现湿 哕音。肺动脉和左心房扩大压迫支 气管，可出现哮鸣音。 3．咯泡沫血痰：系肺泡和支气 管黏膜淤血所致，但婴幼儿少见。
三、体循环淤血
