能的代偿机制,心脏可表现扩 大或肥厚,(主要靠胸部X线、 超声心动图诊断)。 如超过代偿能力,衰竭。
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2 .心率增快:也是一种代偿机制,安静时心 率持续>160次/分,如过快,反而使心室舒张 充盈减少,故起代偿是有限的。 晚期心力衰竭可表现心动过缓,心率<100 次/分。
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3. 奔马律:三音心律, 增强的第三心音,说明心 功能受损。心力衰竭控制, 奔马律即消失。
搏出量。 减慢心率, 改善静脉淤血,增加尿量 。
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(2)制剂的选择 推荐应用地高辛 作用可靠,吸收和排泄迅
速。 口服1小时后浓度达最高峰。
半衰期 32﹒5小时。 蓄积作用不大,即便出现
中毒,作用时间短暂,使用较安 全。
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制剂 地高辛以口服和静脉为宜,不宜肌注,因吸 收不稳定,注射部位可坏死。 地高辛除片剂外,尚有地高辛酏剂,使用方便 (50ug/ml),用量准确。
适当的抗生素控制感染。
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2. 一般治疗 (1)一般护理
重症监护(心电、呼吸、血压 及周围 循环监护)。
肺水肿时取半卧位,控制输液 量及滴速,必要时给镇静剂。
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(2)供氧: 心力衰竭均需供氧 对动脉导管开放依赖生存之先天心脏病患儿
供氧应慎重,因血氧增高可使动脉导管关闭。
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(3)纠正代谢紊乱:检测血气, 纠正酸硷紊乱,纠正低血糖、低 血钙、低或高血钾症。
一、新生儿心力衰竭的定 义
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新生儿心力衰竭是指在 某些病因的作用下,心 脏泵出血量不能满足血 液循环及组织代谢需要 而出现的一系列病理状 态。
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二、新生儿心力衰竭的病因
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(一)新生儿易发生心力衰竭的 因素
1.新生儿心肌结构未发 育成熟 心肌肌节数少,肌细胞较 细,收缩力弱,代偿能力 差。