临床血液学检验红细胞膜缺陷性贫血及其实验诊断练习题

临床血液检验学试题．名词解释无效造血血红蛋白病恶性贫血再障危象铁粒幼细胞贫血瀑布学说篮状细胞ph′染色体柴捆细胞白细胞裂孔现象原发性再生障碍性贫血MRL 无效造血骨髓可染色铁Rous试验Heinz小体蚕豆病二．选择题1.外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列何者与此不符：A.巨幼红细胞贫血B.再障C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病D.阵发性睡眠性蛋白尿E.慢性炎症性贫血2.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是:A.血红蛋白及红细胞计数B.出现有核红细胞C.网织红细胞百分率D.红细胞内出现豪周体E.网织红细胞绝对值3.骨髓检验对下列哪项不能做出肯定诊断：A.白细胞B.多发性骨髓瘤C.巨幼红细胞贫血D.以上都不是E.缺铁性贫血4.为鉴别红白血病和巨幼红细胞性贫血，下列实验首选：A.POX染色B. a-NAE染色C. PAS染色D. SB染色E. ALP积分5.鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的主要检查是A.外周血中有全血细胞减少B.骨髓检查C.外周血中找幼粒细胞D.以上都不是E.网织细胞检查6.按形态学划分，再生障碍性贫血属于A.大细胞性贫血B.小细胞低血红蛋白性贫血C.单纯小细胞贫血D.以上都不是E.正常细胞性贫血7.慢性再生障碍性贫血，骨髓病变一般最先累及A.胸骨B.脊椎骨C.髂骨D.颅骨E.肋骨8.关于细胞外铁，下列概念错误的是：A.反映骨髓中储存铁的量B.它是铁蛋白的聚合体C.用普鲁士蓝显示其存在D.正常人为弱阳E.氯丙嗪9.下列哪种疾病骨髓巨核细胞明显减少？A.巨幼细胞贫血B.特发性血小板减小性紫癜C.脾功能亢进症D.慢性粒细胞白血病早期E.再生障碍性贫血10.人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同环节的凝血因子是：A.ⅤB.ⅫC.ⅧD.ⅩE.Ⅸ11.症阵发性睡眠性血红蛋白尿时不出现下列哪种检查结果？A.白细胞及血小板减少B.轻度黄疸C.脾大小正常D.缺铁E.红细胞对酸的抵抗力增高12.现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的：A.肝炎病毒B.疱疹病毒C.流感病毒D.EB病毒E.HIV病毒13.有关自身免疫性溶血性贫血，下列哪项是错误的？A.可分为温抗体及冷抗体型B.病人应积极输血，纠正贫血C.血管外溶血常见于温抗体型D.脾切除是本病的第二线治疗E.肾上腺皮质激素是首选的治疗14.红细胞渗透脆性增高的疾病是A.缺铁性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.再生障碍性贫血D.海洋性贫血E.遗传性球形红细胞增多症15.血管外溶血的主要场所是A.肝脏B.组织C.脾D.淋巴结E.骨髓16.一男孩食新鲜蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的化验是A.酸化血清溶血试验B.血红蛋白电泳C.高铁血红蛋白还原试验D.异丙醇试验E.抗人球蛋白试验17.下列哪种情况对阵发性睡眠性血红蛋白尿的发病起决定性作用？A.红细胞膜胆碱酯酶活性下降B.血红蛋白异常C.补体激活，红细胞膜缺损D.肾功能障碍E.常染色体隐性遗传18.成人粒细胞减少症是指外周血白细胞计数或中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项：A. 白细胞计数＜4×109/L,中性粒细胞绝对值＜2×109/LB. 白细胞计数＜3×109/L,中性粒细胞绝对值＜1.6×109/LC. 白细胞计数＜4×109/L,中性粒细胞绝对值＜1.8×109/LD. 白细胞计数＜3×109/L,中性粒细胞绝对值＜1.4×109/LE. 白细胞计数＜3×109/L,中性粒细胞绝对值＜2×109/L19.血友病A﹑B分别缺乏以下凝血因子：A.Ⅳ﹑ⅧB.Ⅲ﹑ⅤC.Ⅲ﹑ⅩD.Ⅷ﹑ⅨE.Ⅺ﹑Ⅸ20.原发性血小板减少性紫癜患者不会出现下列哪项结果：A.出血时间延长B.血小板计数减少C.凝血酶原时间延长D.血块收缩不良E.骨髓中幼稚巨核细胞增多21.原位性溶血是指溶血的场所在A.脾B.血管内C.肝脏D.组织内E.骨髓22.下列何种疾病时，新鲜红细胞渗透脆性试验正常，而在37℃孵育24h后显著增高？A.遗传性球形细胞增多症B.不稳定血红蛋白病C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血D.丙酮酸激酶缺乏E.海洋性贫血23.对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是：A.淋巴样组织细胞B.单核样组织细胞C.吞噬性组织细胞D.多核巨细胞E.浆细胞24.血管内溶血的常用主要诊断依据是A.网织红细胞的百分比及绝对值均增高B.红细胞寿命缩短C.高（非结合）胆红素血症D.尿隐血阳性E.血红胆白尿及含铁血黄素尿25.急剧发生贫血及排酱油样小便，最可能的珍断是A.再生障碍性贫血B.急性.肾小球肾炎C.急性血管内溶血D. 血管外溶血E.急性白血病26.贫血伴有尿含铁血黄素试验阳性，最可能的诊断是A.急性血管内溶血B.遗传性球形红细胞增多症C. 血管外溶血D.脾功能亢进症E.慢性血管内溶血27.血浆PT明显延长时缺乏的凝血因子最可能是：A.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑ⅧB.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑ⅨC.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑ⅩD.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑ⅪE.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑Ⅻ28.一疟疾病人经抗疟治疗后，出现冷战、高热、腰痛、乏力、黄疸，尿色？如酱油样，考虑诊断为A.伴发中毒性肝炎B.恶性疟疾C.伯氨喹啉型溶血性贫血D.合并弥散性血管内溶血E.伴发胆道感染29.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.脾功能亢进症D.急性白血病E.溶血性贫血30.下列哪项检查对诊断淋巴瘤最重要：A.淋巴结穿刺涂片检查 B淋巴结活检涂片检查.C.淋巴系统造影检查D.骨髓涂片学血统检查E.骨髓活检切片检查31.丙酮酸激酶缺乏症符合下列哪项检查结果？A.自体溶血试验正常B.孵育后溶血增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ＡＴＰ明显纠正C.孵育后溶血增强，加入葡萄糖或加入ATP均明显纠正D.孵育后溶血轻度增强，加入葡萄糖明显纠正，加入ATP不能纠正E.孵育后溶血轻度增强，加入葡萄糖或加入ATP均中度纠正32.多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是：A.r-球蛋白增高B“M蛋白”出现 C.尿凝溶蛋白阴性 D白蛋白降低 E.白蛋白增高33.下列疾病何者以血管内溶血为主？A.遗传性球形细胞增多症B.脾功能亢中进症C.海洋性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血34.抗人球蛋白（Coombs）试验阳性可见于下列哪一种疾病？A.遗传性球形红细胞增多症B.系统性红斑狼疮合并溶血性贫血C.慢性粒细胞白血病D.缺铁性贫血E.海洋性贫血35．明确慢性白血病的诊断首推A．Ph染色体B．融合基因C．骨髓涂片检查 D．血常规检查E．骨髓活检36．外周血中浆细胞数超过白细胞总数的多少对于浆细胞白血病有诊断意义A．10％B．20％ C．25％D．30％ E．5％37．Ph染色体最常见于A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．慢性粒细胞白血病D．慢性淋巴细胞白血病E．淋巴瘤38．PML／RARa融合基因存在于何种白血病中A．M1 B．M2 C．M3 D．M4 E．M539．原发性再生障碍性贫血的诊断依赖A. 造血干祖细胞培养B．血常规C．骨髓涂片D．骨髓活检E．NAP 40．骨髓组织病理检查发现大量巨核细胞增生或巨核细胞丛生堆积现象，在何种疾病的诊断上是可靠的A．ITP B．MPD C．反应性血细胞增多D．急性白血病E．再生障碍性贫血41．慢性粒细胞白血病进行造血干细胞移植的最佳时期是A．慢性期B．加速期C．急变期 D．发病时E．完全缓解时42．慢性粒细胞白血病急性变患者，骨髓中原始粒细胞加早幼粒细胞应A．≥10％B．≥20％C．≥30％D．≥40％E．≥50％43．70岁男性，乏力、盗汗，浅表淋巴结肿大，脾脏左肋缘下2cm，WBC 12 ×109／L，淋巴细胞7 ×109／L，骨髓中成熟淋巴细胞50％，可能的诊断是A．慢性淋巴细胞性白血病B．急性淋巴细胞性白血病C．幼稚淋巴细胞性白血病D．慢性粒细胞性白血病E．多毛细胞白血病44.某女性患者，贫血貌。

血液学检验试题及答案1考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共733题，每题0分）1．下列哪项不符合髓外造血( C )A．多见于儿童B．是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿C．是机体正常反应，不属于病理改变D．造血部位可以累及到胸腺E．可导致相应器官的肿大2．下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病( D )A．CML B．特发性血小板减少性紫癜C．阵发性睡眠性血红蛋白尿症D．铁粒幼细胞性贫血E．真性红细胞增多症3．男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。

近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。

检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白(++)，白细胞0.025×109/L。

患者截瘫原因可能是( E )A．第二肿瘤转移B．中枢神经系统出血C．细菌性脑膜炎D．化疗药物损害E．中枢神经系统白血病4．下列哪种说法符合恶性组织细胞病( D )A．是一种淋巴细胞系统的恶性疾病B．女性多于男性C．主要临床表现为进行性黄疸D．常表现为全血细胞减少E．病程常大于一年5．临床上患者尿检查中，检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大( E ) A．蛋白尿(++++) B．血尿C．蛋白管型尿D．原始细胞E．本周蛋白6．红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为( A )A．1：1 B．1：2 C．1：3 D．1：4 E．1：57．肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是( A )A．某些因子缺乏B．血小板减少C．血液中抗凝物质增多D．维生素K缺乏E．组织因子缺乏8．下列哪项不符合凝血检查的临床意义( B )A．严重肝病时血浆凝血酶原时间延长B．血友病A时出血时间延长C．DIC时凝血酶时间延长D．原发性纤溶亢进症时ELT延长E．Ⅻ因子缺乏症APTT延长9．最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原(CD)是( B )A．CD33 B．CD7 C．CD19 D．CD41 E．CD3410．凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是( A )A．凝血酶B．组织因子C．Ca2+ D．接触因子E．因子Ⅺ11．血小板粘附率减低见于( D )A．血栓性疾病B．糖尿病C．妊娠高血压D．巨大血小板综合征E．肾小球肾炎12．再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是( C )A．造血原料缺乏B．细菌感染C．苯及其衍生物D．PNH E．粟粒性结核13．以下对叶酸的论述，不确切的是( C )A．叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成B．不耐热C．人类自己能合成叶酸D．停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症E．动物脏器如肝等含量丰富14．对凝血酶敏感的因子是下列哪一组( E )A．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅤD．因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫE．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ15．下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物( D )A．β-TG和Fg B．β-TG和vWF C．β-TG和PDGF D．β-TG和PF4 E．β-TG和ADP 16．下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血( B )A．血红蛋白及红细胞进行性下降B．骨髓有核细胞增生减低C．网织红细胞减少D．白细胞数目正常或轻度减低E．粒红比值值明显增高17．血管外溶血常见于下列疾病，但除外( A )A．阵发性睡眠性血红蛋白尿症B．先天性球形红细胞增多症C．G6PD缺陷症慢性期D．不稳定血红蛋白病E．HbS症18．细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征( C )A．急性淋巴细胞白血病B．多发性骨髓瘤C．多毛细胞白血病D．幼淋巴细胞白血病E．成人T细胞白血病19．DIC的病理生理过程一般包括( E )A．高凝阶段B．代偿阶段C．失代偿阶段D．继发性纤溶阶段E．上述答案均正确20．多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外( A )A．火焰细胞型B．原浆细胞型C．幼浆细胞型D．浆细胞型E．网状细胞型21．为了区别巨幼细胞性贫血和红白血病，首选下列哪种细胞化学染色方法( B )A．POX染色B．PAS染色C．NAP染色D．α-NAE染色E．铁染色22．一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有( D )A．遗传性球形红细胞增多症B．自身免疫性溶血性贫血C．珠蛋白生成障碍性贫血D．大面积烧伤所致贫血E．镰形细胞型贫血23．1986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断建议草案，建议将MDS分为四期，其中不包括下列哪项( E )A．难治性贫血(RA) B．环行铁粒幼细胞难治性贫血(RAS) C．原始细胞过多难治性贫血(RAEB) D．转化中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB—T) E．慢性粒-单核细胞白血病(CMML)24．PAgT减低常见于( D )A．糖尿病B．口服避孕药物C．高凝状态D．血小板无力症E．吸烟者25．在用ELISA法测定β-TG时，茶碱的作用是( D )A．保持血小板活化状态B．抑制血小板活性C．防止血小板聚集D．防止血液凝固E．以上均不是26某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核/浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个核仁。

临床血液学检验-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

(总题数：50，分数：50.00)1.新鲜血清中主要含下列哪一组凝血因子( )∙A．因子Ⅶ和因子Ⅹ∙B．因子Ⅴ和因子Ⅷ∙C．因子Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ∙D．因子Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ∙E．因子Ⅶ，Ⅷ，Ⅴ，Ⅱ（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验( )∙A．膜缺陷∙B．酶缺陷∙C．血红蛋白病∙D．自身免疫性∙E．溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 抗人球蛋白试验(Coombs试验)其目的是检查温反应性抗体(不完全抗体)；直接试验是检查红细胞表面的不完全抗体；间接试验是检查血清中存在的游离的不完全抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。

3.中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的( )∙A．慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高∙B．急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高∙C．PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高∙D．真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化∙E．骨髓增生异常综合征，NAP积分值减低，骨髓纤维化NAP可增高（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.下列关联组合错误的是( )∙A．大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏∙B．靶形红细胞见于地中海性贫血∙C．红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫男友∙D．Cabot环见于再生障碍性贫血∙E．Howell-Jolly小体见于溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] Cabot环常见于铅中毒、巨幼红细胞性贫血等。

5.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)，据此，下述最可能的选择是( )∙A．急性粒细胞性白血病∙B．慢性粒细胞性白血病∙C．急性单核细胞性白血病∙D．急性淋巴细胞性白血病∙E．再生障碍性贫血（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确的是( )∙A．胞体由小到大∙B．胞核由大到小∙C．染色质由紧密到疏松∙D．核仁由无到有∙E．胞浆由多到少（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 血细胞由幼稚至成熟过程中，胞体由大到小，但原粒比早幼粒小，巨核细胞由小到大；胞核由大到小，成熟红细胞消失；核仁由显著可见到无；核浆比由大到小；染色质由细致到粗糙，由疏松到紧密。

临床血液学检验期末考试A卷一、选择题（每题1分，共6分）1．人体内具分化能力的最早的造血细胞是A．红系祖细胞B．造血干细胞C．粒系祖细胞D．巨核系祖细胞E．T淋巴系祖细胞2．类白血病最常见的类型是A．浆细胞型B．淋巴细胞型C．单核细胞型D．中性粒细胞型E．嗜酸性粒细胞型3．诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是A．Ham试验B．Coombs试验C．Donath-Landsteiner试验D．免疫球蛋白测定E．血红蛋白电泳4．急性粒细胞白血病（M1型）时存在下列哪项A．ph1染色体阳性B．粒系细胞可见白血病裂孔现象C．是白血病中并发DIC最常见的类型D．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E．过氧化物酶染色阴性5．女性，32岁，2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血及牙龈出血来门诊检查。

体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大 ，化验：Hb110g/L，WBC5.1×109/L，BPC35×109/L，骨髓涂片巨核细胞296个/全片，其中颗粒型占90%，PAIgG增高。

血小板减少发生机制是A.血小板生成减少B. 血小板消耗过多C. 血小板释放减少D.血小板破坏过多E. 血小板分布异常6．传单急性期诊断首选的抗体是A．抗MA抗体B．抗EA-D抗体C．抗EA-R抗体D．抗VCA-IgME．抗VCA-IgG二、名词解释（每题3分，共18分）1．干抽2．PNH3．急性淋巴细胞性白血病4．柴捆细胞5．组织因子途径抑制物（TFPI）6．纤溶系统三、填空（每格1分，共36分）1．人体造血器官最早起源于 。

2．胚胎期造血可分为 、 和3．造血微环境包括 、 、 、以及 。

4．铁在人体内以 及 的形式贮存。

5．显示溶血的检验主要有 、 、 。

6．红细胞膜缺陷的检验包括 、 、 和 。

7．在FAB形态学分类中，ALL（L1）型特征是以 细胞为主，染色质较 。

ALL（L3）型以 细胞为主，胞浆 ，呈蜂窝状。

8．FAB形态学分类中，ANLL（M2b）是以 增生为主，常大于 （NEC），该类细胞形态特点为核染色质 ，核仁 ，胞浆量 ，颗粒为 。

临床血液学检验骨髓细胞学检查的临床意义练习题一、A11、不符合原红的特点的是（）。

A、胞体大，可见突起B、染色质粗颗粒状C、核仁暗蓝色，界限模糊D、胞质呈均匀淡蓝色E、胞核圆形、居中或稍偏于一旁2、在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是（）。

A、中幼粒细胞B、晚幼粒细胞C、早幼粒细胞D、杆状核粒细胞E、原始粒细胞3、巨核细胞胞体较大，核分叶，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，周边无血小板形成，符合下列哪种巨核细胞的特点（）。

A、幼稚型B、颗粒型C、产血小板型D、裸核型E、原始巨核细胞4、正常骨髓粒细胞与有核红细胞比例大约是（）。

A、1:1B、1:2C、1:4D、2:1E、2～4:15、关于急性淋巴细胞白血病（急淋）和急单，下列说法正确的是（）。

A、急淋核环多见，急单核环偶见B、急淋核内小体可见，急单核内小体未见C、急淋核泡少见，急单核泡多见D、PAS染色急淋红色粗颗粒状，急单红色细颗粒E、急淋线粒体较多、较大，急单线粒体较少、较大6、原粒与原红鉴别，不符合原粒特征的是（）。

A、胞体圆形或类椭圆形B、胞浆染深蓝色，常有突起及核周淡染区C、核染色质呈细致颗粒状D、核仁界限清楚E、过氧化物酶染色阴性，但后期有时也可呈阳性反应7、下列符合早幼粒细胞形态特征的是（）。

A、胞核圆或椭圆形B、核仁模糊不清或消失C、核染色质较粗糙D、胞质量多，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒E、以上都是8、胞体大并有伪足，染色质呈纤细网状，一个大而清晰的核仁，核形略有扭曲，胞浆毛玻璃样灰蓝，未见颗粒，符合何种细胞的形态特征（）。

A、原始红细胞B、原始粒细胞C、原始单核细胞D、原始淋巴细胞E、原始巨核细胞9、核圆形或椭圆形，染色质呈块状，核仁消失，胞质嗜多色性，符合以下哪种细胞的特点（）。

A、早幼红细胞B、中幼红细胞C、晚幼红细胞D、网织红细胞E、成熟红细胞10、小细胞低色素性红细胞最常见于（）。

A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、白血病E、急性溶血性贫血11、以下哪一项不符合早幼粒细胞的形态特征（）。

血液学检验考试题与答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、PNH诊断试验哪项是错误的 ( )A、属于红细胞膜异常溶血性贫血B、属后天获得性疾病C、抗人球蛋白试验阳性D、尿含铁血黄素试验阳性E、蔗糖溶血试验阳性正确答案：C2、使激肽释放酶原转变成激肽释放酶的因子是 ( )A、TFB、ⅤaC、ⅡaD、ⅦaE、Ⅻa正确答案：E3、下列哪项符合巨幼细胞性贫血特点 ( )A、细胞核发育落后于细胞质B、正细胞正色素性贫血C、细胞质与细胞核同步发育D、小细胞低色素性贫血E、细胞质发育落后于细胞核正确答案：A4、下列哪项不符合骨髓纤维化患者的骨髓检查 ( )A、常出现干抽B、患者骨髓中造血细胞均减少C、骨髓病理改变分为早期、中期及晚期D、骨髓活检病理切片上可见大量纤维组织增生E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加正确答案：B5、支持骨髓增生异常综合征(MDS)诊断的骨髓组织病理检验结果为 ( )A、未成熟前体细胞异常定位(ALIP)B、检出R-S细胞C、造血组织与脂肪组织容积比减低D、脂肪坏死E、大量嗜银纤维和胶原纤维增生正确答案：A6、传染性单核细胞增多症是一种什么疾病 ( )A、单核-巨噬细胞系统良性增生性疾病B、淋巴细胞系统良性增生性疾病C、单核细胞系统良性增生性疾病D、淋巴细胞系统恶性疾病E、浆细胞增生性疾病正确答案：B7、膜蛋白质大多数是与脂质或糖结合在一起的脂蛋白、糖蛋白。

做SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳 ( )A、可见3~4条区带B、可见5~6条区带C、可见7~8条区带D、可见9~10条区带E、可见10~11条区带正确答案：C8、诊断浆细胞白血病的标准是 ( )A、外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109/L,分类>20%,B、外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109/L,分类>10%C、外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%D、外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%.E、外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109/L,分类>20%正确答案：A9、符合急性单核细胞白血病的细胞化学染色结果是 ( )A、PAS染色阳性B、非特异性酯酶(NSE)染色阴性C、特异性酯酶(SE)染色阳性D、NAP染色活性增强E、NSE染色阳性,可被NaF抑制正确答案：E10、APTT试验中,加入白陶土的目的是 ( )A、激活因子Ⅻ或ⅪB、激活因子Ⅷ及(或)ⅨC、为凝血因子提供催化表面D、便于观察血浆凝固的终点E、激活因子Ⅹ正确答案：A11、目前应用基因探针可以诊断的血液病有如下几种,但除外 ( )A、珠蛋白生成障碍性贫血B、HbS病C、真性红细胞增多症D、甲型或乙型血友病E、AT缺陷症正确答案：C12、对血管既有扩张作用又有收缩作用的物质是 ( )A、儿茶酚胺、FPAB、乙酰胆碱、激肽C、PGI2、低血氧D、5-HT、组胺E、NO、核苷酸正确答案：D13、下列疾病中除哪项外,常可见靶形红细胞 ( )A、珠蛋白生成障碍性贫血B、HbS病C、巨幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、肝病正确答案：C14、下列哪项不是血管壁的止血功能 ( )A、激活血小板B、引起局部血液粘度下降C、激活凝血途径D、引起血管收缩反应E、促凝物质释放反应正确答案：B15、下列观察急性白血病疗效的方法中,何者最好 ( )A、骨髓原始细胞的数量B、检测淋巴细胞免疫标记C、做染色体核型分析D、用PCR法检测IgH或TCR基因E、用荧光定量PCR检测IgH或TCR基因正确答案：E16、T细胞异常增生慢性淋巴细胞白血病下列哪项检测结果表明预后良好( )A、CD2阳性B、CD4阳性C、CD6阳性D、CD8阳性E、CD5阴性正确答案：D17、周围血网织红细胞增多,最常见于 ( )A、白血病B、溶血性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：B18、下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物 ( )A、β-TG和FgB、β-TG和vWFC、β-TG和PDGFD、β-TG和PF4E、β-TG和ADP正确答案：D19、原发性纤溶亢进症与DIC的鉴别诊断是 ( )A、PLT、原发性纤溶减低,DIC增多B、F1+2、原发性纤溶升高,DIC升高C、FPA、原发性纤溶升高,DIC升高D、SFMC、原发性纤溶升高,DIC升高E、D-二聚体、原发性纤溶正常,DIC升高正确答案：E20、在血管内溶血的实验室指标中,最敏感的是 ( )A、血清胆红素增高B、尿隐血试验阳性,镜检未见红细胞C、血浆结合珠蛋白减低D、高铁血红蛋白还原试验阳性E、血浆血红素结合蛋白减低正确答案：C21、下列哪项不符合造血障碍的特点 ( )A、全血红骨髓总量减少B、黄骨髓减少C、造血组织与脂肪组织容积比降低D、骨髓增生减低E、呈正常细胞性贫血正确答案：B22、下列哪项不符合巨幼细胞性贫血 ( )A、维生素B12缺乏和叶酸缺乏是最常见的原因B、核、质发育不平衡C、质发育落后于核D、可发展成全血细胞减少E、其根本原因为DNA合成障碍正确答案：C23、女性,45岁,皮肤、脸部紫红,并伴有头晕、皮肤瘙痒,无心、肺疾病史;体检:脾肋下3cm,肝肋下1cm。

《血液学检验》题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是A、再生障碍性贫血B、骨髓纤维化C、红白血病D、再生障碍危象E、恶性肿瘤骨髓转移正确答案：D2、下列哪种说法符合非霍奇金淋巴瘤A、以年青人多见B、临床原发病灶仅限于淋巴结C、临床表现是确诊本病的主要依据D、外周血白细胞多数增加E、晚期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞正确答案：E3、男性，15岁，面色苍白半年。

体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。

检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞15％；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液，全溶为46％氯化钠溶液。

如果本例诊断为上题中的疾病，关于该疾病的正确叙述是A、可分为水肿细胞型，干细胞型和其他型B、红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短C、自身溶血试验溶血>5％，加ATP不能纠正D、为常染色体隐性遗传性疾病E、病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病正确答案：B4、在白血病的FAB分型中规定，急性白血病的诊断标准为A、骨髓中原始细胞数≥30％B、外周血中原始细胞数≥30％C、骨髓中原始细胞数≥20％D、外周血中原始细胞数≥20％E、骨髓中原始细胞＋幼稚细胞数≥30％正确答案：A5、男性，56岁，因股骨骨折，卧床1个月。

出现左小腿疼痛、肿胀，浅表静脉怒张。

的血液学实验室检查结果示PT 15 s（对照12 s）；APTT 39 s（对照35s）；FIB 6.7 g／L；PLT 205×109/L；vWF：Ag 104％；尿DM-TXB2为251 pg／mg肌酐；D-D阳性。

最可能的诊断是A、异常纤维蛋白原血症B、血管性血友病C、左下肢深静脉血栓形成D、高半胱氨酸血症E、抗活化蛋白C症正确答案：C6、下列哪项不符合冷凝集素综合征A、可见红细胞呈缗钱状B、冷溶血试验阴性C、抗体为IgMD、溶血不需要补体参与E、0-4℃时凝集反应最强正确答案：D7、缺铁性贫血最可能出现A、sTfR降低、SF降低、Ret升高B、sTfR升高、SF升高、Ret正常C、sTfR升高、SF降低、Ret降低D、sTfR降低、SF降低、Ret正常E、sTfR升高、SF降低、Ret正常正确答案：E8、女性，45岁，腹泻2天，自服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日感畏寒、发热、头晕，酱油色，尿。

临床血液学检验测试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是( )（易）A、TMB、PLC、ATD、APCE、PS正确答案：C2.LMWH的监测应选用的试验为( ) (难)A、APTTB、PTC、BTD、抗因子Xa活性E、血小板聚集试验正确答案：D3.患者血浆PT延长，蝰蛇毒时间(RV— VT)正常，下列哪一项正确( )（中）A、因子V缺乏B、因子Ⅻ缺乏C、PF3缺乏D、因子X缺乏E、因子Ⅶ缺乏正确答案：E4.巨大血小板综合征主要的病理基础为( )（中）A、P-选择素缺陷B、GPIb-Ⅸ-V的缺陷C、血小板致密颗粒缺陷D、GPIIb／ⅢaE、血小板α颗粒成分增多正确答案：B5.vWF的主要作用是( )（中）A、促进血小板的聚集作用B、抑制血小板的收缩作用C、介导血小板的粘附作用D、下调FⅧ的合成E、调节血小板的释放作用正确答案：C6.下列免疫学标志物对诊断M6有价值的是( )(难)A、CD11B、CD14C、血型糖蛋白AD、抗血小板GPIIbE、CD42b正确答案：C7.在凝血过程中，血小板的作用是( )（易）A、阻止Ⅱa的形成B、稳定纤维蛋白C、与FⅫ接触，参与内源性凝血系统D、作为组织因子，参与外源性凝血系统E、为FⅨa正确答案：E8.即将分娩妇女，患肺炎。

体检：高热，血压83／42 mmHg，全身皮肤、黏膜严重出血，四肢及躯干皮肤呈现大片状瘀斑。

检验：血红蛋白80 g ／L，白细胞4.0×109/L，血小板进行性下降，最低30×109/L；粪隐血（+++）；PT 26s（参考值10s-13s），APTT 86 s（参考值23.3s-36.8 s），3P试验（-），血FDP 1：512（+），纤维蛋白原1.7 g／L，ELT 50 min；外周血涂片破碎红细胞（占3％）。

最可能的出血原因为( )(中)A、ITP（急性型）B、DICC、再生障碍性贫血（急性型）D、肝功能损害凝血障碍E、脾功能亢进正确答案：B9.在白血病的FAB分型中规定，急性白血病的诊断标准为( )(易)A、骨髓中原始细胞数≥30％B、外周血中原始细胞数≥30％C、骨髓中原始细胞数≥20％D、外周血中原始细胞数≥20％E、骨髓中原始细胞＋幼稚细胞数≥30％正确答案：A10.在PAgT试验中ADP宜保存于( )（中）A、室温B、室温避光保存C、(O-4)℃冰箱D、37℃水浴箱E、-20~C保存正确答案：E11.我国霍奇金淋巴瘤中，以下列哪一型最为常见( )（易）A、淋巴细胞为主型B、淋巴细胞消减型C、混合细胞型D、原始淋巴细胞型E、结节硬化型正确答案：A12.在哪一阶段中性粒细胞的糖原无储存( )(中)A、晚幼粒细胞B、中幼粒细胞C、杆状核粒细胞D、分叶核粒细胞E、早幼粒细胞正确答案：E13.血清中溶菌酶主要来自( )（中）A、红细胞B、嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：D14.泡沫样细胞是指什么细胞( )（易）A、尼曼-匹克细胞B、R-S细胞C、戈谢细胞D、骨髓瘤细胞E、脂肪细胞正确答案：A15.患者血浆PT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷( )（中）A、I、Ⅱ、Ⅶ、V、XB、I、Ⅱ、V、ⅧC、Ⅺ、Ⅻ、XⅢD、Ⅷ、Ⅸ、ⅪE、V、Ⅶ、Ⅷ正确答案：A16.下列哪种疾病外周血片上不会出现幼稚细胞( )(易)A、骨髓异常增生综合征B、急性失血后贫血C、再生障碍性贫血D、骨髓纤维化E、急性红白血病正确答案：C17.下列关于APTT和PT说法正确的是( )（中）A、APTT超过正常对照3B、PT超过正常对照10C、INR为PT结果报告方式之一D、PT试剂中所含的物质可激活因子XII，启动内源性凝血系统E、APTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca2+正确答案：C18.对粒细胞集落形成有特异性刺激的因子是( )(中)A、Meg-CSFB、BFU-EC、M-CSFD、Multi-CSFE、G-CSF正确答案：E19.TXB2减少常见于( )（中）A、肺梗死B、糖尿病C、心肌梗死D、脑血栓形成E、服用阿司匹林类药物正确答案：E20.患者女性，35岁，高热4日，皮肤多处片状瘀斑。

血液学检验试题含参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、血浆抗凝血酶水平增高,符合下列哪组疾病的诊断 ( )A、肝功能障碍及肝脏疾病B、血栓前状态和血栓性疾病C、血友病甲和血友病乙D、DIC、心肌梗死E、肾病综合征正确答案：C2、贫血患者血片显示红细胞大小不等,中心淡染,血清铁饱和度16%,最可能的诊断是 ( )A、缺铁性贫血B、慢性感染性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案：A3、鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要检查是 ( )A、中性粒细胞ALP检查B、血小板检查C、外周血查幼稚细胞D、骨髓检查E、血红蛋白测定正确答案：D4、诊断慢性血管内溶血最有意义的结果是 ( )A、抗人球蛋白试验阳性B、血清间接胆红素阳性C、尿含铁血黄素试验阳性D、黄疸E、尿胆原阳性正确答案：C5、珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是 ( )A、血红蛋白电泳异常B、骨髓中幼稚红细胞明显增高C、血红蛋白尿D、网织红细胞增高E、外周血出现有核红细胞正确答案：A6、下列哪项不是原发性纤溶亢进症的诊断标准 ( )A、存在原发性纤溶的基本病变B、有明显的出血表现C、实验室检查Fg≤1.5g/LD、F1+2、TAT、FPA明显升高E、FDP升高正确答案：D7、下列哪项是造血干细胞分化抗原 ( )A、CD38B、CD13C、CD3D、CD41E、CD34正确答案：E8、再生障碍性贫血危象早期骨髓检查的特征是 ( )A、看不见原、早幼红细胞B、粒红比值减低C、发现巨大原始红细胞D、看不见中、晚幼红细胞E、有核细胞减少正确答案：C9、不属于药物免疫性溶血性贫血的是 ( )A、氯霉素所致B、青霉素所致C、四环素类药物所致D、利眠宁所致E、奎宁所致正确答案：A10、骨髓涂片中的哪项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值 ( )A、非造血细胞增多B、淋巴细胞增多C、嗜酸性粒细胞增多D、纤维细胞增多E、可见Reed-Sternberg(R-S)细胞正确答案：E11、大多数多毛细胞白血病(HCL)的“多毛细胞”免疫表型为 ( )A、SmIg阳性B、CD2阳性C、CD14阳性D、CD13阳性E、CD33阳性正确答案：A12、下列说法不符合凝血的现代观念 ( )A、凝血过程主要由组织因子启动B、TFPI可抑制TF-ⅦaC、内外凝血途径并不完全独立,而是相互联系D、因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活,与TF无关E、因子Ⅺ是由凝血酶激活的正确答案：D13、诊断骨髓纤维化必须要做哪一项检查 ( )A、细胞培养B、细胞化学检查C、骨髓细胞学检查D、骨髓病理学检查E、血常规正确答案：D14、男性,21岁,吞咽困难伴发热20天;体检:浅表淋巴结无肿大,肝、脾无肿大,胃镜检查食道及胃未见异常;CT显示后腹膜淋巴结肿大及纵隔淋巴结肿大,肺等部位无明显异常。

临床医学检验技术(师)：临床血液学检验考试题库真题1、单选下列哪项符合有关血管壁的描述（）A.都有内膜层、中膜层和外膜层B.中膜层的主要成分是结缔组织C.外膜层由内皮细胞构成D.内膜层主要由弹性蛋白组成（江南博哥）E.都有内膜层和外膜层正确答案：E2、单选对确定缺铁性贫血意义最大的是（）A.血清铁减低B.骨髓细胞外铁缺乏C.骨髓铁粒幼红细胞减少D.血清总铁结合力增高E.含铁血黄素增多正确答案：B参考解析：骨髓细胞外铁缺乏对确定缺铁性贫血意义最大。

3、单选下列血液凝固调节蛋白中，血浆浓度最高的是（）A.PCB.PSC.ATD.TFPIE.HC-Ⅱ正确答案：C4、单选确诊为CML患者，其NAP积分升至200分，可能发生下列哪种变化（）A.急性粒细胞白血病变B.急性淋巴细胞白血病变C.急性单核细胞白血病变D.合并严重化脓感染E.白血病缓解正确答案：D5、单选巨幼红细胞性贫血相关的论述中，正确的是（）A.维生素B12是DNA合成的必需营养素B.细胞发育胞质落后于细胞核C.叶酸缺乏导致DNA合成增多D.血清铁缺乏导致DNA合成减少E.血清钙磷缺乏正确答案：A参考解析：巨幼红细胞性贫血是由于维生素B12、叶酸或其他原因引起DNA合成障碍导致的贫血，所以维生素B12是DNA合成的必需营养素是正确的。

6、单选PAgT试验的质量保证要求不允许（）A.选用EDTA作抗凝剂B.采血顺利，避免产生气泡C.标本采集后应在3小时内完成试验D.试验前10天必须停用抑制血小板药物E.注意诱聚剂的质量和浓度正确答案：A7、单选目前已发现的趋化因子有（）A.补体系统激活产物如C3a、C5aB.炎症组织的降解产物如细菌毒素及其产物C.肽释放酶和纤溶酶激活剂如纤维蛋白降解产物D.自由基如O等E.以上都是正确答案：E8、单选下列疾病中存在骨髓细胞核质发育不平衡的是（）A.缺铁性贫血B.免疫性溶血性贫血C.失血性贫血D.再生障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症正确答案：A参考解析：缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃，主要以红系增生为主，增生的红系细胞以中、晚幼红细胞为主，体积较正常为小，胞质少而着色偏蓝，边缘不整，呈锯齿状或破布状，显示胞质发育落后，血红蛋白合成不足。