临床医学检验技术(师)-红细胞膜缺陷性贫血及其实验诊断(精选试题)

临床医学检验技术(师)：临床血液学检验要点背记二1、单选属于原发性骨髓纤维化特点的是（）A.碱性磷酸酶染色阴性B.过碘酸-雪夫反应减弱C.白细胞计数常大于50×109/LD.Ph染色体阴性E.胸骨压（江南博哥）痛较多见正确答案：D参考解析：骨髓纤维化需与慢性粒细胞白血病相鉴别。

骨髓纤维化Ph染色体阴性，慢性粒细胞白血病Ph染色体90%以上阳性。

选项A、B、C、E均为慢性粒细胞白血病的特点。

2、单选下列哪项关于凝血因子的描述是正确的（）A.依赖维生素K的是因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、ⅪB.在血液凝固过程中起辅因子作用的是Ⅲ、Ⅴ、ⅧC.内外凝血途径形成凝血活酶，均需要Ⅷ因子的参与D.所有的凝血因子均来自血液E.血浆含量最高的凝血因子是凝血酶原正确答案：B3、单选传染性单核细胞增多症可见（）A.周围血中幼稚细胞、原始细胞>0.15B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现"干抽"D.周围血中出现较多异形淋巴细胞E.周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞正确答案：D4、单选区分造血干细胞和早期造血祖细胞的依据是（）A.细胞膜糖蛋白B.细胞增殖周期C.代谢机制D.细胞表面标志E.形态正确答案：D参考解析：早期造血祖细胞与造血干细胞有较相似的细胞膜糖蛋白、细胞增殖周期及代谢机制。

目前对于造血干（祖）细胞的认识主要依据干、祖细胞的体内、外生物学特性以及其细胞表面标志。

更严格意义上的区分，迄今还十分困难。

5、单选属于骨髓检验禁忌证的是（）A.原始细胞增多B.白细胞减少C.红细胞减少D.血小板减少E.凝血因子Ⅷ减少正确答案：E参考解析：由凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病（因子Ⅷ缺陷）属于骨髓检验的禁忌证。

其他选项均为骨髓检验的适应证。

6、单选碱性磷酸酶染色的正常血细胞反应中，除成熟中性粒细胞外，呈阳性反应的细胞是（）A.淋巴细胞B.幼稚红细胞C.巨噬细胞D.单核细胞E.组织细胞正确答案：C参考解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中，除巨噬细胞可呈阳性反应外，其他血细胞均呈阴性反应。

临床医学检验：红细胞检验试题预测1、单选具有保护Hb的巯基及RBC膜作用的RBC酶为()A．G-6-PD酶B．丙酮酸脱氢酶C．乳酸脱氢酶D．铁血红蛋白还原酶E．谷胱甘肽还原酶正确答案：E2、填空题（江南博哥）根据贫血的病因及发病机制通常可将贫血分为三大类:_____________、_____________、______。

正确答案：红细胞生成减少；红细胞破坏过多；失血3、问答题试述溶血性贫血时红细胞系统代偿性增加的证据。

正确答案：①骨髓红系增生，新生红细胞入血增加，导致网织红细胞增加。

②溶血严重时，骨髓释放功能改变或髓外造血，外周血可见幼红和幼粒细胞。

③X 线检查见骨髓腔扩大，间接反映造血功能旺盛。

4、单选某患者诊断为G-6-PD缺乏症伴血管内溶血。

下列哪项不是该患者的特异性实验室检查()A．网织红细胞升高B．尿含铁血黄素试验(+)C．高铁血红蛋白血症D．血浆结合珠蛋白降低E．血浆内游离血红蛋白升高正确答案：A5、多选关于总铁结合力和转铁蛋白的关系，下列说法错误的是()A．总铁结合力反映的是血清铁蛋白的水平B．总铁结合力反映的是血清转铁蛋白的水平C．总铁结合力等于血清可溶性转铁蛋白受体的水平D．总铁结合力与血清铁蛋白成正比关系E．总铁结合力反映的是血清转铁蛋白饱和度的水平正确答案：A, C, D, E6、单选?如图，若在血涂片中发现圈中所示红细胞增多则表示骨髓造血功能()A．旺盛B．正常C．恶性变D．低下E．重度低下正确答案：A7、填空题血浆游离血红蛋白明显增高是判断_____的指征，______、______、______、______等疾病血浆游离血红蛋白明显增高。

正确答案：血管内溶血；PNH；蚕豆病；溶血性输血反应；阵发性寒冷性血红蛋白尿8、填空题铁主要以_____和_______的形式贮存在骨髓等多种细胞和血浆内。

正确答案：铁蛋白；含铁血黄素9、单选?男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。

红细胞酶缺陷性贫血及其实验诊断一、A11、具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是A、G-6-PDB、丙酮酸激酶C、乳酸脱氢酶D、谷胱甘肽还原酶E、高铁血红蛋白还原酶2、变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过A、60%B、40%C、30%D、20%E、10%3、下列哪项试验可用于确诊G-6-PD缺陷A、变性珠蛋白小体试验B、硝基四氮唑蓝试验C、G-6-PD荧光斑点试验D、G-6-PD活性检测E、高铁血红蛋白还原试验4、筛选试验选用PK荧光斑点试验，可能的溶血性贫血是A、丙酮酸激酶缺乏症B、迟发性溶血性输血反应C、急发性溶血性输血反应D、冷凝集素综合征E、遗传性椭圆形红细胞增多症5、不属红细胞生成减少所致的贫血是A、红细胞酶缺陷性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、骨髓病性贫血E、恶性贫血6、下列哪一项试验不是蚕豆病的有关检验A、丙酮酸激酶荧光点法B、硝基四氮唑蓝试验C、Heinz小体生成试验D、高铁血红蛋白还原试验E、G-6-PD荧光斑点法7、高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是A、＞25%B、＞55%C、＞75%D、＞95%E、＞99%8、下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的A、遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高B、PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C、珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高D、G-6-PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高E、自身免疫性溶血性贫血Coombs试验阳性二、B1、A.珠蛋白生成障碍性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.PNHD.G-6-PD缺乏E.自身免疫性溶血性贫血<1> 、高铁血红蛋白还原试验A B C D E<2> 、血红蛋白电泳A B C D E。

临床医学检验技术(士)：红细胞检查学习资料真题一1、单选能使血沉减慢的是（）A.纤维蛋白原B.白蛋白C.胆固醇D.三酰甘油E.球蛋白正确答案：B参考解析：血浆蛋白质比例是影响红细胞缗钱状形成的主要因素，其中（江南博哥）大分子蛋白如急性反应蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、三酰甘油等使血沉加快，小分子蛋白如白蛋白使血沉减慢。

2、单选WHO认定血细胞比容测定首选的常规方法为（）A.微量离心法B.温氏法C.折射计法D.黏度法E.放射性核素法正确答案：A参考解析：微量离心法采用毛细管高速离心，离心力较大，红细胞间残留的血浆量平均较Wintrobe法低，且标本用量小、操作简便，现被WHO定为首选常规方法。

3、单选正常男性血红蛋白的参考值是（）A.100～130g/LB.110～140g/LC.120～160g/LD.110～150g/LE.160～190g/L正确答案：C参考解析：血红蛋白参考值：成年男性120～160g/L。

4、单选对正常成熟红细胞的形态描述以下不正确的是（）A.双凹圆盘状，大小相似B.平均直径7.2μmC.瑞氏染色后呈淡粉红色，中央约1/3为生理淡染区D.胞质内无异常结构E.胞核呈圆形，无核仁正确答案：E参考解析：红细胞是血液中数量最多的有形成分。

正常成熟的红细胞呈两面凹的圆盘状，胞质内无异常结构，无胞核，直径大小约为7.2μm，瑞氏染色后呈淡粉红色，中央约1/3为生理淡染区。

5、单选新生儿红细胞计数参考值（）A.（4.0～5.5）×1012/LB.（4.5～6.0）×1012/LC.（3.5～5.0）×1012/LD.（6.0～7.0）×1012/LE.（5.0～6.0）×1012/L正确答案：D参考解析：成年男性红细胞计数参考值：(4.0～5.5)×1012/L，成年女性红细胞计数参考值：(3.5～5.0)×1012/L，新生儿红细胞计数参考值：(6.0～7.0)×1012/L。

临床血液学检验红细胞酶缺陷性贫血及其实验诊断练习题一、A11、具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是（）。

A、G-6-PDB、丙酮酸激酶C、乳酸脱氢酶D、谷胱甘肽还原酶E、高铁血红蛋白还原酶2、不属红细胞生成减少所致的贫血是（）。

A、红细胞酶缺陷性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、骨髓病性贫血E、恶性贫血3、下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的（）。

A、遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高B、PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C、珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高D、G-6-PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高E、自身免疫性溶血性贫血Coombs试验阳性4、下列哪项试验可用于确诊G-6-PD缺陷（）。

A、变性珠蛋白小体试验B、硝基四氮唑蓝试验C、G-6-PD荧光斑点试验D、G-6-PD活性检测E、高铁Hb还原试验二、B1、A.珠蛋白生成障碍性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.PNHD.G-6-PD缺乏E.自身免疫性溶血性贫血<1> 、高铁血红蛋白还原试验（）。

A B C D E<2> 、血红蛋白电泳（）。

A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】人体红细胞中谷胱甘肽的含量很多，这对保护红细胞膜上蛋白质的巯基处于还原状态，防止溶血具有重要意义，而且还可以保护血红蛋白不受过氧化氢氧化、自由基等氧化从而使它持续正常在发挥运输氧的能力。

【答疑编号100794338,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】红细胞酶缺陷多系遗传性，因其结构基因突变引起酶的活性减低、增加或正常。

酶缺乏者常有程度不等的溶血，多表现为慢性非球形红细胞溶血性贫血，部分对多种氧化型药物敏感，其中以G6-PD和PK较常见。

【答疑编号100794337,点击提问】3、【正确答案】 D【答案解析】 G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。

中间缺乏（杂合子）为3l%～74%，严重缺乏（半合子或纯合子）小于30%。

贫血及其细胞学检验一、A11、下列哪项检查是诊断溶血最可靠的证据A、血清间接胆红素升高B、网织红细胞升高＞5%（0.05）C、骨髓红系明显增生D、红细胞寿命缩短E、尿胆原强阳性2、下列哪项不符合冷凝集素综合征A、红细胞呈缗钱状及自身凝集现象B、0～4℃凝集反应最强C、抗体为IgMD、抗体效价1:（1000～1600）E、骨髓增生活跃，幼红细胞增生显著3、红细胞镰变形试验用于诊断下列哪种疾病A、HbCB、HbSC、HbHD、HbEE、HbBart4、下列组合哪项不符合PNH的实验室检查A、PNH-蔗糖溶血试验阳性B、PNH-尿含铁血黄素试验阳性C、PNH-抗人球蛋白试验阳性D、PNH-属于红细胞膜异常溶血性贫血E、PNH-与遗传性无关的疾病5、下列哪种疾病病人红细胞在缺氧环境中变成镰形A、HbC病B、HbS病C、HbE病D、HbD病E、不稳定Hb病6、贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染；血清铁饱和度14%。

最可能的诊断是A、铁幼粒细胞贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性溶血性贫血7、有关血清铁，以下论述正确的是A、是指血清中与运铁蛋白结合的铁B、是细胞机体铁含量的一种方法C、作为衡量铁贮存量则比较准确D、缺铁性贫血时，常降低E、再障常升高8、以下哪项不符合再生障碍性贫血血象特点A、全血细胞减少B、血象红细胞、粒细胞和血小板均减少C、网织红细胞绝对值减低D、淋巴细胞绝对值增加E、多为正常细胞性贫血9、最易引起再生障碍性贫血的药物是A、氯霉素B、磺胺药C、抗肿瘤药D、保泰松E、甲巯咪唑（他巴唑）10、合成血细胞的原料不包括A、氨基酸B、铁C、叶酸D、维生素B12E、钙11、下列属于血管内溶血的疾病是A、PNHB、β珠蛋白生成障碍性贫血C、α珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血12、不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是A、铁利用不良B、组织铁储量减少C、血红素合成障碍D、红细胞无效生成E、血清转铁蛋白增高13、提示慢性血管内溶血的实验室检查是A、Rous试验B、铁染色C、MCHCD、HGBE、HCT14、下列哪一种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少A、脾功能亢进B、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evan综合征）C、特发性血小板减少性紫癜D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血15、下列哪项不符合巨幼细胞性贫血A、骨髓中粒系、红系、巨核系三系细胞出现巨幼变B、外周血表现为大细胞性贫血C、白细胞计数正常或偏低D、粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多E、小细胞低色素性贫血16、下列哪项不是溶血的实验诊断依据A、网织红细胞计数增高B、骨髓红系增生明显活跃C、间接胆红素升高D、尿胆原增高E、血清游离血红蛋白＜40mg/L17、与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检查结果不符的是A、抗人球蛋白试验阳性B、冷热溶血试验阳性C、片中可见有核红细胞D、有双相溶血素抗体，具有抗P血型特异性E、自身抗体类型为IgM18、诊断PNH应选的试验不包括下列哪一项A、冷溶血试验B、尿含铁血黄素试验C、补体溶血试验D、酸化血清溶血试验E、蔗糖溶血试验19、红细胞膜组成含量由多到少顺序为A、膜蛋白，膜脂质，膜糖类B、膜脂质，膜蛋白，膜糖类C、膜糖，膜脂质，膜蛋白D、膜脂质，膜糖类，膜蛋白E、膜蛋白，膜糖类，膜脂质20、不符合急性再生障碍性贫血危象的是A、红细胞数目减少B、白细胞数目减少C、血小板数目减少D、多由疾病、药物继发引起E、短期内不可自然恢复21、下列哪项辅助检查对慢性再生障碍性贫血诊断最有帮助A、Ham试验B、叶酸、维生素B12测定C、心脏B超D、肝、脾B超E、骨髓检查22、再生障碍危象表现为A、慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少B、红细胞数、血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症C、急性全血细胞减少，网织红细胞＞5%，出现肾衰D、急性全身症状，发热，休克，出现血红蛋白血尿症E、出现大量低色素小红细胞23、血清铁降低见于A、肝脏疾病B、感染C、巨幼细胞性贫血D、慢性溶血E、铁负荷过量24、用热变性试验筛选的溶血性贫血是A、温抗体型自身免疫性溶血性贫血B、阵发性冷性血红蛋白尿症C、蚕豆病D、G6PD-CNSHAE、血红蛋白病25、关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的A、全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少B、可有肝脾肿大C、骨髓至少一个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）D、能除外引起全血细胞减少的其他疾病E、一般抗贫血药物治疗无效26、人体缺铁时，早期出现的是A、MCV变小B、MCH减低C、血清铁降低D、血清总铁结合力增高E、血清铁蛋白降低27、人的红细胞膜是由以下组成A、蛋白质（占50%）B、脂质（占40%）C、糖类（占10%）D、无机离子E、以上全部28、患者体内由于抗原抗体反应导致血管内溶血，主要是由于A、巨噬细胞的作用B、Ca2＋和Mg2＋的作用C、补体的作用D、血小板的作用E、T细胞的作用29、下列不属于先天性溶血性贫血的疾病是A、遗传性球形红细胞增多症B、丙酮酸激酶缺陷症C、镰状细胞贫血D、不稳定血红蛋白病E、阵发性寒冷性血红蛋白尿症30、以下对维生素B12论述不确切的是A、维生素B12是一种水溶性维生素B、含金属元素钴C、维生素B12在盐酸和胃蛋白酶的作用下分离D、正常成人每天约需1μgE、维生素B12缺乏后就能表现出巨幼细胞贫血31、下列哪项符合维生素B12的代谢理论A、每日约需100mgB、不耐热，耐酸碱C、是DNA合成的必需营养素D、存在于绿叶蔬菜、水果中E、维生素B12缺乏时，血内四氢叶酸增多32、下列不属于红细胞生成减少所致的贫血是A、红细胞酶缺陷性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、铁粒幼细胞贫血D、骨髓病性贫血E、缺铁性贫血33、不符合溶血性贫血骨髓特征的是A、骨髓增生明显活跃B、粒红比值减低C、红细胞系统增生显著D、可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构E、常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移34、关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的A、冷凝集综合征患者阳性，效价在1:1000以上B、37℃凝集反应最强C、0～4℃凝集现象消失D、抗体IgGE、为不完全抗体35、诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是A、Ham试验B、Coombs试验C、Donath-Landsteiner试验D、免疫球蛋白测定E、血红蛋白电泳36、诊断缺铁的重要指标一般不包括A、骨髓可染铁消失B、红细胞碱性铁蛋白C、铁结合力D、血清铁E、铁饱和度37、血象呈明显小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血的哪期A、缺铁潜伏期B、缺铁初期C、贮存铁缺乏D、重度缺铁性贫血E、缺铁性红细胞生成38、原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现A、全血细胞减少B、大细胞性贫血C、网织红细胞＜2%D、血小板减少E、单核细胞绝对值降低39、影响DNA合成的常见因素A、丙酮酸激酶缺乏B、铁缺乏C、维生素C缺乏D、微量元素缺乏E、叶酸和维生素B12缺乏40、下列细胞形态中靶型红细胞多见于A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症D、蚕豆病E、珠蛋白生成障碍性贫血41、RDW正常的贫血是A、巨幼细胞贫血B、骨髓增生异常综合征C、缺铁性贫血D、免疫性贫血E、混合型贫血42、关于营养性巨幼细胞性贫血的叙述，不正确的是A、呈大细胞性贫血B、幼红细胞胞质和胞核发育不平行C、可见巨杆状核粒细胞D、巨核细胞不会发生巨幼变E、血清叶酸和维生素B12含量减低43、下列是判断体内铁贮存量最敏感的指标的是A、血清铁B、总铁结合力C、骨髓可染铁D、血清铁蛋白E、红细胞游离原卟啉44、下列哪项与骨髓增生明显活跃不符A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、铁粒幼红细胞性贫血E、溶血性贫血45、下列哪项符合铁代谢生理A、维生素C能促进Fe2+的吸收B、血清铁一般是Fe2+C、Fe2+主要在空肠下端吸收D、成人每日需Fe2+10mgE、进入血浆中的Fe2+，经铜蓝蛋白氧化作用变为Fe3+，与运铁蛋白结合运行至身体各组织中46、脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好A、自身免疫性溶血性贫血B、PNHC、珠蛋白生成障碍性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、红细胞G-6-PD缺乏症47、对确定是否有自身免疫性溶血性贫血的价值最大的实验室检查是A、抗人球蛋白试验B、酸溶血试验C、血清游离血红蛋白试验D、尿含铁血黄素试验E、尿胆红素试验48、下列哪项属于遗传性溶血性贫血A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、自身免疫性溶血性贫血C、ABO血型不合溶血性贫血D、G6PD缺陷症E、微血管病性溶血性贫血49、红细胞破坏过多引起贫血，下列哪项是错误的A、酶缺陷引起B、恶性贫血C、免疫性溶血性贫血D、珠蛋白合成障碍E、脾功能亢进50、DNA合成障碍性贫血包括A、增生不良性贫血B、珠蛋白合成障碍性贫血C、缺铁性贫血D、骨髓病性贫血E、巨幼细胞性贫血51、外周血三系减少，而骨髓增生明显减低，下列何者与此相符A、巨幼红细胞性贪血B、再生障碍性贫血C、颗粒增多的早幼粒细胞白血病D、阵发性睡眠性蛋白尿E、急性淋巴细胞白血病52、下列哪项是错误的A、HbA-α2β2B、HbA2-ζ2γ2C、Hb Gower2-α2ε2D、HbF-α2γ2E、HbBart-γ453、高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是A、＞25%B、＞55%C、＞75%D、＞95%E、＞99%54、下列哪项不符合冷凝集综合征的实验室检查A、冷凝集试验阳性，但效价＜1:200B、直接抗人球蛋白试验呈阳性C、血片中可见红细胞呈缗钱状及自身凝集现象D、白细胞数可轻度升高E、血小板多数正常55、PNH的说法哪项是错误的A、蔗糖溶血试验阳性B、尿含铁血黄素试验阳性C、抗人球蛋白试验阳性D、属于红细胞膜异常溶血性贫血E、属后天获得性疾病56、下列哪项不能区别急性和慢性再生障碍性贫血A、发病原因B、起病急慢C、病程长短D、血象特点E、骨髓象特点57、下列哪种疾病不会出现肝、脾大A、急性白血病B、恶性淋巴瘤C、巨幼细胞性贫血D、再障E、CML58、缺铁性贫血时，转铁蛋白饱和度为A、＜1%B、＜3%C、＜9%D、＜12%E、＜15%59、与维生素和叶酸缺乏有关的是A、细胞分裂增殖加速B、红细胞体积减少C、珠蛋白生成障碍D、发生巨幼细胞性贫血E、染色质致密60、缺铁性贫血的骨髓象中，幼红细胞A、体积大，血红蛋白饱满B、体积大，胞核偏于一侧，胞质中出现颗粒C、体积小，胞质量少，血红蛋白着色偏碱D、体积小，胞质量不变，细胞核大而疏松E、体积、胞质和细胞核无显著改变61、筛选试验选用Rous试验，可能的溶血性贫血是A、遗传性口形红细胞增多症B、阵发性冷性血红蛋白尿症C、药物致免疫性溶血性贫血D、急发性溶血性输血反应E、微血管病性溶血性贫血62、Rous试验结果阳性见于A、阵发性冷性血红蛋白尿症B、血红蛋白病C、冷凝集素综合征D、丙酮酸激酶缺乏症E、珠蛋白正常障碍性贫血63、急性溶血性贫血不出现A、左肘关节肿胀B、急性贫血伴黄疸C、肾功能衰竭D、发热可伴休克E、血红蛋白尿64、下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板以及骨髓象中巨核细胞均减少A、脾功能亢进B、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜（Evan综合征）C、特发性血小板减少性紫癜D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血65、营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏A、叶酸、维生素B12B、铁蛋白、转铁蛋白C、叶酸、铁蛋白D、维生素B12、转铁蛋白E、叶酸、转铁蛋白66、维生素B12、叶酸缺乏症时血常规显示，粒细胞出现核分叶过多，5叶者大于A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%67、贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断为A、晚期肝硬化B、脾功能亢进C、ITPD、溶血性贫血E、急性白血病68、缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查A、血清铁饱和度B、MCV、MCH、MCHC测定C、骨髓铁染色D、红细胞内游离原卟琳测定E、血清总铁结合力69、血清结合珠蛋白参考范围为A、0.8～2.7g/LB、2.7～3.0g/LC、3.1～4.5g/LD、4.6～6.0g/LE、6.1～7.5g/L70、除下列哪项外，其余均可引起血管内溶血A、微血管病性溶血性贫血B、蚕豆病C、PNHD、温抗体型自身免疫性溶血性贫血E、阵发性冷性血红蛋白尿71、下列哪项不属于红细胞膜缺陷的实验室检查A、红细胞渗透脆性试验B、自身溶血试验C、蔗糖溶血试验D、酸化甘油溶血试验E、冷凝集素试验72、下述哪项不符合遗传性球形红细胞增多症A、脾肿大B、红细胞在脾窦被破坏C、尿胆原阳性D、网织红细胞明显增高E、血红蛋白电泳出现异常区带73、血常规检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是A、血红蛋白减低B、见双形性红细胞C、中性粒细胞增加D、网织红细胞正常或稍高E、白细胞和血小板正常或降低74、红细胞渗透脆性试验中，根据不同浓度溶液中的红细胞溶血情况，评估红细胞对低渗溶液的抵抗性，是通过红细胞A、MCV与HCT的比值B、HCT与MCV的比值C、HCT与Hb的比值D、表面积与容积的比值E、容积与表面积的比值75、铁粒幼细胞贫血的骨髓象显示红系明显增生，特别以哪种细胞增生为主A、原始红细胞B、早幼红细胞C、中幼红细胞D、晚幼红细胞E、网织红细胞76、筛选试验选用渗透脆性试验，可能的溶血性贫血是A、血红蛋白病B、嘧啶-5’-核苷酸缺乏症C、遗传性口形红细胞增多症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症77、巨幼细胞贫血的病因是A、VB12缺乏造成DNA合成障碍B、细胞发育，胞质落后于细胞核C、叶酸缺乏导致DNA合成增多D、血清铁缺乏导致DNA合成减少E、血清钙磷缺乏78、胎儿水肿综合征患者血红蛋白中有大量的A、HbHB、HbSC、HbED、HbBartsE、HbF79、下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是A、可出现异食癖、反甲等临床症状B、粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多C、可见细胞质发育落后于细胞核现象D、小细胞低色素性贫血E、骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变80、红细胞膜异常导致的贫血是A、丙酮酸激酶缺乏症B、葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏症C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、血红蛋白病81、诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是A、Ham试验B、免疫球蛋白试验C、Coombs试验D、血红蛋白电泳E、游离血红蛋白测定82、下列描述哪项不符合冷凝集素综合征A、冷凝集素主要是IgM完全抗体B、冷凝集素综合征多见于男性，有遗传因素C、血片红细胞大小不等，制备困难D、网织红细胞增高或降低E、骨髓增生活跃83、不符合缺铁性贫血铁染色与铁代谢的实验检查结果是A、总铁结合力增加B、骨髓外铁染色示铁消失C、转铁蛋白饱和度下降D、红细胞游离原卟啉下降E、形态学呈小细胞低色素性贫血84、再生障碍性贫血的主要诊断依据是A、肝、脾及淋巴结不肿大B、白细胞减少C、网织红细胞减少D、造血原料不足E、骨髓造血功能低下85、再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著A、化学因素B、饮食习惯因素C、放射因素D、生物因素E、长期未治的贫血86、外周血红细胞更替周期是A、80天B、100天C、120天D、140天E、160天87、同时存在贫血及脾肿大的是A、真性红细胞增多症B、缺铁性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血88、发生血管外溶血时，不常见的是A、贫血、黄疸B、肝、脾肿大C、血红蛋白尿D、红细胞形态学改变E、红细胞脆性改变89、溶血的基本概念是A、红细胞破坏过多B、红细胞形成影红细胞C、红细胞膜变形性减弱D、红细胞寿命缩短，破坏过多E、红细胞被单核-吞噬细胞吞噬90、出生10天内的新生儿贫血的诊断标准为A、血红蛋白＜125g/LB、血红蛋白＜135g/LC、血红蛋白＜145g/LD、血红蛋白＜150g/LE、血红蛋白＜160g/L91、对先天性球形红细胞增多症哪项是错误的A、红细胞渗透脆性增高B、自溶试验明显增高，加ATP不能纠正C、外周血球形红细胞大于20%D、脾肿大明显E、属于先天性红细胞膜异常性疾病92、HbF在2周岁后的正常参考范围是A、＜2.5%B、＜5%C、＜10%D、＜20%E、＜25%93、巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的A、维生素B12是DNA合成的必需营养素B、叶酸也是DNA合成的必需营养素C、DNA是细胞增殖的基本物质条件D、细胞发育胞质落后于细胞核E、为大细胞正色素性贫血94、诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是A、抗人球蛋白试验阳性B、血红蛋白血症和血红蛋白尿C、红细胞减少D、可见畸形红细胞E、红细胞渗透脆性试验阳性95、以下对叶酸的论述，不确切的是A、叶酸分子是由蝶呤、对氨基苯甲酸及谷氨酸组成B、不耐热C、人类自己能合成叶酸D、停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症E、动物脏器如肝等含量丰富96、维生素B12测定对下列哪种疾病有价值A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞牲贫血D、白血病E、溶血性贫血97、下列关于巨幼细胞贫血的说明，哪项是正确的A、DNA合成缓慢引起巨幼细胞贫血B、在严重巨幼细胞贫血时常见全血细胞减少C、在巨幼细胞贫血时常见无效的红细胞生成D、巨幼细胞贫血起源于营养不良者不到50%的病例E、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核98、除哪种疾病外，其他疾病均可引起发热A、恶性淋巴瘤B、传染性单核细胞增多症C、类白血病反应D、巨幼细胞贫血E、急性血管内溶血99、变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过A、60%B、40%C、30%D、20%E、10%100、以下情况中属于DNA合成障碍性贫血的是A、增生不良性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、铁粒幼细胞性贫血101、关于巨幼红细胞性贫血的相关论述中，正确的是A、Vit12是DNA合成的必需营养素B、细胞发育胞质落后于细胞核C、叶酸缺乏导致DNA合成增多D、血清铁缺乏导致DNA合成减少E、血清钙、磷缺乏102、按贫血的形态学分类，下列哪项除外A、正常细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、大细胞性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、单纯小细胞性贫血103、不属于小细胞低色素性贫血的是A、缺铁性贫血B、慢性病贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、维生素B6缺乏104、贫血定义中涉及的实验室参数包括血红蛋白、红细胞计数和A、平均红细胞体积B、平均红细胞血红蛋白C、平均红细胞血红蛋白浓度D、红细胞体积分布宽度E、红细胞比容105、溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是A、PNHB、珠蛋白生成障碍性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、蚕豆病E、阵发性寒冷性血红蛋白尿106、珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是A、网织红细胞增高B、血红蛋白尿C、外周血出现有核红细胞D、血红蛋白电泳异常E、骨髓中幼稚红细胞明显增高107、下列哪项符合血管外溶血的实验室指标A、血浆中出现高铁血红素B、血浆血红素结合蛋白下降C、尿中含铁血黄素试验阴性D、尿中出现游离血红蛋白E、血浆游离血红蛋白增高108、下列哪项符合溶血性贫血A、骨髓造血功能障碍引起B、缺乏促红细胞生成素C、缺乏集落刺激因子D、血红蛋白合成障碍E、红细胞存活期缩短，破坏增加109、诊断急性血管内溶血最有意义的结果是A、黄疸B、血红蛋白血症和血红蛋白尿C、红细胞减少D、尿胆原增加E、红细胞渗透脆性试验阳性110、下列哪种溶血性贫血是获得性的红细胞膜的缺陷所致A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症D、微血管病性溶血性贫血E、自身免疫性溶血性贫血111、以下哪种疾病属于红细胞G-6-PD酶缺陷性贫血A、先天性非球形红细胞性溶血性贫血B、蚕豆病C、药物、感染诱发溶血D、新生儿高胆红素血症E、以上都是112、高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病A、珠蛋白生成障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、PNHD、G-6-PD缺乏E、自身免疫性溶血性贫血113、红细胞G-6-PD酶缺乏时，下列哪项试验呈阳性反应A、抗人球蛋白试验B、热溶血试验C、高铁血红蛋白还原试验E、血红蛋白电泳出现异常区带114、HbBarts见于下列哪种疾病A、HbCB、β珠蛋白生成障碍性贫血C、α珠蛋白生成障碍性贫血D、HbEE、HbS115、珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多A、球形红细胞B、破碎红细聛C、靶形红细胞D、泪滴形红细胞E、镰形红细胞116、抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、地中海贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、先天性球形红细胞增多症E、以上都是117、冷凝集综合征患者的抗体类型为A、IgMB、IgGC、IgAD、结合补体E、补体118、冷凝集素测定不增高的疾病是A、支原体肺炎B、传染性单核细胞增多症C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症D、多发性骨髓瘤E、淋巴瘤119、下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查A、急性型Hb浓度多在40～80g/L，慢性型Hb浓度降至20g/LB、网织红细胞＜10%C、急性型可出现类白血病反应D、血小板多低于正常E、骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变120、诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验检查是A、Ham试验C、Donath-Landsteiner试验D、免疫球蛋白测定E、血红蛋白电泳121、下列哪项不符合抗人球蛋白试验A、检查红细胞表面不完全抗体B、加抗人球蛋白血清发生凝集C、在盐水介质中发生凝集D、直接试验阳性不一定发生溶血E、试验阴性也不能完全排除自身免疫性溶血122、某病人拟诊断PNH，下列哪项检查与此病诊断无关A、Ham试验B、Rous试验C、糖水试验D、蛇毒溶血试验E、碱变性试验123、与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检验相符的是A、抗人球蛋白试验阴性B、冷热溶血试验阳性C、血片中无球形、异形红细胞及碎片出现D、自身抗体类型为IgME、白细胞与血小板减少124、不属于遗传性红细胞内在缺陷的是A、PNHB、G6PD缺乏症C、异常血红蛋白病D、遗传性球形红细胞增多症E、PK酶缺乏症125、下列选项中属于自身免疫性溶血性贫血的是A、阵发性冷性血红蛋白尿B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、新生儿溶血症D、血型不合输血E、药物免疫性溶血126、下列哪项不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查A、血片中红细胞呈小球形，常见有核红细胞和嗜多色形红细胞B、网织红细胞＞10%C、急性型可出现类白血病反应D、血小板数多在正常范围，部分病人减少E、骨髓中幼红细胞不会呈现巨幼变127、血红蛋白是由A、珠蛋白肽和原卟啉合成B、珠蛋白肽和血红素合成C、铁原子和原卟啉合成D、珠蛋白肽和铁原子合成E、铁原子和血红素合成128、G6PD缺陷溶血性贫血可见A、自身溶血试验明显增强，加葡萄糖明显纠正B、自身溶血轻度增强，加葡萄糖轻度纠正C、自身溶血明显增强，加葡萄糖不能纠正D、自身溶血减低，加葡萄糖不能纠正E、自身溶血减低，加葡萄糖明显纠正129、正常成人血红蛋白有几种A、HbA（α2β2）B、HbA2（α2δ2）C、HbA（α2β2），HbA2（α2δ2），HbF（α2γ2）D、HbA（α2β2），HbA2（α2β2）E、HbA（α2β2），HbF（α2γ2）130、下列哪项符合血管外溶血的实验室检查A、血浆中出现高铁血红素B、尿中出现游离血红蛋白C、尿中含铁血黄素实验阴性D、血浆血红素结合蛋白下降E、血浆游离血红蛋白增高131、有关PNH，下列哪项是错误的A、早晨第一次尿呈暗红色，这是由高铁血红蛋白所致B、尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素C、引起红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常D、观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断E、重症病例有时合并有血栓症132、多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的A、Coombs试验-自身免疫性溶血性贫血B、Ham试验-PNHC、红细胞渗透脆性增高-遗传性球形细胞增多症D、外周血中出现大量靶形红细胞-珠蛋白生成障碍性贫血E、蚕豆病-机体对蚕豆的变态反应133、有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为A、酸化甘油溶血试验B、红细胞镰变试验C、高渗冷溶血试验。

临床医学检验：红细胞检验试题及答案（题库版）1、名词解释自身溶血试验正确答案：红细胞在37℃孵育48小时，其间由于膜异常引起钠离子内流明显增加，ATP消耗过多，或糖酵解途径酶缺乏所引起ATP生成不足等原因导致溶血，称为（江南博哥）自身溶血试验。

2、多选慢性再障多数病例骨髓象变化是()A．三系造血细胞减少B．骨髓增生减低C．中幼红细胞和巨核细胞减少明显D．非造血细胞比例增加，常＞50%E．可见“炭核”样晚幼红细胞正确答案：A, B, C, D3、填空题再障的骨髓铁染色可见细胞内、外铁____，血清铁____，血清可溶性转铁蛋白受体____，中性粒细胞碱性磷酸酶活性____。

正确答案：增加；增高；减少；增高4、填空题G-6-PD是红细胞糖代谢___________途径的关键酶；PK酶是红细胞内_______途径的重要酶。

正确答案：磷酸戊糖旁路；无氧糖酵解5、问答题缺铁性贫血的铁代谢检测指标有什么变化?正确答案：(1)骨髓铁染色：细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如，且颗粒变小和着色淡。

(2)血清铁蛋白降低。

(3)血清铁、运铁蛋白饱和度减少，总铁结合力增高。

(4)红细胞碱性铁蛋白降低。

(5)红细胞游离原卟啉增高。

(6)血清可溶性转铁蛋白受体增高。

6、单选?患者，女，31岁，2年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。

近两个月来，乏力加重，无法正常工作而入院治疗。

体格检查:中度贫血貌，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。

血常规:WBC9.2×10/L，Hb42g/L，RBC1.08×10/L，PLT109×10/L。

外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞32%。

拟诊“溶血性贫血”入院。

为进一步明确溶血的存在，应首选哪项实验室检查()A．肝功能测定B．肾功能测定C．补体测定D．红细胞沉降率测定E．LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定正确答案：E7、填空题显示溶血的实验室检验主要有____、____、____、_____、_____。

2017 第九章红细胞膜缺陷性贫血及其实验诊断一、A11、属于获得性红细胞膜缺陷的疾病是A、珠蛋白生成障碍性贫血B、脾功能亢进C、异常血红蛋白病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症E、微血管病性溶血性贫血2、属于获得性膜缺陷所致的溶血性贫血是A、冷凝集素综合征B、溶血性输血反应C、行军性血红蛋白尿症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症E、阵发性冷性血红蛋白尿症3、红细胞渗透脆性试验中，根据不同浓度溶液中的红细胞溶血情况，评估红细胞对低渗溶液的抵抗性，是通过红细胞A、MCV与HCT的比值B、HCT与MCV的比值C、HCT与HB的比值D、表面积与容积的比值E、容积与表面积的比值4、红细胞渗透脆性试验的原理是检测红细胞对不同浓度A、高渗葡萄糖溶液的抵抗力B、低渗盐溶液的抵抗力C、高渗盐溶液的抵抗力D、等渗盐溶液的抵抗力E、甘露醇溶液的抵抗力5、属于红细胞膜外周蛋白的是A、主体蛋白B、铁蛋白C、肌动蛋白D、血红蛋白E、糖蛋白6、红细胞渗透脆性减少主要见于（）。

A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、地中海贫血D、巨幼红细胞贫血E、慢性病贫血7、不属于遗传性红细胞内在缺陷的是（）。

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、G-6-PD缺乏C、异常血红蛋白病D、遗传性球形红细胞增多症E、以上都是8、红细胞表面积与体积的比值下降可引起红细胞（）。

A、变形性增大B、渗透脆性增大C、悬浮稳定性增大D、血沉降率降低E、血红蛋白含量增大9、.红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于（）。

A、PNHB、遗传性球形红细胞增多症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血10、区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是（）。

A、抗人球蛋白试验B、酸溶血试验C、萘酚酯酶染色D、骨髓铁染色E、过氧化酶染色11、红细胞渗透脆性增高主要见于（）。

A、遗传性球形细胞增多症B、缺铁性贫血C、镰形细胞性贫血D、阻塞性黄疸E、球蛋白生成障碍性贫血12、有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，正确的是（）。

临床医学检验技师初级（师）临床血液学（贫血及其细胞学检验）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题1．缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是A．血清铁测定B．小细胞低色素性贫血C．红细胞内游离原卟啉测定D．骨髓细胞外铁E．骨髓红细胞内铁正确答案：D解析：借助骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失作为标准。

知识模块：贫血及其细胞学检验2．缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查A．血清铁饱和度B．MCV、MCH、MCHC测定C．骨髓铁染色D．红细胞内游离原卟啉测定E．血清总铁结合力正确答案：C解析：缺铁性贫血骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15％。

铁粒幼细胞贫血骨髓铁染色细胞外铁和细胞内铁均明显增加，环形铁粒幼红细胞占15％以上，有时高达30％～90％，并可见含有铁颗粒的成熟红细胞。

知识模块：贫血及其细胞学检验3．贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染；血清铁饱和度16％。

最可能的诊断是A．铁幼粒细胞贫血B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞贫血E．自身免疫性溶血性贫血正确答案：B解析：缺铁性贫血血象最主要的变化是红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中心浅染区扩大，甚至呈环形。

血清铁值在总铁结合力中所占的百分比称为运铁蛋白饱和度，缺铁性贫血时运铁蛋白饱和度降低。

知识模块：贫血及其细胞学检验4．下列关于巨幼细胞贫血的说明，哪项是正确的A．DNA合成缓慢引起巨幼细胞贫血B．在严重巨幼细胞贫血时常见全血细胞减少C．在巨幼细胞贫血时常见无效的红细胞生成D．巨幼细胞贫血起源于营养不良者不到50％的病例E．红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核正确答案：B解析：巨幼红细胞贫血病情严重时常见全血细胞减少。

知识模块：贫血及其细胞学检验5．下列疾病中，哪一种不属于增生性贫血A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．失血性贫血正确答案：D解析：再生障碍性贫血是一组因化学、物理、生物因素及不明原因所致造血功能衰竭的综合征，骨髓象表现为造血增生减退。