骨科主治医师专业实践能力-试卷1
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骨科主治医师专业实践能力-试卷1
(总分：160.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：40，分数：80.00)
1.Colles骨折典型的畸形是由于
（分数：2.00）
A.桡骨远端骨折块向掌侧移位，桡骨短缩
B.桡骨远端骨折块向背侧及桡侧移位，桡骨短缩 √
C.桡骨远端骨折块向桡侧及掌侧移位
D.桡骨远端骨折块向尺侧及背侧移位
E.桡骨远端骨折块向掌侧移位，向背侧成角
解析：
2.患者，男，5岁。外份后右上臂明显肿胀畸形，肢体短缩，右腕不能背伸，伸指无力。最适合的治疗方案是
（分数：2.00）
A.手法复位小夹板固定
B.手法复位外展架固定
C.手法复位悬垂石膏固定
D.尺骨鹰嘴牵引，观察手部功能恢复情况
E.切开复位内固定，同时探查桡神经 √
解析：
3.Froment征用于检查
（分数：2.00）
A.手部正中神经损伤
B.手部桡神经损伤
C.手部尺神经损伤 √
D.拇长伸肌腱损伤
E.桡动脉损伤
解析：
4.Garre骨髓炎特指
（分数：2.00）
A.硬化性骨髓炎 √
B.局限性骨髓炎
C.慢性骨髓炎
D.伤寒菌性骨髓炎
E.髂骨骨髓炎
解析：
5.Horner征阳性提示
（分数：2.00）
A.C 5、6 神经节前损伤
B.C 5、6 神经节后损伤
C.c 7 神经损伤
D.C 8 、T 1 神经节前损伤 √
E.C 8 、T 1 神经节后损伤
解析：
6.L 5 的Ⅳ度腰椎滑脱是
（分数：2.00）
A.L
C.L 5 椎体前移70％
D.L 5 椎体前移90％ √
E.L 5 椎体前移至S 1 椎体前方
解析：
7.超过20小时的开放性胫骨粉碎性骨折的处理方法中，正确的是
（分数：2.00）
A.清创后一期关闭伤口
B.V形针内固定
C.采用钢板内固定并一期闭合伤口
D.清创后外固定架固定骨折，二期闭合伤口 √
E.为预防感染，骨折钢板内固定后伤口一期缝合
解析：
8.对脊椎型颈椎病最有意义的检查是
（分数：2.00）
A.正侧位X线片了解椎间隙是否变窄
B.侧位X线片了解椎间孔有无缩小
C.侧位过伸过屈位X线片
D.脊髓碘油造影
E.颈椎MRI √
解析：
9.儿童急性血源性骨髓炎最常见于
（分数：2.00）
A.长管状骨骨骺
B.长管状骨干骺端 √
C.长管状骨骨干
D.短管状骨
E.不规则骨
解析：
10.非根性的臂丛神经闭合性损伤，手术探查的时限及指征是
（分数：2.00）
A.观察12个月，无任何恢复迹象
B.观察8个月，无任何恢复迹象
C.观察6个月，无任何恢复迹象
D.观察3个月，无任何恢复迹象 √
E.观察1个月，无任何恢复迹象
解析：
11.腓总神经损伤可致哪块肌肉瘫痪
（分数：2.00）
A.趾长屈肌
B.腓肠肌
C.腓骨长肌 √
D.胫后肌
E.股四头肌
解析：
12.盖氏骨折(Galeazzi)是指
（分数：2.00）
A.尺桡骨中段骨折
B.尺骨远端骨折合并桡骨近端骨折 C.尺骨近端骨折合并上尺桡关节脱位
D.桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位 √
E.尺骨远端骨折合并桡骨头脱位
解析：
13.根据脊柱三柱理论，整个脊柱可分成前、中、后三柱，中柱包括
（分数：2.00）
A.后纵韧带、椎体后1／3、纤维环的后1／3 √
B.后纵韧带、椎体后1／3、纤维环的后半部分
C.后纵韧带、椎体后2／3、纤维环的后半部分
D.后纵韧带、椎体后2／3、纤维环的后1／3
E.后纵韧带、椎体后2／3、纤维环的后2／3
解析：
14.股骨干远端骨折容易发生
（分数：2.00）
A.骨折延迟愈合
B.筋膜问隔综合征
C.股神经损伤
D.胭血管损伤 √
E.骨折不愈合
解析：
15.骨巨细胞瘤X线片表现特点是
（分数：2.00）
A.骨干中心透明影中有钙化
B.骨端膨胀破坏，呈肥皂泡沫样改变 √
C.骨膜被掀起形成三角
D.骨端骨皮质呈葱皮样改变
E.骨端突起，无明显骨破坏
解析：
16.骨软骨瘤切除的范围是
（分数：2.00）
A.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔
B.纤维膜，软骨帽
C.纤维膜，软骨帽，病骨
D.纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜 √
E.骨段切除
解析：
17.骨与关节结核最常发生的部位是
（分数：2.00）
A.膝关节
B.髋关节
C.踝关节
D.腕关节
E.脊椎 √
解析：
18.骨折的专有体征是
（分数：2.00）
A.畸形、功能障碍和疼痛
B.畸形、功能障碍和肿胀
C.畸形、反常活动和骨擦感 √ D.疼痛、功能障碍和肿胀
E.疼痛、畸形和骨擦感
解析：
19.关于smith骨折最确切的描述是
（分数：2.00）
A.桡骨远端经关节面的骨折
B.桡骨远端骨折合并腕关节脱位
C.桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折
D.桡骨远端伸直型骨折
E.桡骨远端屈曲型骨折 √
解析：
20.关于肱骨外科颈骨折的描述，正确的是
（分数：2.00）
A.多见于5岁以下儿童
B.位于解剖颈上方
C.Dugas征阳性
D.位于大小结节移行部位 √
E.以手术治疗为主
解析：
21.患者，女，16岁。左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞0．89。X线片见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。最适宜的处理是
（分数：2.00）
A.彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口
B.摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
C.摘除死骨，将死腔变成碟状
D.清除死骨，肌瓣填塞死腔
E.给予足量有效抗生素，局部切开引流 √
解析：
22.患者，女，1岁。颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施是
（分数：2.00）
A.手法复位
B.吸氧
C.气管切开 √
D.手术切开复位
E.行MRI检查以明确损伤位置和程度
解析：
23.患者，女，35岁。外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑损伤的神经是
（分数：2.00）
A.尺神经
B.桡神经 √
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
解析：
24.股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折鉴别的主要依据是
（分数：2.00）
A.患髋前方压痛 B.Bryant三角底边短缩
C.患肢短缩>2cm
D.患肢外旋近90° √
E.患肢轻度内收
解析：
25.患儿，男，10岁。走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)。X线片示：腰Lsub>2～3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。最可能的诊断是
（分数：2.00）
A.腰椎结核 √
B.腰椎肿瘤
C.强直性脊柱炎
D.髂腰肌炎
E.肾周围脓肿
解析：
26.患儿，男，11岁。病理证实为右股骨下端骨肉瘤，病变局限在骨内，其分期是
（分数：2.00）
A.2期
B.3期
C.IB期
D.ⅡA期 √
E.ⅡB期
解析：
27.患儿，男，13岁。突发高热，持续4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。体格检查：体温39．5℃，脉搏120次／分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最明显，无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞0．83。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为
（分数：2.00）
A.风湿热
B.Ewing骨肿瘤
C.骨结核继发感染
D.急性化脓性骨髓炎 √
E.骨巨细胞瘤
解析：
28.患儿，男，1岁。股骨干上1／3斜骨折、治疗最好采用
（分数：2.00）
A.水平皮牵引
B.水平骨牵引
C.垂直悬吊牵引 √
D.切开复位内固定
E.石膏或夹板外固定
解析：
29.患者，男，15岁。蹲位起跑，突感右腹股沟外上方疼痛，即终止跑步。来院时右髋关节屈曲位，伸直受限，右髂前上棘压痛。最可能的诊断是
（分数：2.00）
A.右髂前上棘撕脱骨折 √
B.右髂腰肌撕裂伤
C.右髋关节脱位
D.右髋关节囊撕裂
E.右股直肌撕裂伤
解析：
