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骨科主治医师专业实践能力模拟试卷8(题后含答案及解析)

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骨科主治医师专业实践能力模拟试卷8 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题

1． 最早发现先天性髋关节脱位的检查方法是

A．观察跛行步态或摇摆(鸭行步态)

B．Trendelerburg征

C．双髋X线片测定髋臼角和股骨头位置

D．Ortolani征(髋关节稳定试验)E．观察臀皱襞加深并上移

正确答案：D

2． 脊柱结核合并截瘫，下列治疗中哪项是不恰当的

A．抗结核药物治疗

B．手术解除脊髓压迫

C．石膏背心固定

D．留置导尿E．定期翻身

正确答案：C

3． 关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

A．病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术

B．全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者

C．全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节

D．术前使用抗结核药物2～4周E．有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流

正确答案：E

4． 有关早期关节滑膜结核的表现中，下列哪项是正确的

A．急性畏寒发热

B．关节剧烈疼痛

C．多发性、游走性关节疼痛

D．关节穿刺可抽出黄色清亮关节液E．以上均不是

正确答案：E

5． 早期滑膜结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是

A．单一关节肿胀

B．血沉增快

C．X线摄片上关节间隙有无狭窄

D．活组织检查E．关节穿刺，关节液检查

正确答案：D

6． 骨与关节结核在哪种情况下，不适宜做病灶清除手术

A．不能自行吸收的脓肿

B．长期不愈的窦道

C．脊髓神经压迫症状

D．不易控制的单纯滑膜结核E．合并肾结核

正确答案：E

7． 诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

A．低热、盗汗、乏力、食欲缺乏

B．贫血、血沉增快

C．腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛

D．X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊E．结核菌素试验阳性

正确答案：D

8． 骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是

A．单纯非手水治疗

B．穿刺抽脓，注入抗痨药物

C．小切口引流

D．彻底的病灶清除术E．脊椎融合手术

正确答案：C

9． 成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是观察

A．椎体破坏的程度

B．是否有死骨形成

C．椎旁软组织的阴影

D．椎间隙是否变狭窄或消失E．椎体骨质疏松的程度

正确答案：D

10． 骨与关节结核X线表现中，下列哪项是错误的

A．中心型单纯松质骨结核，开始时骨质密度增高，死骨形成，后吸收出现空洞，周围骨质呈反应性致密

B．边缘型单纯松质骨结核甚少形成死骨，常表现为骨质缺损

C．单纯滑膜结核仅表现骨质疏松及周围软组织肿胀

D．骨干结核为骨质破坏，如冰块被烙铁融化E．全关节结核一般表现为关节间隙狭窄

正确答案：D

11． 下列哪项不符合髋关节结核的临床表现

A．病人多有低热、盗汗、食欲缺乏

B．活动后髋痛加重，病儿可夜啼

C．关节活动明显受限，跛行

D．严重者呈髋关节屈曲、外展畸形E．髋屈曲畸形(Thomas征)试验阳性

正确答案：D

12． 下列哪项不符合膝关节结核的临床表现

A．单纯滑膜结核或骨结核病程较长

B．一旦转变为全关节结核，疼痛加重

C．中心型单纯骨结核，早期X线摄片多见溶骨性破坏

D．膝关节肿胀呈梭形，也称“鹤膝风”E．严重者可有屈曲或内、外翻畸形

正确答案：C

13． 膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是

A．皮肤牵引

B．石膏固定

C．穿刺抽液注入抗结核药物

D．膝关节融合术E．膝关节病灶清除术

正确答案：C

14． 上段胸髓位于

A．胸椎10～12

B．与相应的椎骨平面相差1节

C．与相应的椎骨平面相差2节

D．与相应的椎骨平面相差3节E．胸椎12与腰椎1

正确答案：C

15． 下段胸髓位于

A．与相应的椎骨平面相差1节

B．与相应的椎骨平面相差3节

C．与相应的椎骨平面相差2节

D．胸椎10～12E．胸椎12至腰椎1

正确答案：B

16． 腰椎结核时塞性脓肿流注的部位，下列哪项是错误的

A．腰大肌

B．股三角或股骨小转子附近

C．髂窝

D．腰三角E．季肋部

正确答案：E

17． 有关滑膜结核的描述，下列哪项是错误的

A．多见于滑囊的滑膜组织

B．关节内有浆液性渗出血液

C．滑膜深面有化脓性病灶

D．早期表现为脓肿、充血E．滑膜表面有乳头样增生

正确答案：A

18． 早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是

A．积极进行功能锻炼以防关节强直

B．手术清除病灶

C．理疗促进病灶吸收

D．绝对卧床休息E．抗结核药物治疗，充分休息加强营养

正确答案：E

19． 骨关节结核病人，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓肿黏稠而又不能耐受较大手术者，应进行下列哪项局部处理

A．单纯非手术治疗

B．切开排脓注入抗结核药物缝合加压包扎

C．石膏固定

D．穿刺抽脓，注入抗结核药物E．实行结核病灶清除术

正确答案：B

20． 脊柱侧凸最常见的类型是

A．原发性(姿态型)

B．胸源型

C．瘢痕型

D．先天型E．瘫痪型

正确答案：A

21． 关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的

A．骨性关节炎病变起自关节软骨

B．类风湿关节炎病变起自滑膜

C．松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织

D．强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的同种类型E．以上都对

正确答案：E

22． 关于强直性脊椎炎，下列哪项是错误的

A．本病不属于类风湿关节炎

B．有起自骶髂关节，逐渐向上发展的特征

C．很少累及四肢小关节

D．发病男性多于女性E．主要是关节软骨与软骨下骨的病变

正确答案：E

23． 关于原发性(姿态性)脊柱侧凸，下列哪项是错误的

A．占脊柱侧凸畸形的80%

B．多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧

C．脊柱除侧凸外，不能同时有纵轴旋转

D．多发生于儿童及青少年，女性较多见E．在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度

正确答案：C

24． 在膝关节内形成游离体数量最多的疾病是

A．骨关节炎

B．分离性骨软骨炎

C．滑膜软骨瘤病

D．关节面骨块撕脱骨折E．以上均不是

正确答案：C

25． 矫正马蹄内翻足，用连续石膏矫形法常能获得成功，但应先矫正下列哪种畸形

A．跟腱挛缩

B．后足内翻

C．踝关节跖展

D．胫骨内旋E．前足内收

正确答案：E

26． 有关站立前期先天性髋关节脱位的描叙，下列哪项是错误的

A．患儿的会阴部增宽

B．患者髋关节活动受限

C．Ortolani征阳性

D．肢体缩短E．GaleaZzi征阴性

正确答案：E

27． 脊髓灰质炎后遗症，在制订手术计划时，应首先考虑的是

A．矫正畸形

B．稳定关节

C．恢复肌力

D．肌腱移位E．纠正下肢长度

正确答案：C

28． 关于正中神经损伤，下列哪项是错误的

A．肱骨髁上骨折容易引起正中神经损伤

B．前臂下部和腕部正中神经易被锐器损伤

C．神经修复后，用石膏托骨端肢体于缝合处毫无张力的姿势4周

D．前臂上部受损后，除旋前圆肌外，该神经支配的肌肉活动和上肢感觉全部丧失E．损伤后在前臂表现为除尺侧腕屈肌和环指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌瘫痪

正确答案：A

29． 在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的

A．手的第二蚓状肌麻痹

B．猿手畸形

C．桡侧皮肤感觉迟钝

D．拇背伸功能障碍E．第三、四蚓状肌及骨间掌，背侧肌麻痹

正确答案：E

30． 男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生

A．神经损伤及肱动脉损伤

B．骨折延迟愈合

C．桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩

D．肱骨远侧端缺血性骨坏死E．骨质疏松症

正确答案：C

31． 女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮膑试验(＋)，化验：末梢血白细胞1000/ml， N56%。血沉120mm/h，既往3年前有肺结核史，局部治疗应选择用

A．切开引流术

B．滑膜切除术

C．人工关节置换术

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骨外科主治医师考试精选习题与解析六

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{新}骨科学主治医师考试精选习题与解析

①选项：A.硫喷妥钠B.异丙酚C.氯胺酮D.依托咪酯E.咪达唑仑1、具有抑制交感神经而兴奋副交感神经的作用易诱发喉痉挛的是正确答案【A】；您的答案【A】2、选择性抑制大脑联络径路和丘脑新皮层系统，导致意识与感觉分离现象(即分离麻醉)的是正确答案【C】；3、具有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、降低肌张力和顺行性遗忘作用的是正确答案【E】；选项：A.肺炎高热B.感染性休克C.急性肠梗阻D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征4、高钾血症的常见病因正确答案【E】；5、代谢性酸中毒最易发生于正确答案【B】；6、低渗性缺水的常见病因是正确答案【D】；选项：A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.高钾血症7、胰瘘正确答案【C】；8、手术后并发肺炎正确答案【E】；9、输大量库存血正确答案【D】；选项：A.4～5天B.6～7天C.7～9天D.10～12天E.14天10、减张缝合拆线多在术后正确答案【E】；11、下腹部手术切口拆线时间一般在术后正确答案【C】；12、头颈部手术切口拆线时间一般在术后正确答案【A】；选项：A.高钾血症B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.低渗性缺水13、糖尿病昏迷正确答案【C】；14、手术后禁食，持续胃肠减压正确答案【D】；15、急性肠梗阻，大量呕吐正确答案【B】；选项：A．球部尿道B．膜部尿道C．悬垂部尿道D．前列腺部尿道E．膀胱颈部16、骑跨伤易伤及：正确答案【A】；17、骨盆骨折易伤及：正确答案【B】；

{新}骨科学主治医师考试精选习题与解析

②选项：A．无痛性全程肉眼血尿B．终末血尿伴膀胱刺激征C．初始血尿D．疼痛伴血尿E．血红蛋白尿18、泌尿系结核血尿特点是正确答案【B】；选项：A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒19、外科临床上最常见的酸碱失衡是正确答案【B】；20、．幽门梗阻病人可发生正确答案【D】；21、重度肺气肿病人可发生正确答案【E】；选项：A．疼痛B．发热C．恶心、呕吐D．腹胀E．呃逆22、术后麻醉反应的是正确答案【C】；选项：A．低分子右旋糖苷B．酚妥拉明C．多巴酚丁胺D．西地兰E．糖皮质激素23、休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环正确答案【A】；24、常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗正确答案【E】；选项：A．抗结核治疗B．病灶清除术C．肾部分切除术D．肾切除术E．肾造瘘25、一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采正确答案【B】；26、一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应采用正确答案【D】；选项：A．抗结核治疗B．病灶清除术C．肾部分切除术D．肾切除术E．肾造瘘术27、一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作正确答案【B】；28、一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作正确答案【E】；选项：A．HCO3-↓,pH↓，PCO2正常B．HCO3-↑，pH↑，PCO2正常C．HCO3-正常，pH↓，PCO2↑D．HCO3-正常，pH↓，PCO2↓E．HCO3-,pH↑，PCO2↓29、代谢性酸中毒正确答案【A】；30、呼吸性碱中毒正确答案【E】；31、代谢性碱中毒正确答案【B】；选项：A．低渗性缺水B．等渗性缺水C．高渗性缺水D．低钾血症E．高钾血症32、急性大量丧失消化液后，脉搏细速，肢端湿冷，血压下降正确答案【B】；

骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及答案

骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及答案

骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及答案

2017骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及答案

01.男性，30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。此时，会出现何种运动障碍

A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节

B.不能背伸腕关节

C.能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节

D.不能背伸末节指间关节

E.外展拇指功能丧失

正确答案：C

答案解析：解析:由于桡神经在肘部以上发分支支配桡侧腕长伸肌，肘部以下支配伸指诸肌，故损伤后尚能伸腕。

知识点1：桡骨小头骨折

知识点2：临床表现

02.男性，28岁。右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。最可能损伤的神经是

A.尺神经

B.桡神经

C.正中神经

D.腋神经

E.肌皮神经

正确答案：C

答案解析：解析:拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。

知识点1：伸直型肱骨髁上骨折

知识点2：并发症

03.男性，30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。根据患者情况，考虑可能存在的问题是

A.桡神经感觉支神经瘤

B.拇长伸肌的一个副支仍未松解

C.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决

D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征

E.局部有感染性炎症

正确答案：A

答案解析：解析:切口远侧感觉迟钝，说明有神经功能不全，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。

知识点1：骨折的并发症

知识点2：临床表现

0.男性，18岁。右下肢外伤3小时入院。查体：右膝关节明显畸形、肿胀、压痛。X线检查：右膝关节后脱位。根据患者伤情，要考虑到可能合并损伤的神经是

A.腓总神经

B.胫神经

C.坐骨神经

D.腓深神经

E.腓浅神经

正确答案：B

答案解析：解析:膝关节脱位易损伤胫神经。

骨外科主治医师考试精选习题与解析五

骨外科主治医师考试精选习题与解析五

{新}骨科学主治医师考试精选习题与解析

①600、不能引起特异性感染的是正确答案【D】；A、破伤风杆菌B、结核杆菌C、β-溶血性链球菌D、真菌E、梭状芽胞杆菌601、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是正确答案【A】；A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B、以胶体溶液为主C、等张生理盐水加代血浆D、葡萄糖溶液加代血浆E、全血配合葡萄糖602、外科感染的局部治疗方法中错误的是正确答案【B】；A、散瘀消肿B、患部适当活动，促进循环C、伴有严重中毒症状时切开减压D、必要时切除发炎脏器E、加强营养支持603、近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因正确答案【D】；A、输血时未严格按无菌操作规程要求操作B、塑料输血袋本身污染细菌C、血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖D、血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌E、采血时皮肤消毒不严604、巨大帽状腱膜下血肿处理原则正确答案【D】；A、热敷B、冷敷C、预防感染D、抽吸后加压包扎E、切开引流605、低钾血症时，最早出现的临床表现是正确答案【B】；A、心电图改变B、肌乏力C、口苦、恶心

{新}骨科学主治医师考试精选习题与解析

②D、心脏传导阻滞E、心脏节律异常606、决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠正确答案【E】；A、膀胱刺激症状的程度B、血尿程度C、尿中是否找到结核杆菌D、膀胱镜检查所见E、静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见607、机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是正确答案【B】；A、机体能量消耗减少B、处理葡萄糖的能力降低C、体内蛋白质分解减慢D、尿氮减少E、脂肪动用减慢608、治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是正确答案【A】；A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血B、．以胶体溶液(如代血浆)为主C、以等渗生理盐水和代血浆为主D、以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主E、以全血配合等渗葡萄糖溶液609、低钾性碱中毒常出现于正确答案【B】；A、尿毒症B、胃肠减压C、术后少尿D、挤压创伤E、输血过量610、应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为正确答案【C】；A、1：50～80KcalB、1：100～120KcalC、1：150～200KcalD、1：210～240KcalE、1：250Kcal以上611、与输入血液质量有关的早期输血反应为正确答案【B】；A、酸碱平衡失调

耳鼻咽喉科学(专业实践能力)模拟试卷8(题后含答案及解析)

耳鼻咽喉科学(专业实践能力)模拟试卷8(题后含答案及解析)

耳鼻咽喉科学（专业实践能力）模拟试卷8 (题后含答案及解析)

题型有：1. 案例分析题

患者女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。

1． 初步考虑可能的疾患是

A．神经鞘膜瘤

B．咽旁脓肿

C．多形性腺瘤

D．颈静脉球体瘤E．喉癌

正确答案：A,B,C,D

解析：咽旁肿瘤以良性多见。另外成人可能为结核性脓肿，亦可无明显症状。

2． 该患者如果出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷表明

A．舌下神经受累

B．交感神经受累

C．迷走神经受累

D．舌咽神经受累E．副神经受累

正确答案：B

解析：颈交感神经麻痹出现的Horner syndrome。

3． 为明确诊断，可采用下述检查

A．MRI

B．切开肿瘤取标本活检

C．穿刺抽吸细胞学检查

D．磁共振血管造影E．颈部B超

正确答案：A,C,D,E

解析：切开肿瘤有导致肿瘤扩散以及为以后施行手术带来困难之虞。

4． 该患者经检查显示肿瘤为实质性包块，范围在颈部中段，界限明晰，包膜清楚，与周围大血管无直接关联，则下述诊断中最可能的是

A．施万细胞瘤

B．咽旁脓肿

C．颈动脉瘤

D．鼻咽纤维瘤E．下咽癌

正确答案：A

解析：咽旁间隙肿瘤以源于唾液腺及神经的良性肿瘤居多。

5． 若该患者诊断为咽旁间隙肿瘤拟行手术治疗，最合适的手术径路是

A．经口径路

B．经胸锁乳突肌前缘切口

C．经胸锁乳突肌后缘切口

D．颈横切口E．颈正中切口

正确答案：B

解析：经胸锁乳突肌前缘切口能较好地暴露咽旁间隙。

6． 该患者若病情继续发展，有可能造成的功能障碍包括

A．听力障碍

B．呼吸困难

C．吞咽困难

D．嗅觉障碍E．发音障碍