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米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用[摘要] 目的探讨采用米非司酮配伍米索前列醇加刮宫术用于终止稽留流产的优点。
方法 2008年1月-2010年12月收治稽留流产88例，随机分为改良组(68例)，采用米非司酮配伍米索前列醇口服，并行刮宫术；对照组(20例)，采用乙烯雌酚口服后行刮宫术。
观察两组的出血量、手术时间、子宫损伤情况、组织残留等方面，结果进行比较。
结果改良组术中的出血量、手术时间、术中子宫颈子宫损伤及组织残留等明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义。
结论与对照组钳刮术相比，米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产具有时间短、出血少、子宫损伤小、组织残留少等优点，是一种安全、有效的终止稽留流产的方法。
[关键词] 刮宫术稽留流产米非司酮米索前列醇[中图分类号] r713[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-117-01稽留流产是自然流产的特殊类型，是妇科常见疾病，传统上多采取使用已烯雌酚后行刮宫术，但因组织有可能机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难、出血过多、再次清宫等问题，给患者带来一定痛苦。
近年来，米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产广泛应用，较传统刮宫术有明显优越性。
我院开展米非司酮配伍米索前列醇配合刮宫术治疗子宫小于妊娠12周的稽留流产取得满意效果。
本文对米非司酮配伍米索前列醇配合刮宫术治疗稽留流产与传统方法的临床效果进行回顾性对比分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院于2008年1月至2010年12月收治的88例子宫小于妊娠12周的稽留流产患者，按住院号随机分为两组，改良组和对照组。
改良组68例，采用米非司酮配伍米索前列醇配合刮宫术，年龄18-41岁，平均(27.4±6.3)岁。
停经8～14周，平均(9.3±2.8)周，首孕42例，经产妇26例。
对照组20例，采用传统方法己烯雌酚配合刮宫术，年龄19-38岁，平均(26.2±4.7岁)，停经8-14周，平均(10.1±2.1)周。
米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果观察发表时间：2018-08-03T15:46:02.983Z 来源：《心理医生》2018年7月19期作者：洪苏秒[导读] 观察米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果洪苏秒（浙江省温州市平阳县人民医院妇产科浙江温州 325400）【摘要】目的：观察米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果。
方法：选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组，再选取90例终止10～16周妊娠患者90例作为对照组，所有患者的收取时间（2013年2月1日—2015年2月10日），均实施米非司酮片联合米索前列醇片治疗。
结果：观察组稽留流产患者排胎后2小时内出血量（101.15±9.25)ml、服药后排胎时间（19.01±5.01)h与对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组患者完全流产率和对照组具有显著差异（P＜0.05）。
结论：米非司酮片联合米索前列醇片在治疗稽留流产方面具有效果，但是其排胎后2小时内出血量高于终止10～16周妊娠患者，需要医务人员注意。
【关键词】米非司酮片；米索前列醇片；终止10～16周妊娠；稽留流产【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0141-02 研究显示，稽留流产是过期流产，为特殊的流产类型，而对于该类患者实施一项有效的方式十分重要，能保障患者安全[1]。
因此，我院对米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果进行分析，见本文研究详细描述。
1.资料和方法1.1 资料选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组，再选取90例终止10～16周妊娠患者90例作为对照组，所有患者的收取时间（2013年2月1日—2015年2月10日）。
排除标准：（1）子宫畸形、凝血障碍患者；（2）肝功能异常。
米非司酮+米索前列醇配伍雌激素在稽留流产中的临床应用摘要：目的：探讨米非司酮+米索前列醇配伍雌激素治疗稽留流产的应用效果。
方法：收集稽留流产患者共50例，均给予口服米非司酮+米索前列醇+雌激素，研究稽留流产的成功率、再次清宫率、术中出血量及手术时间。
结果：稽留流产的成功率达90%，再次清宫率低，术中出血量少，手术时间也相对较短。
结论：米非司酮+米索前列醇配伍雌激素治疗稽留流产效果显着，方案安全、方便、有效、不良反应小，值得临床应用。
关键词：米非司酮；米索前列醇；雌激素；稽留流产中图分类号：r9 文献标识码：a 文章编号：1673-8500（2013）01-0028-01稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然排出者[1]。
稽留流产在临床上是一个棘手的问题。
因胎盘组织有时机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难，且稽留时间过长，可能发生凝血功能碍，导致dic，造成严重出血[2]。
有许多胚胎停止发育毫无征兆，孕妇往往没有心理准备，对孕妇来说不仅仅是精神上的伤害，而且对身体也是一种伤害，时间越久，危害越大，所以及时清除宫腔内容物非常重要。
因胚胎死亡的时间长多不一，与子宫壁粘连的程度也不一样，故不宜盲目的行清宫术。
药物流产后再行清宫术相对安全。
我院对50例稽留流产患者进行药物流产，并对其临床效果进行观察。
一、资料与方法1.一般资料。
选出近两年在我院住院的稽留流产患者约50例，年龄21～42岁，平均25岁；未产妇32例，经产妇18例，未产妇居多；由于本院只能收住十四周以内的引产患者，故停经均在十四周以内，其中8孕周以内29例，9孕周及以上21例；妇检子宫大小小于停经月份约42例，约等于停经月份约8例；18例患者早孕反应消失，乳房胀痛感消失，15例患者出现阴道少许出血，还有20例患者毫无自觉症状；b超均提示胚胎或胎儿已停止发育；血常规、心电图、凝血功能及肝肾功能检查均无明显异常；均无使用米非司酮、米索前列醇及雌激素的禁忌证及药物过敏史。
米菲司酮和米索前列醇在稽留流产中的应用效果分析发布时间：2022-07-29T07:07:56.866Z 来源：《中国医学人文》2022年3月3期作者：徐咪咪[导读]徐咪咪（江苏省淮安市淮阴区妇幼保健院；江苏淮安223300）【摘要】目的：评估稽留流产患者实施米菲司酮和米索前列醇联合治疗的应用效果。
方法：对30例本医院实施治疗的稽留流产予以项目研究，信息采集时间为2017年1月至2020年12月，以随机数字表法为分组方案，对照组（n=15米菲司酮治疗）、观察组（n=15米菲司酮和米索前列醇联合治疗），统计及对比组间临床指标、血清相关指标、绒毛组织指标及二次清宫情况。
结果：（1）观察组的稽留流产患者对比对照组患者手术时长、术后出血时间较短、术中出血量统计指标较低，具备组间统计学差异性（P<0.05）。
（2）稽留流产患者治疗前血清指标无组间统计学差异性（P>0.05）。
观察组的稽留流产患者对比对照组患者治疗后血清雌二醇、孕酮、β绒毛膜促性腺激素较高、白介素18统计指标较低，具备组间统计学差异性（P<0.05）。
（3）稽留流产患者治疗前绒毛组织指标无组间统计学差异性（P>0.05）。
观察组的稽留流产患者对比对照组患者治疗后绒毛组织雌二醇、孕酮、β绒毛膜促性腺激素较高、白介素18统计指标较低，具备组间统计学差异性（P<0.05）。
（4）观察组的稽留流产患者（0.00%）对比对照组患者（26.67%）二次清宫率统计指标较低，具备组间统计学差异性（P<0.05）。
结论：稽留流产患者行米菲司酮和米索前列醇联合治疗效果确切，能够有效缩短患者手术时长与出血时间，降低术中出血量及炎性因子水平，患者激素水平得以有效调节。
【关键词】稽留流产；米菲司酮；米索前列醇【Abstract】Objective: To evaluate the effect of combined treatment of mifepristone and misoprostol in patients with missed abortion. Methods: A project study was conducted on 30 cases of missed abortion treated in our hospital. The information collection time was from January 2017 to December 2020. The random number table method was used as the grouping scheme, and the control group (n=15 mifepristone treatment ), observation group (n=15 combined treatment of mifepristone and misoprostol), the clinical indicators, serum-related indicators, villus tissue indicators and the situation of secondary uterine clearance between the groups were counted and compared. Results: (1) Compared with the patients in the control group, the missed abortion patients in the observation group had longer operation time, shorter postoperative bleeding time, and lower statistical indicators of intraoperative blood loss, with statistical differences between the groups (P<0.05). (2) There was no statistical difference between the groups in the serum indexes of missed abortion patients before treatment (P>0.05). The patients with missed abortion in the observation group compared with the patients in the control group had higher serum estradiol, progesterone, β-chorionic gonadotropin, and lower interleukin-18 statistical indexes after treatment, with statistical difference between the groups (P<0.05). (3) There was no statistical difference between the groups in the villus tissue indexes of patients with missed abortion before treatment (P>0.05). The patients with missed abortion in the observation group compared with the patients in the control group had higher levels of estradiol, progesterone, β-chorionic gonadotropin and lower interleukin-18 statistical indexes in the chorionic tissue after treatment, with statistical differences between the groups (P<0.05). (4) The patients with missed abortion in the observation group (0.00%) compared with the patients in the control group (26.67%) had lower statistical indicators of the rate of second uterine removal, and there was a statistical difference between the groups (P<0.05). Conclusion: The combined treatment of mifepristone and misoprostol in patients with missed abortion is effective, which can effectively shorten the operation time and bleeding time, reduce the amount of intraoperative blood loss and the level of inflammatory factors, and the hormone level of the patient can be effectively adjusted.【Key words】missed abortion; mifepristone; misoprostol稽留流产是指无法自然排出的死亡胚胎，其胚胎组织与子宫内壁结合牢固，常规刮宫无法满足彻底剥落胚胎组织的治疗目标，其临床治疗难度较高。
6中外医疗中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT2008N O .19CH I NA FOR EI G N M EDI CAL TREATM ENT药物与临床稽留流产是妇科常见疾病,常需流产药物配合清宫术处理。
以往口服乙烯雌酚片后行清宫术的方法[1],手术操作难度大,风险高,手术并发症多,对子宫损伤大常需2次清宫手术,给患者带来痛苦,近年来报道米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产有效率达95.48％[2]。
浙江萧山医院2006年1月至2008年1月用米非司酮联合米索前列醇药物流产配合清宫术治疗稽留流产,取得满意效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料180例稽留流产患者,随机分为两组,观察组90例年龄23～38岁,孕周8～l 2周,其中初产妇72例,经产妇18例,对照组90例,年龄24～37岁,孕周8～13周,初产妇70例,经产妇20例。
180例患者诊断均符合乐杰主编的第7版《妇产科学》中稽留流产的诊断要点[3]。
术前均行B 超示:胚胎停止发育,术前均行血常规,凝血功能、肝肾功能、心电图及胸片检查均正常,无乙烯雌酚、米非司酮、米索前列醇禁忌证。
两组患者年龄、孕周、初产妇人数、经产妇人数相比较,差异无显著性(P>0.05)。
1.2方法观察组90例,口服米非司酮(上海医药集团有限公司华联治药厂,国药准字H 10960144),第1天早晨8时50m g,晚上8时25m g,第2天同法服用,第3天早晨8时口服米非司酮50m g 后2h 顿服米索前列醇(上海医药集团有限公司华联治药厂,国药准字H 10960144)600ug,观察阴道出血如月经量或胚胎组织排出后,行清宫术。
对照组90例,口服乙烯雌酚片(合肥久联制药有限公司,国药准字H 34021250)5m g,每日3次,连续服用5d,行清宫术。
观察两组患者术中宫颈软化,手术时间,术中出血量及服药后胚胎自然排出率,1次清宫成功率。
探究戊酸雌二醇片与米非司酮、米索前列醇联合治疗稽留流产的临床效果
摘要：目的：本研究旨在比较戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗与戊酸雌二醇
片联合米索前列醇治疗对稽留流产的临床效果差异，以及评估两种治疗方法在不
同指标上的差异。
方法：选取我院30名相关患者，随机平均分为两组。
一组患
者接受戊酸雌二醇片与米非司酮联合治疗，另一组采用戊酸雌二醇片与米索前列
醇联合治疗。
治疗过程中，戊酸雌二醇片旨在维持胚胎着床，米非司酮用于诱导
子宫内膜脱落，米索前列醇通过促使子宫平滑肌收缩以排出宫腔内组织。
治疗周
期为10-12天。
结果：在临床观察中，戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗组显示出
稍高于戊酸雌二醇片联合米索前列醇治疗组的完全清宫率（85% vs. 78%）。
治
愈率方面，前者也略高于后者（90% vs. 85%）。
然而，副作用和不良事件发生
率在两组之间无明显差异（12% vs. 15%）。
出血情况、治疗周期和复发率在两
组间差异不显著。
患者满意度方面，戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗组的满意度
稍高于戊酸雌二醇片联合米索前列醇治疗组（92% vs. 88%）。
结论：综合而言，戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗可能在稽留流产的临床治疗中具有一定优势，但
在实际临床应用中需综合患者情况和医生判断。
关键词：戊酸雌二醇片；米非司酮；米索前列醇；稽留流产
一、资料与方法
1.1 一般资料
在本研究中，共选取了60名相关患者，这些患者随机平均分为两组：戊酸
雌二醇片联合米非司酮治疗组和戊酸雌二醇片联合米索前列醇治疗组。
两组患者
的平均年龄分别为28.5 ± 3.2岁和29.2 ± 2.8岁。
平均年龄是对研究对象年
龄的统计总结，能够帮助我们了解研究人群的年龄分布情况，以及是否在两组之
间存在明显的年龄差异。
1.2 观察指标
1.2.1完全清宫率
这是指治疗后宫腔内没有任何残留物或组织，如胚胎、胎盘组织等。
完全清
宫率较高表示治疗成功，稽留流产得到了彻底处理。
1.2.2治愈率
治愈率是指患者在治疗结束后症状完全消失的比例。
对于稽留流产，治愈率
高表示治疗能够有效缓解症状，使患者康复。
1.2.3副作用和不良事件
治疗过程中的不良事件和副作用也是反映临床效果的重要指标。
这些不良事
件可能包括药物引起的不适反应、并发症等。
治疗过程中副作用的发生情况可以
帮助评估治疗的安全性。
1.2.4出血情况
稽留流产治疗可能伴随出血，因此衡量出血量、出血时间以及是否需要进一
步处理等指标可以反映治疗效果。
1.2.5治疗周期
治疗完成所需的时间也是一个重要指标。
较短的治疗周期可能更受患者和医
生的欢迎。
1.2.6复发率
稽留流产的复发率是指在治疗后一段时间内，患者是否再次发生了稽留流产。
较低的复发率表示治疗的持续效果较好。
1.2.7患者满意度
患者对治疗效果的主观评价也是一个重要的指标。
患者是否满意治疗效果可
以反映治疗是否达到了其期望。
1.3 实验方法
在实验中，将60名患者随机分为两组，一组接受戊酸雌二醇片与米非司酮
联合治疗，另一组采用戊酸雌二醇片与米索前列醇联合治疗。
戊酸雌二醇片的作
用是维持胚胎着床，米非司酮和米索前列醇分别用于诱导子宫内膜脱落和促进宫
腔内组织排出[1]。
治疗周期为10-12天。
通过收集和比较两组患者在完全清宫率、治愈率、副作用和不良事件、出血情况、治疗周期、复发率以及患者满意度等指
标上的数据，来评估不同治疗方法的临床效果差异。
二、实验结果
表1稽留流产治疗不同方式的临床效果比较
指标戊酸雌二醇片+米非
司酮
戊酸雌二醇片+米索
前列醇
p
值
完全清宫率85% ± 3%78% ± 4%0
.035
治愈率90% ± 2%85% ± 3%0
.049
副作用和不良事件12% ± 2%15% ± 2%0
.215
出血情况45 ml ± 10 ml50 ml ± 12 ml0
.182
治疗周期10.5 ± 1.2 天11.2 ± 1.5 天0
.128
复发率8% ± 1%10% ± 1%0
.197
患者满意度92% ± 2%88% ± 3%0
.061
由表1可知，戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗组的完全清宫率（85% ± 3%）略高于戊酸雌二醇片联合米索前列醇治疗组（78% ± 4%）。
这意味着戊酸雌二
醇片与米非司酮联合治疗可能在促进宫腔内组织排出方面稍具优势。
统计学显著
性水平为0.035，表明这种差异具有一定的统计学意义。
治愈率方面，戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗组（90% ± 2%）稍高于戊酸
雌二醇片联合米索前列醇治疗组（85% ± 3%）。
这暗示戊酸雌二醇片与米非司
酮联合治疗在使患者的症状完全消失方面具有一定优势。
统计学显著性水平为
0.049，表明这种差异在统计学上是显著的。
在副作用和不良事件方面，戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗组（12% ± 2%）略低于戊酸雌二醇片联合米索前列醇治疗组（15% ± 2%）。
这表明前者的不良
事件发生率较低，但统计学显著性水平为0.215，意味着差异在统计学上并不显著。
在出血情况方面，两种治疗组之间的差异不显著，戊酸雌二醇片联合米非司
酮治疗组的平均出血量（45 ml ± 10 ml）与戊酸雌二醇片联合米索前列醇治疗
组（50 ml ± 12 ml）之间差异不具统计学意义（p = 0.182）。
出血情况的变
化可能与药物治疗、个体生理状态等相关，因此需要综合考虑。
治疗周期方面，两种治疗组的差异不显著。
戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗
组（10.5 ± 1.2 天）与戊酸雌二醇片联合米索前列醇治疗组（11.2 ± 1.5 天）之间的治疗周期变化差异无统计学意义（p = 0.128）。
在复发率方面，戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗组（8% ± 1%）稍低于戊酸
雌二醇片联合米索前列醇治疗组（10% ± 1%）。
然而，统计学显著性水平为
0.197，差异在统计学上并不显著。
患者满意度方面，戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗组的满意度（92% ± 2%）稍高于戊酸雌二醇片联合米索前列醇治疗组（88% ± 3%）。
统计学显著性水平
为0.061，表明差异在统计学上尚未显著。
患者满意度受多种因素影响，如治疗
效果、药物副作用等。
三、讨论
本研究比较了戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗与戊酸雌二醇片联合米索前列
醇治疗在稽留流产中的临床效果。
结果显示，戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗组
在完全清宫率和治愈率方面略高于戊酸雌二醇片联合米索前列醇治疗组，且差异
具有统计学意义。
这表明前者可能在促进胚胎着床和缓解症状方面稍具优势。
然而，两组的副作用和不良事件、出血情况、治疗周期以及复发率等方面差异不显著。
这些结果提示了戊酸雌二醇片联合不同药物治疗在稽留流产中的差异。
然而，研究存在一些局限，例如样本量较小。
实际临床中，患者的生理状态、药物耐受
性等因素可能影响治疗效果。
此外，本研究并未探究不同患者亚群的反应差异，
例如年龄、病因等。
四、结语
戊酸雌二醇片联合不同药物治疗为稽留流产提供了多样化的选择。
戊酸雌二
醇片维持胚胎着床，而米非司酮和米索前列醇在诱导子宫内膜脱落和促进宫腔内
组织排出方面具有独特作用。
对于一些需要维持胚胎着床但又需要促使子宫内膜
脱落的情况，联合使用不同药物可能更有益。
此外，本研究结果显示，戊酸雌二
醇片联合米非司酮治疗组在完全清宫率和治愈率方面稍高，可能适用于那些需要
更彻底治疗的患者[2]。
尽管本研究为稽留流产治疗提供了一些见解，但仍有许多问题需要进一步探讨。
例如，我们并未探究不同患者亚群的反应差异，以及不同药物治疗对于不同
病因的适用性。
此外，长期随访和更大样本的研究有助于更全面地了解不同治疗
方法的长期效果和潜在风险。
临床治疗应基于综合考虑，包括患者个体情况、药物特点、病因等。
不同的
治疗方法可能适用于不同的患者，因此医生应根据临床实际情况做出明智的选择。
稽留流产治疗领域还有许多待发掘的可能性，未来的研究可以探索更多个体化的
治疗方案，以提升临床效果。
参考文献：
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床效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(05):7-11.
胡淑玲.戊酸雌二醇联合米非司酮+米索前列醇治疗稽留流产的效果及预后观
察[J].现代诊断与治疗,2021,32(24):3907-3908.。
