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肠梗阻中医治疗方法肠梗阻是指肠道内的物质因为某种原因不能正常通过肠道而导致肠道阻塞的疾病。
中医认为，肠梗阻属于中医内科中的痞满病，多为肠道气滞、饮食积滞或虚寒凝滞所致。
下面将介绍一些中医治疗肠梗阻的常用方法。
首先，中医常用的治疗肠梗阻的方法有引导下行通便、理气通脉、化瘀活血和健脾和胃等。
引导下行通便是中医治疗肠梗阻的重要方法之一。
通过引导下行使肠道内的积聚物排出体外，可缓解肠梗阻的症状。
常用的引导下行通便的药物有大黄、芒硝以及常用的通便灌肠等方法。
理气通脉是中医治疗肠梗阻的另一重要方法。
肠道气滞是肠梗阻的重要病理机制之一，因此，通气活络是缓解肠梗阻症状的重要手段。
常用的理气通脉的药物有砂仁、佩兰、乌药等。
化瘀活血是中医治疗肠梗阻的重要方法之一。
肠梗阻时，肠道内的血液循环不畅，容易导致血瘀，因此，通过活血化瘀可以改善肠道的血液循环。
常用的化瘀活血的药物有红花、桃仁、川穹等。
健脾和胃是中医治疗肠梗阻的重要方法之一。
中医认为，肠梗阻多为饮食积滞或脾胃虚寒所致，因此，调理脾胃功能可以改善肠梗阻的病情。
常用的健脾和胃的药物有炙黄芪、生姜、炒大麦芽等。
除了药物治疗外，中医还常常使用一些非药物疗法来治疗肠梗阻。
比如推拿按摩、针灸和中药熏蒸等。
推拿按摩可以通过刺激肠道穴位和经络，改善肠道气滞的病理状态，改善肠梗阻的症状。
针灸则通过针刺穴位调理气血，改善肠道的血液循环和脾胃功能，缓解肠梗阻症状。
中药熏蒸则通过将中药通过热蒸的方式使中药的药性飘散在空气中，进而通过呼吸道和皮肤的吸收起到调理作用。
需要注意的是，肠梗阻是一种严重的疾病，中医治疗只能起到辅助缓解症状的作用，不能替代西医的手术治疗。
因此，在治疗肠梗阻时，应尽早就医，由专业医生进行诊断和治疗。
最后，肠梗阻是一种严重的疾病，治疗肠梗阻需要结合中医和西医的综合方法。
中医治疗肠梗阻的方法主要包括引导下行通便、理气通脉、化瘀活血和健脾和胃等。
此外，非药物疗法如推拿按摩、针灸和中药熏蒸等也可以辅助治疗。
艾灸治肠梗阻的实例艾灸是一种传统的中医疗法，广泛应用于各种疾病的治疗中。
在中医理论中，艾灸可以通过热量的刺激来调节人体的气血运行，促进身体的自愈能力。
本文将以肠梗阻为例，介绍艾灸治疗肠梗阻的原理和方法。
肠梗阻是一种较为常见的急性腹痛疾病，其特征是由于肠腔的阻塞而导致食物和消化液无法正常通过肠道。
肠梗阻的症状包括腹胀、腹痛、呕吐、便秘等，严重的肠梗阻还会引起肠坏死和穿孔等并发症，威胁患者的生命健康。
在传统中医理论中，肠梗阻是由于人体的气血运行不畅所致。
中医认为，艾灸可以通过温热的刺激来调节人体的气血运行，消除气滞血瘀，从而改善肠道的功能。
具体来说，艾灸可以通过作用于特定的穴位，刺激穴位周围的经络，调整肠道的蠕动功能，促进食物和消化液的正常运行。
艾灸治疗肠梗阻的方法比较简单，可以在家中进行。
首先，准备好艾条或艾绒，并点燃艾条，使其产生温热的烟雾。
然后，选择适当的穴位进行艾灸，常用的穴位包括中脘穴、足三里穴、关元穴等。
将艾条的烟雾直接对准穴位，让温热的烟雾渗透到皮肤和穴位中，持续数分钟至十几分钟。
艾灸的治疗时间和频率可以根据患者的具体情况来确定。
一般来说，每天进行一次艾灸治疗，连续进行数天至数周。
治疗时要注意控制艾灸的温度和时间，避免烫伤皮肤。
另外，艾灸治疗肠梗阻时还可以辅助使用中药，以增强治疗效果。
艾灸治疗肠梗阻的原理是通过温热的刺激来调节人体的气血运行，改善肠道功能，从而缓解肠梗阻的症状。
艾灸具有温通经络、行气活血的作用，可以促进肠道的蠕动，加速食物和消化液的排出，缓解肠梗阻引起的腹胀、腹痛等症状。
虽然艾灸治疗肠梗阻有一定的疗效，但并不适用于所有患者。
对于肠梗阻引起的严重并发症，如肠坏死和穿孔等，需要及时进行手术治疗。
此外，对于肠梗阻的原因是结构性问题，如肿瘤、肠套叠等，艾灸治疗也无法根治疾病，需要通过手术或其他方法进行治疗。
艾灸作为一种传统的中医疗法，可以在一定程度上治疗肠梗阻。
艾灸治疗肠梗阻的原理是通过温热的刺激来调节人体的气血运行，改善肠道功能。
浅述大承气汤加减治疗肠梗阻患者1例病案之体会近期，我接诊了一位患有肠梗阻的患者，患者名叫李某，55岁，女性，主诉腹痛、恶心、呕吐、便秘等症状已持续3天。
通过详细的病史询问和临床检查，初步诊断为部分性肠梗阻。
根据患者的病情及中医辨证，我决定采用大承气汤加减来治疗患者的肠梗阻。
大承气汤是一种具有通便、宽中、化滞等功效的方剂，本方主要由大黄、厚朴、槟榔、半夏等药物组成。
在加减中，根据患者的具体病情和体质差异，我对方剂进行了个体化的调整。
经过三天的治疗，患者的腹痛明显减轻，恶心和呕吐的症状也明显好转，便秘情况也有所改善。
此时的舌苔已从厚重的黄腻色变为薄白，脉象由滑数变为滑。
总结治疗过程中的体会，我认为大承气汤加减在治疗肠梗阻方面具有一定的疗效，但在实践过程中仍需注意以下几个方面。
精确辨证才能进行个体化的加减调配。
肠梗阻因其病因复杂，辨证不准确就可能导致治疗效果不佳。
所以必须对患者的脉象、舌象、病情等方面进行仔细的观察和辨证分析，以便选择正确的方剂和加减方法。
治疗过程中要精确把握药物剂量和用药时间。
大承气汤中的药物都具有一定的毒性，因此在调配时要注意他们之间的毒副作用。
药物的使用时间也要有所把握，过长过短都会影响到疗效。
治疗肠梗阻要注意合理的药物搭配。
大承气汤加减治疗肠梗阻是综合运用多种药物进行治疗的，所以要注意它们之间的相互作用和配伍禁忌，以免药物之间的反应影响疗效。
治疗过程中还需要注意患者的饮食调理。
在治疗肠梗阻的过程中，患者的饮食调理是不可忽视的，要避免食用难消化的食物，同时加强膳食纤维的摄入以促进肠道蠕动。
大承气汤加减治疗肠梗阻的疗效是可靠的，但在实践过程中需要注意辨证、剂量、药物搭配和饮食等方面的因素。
只有将这些因素都考虑到，才能更好地治疗肠梗阻，提高患者的治愈率。
不同病因导致肠内容物向远端推进受阻称为肠阻，是常见急腹症之一，属中医“关格”“肠结”范畴。
【中医辩证分型】1、气滞型:(早期单纯性机械性梗阻和早期麻痹性肠梗阻)证候:腹痛阵作或持续性胀痛，腹胀，恶心呕吐，无排便及排气，肠鸣音亢进或消失，腹软，苔薄白，或薄腻，脉弦。
2、瘀结型：（早期绞窄性肠梗阻和肠管开始有血运障碍的其他肠梗阻)证候：腹剧痛,中度膨胀。
可见明显肠型，并有明显定位压痛、反跳痛和轻度肌紧张，常可扪及痛性包块,肠鸣音亢进，有气过水声或金属声音，伴有胸闷气促，呕吐，无大便，不排气，发热，舌红苔黄腻，脉弦数或洪数。
3、疽结型：（晚期绞窄性肠梗阻，肠坏死伴有弥漫性腹膜炎的其他肠梗阻，以及中毒性肠麻痹)证候：脘腹胀痛痞满,腹胀若鼓，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，肠音减弱或消失，呕吐剧烈，呕出或肛门排出血性物，且有发热，烦躁，自汗，四肢厥冷等，茹黄腻，脉弦细而数。
【西医诊断要点】1、症状和体征:（1）痛、吐、胀、闭是各种急性肠梗阻的共同特征，可因肠梗阻的原因、部位、是否为绞窄性、发病的急缓而有程度的不同。
（2）腹部体征:腹部膨隆，可见肠型、蠕动波或不对称性腹胀，肠梗阻部位可出现压痛,反跳痛。
叩诊一般为鼓音。
机械性肠梗阻的特点是在腹痛发作时有肠鸣音亢进、高调金属音或气过水声。
麻痹性肠梗阻则肠鸣间减弱或消失。
直肠指检：直肠肿瘤引起梗阻者常可触及肿块，肠套迭、绞窄性肠梗阻,指套常染有血迹。
2、实验室及器械检查：（1）血液：血红蛋白及红细胞压积升高,呈现血液浓缩；肠绞窄伴有腹膜炎时，白细胞及中性细胞升高；血钠、氯、钾及二氧化碳结合力测定,能反映电质、酸碱平衡紊乱情况.（2）X线检查：腹部立位透视或平片，积气肠袢及多个阶梯状液平面是肠梗阻的X线特征,空肠粘膜呈“鱼骨刺"征,结肠呈袋形影。
一般肠梗阻形成后的4－6小时，即可查出肠腔内积气,可疑低位肠梗阻（如回结肠套迭、乙状结肠扭转、结肠肿瘤等），可考虑作钡灌检查。
中医治急症之--⽊⾹顺⽓丸治愈肠梗阻中医治急症之--⽊⾹顺⽓丸治愈肠梗阻作者：东⽅名医名⽅⼯作室中医治急症之--⽊⾹顺⽓丸治愈肠梗阻我在前⾯曾驳斥过⼀些⼈中医是“慢郎中”的观念，在中医典籍中，有⼤量急危重疑难病治疗的理法⽅药，在近些年⼀些突发公共卫⽣事件中，中医药也屡建奇功，事实证明，中医药对不少急危重病都有着可靠的疗效。
作为医者来说，关键是要提⾼⾃⼰的专业⽔平，在急危重疑难病治疗中能做到准确辨证，合理组⽅。
下⾯我就举⼏个中医药治疗危急重症的成功案例。
在我的临床⽣涯中，第⼀次⽤中药治急症，是救治⼀位肠梗阻病⼈。
当年我在某农村的⼀个区级医院⼯作，⼀天晚上8点，抬进来⼀位70多岁的⽼太太，经过详细的检查，我断定是肠梗阻，我告诉患者的4个⼉⼦，⽼太太需要⼿术治疗，我们这⼉做不了，你转县医院吧。
患者的⼉⼦⼀听，拿出⼀本病历说，我们是在县医院看了，回到这⼉来的。
我说县医院为什么不给你母亲做⼿术，回答是县医院医⽣主张⼿术，但患者已中风5年，且遗留有偏瘫，⾝体状况不⾏，⼿术有可能会⼈财两空。
于是⼜把⽼太太抬回了，⽼太太还有⼀个⼉⼦在北⼤教书，要等他回来给⽼⼈送终，家属央求⽆论如何要保住⼀两天!当时的我，只记得在校学习的时候听⽼师说过中医治疗急腹症很有效。
于是我说，既然是这样，我就试着治治。
怎么治？西医我给她⽤了⼀组能量合剂，中医我根据辨证予以⽊⾹顺⽓丸，诸位要问，“丸者，缓也；汤者，荡也。
”你怎么⽤丸？呵呵，变法，我把丸药改成汤剂了。
药服下去不到⼀⼩时，患者开始腹痛加剧，嚎叫腹中攻窜胀痛，呵，原来消失的肠鸣⾳活跃了起来，患者的家属要求⽤⽌痛药，我说等会再说吧，痛起来是⽓机动了，等⽓机顺畅了就会⾃⾏缓解，服药⼀个半⼩时，患者的⼉⼦告诉我⽼太太打屁了，呵呵，下⾯的我就不⽤说了。
其后，我在临床上运⽤中医药治疗急性胆囊炎、重症胆管炎、急性阑尾炎都取得过⾮常好的疗效。
在上个世纪⼋⼗年代末，甲肝⼤流⾏，我⽇诊3、40号，除极少数⾮常重的患者外，治疗甲肝我是不⽤⼀⽚西药的，⼀般2天热退，5⽇内⼩便变清，⽤的是《⾦匮》茵陈蒿汤加垂盆草、覆盆草、⽥基黄为基本⽅，随证加减。
六磨汤加味灌肠法治疗晚期肿瘤性肠梗阻的效果晚期肿瘤性肠梗阻是一种常见的临床问题，可以给患者带来严重的痛苦和生命威胁。
传统的治疗方法包括手术、放疗和化疗等，但这些方法往往不能完全缓解患者的症状，同时也存在一定的风险和副作用。
因此，寻找一种有效而安全的治疗方法具有重要的临床意义。
六磨汤加味灌肠法是一种中医治疗肠梗阻的方法，常用于治疗功能性肠梗阻、减轻肠道症状等。
本文将探讨六磨汤加味灌肠法在治疗晚期肿瘤性肠梗阻中的应用及疗效。
一、六磨汤加味灌肠法的原理六磨汤是《金匮要略》中的一种方剂，由黄芪、白术、人参、茯苓、甘草和大枣六味组成，具有益气固表、健脾和胃的作用。
在治疗肠梗阻时，六磨汤可以通过升气、化湿、通便的功效，改善肠道的局部环境，促进肠道蠕动，增加肠道的通透性，从而缓解肠梗阻的症状。
六磨汤加味灌肠法在此基础上加入了一些中药，如橘红、郁李仁、当归、川芎、枸杞子等，具有疏肝理气、活血化瘀、滋阴润燥、托毒解毒等功能。
通过灌肠的方式将中药汤液送入肠道，直接作用于肠壁，可以快速、有效地改善肠梗阻的症状，同时对肠壁的炎症和水肿也有一定的治疗作用。
二、灌肠方法六磨汤加味灌肠法的具体操作方法如下：1. 准备中药：黄芪15克，白术15克，人参10克，茯苓10克，甘草10克，大枣10克，橘红10克，郁李仁10克，当归10克，川芎10克，枸杞子10克。
将以上材料加水煎煮至剩一半左右，过滤去渣，待温度适宜。
2. 灌肠前准备：患者需要用清水进行肠道冲洗，排除粪便和气体，保持肠道的干净和消毒状态。
3. 灌肠操作：患者采取侧卧位或仰卧位，将灌肠袋装满药液，插入肛门并保持位置稳定，然后缓慢压缩灌肠袋，使中药液流入肠道。
患者需要保持换气、放松肌肉，让药液充分深入肠道。
4. 固定灌肠袋：灌肠袋内的中药液需要在肠道内停留一段时间，一般为15分钟左右。
患者可以采取保持原姿势、逗留坐位等方式，避免肠液的早期排泄。
5. 排空肠液：15分钟后，患者需要排空肠液，将药液和粪便排出肠道。
治疗肠梗阻中医偏方【功能主治】温经散寒，镇痛通便，主治粘连性肠梗阻。
【偏方组成】炒枳壳、生军后下、淡附片各10克，细辛3克。
【用法用量】每日1剂，文火水煎，分3次温服。
【病例验证】叶某，男，56岁。
患者1973年因胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术，术后因粘连性肠梗阻两次去医院西医急诊治疗。
此次因早餐饮食不慎，上班两小时后又急性发作，脘腹胀痛较剧，频作呕吐，欲解不使，始起吐出胃内容物，解少量稀便，后频作空呕，虽蹲厕，但无粪尿，频繁来回于上班地与厕所之问。
西医用开塞露行胃肠减压，大剂量葡萄糖输液抗炎解痉等，未见效，劝其外科手术治疗，患者拒绝，又请中医按摩、推拿、针灸，仍不能有效控制病情。
邀余就诊，观神尚清，但精神极度虚弱，烦躁不宁，不断揉腹，呻吟，欲呕及频蹲厕，舌质红少津，脉沉弦细。
急投上方1剂，急煎服，头汁服下，即解大便1次，稍能安静，频蹲厕及频作空呕均好转，又服2剂、3剂，诸症大减，嘱第2日原方再服1剂，后服调理之剂5剂，一切恢复正常。
【功能主治】通补兼施，补气健脾，和血化瘀，清下通腑。
主治肠梗阻。
【偏方组成】蒲公英、生黄芪、党参、苍术、丹参、当归、枳壳、川朴各15克、姜半夏、熟大黄、炒内金各10克，炙甘草6克。
【用法用量】每日1剂，文火水煎，分上、下午温服。
【加减】舌苔垢腻者，加霍香，佩兰叶，以芳香化浊;热重者，加金银花15克。
【病例验证】马某，男，58岁。
患者因肛门停止排气排便六天，腹痛腹胀伴呕吐，拟为“肠梗阻”收住人院。
经查：体温37℃，心率92次/分;心电图：快速型房颤。
右上腹及脐周围触痛，反跳痛不明显，肠鸣音上腹亢进，脾脏偏大，腹透有多个气液面。
虑其病情复杂，中西医会诊：先拟大承气汤攻下逐实，解出稀便。
又虑其年近花甲，病邪累伤脾气，故改用通补兼施，补气健脾，和胃化浊，清下通腑，用本方治疗。
服1剂，解稀便，夹有栗状硬便，诸症缓解。
再进1剂，胀痛消失，脉转和缓。
原方续进2剂以善其后，病愈出院。
肠梗阻的中药灌肠治疗方法肠梗阻是指由于各种原因导致肠道腔内狭窄、梗阻或阻塞，使肠内容物停滞，引起肠功能障碍的疾病。
中医认为，肠梗阻属于“闭里阻塞”的范畴，主要病机为肠道气滞、湿滞、热毒积聚。
治疗肠梗阻中，中药灌肠是一种常用的治疗方法，它通过将草药溶液灌入直肠，发挥药物的活性成分对直肠和结肠起到消炎、通便、化痰、祛湿等作用，以改善肠道气血循环，达到治疗肠梗阻的目的。
一、中药灌肠的准备工作1. 选用草药：中药灌肠常用的药物包括黄连、黄芩、白芍、生地、柴胡、枸杞子等，其中黄连、黄芩具有清热燥湿、解毒作用；白芍、生地具有养血和补液作用；柴胡具有疏肝理气，升阳宣肺作用；枸杞子具有明目、补肾的功效。
根据患者具体病情，中医师会根据辨证论治原则来选择相应的药物。
2. 制备草药溶液：将选用的药材洗净后，根据需要捣碎或煎煮，制作成浓缩的草药溶液。
一般情况下，草药溶液的浓度为10%，可根据患者的病情适当调整。
3. 清洁直肠：患者进行灌肠前，需要先清洁直肠以确保灌入的草药溶液能够充分接触到直肠和结肠。
可以使用温水洗肠液或中药洗肠液进行清洁。
二、中药灌肠的操作步骤1. 患者体位：患者采取半卧位或侧卧位，将腹部略向上抬起，放松身体。
2. 灌肠装置的准备：选择合适的灌肠管，灌肠器可选择注射器或常规的洗耳球，注射器适合短时间内快速灌肠，而洗耳球则适合长时间缓慢灌肠。
3. 注入草药溶液：将制备好的草药溶液倒入准备好的灌肠器中，挤出多余空气。
4. 插入灌肠管：将涂有润滑剂的灌肠管缓慢插入患者直肠，插入深度约为10-15厘米。
5. 慢慢注药：缓慢注入草药溶液，一般每次注入量为100ml。
6. 挤压排气：注完草药溶液后，将灌肠器从直肠中取出，让患者自行排气。
7. 反复操作：根据需要，可以进行2-3次灌肠，每次间隔15-30分钟。
8. 结束操作：患者从躺卧位慢慢转为坐位，保持一段时间以便让草药溶液充分发挥作用。
三、中药灌肠的注意事项1. 确定患者是否适合中药灌肠：中药灌肠是一种较为复杂的治疗方法，适用于无粪便、无肠鸣音、出现腹胀疼痛、肠鸣潮音、恶心呕吐等症状的肠梗阻患者。
肠梗阻肠梗阻是大肠传导功能失常，导致肠内容物不能正常运行或通行障碍的统称，是中医科的常见病症。
《内经》称其为“后不利”、“大便难”，认为脾胃受寒、肠中有热等有关。
如《素问·厥论》曰“太阴之厥，则腹满(月真)胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。
”《素问·举痛论》曰:“热气留于小肠,肠中痛,疸热焦渴,则咽干不得出,故痛而闭不通矣”。
肠梗阻属中医学“关格、“肠结”、“腹痛”、“积聚”“反胃”等范畴，以腹痛、腹胀、呕吐、便秘为主要临床表现。
【病因病机】饮食入胃，经脾胃运化其精微，吸收其精华后，所剩糟粕由大肠传道而出，成为大便。
正如《素问·灵兰秘典论》曰：“水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠。
”“大肠者，传导之官，变化出焉。
”若外感或时邪，情志失凋，饮食所伤，素体亏虚等，均可导致气机阻滞，肠腑气血不畅,肠道失于濡养，气血瘀阻,腑气不通,升降失常,其主要病变部位在肠。
根据“六腑以通为用”的原则,六腑传化水谷，泻而不藏。
若毒邪内盛、气滞血瘀，日久气血亏虚、运化无力湿，毒瘀血阻止于肠道，通降失调，而致肠梗阻，出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症。
1.外感时邪；外感六淫。
如伤于风寒则寒凝气滞，经脉受阻，不通则痛，如《素问·举痛论》曰：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。
”如《景岳全书杂证谟秘结》曰：“阳证者，必因邪火有余，以致津液干燥。
”2.情志失调：忧愁思虑过度；或久坐不动；或跌打损伤，伤及胃肠；或虫积肠道，或肺失宣降，腑气不通，均可导致大肠气机郁滞，功能失司，糟粕不得下行，皆可致肠道梗阻不通。
3.饮食不节：暴饮暴食，伤及脾胃，饮食内停；恣食肥甘厚腻辛辣之品酿生湿热，蕴蓄肠胃；误食馊腐，饮食不洁，或过食生冷，寒湿内停等，均可损伤胃肠，以致肠道传导失职，糟粕内停而致肠梗阻。
4.素体亏虚：病后、产后及年老体虚之人，阴阳气血亏虚，阳气虚则传送无力，阴血虚则润泽荣养不足，大肠失于传导。
【鉴别诊断】肠梗阻与便秘：两者皆有大便秘结。
但便秘多为慢性久病，少数便秘日久者，腹部可以扪及大小不等的包块，均为粪块所致，表现为大便干结难行，偶伴腹胀，饮食减少，恶心呕吐，有矢气和肠鸣音。
而肠梗阻多为急病，因大肠通降受阻，表现为腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无矢气和肠鸣音，严重者，可吐出粪便。
[诊断依据]1.多数发病急，呈阵发性腹绞痛、腹胀、恶心呕吐、停止排便和肛门排气。
2.临床常表现为腹部膨隆，可见肠型及肠蠕动波；常有腹部压痛及腹膜刺激征；肠鸣音阵发性亢进、减弱或消失或有气过水声；严重时出现脉速弱，血压下降，体温升高，白细胞计数增多，有中毒性休克症状。
3.白细胞计数增多，严重时伴发热、，电解质及酸碱失衡。
4.X线检查见腹胀气及多个气液平面。
【治疗方案】本病以通里攻下、行气止痛、活血化瘀、清热解毒为治疗大法,拟以理冲汤保留灌肠。
理冲汤加减灌肠是治疗肠梗阻的常用方，源于张锡纯《医学衷中参西录》理冲汤。
理冲汤具有通里攻下行气散结功效，可改善梗阻肠管缺氧、低灌注状态，保护胃粘膜，促进肠蠕动，有利于肠粘连松解，治疗肠结、痞满、腹痛等症状。
1.基本配方：黄芪30g、白术15g，党参15g，山药15g，天花粉30g，三棱15g，莪术15g，鸡内金15g，水蛭12g，桃仁15g，当归15g2.用药方法：每剂加水500ml，煎至200ml，患者取左侧卧位，保留灌肠，2～3次/日。
患者腹痛、腹胀消失，无恶心、呕吐，肛门排气、排便正常后，停止灌肠治疗，继续适当补液、抗炎及对症治疗。
【预防调护】张景岳云：“壮人无积，虚人则有之。
”因此，饮食有节，起居有时，注意冷暖，凋畅情志，保持正气充沛，气血流畅，是预防肠梗阻的重要措施。
避免饮食过量，忌食生冷油腻，防止感寒受冷，以免寒湿积滞，损伤胃肠。
保持情绪舒畅，有助于疏通气血，胃肠功能虚弱者，宜进食营养丰富、易于消化吸收的食物，以补养气血，促进康复。
本病病因有寒邪，湿热，痰浊，食滞，虫积等，其间又往往交错夹杂，相互并见，然而，最终导致气滞血瘀结成积聚，故积聚病机主要是气机阻滞，瘀血内结。
两者比较，聚证中医内科学浊凝聚成痰，或食滞、虫积与痰气交阻，气机壅结，则成聚证。
如痰浊气血搏结，气滞血阻，脉络瘀塞，日久则可形成积证。
《景岳全书·痢疾论》说：“饮食之滞，留蓄于中，或结聚成块，或胀满硬痛，不化不行，有所阻隔者，乃为之积。
”3．感受寒邪寒邪侵袭，脾阳不运，湿痰内聚，阻滞气机，气血瘀滞，积聚乃成。
如《灵枢·百病始生》篇说：“积之始生，得寒乃生。
”亦有外感寒邪，复因情志内伤，气因寒遏，脉络不畅，竺血凝聚而成积。
如《灵枢·百病始生》篇说：“卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六俞不通，温气不行，凝血蕴裹而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。
，，以上说明，内外合邪可形成积聚。
4．病后所致，黄疽、胁痛病后，湿浊留恋，气血蕴结；或久疟不愈，湿痰凝滞，脉络痹阻；或感染虫毒(血吸虫等)，肝脾不和，气血凝滞；或久泻、久痢之后，脾气虚弱，营血运行涩滞，均二、病机以气滞为主，积证以血瘀为主，又有一定区别。
病位主要在于肝脾。
肝主疏泄，司藏血；脾主运化，司统血。
如肝气不畅肝脾失调，气血涩滞，壅塞不通，形成腹内结块，导致积聚。
脾运失职本病初起，气滞血瘀，邪气壅实，正气未虚，病理性质多属实；积聚日久，病势较深，』：气耗伤，可转为虚实夹杂之证。
病至后期，气血衰少，体质羸弱，则往往转以正虚为主。
以上所谓虚实，仅是相对而言，因积聚的形成，总与正气不强有关。
故《素问·经脉别沦》说：“勇者气行则已，怯者著而为病也。
”聚证病程较短，一般预后良好。
少数聚证日久不愈，可以由气人血转化成积旺。
症积日久，瘀阻气滞，脾运失健，生化乏源，可导致气虚，血虚，甚或气阴并亏。
若正气愈亏，气虚血涩，则症积愈加不易消散，甚则逐渐增大。
如病势进一步发展，还可出现一此严重蛮证c如积久肝脾两伤，藏血与统血失职，或瘀热灼伤血络，而导致出血；若湿热瘀结，肝脾失调，胆汁泛溢，可出现黄疽；若气血瘀阻，水湿泛滥，亦可出现腹满肢肿等症。
故积聚的病理演变，与血证，黄疸，鼓胀等病证有较密切的联系。
[诊查要点]一、诊断依据腹腔内有可们及的包块。
常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。
常有情志失调、饮食不节，感受寒邪或黄疸、胁痛、虫毒，久疟久泻，久痢等病史。
或胀，不2．9症剠成的时叵分，多大者，六脐穷处；彝聚也。
”瘕贝诊断，上核，必勇日趋肿了积补兼施正气尚未者，病证鉴别理冲汤加减灌肠是治疗肠梗阻的常用方，源于张锡纯《医学衷中参西录》理冲汤。
理冲汤具有通里攻下行气散结功效，可改善梗阻肠管缺氧、低灌注状态，保护胃粘膜，促进肠蠕动，有利于肠粘连松解，治疗肠结、痞满、腹痛等症状。
治疗方法1.基本配方：黄芪30g、白术15g，党参15g，山药15g，天花粉30g，三棱15g，莪术15g，鸡内金15g，水蛭12g，桃仁15g，当归15g2.用药方法：每剂加水500ml，煎至200ml，患者取左侧卧位，保留灌肠，2～3次/日。
患者腹痛、腹胀消失，无恶心、呕吐，肛门排气、排便正常后，停止灌肠治疗，继续适当补液、抗炎及对症治疗。
方中大黄苦寒泻下、破瘀散结；枳实破气止痛、消痞散结；厚朴宽肠理气、降逆平喘；炒莱菔子消食化痰、降气平喘；木香行气止痛、健中消食；桃仁、红花活血化瘀,同时桃仁润肠通便,与大黄合用,除泻下通便外,还可活血通络,防止肠粘连的发生；赤芍清热凉血、散瘀止痛；金银花、蒲公英清热解毒。
粘连性肠梗阻患者病程缠绵、反复发作,有时单纯的理气或攻下均不能获得理想疗效,需攻补兼施。
我们加用党参补中益气,茯苓、白术健脾燥湿,甘草补脾益气生津、和中缓急,以改善术后患者的营养状况,提高机体免疫机能。
诸药合用,共奏通里攻下、行气止痛、活血化瘀、清热解毒、益气健脾之功效。
药理研究表明,大黄可减轻内毒素引起的肠壁血管通透性的增高,改善胃肠道微循环,而且还能改进胃肠蠕动功能的恢复,排泄肠道内细菌和毒素,避免止酸剂和肠肽的毒副作用,有效缓解中毒性肠麻痹,提高患者对胃肠营养的耐受性[4]。
枳实可加强平滑肌的收缩强度和收缩持续时间,从而使小肠平滑肌张力和运动功能增强,更加有力地清除小肠内容物,促进小肠的消化和吸收能力[5]。
厚朴煎液对家兔离体肠管呈兴奋作用,且有广谱抗菌作用,其抗菌作用不因加热而被破坏[6]。
莱菔子的中药水煎剂对大鼠胃排空、肠推进均有一定的作用,证明具有促进胃肠动力的作用[7]。
木香有促胃动力作用,对肠道有双向调节作用。
赤芍能改善血液循环,减轻局部组织受损、结构破坏造成的影响,并有利于消除和排泄有害的病理产物。
蒲公英可加快肠道传输,但对胃动力无明显影响[8]。
党参、茯苓、白术、甘草可降低肠黏膜通透性,对肠黏膜屏障功能有明显的保护作用[9]。
中药煎剂灌肠治疗,提高了药物的利用度,避免了肝脏的首过效应,有效成分吸收较快,显效迅速,且与中药口服具有同等的灵活性,可随症加减。
直肠给药后药物直接作用于肠黏膜,影响胃肠道神经系统的物理和化学感受器,对结肠平滑肌产生直接的调控作用,促进肠道蠕动而产生自主性排气、排便反应。
本观察结果显示,清肠汤灌肠治疗粘连性肠梗阻总有效率可达92.3%,起效快,可加速患者肠功能的恢复,缩短术后禁食时间,有利于患者术后的尽快恢复。
值得注意的是,在治疗过程中必须密切观察腹部情况,若出现剧烈腹痛,水、电解质平衡紊乱,呕吐物为血性,休克,肠鸣音减弱或消失,发热及白细胞显著增高,腹膜刺激征或腹腔有血性渗出液等绞窄表现时,要立即中转手术。
参考文献：[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].6版.北京：人民卫生出版社,2003：1074.[2]陈孝平.外科学[M].北京：人民卫生出版社,2005：588－593.[3]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则：第三辑[S].1997：61－62.[4]陈德昌,景炳文,陈基岱,等.大黄对内毒素所致肠源性感染治疗作用的实验研究[J].中国中医急症,1994,3(2)：84.[5]王翠芬,杨德治,魏义全,等.枳实对大鼠胃肠电活动影响的初步研究[J].东南大学学报(医学版),2001,20(3)：153－154.[6]方文贤,宋崇顺,周立孝.医用中药药理学[M].北京：人民卫生出版社,1998：371.[7]朱金照,冷恩仁,桂先勇,等.白术、藿香等中药对胃排空、肠推进影响的实验研究[J].中国中医基础医学杂志,2000,6(1)：21.[8]朱金照,冷恩仁,陈东风,等.15味中药促胃肠动力作用的筛选研究[J].第三军医大学学报,2000,22(5)：436－438.[9]张仁岭,张胜华,冯寿全.四君子汤加味对胃肠道手术后肠粘膜屏障功能的作用[J].中国中西医结合外科杂志,2006,12(1)：6－9下篇各论第四章肝胆病证1．积聚与痞满痞满是指脘腹部痞塞胀满，系自觉症状，而无块状物可扪及。
