肠梗阻的诊疗思路及病例分析(曾冬生)
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不完全性肠梗阻腹胀一例【一般资料】女性,76岁,农民【主诉】患者主因"腹胀3天"【现病史】本次发病缘于入院3天前,无明显诱因出现腹胀,未排大便,未感腹痛,恶心,无呕吐,感周身乏力,感胸闷气短,无咳嗽,无咳痰,小便量少,无发热寒战,无周身大汗,无头痛头晕,在家中自行口服药物治疗﹙具体不详﹚,症状无缓解,为求进一步治疗急来我院。
自发病以来,患者神志清,精神稍差,进食差,睡眠差,小便量少,未排大便。
【既往史】既往心功能不全6余月,口服复方丹参滴丸治疗,否认高血压、糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病史,无食物过敏史,药物过敏史不详,无外伤、手术及输血史,预防接种病史不详;【查体】T:36.3℃,P:79次/分,R:18次/分,BP:153/103mmhg。
神志清,精神差,痛苦面容,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。
口角不偏,伸舌居中,咽无充血,双侧扁桃体无肿大。
双侧颈静脉无充盈,颈软,无抵抗。
双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率79次/分,律齐,心音可。
腹膨隆,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肝脾区及双肾区无叩击痛,肠鸣音可。
双下肢无水肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧Babinski征(-);【辅助检查】心电图示:窦性心律,T波改变。
腹部DR检查示:肠梗阻。
【初步诊断】1.不完全性肠梗阻【鉴别诊断】克罗恩:表现为右下腹痛,糊状便,进餐后加重,排便或肛门排气后缓解,X线可见肠腔狭窄,肠壁增厚,形成"木梳"征。
【诊治经过】入院后给予中医科护理常规、Ⅰ级护理、留陪人、禁食水、吸氧、动态血压监测、血氧饱和度监测;治疗上给予患者灌肠,静点奥美拉唑,清开灵等药物以抑酸、保护胃黏膜及对症治疗,新入院病人,密切观察病情变化。
【临床诊断】1.不完全性肠梗阻【分析总结】肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时,称为肠梗阻。
其中梗阻程度较轻者,称为不完全性肠梗阻,主要的治疗原则是禁食、胃肠减压、补充液体及纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调,给予患者镇静、止痛、解痉药物,给予抗感染治疗,应用广谱抗生素,并联合应用针对厌氧菌的抗生素,营养支持治疗。
肠梗阻个案护理范文一、病例介绍。
咱这位肠梗阻的患者是位大叔,65岁啦。
大叔平常身体还算可以,就是有点小毛病,比如有点轻微的便秘。
这次发病可把他折腾坏了。
他说啊,肚子突然就疼得厉害,就像有人在肚子里搅和一样,而且胀得鼓鼓的,还不停地打嗝、放屁也放不出来。
家人一看这情况,赶紧就把他送到咱们医院来了。
二、护理评估。
# (一)健康史。
大叔平时饮食比较规律,但是喜欢吃一些比较干巴、不容易消化的食物,像油炸的花生米啥的。
也不太爱喝水,每天就喝那么一小杯。
而且啊,他活动量也比较少,就爱在家看看电视啥的。
之前呢,做过一次阑尾切除手术,这可能也和他这次肠梗阻有点关系呢。
# (二)身体状况。
1. 腹部体征。
我给大叔做检查的时候,一摸他的肚子,硬邦邦的,像个鼓一样。
而且他疼得特别厉害,尤其是肚脐周围,轻轻一按就叫疼。
还能看到他的肚子上有一些肠型,就像肠子在肚子里扭成了小疙瘩一样,一鼓一鼓的。
2. 其他症状。
大叔整个人看起来没什么精神,脸色有点苍白,嘴唇也干干的。
他说自己口渴得很,但是又不敢多喝水,怕肚子更胀。
而且啊,他已经好几天没有大便了,小便也比平常少了很多。
# (三)心理社会状况。
大叔躺在病床上,心里可着急了。
他担心自己的病治不好,一直问我:“护士啊,我这病是不是很严重啊?会不会要做手术啊?”家里人也都很担心,在病房外面坐立不安的。
三、护理诊断。
# (一)疼痛:与肠梗阻导致的肠内容物不能正常运行有关。
大叔的肚子疼得那么厉害,这肯定是最让他难受的问题啦。
就像有个小恶魔在他肚子里捣乱一样,疼得他眉头都皱成一团了。
# (二)体液不足:与呕吐、禁食、胃肠减压有关。
他又不能吃东西,还老是吐,身体里的水分都快没了。
嘴唇干得都快起皮了,就像干涸的河床一样,这可不行,得赶紧给他补充水分。
# (三)腹胀:与肠梗阻后肠管积气、积液有关。
大叔的肚子胀得像个大气球,他自己都觉得难受得很。
这肚子里的气和水排不出去,可把他憋坏了。
# (四)焦虑:与担心疾病预后有关。
胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论(1)胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论胃肠外科肠梗阻是一种常见疾病,在诊断与治疗中存在一定难度和疑难病例。
本文将结合一例具体病例,探讨胃肠外科肠梗阻的诊断与治疗策略。
一、病例介绍患者男性,60岁,因肠梗阻于本院就诊。
患者主诉腹痛,呕吐,腹泻。
体格检查:腹部压痛明显,肠鸣音减弱。
实验室检查:白细胞计数12*10^9/L,血清白蛋白35g/L 。
二、诊断根据患者临床症状、体格检查、实验室检查及影像学检查,结合疾病的流行病学史,初步诊断为胃肠外科原因引起的肠梗阻。
此时需进行详细的影像学检查,如腹部CT、MRI等,以确定肠管部位和梗阻情况。
在进一步明确病因后,可进行侵入性的检查,如内镜、钡餐造影等,以明确肠道梗阻的程度和性质。
三、治疗策略1. 保守治疗。
对于梗阻程度不高且无需紧急手术的患者,可以采取保守治疗,如禁食、静脉输液等。
同时应注意纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调等,并密切观察病情变化。
2. 外科手术治疗。
对于梗阻程度较高或保守治疗无效的患者,需及时进行手术治疗。
手术方式主要有开腹手术和腹腔镜手术。
手术时应根据梗阻位置选择不同的手术方式,如将肿瘤切除、解除肠套叠等。
3. 综合治疗。
在手术治疗中,可针对具体情况选择配合其他治疗手段,如肠道内营养、支持疗法等。
四、注意事项1. 术前应详细了解患者病史,包括肠梗阻的时间、症状、病因、并发症等。
2. 手术时应确保患者术前准备充分,如纠正电解质紊乱、支持营养等,以尽可能减少手术并发症。
3. 术后应密切观察患者生命体征变化、吸氧、抗感染、支持营养等,防止因并发症而影响康复。
综上所述,肠梗阻是一种常见的胃肠外科疾病,诊断与治疗中存在一定难度和疑难病例。
在诊疗过程中,需充分了解患者情况,选择适当的影像学检查和手术方式,同时注意并发症的防治,以提高治愈率和减少死亡率。
肠梗阻的症状及治疗方法有哪些
肠梗阻是指肠道因某种原因而阻塞,导致肠内容物无法正常通过的病症。
肠梗阻的症状包括:
1. 腹部疼痛:肠梗阻常表现为阵发性剧痛,疼痛常发生在脐周或下腹部,可能会扩散至全腹。
2. 呕吐:由于肠梗阻导致肠内容物无法正常通过,食物和胃液堆积在胃部,引起恶心和呕吐。
初期呕吐物可能为胃内容物,而后为胆汁和黏液。
3. 腹胀和打嗝:肠梗阻引起肠胀气,导致腹胀感和频繁打嗝。
4. 便秘或丧失排便能力:肠梗阻导致粪便无法顺利通过,引起便秘或完全丧失排便能力。
5. 腹部可触及肿块:在部分肠梗阻患者中,腹部可触及可疑的肠块或包块。
肠梗阻的治疗方法主要有:
1. 保守治疗:对于轻度肠梗阻,可以采取保守治疗方法,如禁食、静脉输液、胃肠减压等,以缓解症状和促进肠道的通畅。
2. 介入治疗:对于部分特定类型的肠梗阻,可以采用经皮经肠途径进行导管插入,通过放置导管进行引流和排气,以恢复肠道通畅。
3. 外科手术:对于严重的肠梗阻或保守治疗无效的患者,需要进行外科手术来解除梗阻部位,并修复肠道的功能。
需要注意的是,肠梗阻属于严重的胃肠道疾病,其治疗应该由专业医生进行,并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
术后早期肠梗阻诊断和治疗【关键词】肠梗阻手术后早期肠梗阻是腹部手术后较常见的并发症,约占术后肠梗阻的20%[1],如治疗不及时或方法选择不当,常可引起更严重的后果。
作者自1995至2005年共治疗24例,取得良好效果,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 24例患者中男18例,女6例;年龄25~72岁,平均45.4岁。
肠梗阻发生于阑尾切除术后4例,粘连性肠梗阻松懈术后、胃癌根治术后各3例,结肠癌根治术后、消化性溃疡穿孔行胃大部切除术后、胆囊切除胆肠吻合术后、外伤性脾破裂行脾切除术后、肠梗阻急症手术各2例,胰十二指肠损伤术后、肝破裂修补加填塞术后、外伤性肾破裂切除术后、剖腹产术后各1例。
1.2 诊治及结果本组患者梗阻发生时间为术后5~15d,症状与体征均符合肠梗阻的临床特点。
结合腹部立位X线摄片、CT等证实为肠梗阻。
非手术治疗20例,包括禁食,胃肠减压,维持水、电解质和酸碱平衡,选择适当的抗生素,应用生长抑素及肾上腺皮质激素,肠外营养支持。
手术治疗4例,其中因肠管缝至切口下1例,肠扭转1例,内疝1例,粘连性肠梗阻松懈术1例,4例术后均顺利恢复。
本组保守治疗缓解时间,4~25d,平均12.4d。
2 讨论腹部术后并发肠梗阻分为早期和晚期,Ellozy等[2]认为,术后早期肠梗阻主要发生在术后30d内,肠蠕动恢复后再次出现腹痛、呕吐及影像学肠梗阻证据,这一概念得到多数学者的认可[3,4]。
本病除可由肠麻痹、腹内疝、肠扭转、吻合口狭窄、肠壁血肿等机械因素造成,也可以是进行手术的患者,创伤重或有炎症,特别是手术操作范围广,腹腔内有广泛粘连,剥离后肠浆膜层有炎性渗出,肠袢相互粘着,后者即术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction EPISBO),二者有时较难区别。
但术后早期肠梗阻多数为EPISBO,约占90%[5]。
肠梗阻经方辨治医案总结及思考掌叶大黄陈又生拍摄 @ 四川省泸定燕子沟图片来源:中国植物图像库肠梗阻,为急腹症,是临床内外科常见病,且多为疑难重症,其治疗需多学科密切协作,严密监护病情,积极的采取系统完善的诊疗措施,以快速通畅肠道,解除梗阻状态。
肠梗阻属于中医学“肠结”、“关格”等范畴,其典型的临床表现为疼吐胀闭,即腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便。
一旦考虑肠梗阻,需尽快明确患者的整体机能状态,如水电解质酸碱平衡等,同时经过完善的影像学检查,明确患者的梗阻病因,以制定合理的治疗方案,肠梗阻的治疗,中西医并重,无疑是最优化的,但应做到“宜中则中,宜西则西”,非手术等保守治疗有其指征,而手术治疗对某些类型肠梗阻也是不可避免,切不可思维局限、优柔寡断,而延误治疗时机。
笔者在临床中,专注于将胡希恕经方医学与现代医学技术相结合,高度聚焦于消化系统疑难重症的诊治,如肠梗阻、重症胰腺炎、胆道结石、消化道出血、消化道瘘等,本篇为肠梗阻医案的总结及思考,为中医经方联合现代医学在急腹症肠梗阻的临证践行。
一、多次腹部术后粘连性肠梗阻案患者程某某,男,52岁,2022年8月24日就诊收入院。
主诉:腹痛3天,加重伴腹胀1天,入院前外院CT提示肠梗阻。
既往史:“2型糖尿病”病史10年余,11年前于行“胃转流”手术,后曾行右侧腹股沟疝手术、腹腔镜胆囊切除术+肠粘连松解术。
诊断:急性肠梗阻(粘连性、单纯性)刻下脉证:口苦、口干、腹痛、腹胀、恶心、不排气、不排便,脉弦,舌淡红苔白腻,腹诊:腹力中等偏实,心下硬满,双侧胸胁苦满。
辨证:少阳阳明合病;方证:大柴胡汤加厚朴。
方药:柴胡15g 黄芩10g 枳实15g 白芍30g 厚朴15g 姜半夏15g 生大黄9g 生姜3片大枣4枚,5剂,水煎服,日1剂。
针灸:双侧公孙、太白、足三里、上巨虚、阴陵泉当日针灸后,患者腹痛缓解,服药后患者排出较多坚硬粪块。
后血糖问题内分泌科会诊处理应用胰岛素泵,积极治疗后各项指标可,无腹痛及腹胀、进食可,排气排便可,于2022年8月30日治愈出院。
肠梗阻的症状及治疗办法上个世纪70年代,我参加农村医疗队在某县医院工作期间曾遇到过这样一个病例:一天,一位突发剧烈腹痛且频繁呕吐的中年男子被抬到诊室。
据这位患者自诉:他的肚子先是鼓起一个拳头大的包块,然后包块便膨胀得像一面鼓。
由于非常痛苦,他已经整整3天没吃没喝了。
经外科医生会诊,这位患者被诊断患有急腹症,由于病因不明,医生决定为其进行剖腹探查。
在手术中,医生发现该患者的结肠内聚集了大量的蛔虫,蛔虫缠绕成团已将肠道堵塞。
原来他患的是蛔虫性急性肠梗阻。
肠梗阻到底是啥病呢?所谓肠梗阻是指患者的肠道因某种原因发生了阻塞,使全部或部分的肠内容物不能通过梗阻部位的一种急腹症。
肠内容物完全不能通过的梗阻叫完全性肠梗阻(病情较重),肠内容物部分不能通过的梗阻叫不完全性肠梗阻(病情较轻)。
肠梗阻是一种常见的消化系统急症,该病不但可引起患者的肠道局部组织正常功能的改变,还可使其出现全身的一系列生理活动的紊乱,严重时可危及生命。
肠梗阻可发生在肠道的任何部位(小肠或结肠),其发病原因多种多样,概括起来主要有两大类:①机械性肠梗阻:该类肠梗阻是指由机械性原因或器质性疾病所导致的,如肠道手术后引起的肠粘连、肠道肿瘤、蛔虫病、肠结核、肠道异物、先天性肠狭窄或闭锁、肠扭转、肠套叠和肠内疝等都可引起肠梗阻;②功能性肠梗阻:该类肠梗阻是由肠功能失调(肠麻痹或肠痉挛)所导致的。
在临床上,肠梗阻患者的主要症状是:1.腹痛:①急性完全性机械性小肠梗阻的患者常自觉中腹部呈阵发性绞痛,其疼痛的特点为开始较轻,然后逐渐加重,疼痛达到高峰时可持续数分钟,然后会慢慢减轻乃至消失。
但间歇一段时间后疼痛可再次发作。
这种疼痛为波浪式疼痛。
该病患者的疼痛一般较轻,疼痛的间歇期也较长。
疼痛发作时患者常自觉腹内有气团窜动,并伴有腹鸣。
由于该病患者的肠内容物不能通过梗阻部位,故其梗阻部位以上的肠腔可显著地扩张,在疼痛发作时可在其腹壁上看到隆起的“肠形”。
②急性完全性机械性结肠梗阻的患者常自觉下腹部疼痛,但这种疼痛比小肠梗阻患者的疼痛轻。
胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论-V1胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论肠梗阻指的是肠道内容物通过肠道受阻而引起的一系列临床症状。
其中,胃肠外科肠梗阻的症状较为严重,需要及时诊治。
下面将对胃肠外科肠梗阻疑难病例进行讨论。
病例1:肠系膜上动脉综合征引起的肠梗阻1. 病例描述:患者,男性,45岁,因腹胀、呕吐于门诊就诊。
体格检查发现病人腹部明显膨隆,肠鸣音减弱或消失。
CT 检查显示梗阻在小肠,肠道袢间距增大,肠壁厚度减薄,肠襞消失。
经过多方考察,初步诊断为肠系膜上动脉综合征引起的肠梗阻。
2. 分析:肠系膜上动脉综合征又称为根性肠系膜上动脉压迫综合征,是指肠系膜上动脉受到压迫、狭窄、闭塞,导致肠道的供血不足而发生的一种疾病。
病人腹部鼓胀、排气不畅及呕吐等症状是梗阻的典型表现。
CT 检查是检查肠系膜上动脉综合征的有效方法。
3. 治疗:该病可以采用手术治疗和经皮肠镜治疗。
经过综合考虑,病人最后接受了手术治疗。
病例2:内疝引起的肠梗阻1. 病例描述:患者,女性,38岁,因剧烈腹痛、呕吐、排便停止于急诊科就诊。
体格检查发现病人腹部呈球形膨隆,腹部压痛明显,肠鸣音欠佳或者消失,伴有脱水现象。
CT 检查显示肠道袢周有产气灶,可见肠袢的端部和吻合口固定于疝囊内,诊断为内疝引起的肠梗阻。
2. 分析:内疝是指腹内脏器沿着腹壁缺损部分脱出,通常发生在腹股沟、肚脐等部位。
该病的症状是腹部持续性剧烈疼痛、呕吐、排便障碍等。
CT 检查是诊断内疝的有效方法。
3. 治疗:治疗内疝引起的肠梗阻通常需要行手术,最常见的手术方式是剖腹手术。
总结:对于胃肠外科肠梗阻的疑难病例,应该综合考虑病情和检查结果,制定合理的治疗方案。
手术是治疗胃肠外科肠梗阻的重要方法,但应该针对不同的病情选择不同的手术方式。
此外,对于一些高发人群,如老年人、长期卧床患者等,应该加强预防,避免肠梗阻的发生。
不完全性肠梗阻大病历患者信息:姓名:李先生性别:男年龄:54岁主诉:腹胀、食欲减退7天余,突感右下腹剧痛1天既往史:高血压病15年,未规律服药;冠心病5年,尚未行栓塞治疗或介入手术;餐后腹胀、消化不良等症状,时有发生。
检查:体格检查:(-)压痛,无包块、肿物;肠鸣音减弱,移动性(-)。
B超:右侧小肠扩张,小肠粘连,腹腔积液。
初步诊断:不完全性肠梗阻入院诊断:不完全性肠梗阻治疗方案:禁食、胃肠减压、补液、对症处理、手术治疗病程记录:2021年X月X日患者出现腹部不适,被诊断为不完全性肠梗阻后,立即进行入院治疗。
经检查B超提示右侧小肠扩张,小肠粘连,腹腔积液。
于当天进行禁食、胃肠减压、补液以及对症处理。
血生化检查提示:血钾低(2.9mmol/L),酸中毒(pH:7.28),转移酶轻度升高(ALT:61U/L;AST:48U/L)。
给予盐酸氯胺酮,辅助治疗,并进行逆行灌肠。
次日MRI提示:右侧小肠密集粘连形成狭窄,近期行手术治疗。
2021年X月X日患者术后恢复良好,肠功能得到恢复,身体基本恢复健康。
在对患者所发生的疾病进行详细分析和回顾后,制定了治疗计划,并进行科学的治疗流程。
在细心治疗和护理下,患者的病情发生了显著的好转,为接下来的恢复创造了有利的条件。
同时,在治疗过程中也需要注意对病情的动态监测,随时调整治疗方案。
预计患者可以在不久之后出院,并继续药物治疗和疾病的管理。
结语:不完全性肠梗阻是一种严重的疾病,患者需要及时就医,对症治疗,以免严重危及生命。
对于患者的治疗,在选择治疗方法和药物时,需要结合患者的具体情况,综合考虑,制定科学的治疗方案。
在治疗过程中,正确地进行护理,给予患者充分关心和鼓励,是治疗工作中至关重要的一环。
通过对该病例的详细记录和分析,我们可以对该病的病情变化和治疗过程有一个比较清晰的了解,为今后的医疗工作提供了很好的参考。
同时,也通过这个案例,再次强调了对患者进行全面、系统、科学的治疗的必要性,以及积极、认真、耐心的护理,对于患者的康复和恢复健康是至关重要的。
肠梗阻诊断、鉴别诊断、治疗急性肠梗阻诊断、鉴别诊断以及内外科治疗一、概念:肠梗阻是腹部外科常见的病症,发病率仅次于胆道疾病和阑尾炎而位居第三位。
二、分类:肠梗阻的分类比较复杂,根据梗阻的原因分类,可分为机械性、动力性和血运性肠梗阻以及假性肠梗阻三、肠梗阻总的治疗原则包括:(1)纠正水电解质平衡紊乱和补充有效循环血量;(2)降低肠道张力;(3)解除梗阻原因,恢复肠内容物的运行;(4)使用抗生素,防治感染。
无论何种肠梗阻胃肠减压是基本治疗措施之一,水电解质平衡紊乱的重点在防,而不是治。
基本治疗措施之三是使用抗生素再之就是营养支持治疗高张氯化钠溶液灌肠可减轻肠壁水肿温氯化钠溶液效果好四、外科学教材所列的绞窄性肠梗阻的可能:(1 )腹痛发作急骤,起始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。
肠鸣音可不亢进。
有时出现腰背部痛,呕吐出现早、剧烈而频繁。
(2)病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不显著。
⑶有明显腹膜刺激征,体温上升、脉率增快、白细胞计数升高。
(4)腹胀不对称,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(胀大的肠襻)。
(5)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体。
(6)经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。
(7)腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠襻、不因时间而改变位置,或有假肿瘤状阴影;又或肠间隙增宽,提示有腹腔积液。
五、手术时机一、紧急手术所有完全性肠梗阻病人,不论是小肠还是结肠,除非有特殊情况,都应该紧急手术。
特殊情况包括:腹腔内弥漫性肿瘤、终末期疾病或乙状结肠扭转。
后者有可能通过低压灌肠缓解。
二、急症手术非手术治疗24〜48小时以后没有反应不完全性肠梗阻开始可以通过非手术治疗:胃肠减压、止痛药、奥曲肽。
许多病人是有效的,但是总存在发展成为完全梗阻或较窄的可能,而且总是存在误诊的可能性。
三、选择性手术机械性肠梗阻是指由于肠腔狭窄、腹膜粘连、嵌顿疝、肠套迭、肠扭转等机械性原因造成的肠内容物不能运行而发生的梗阻现象。
患者信息:姓名:张某某性别:男年龄:45岁职业:工人入院时间:2021年3月15日出院时间:2021年3月25日主诉:患者于入院前2天出现腹胀、腹痛、呕吐等症状,伴有肛门停止排气、排便。
现病史:患者入院前2天无明显诱因出现腹胀、腹痛,疼痛呈阵发性,以脐周为主,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。
患者未予以重视,症状逐渐加重,并伴有肛门停止排气、排便。
为进一步治疗,就诊于我院。
既往史:患者有高血压病史10年,规律服用降压药,血压控制尚可。
否认糖尿病、心脏病、传染病等病史。
家族史:无特殊家族史。
体格检查:体温:36.5℃,脉搏:88次/分,呼吸:20次/分,血压:130/80mmHg。
腹部检查:腹壁紧张,全腹压痛,以脐周明显,无反跳痛。
肠鸣音减弱,未闻及气过水声。
实验室检查:血常规:白细胞计数10.5×10^9/L,中性粒细胞比例85%。
尿常规:正常。
粪常规:未见异常。
肝肾功能:正常。
电解质:正常。
腹部超声:提示小肠梗阻。
诊断:1. 肠道梗阻2. 高血压治疗经过:1. 立即禁食、禁水,进行胃肠减压;2. 静脉输液,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调;3. 静脉滴注抗生素,预防感染;4. 营养支持治疗;5. 密切观察病情变化,必要时手术治疗。
治疗结果:患者入院后,经过积极治疗,症状逐渐缓解。
入院第4天,腹胀、腹痛明显减轻,肛门排气、排便恢复。
入院第7天,患者病情稳定,出院。
出院医嘱:1. 术后注意休息,避免劳累;2. 保持饮食卫生,避免暴饮暴食;3. 规律服用降压药,控制血压;4. 定期复查,如有不适,及时就诊。
总结:本病例患者因肠道梗阻入院治疗。
通过禁食、禁水、胃肠减压、纠正电解质紊乱、营养支持等治疗措施,患者症状得到缓解,病情稳定。
在治疗过程中,医护人员密切观察病情变化,确保患者安全。
患者出院后,需注意饮食卫生,规律服用降压药,定期复查。
肠梗阻的症状及治疗方法
肠梗阻是指肠道腔内的内容物无法正常通过肠道而引起的疾病,其常见症状包括:
1. 腹痛:腹痛可以是剧烈或持续性,并且一般会出现在腹部的特定部位,如脐周或右下腹。
2. 呕吐:由于肠道的阻塞,消化物无法正常通过,导致患者出现呕吐。
最初可能是胃内容物的呕吐,之后呕吐物中可能含有胃酸和胆汁。
3. 腹胀:肠梗阻会导致肠道内的气体和液体积聚,引起腹胀感。
4. 大便异常:肠梗阻时,由于肠内容物不能通过肠道,大便可能变得稀糊状或完全停止排出。
5. 肠鸣音减弱:正常情况下,肠道有一定的肠鸣音,但在肠梗阻时,由于肠蠕动减弱,肠鸣音可能会变得非常弱或听不到。
肠梗阻的治疗方法根据病情的不同可以分为保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗:在肠梗阻的早期阶段,可以通过保守治疗来缓解症状,并尝试恢复肠道的通畅。
这包括禁食、胃肠减压(通过鼻胃管或鼻空肠管抽吸胃肠内积气和液体)、静脉输液以保持水电解质平衡,并使用药物促进肠道蠕动。
2. 手术治疗:对于无法通过保守治疗缓解的患者或肠梗阻严重的情况,需要进行手术治疗。
手术的目的是消除肠道的梗阻原因,可以通过手术修复肠道的结构,如解除肠套叠、去除肿瘤等。
总之,肠梗阻是一种严重的疾病,早期诊断和治疗非常重要。
如果出现与肠梗阻症状相符的情况,应及时就医以获取更好的治疗效果。