肠梗阻的中医治疗进展

特优 势 。现对 中医治疗 肠梗 阻 的相关 临床研 究 及进展 人 白细 胞 抗 原 ＤＲ（ＨＬＡ—ＤＲ）等 ６项 炎 性介 质 及 血 内
做一 概述 。
毒素水 平 ［６］。
１ 肠梗 阻的 中 医认 识
２．２ 针 灸 针灸 可 通过 刺激 人体 的一定 部位 （腧穴 ），
肠梗 阻属 于 中医学 “腹 痛 ”、“关格 ”、“肠结 ”等 范 起 到激 发经气 、疏通经 络 、通调气 血 、和谐 脏腑 的作 用 ．
抗休 克 等 ；在解 除 梗阻方 面 ，则分 手术 治疗 和非 手术 治 速体 内各种 毒物 排泄 ，抑 制 内毒 素水 平 ，崔克 亮等加 用
疗两 大类 ，在 非手 术治疗 领 域 中 ，包括 中药 及针 灸在 内 大承气 汤颗粒 剂可 明显 改善 ＭＯＤＳ患者体 内如肿瘤 坏
的中医治 疗方 法 ，发挥 了重 要作用 ，具 有确 切疗 效和 独 死 因子 （ＴＮＦ一０【）、白介 素 （ＩＬ）一１Ｂ、ＩＬ一４、ＩＬ一６、ＩＬ一１０和
肠梗 阻 的治疗 原则 是 纠正 因肠梗 阻所 引起 的全 身 动收缩 节律增 强 ＿４］，Ｑｉ ＱＨ等 发现 大承气 汤 能显 著增
生 理紊 乱 ，解 除肠梗 阻 ，针 对 生理 紊 乱 ，基 本 治疗 方 法 加患 者血浆 胃动素 的含量 ，从 而加 速 胃肠 道 运动 功能
包 括 胃肠 减 压 、补 充 水／电解 质 、纠正 酸 中毒 、抗 感 染 、 的恢 复 。以大黄为 主药 的大承气 汤及 相关制 剂 ，可 以加
畴 。中医学 认 为 ，六腑 主受纳 传化 ，其功 能“传 而不藏 ”， 故对 胃肠道 的机 能 活动具 有多 方 面的调 整作 用 。肠 梗
“降 而不 升 ”，“实 而不 能 满 ”，以 通 降下行 为 顺 ，凡 由饮 阻 的针灸选 穴 ，目前 常选 用 胃募 穴 中脘 、小肠 募穴 关元

肠切除吻合术
对于某些肠梗阻，可能需要切除病变 肠段，并将两端进行吻合，恢复肠道 的通畅性。
其他治疗方法
中医治疗
采用中药、针灸、推拿等中医治 疗方法，缓解肠梗阻症状。
介入治疗
对于某些类型的肠梗阻，如肿瘤 引起的肠梗阻，可以通过介入治 疗的方法，如放置支架或进行放 射治疗等，缓解梗阻症状。
03
肠梗阻的现代治疗进展
最新研究进展
基因治疗
基因治疗是一种新兴的治疗方法，旨在通过改变基因的表达，从根本上治疗疾 病。近年来，基因治疗在肠梗阻领域也取得了一定的进展，如通过基因工程技 术抑制炎症反应、促进肠道蠕动等。
干细胞治疗
干细胞治疗是一种具有巨大潜力的治疗方法，能够通过分化、旁分泌等方式促 进组织修复和再生。近年来，干细胞治疗在肠梗阻领域也取得了一定的进展， 如通过移植干细胞促进肠道再生和功能恢复。
01
患者情况
患者张某，女性，68岁，因腹部手术史导致肠粘连，出现肠梗阻症状。
02 03
治疗过程
患者首先接受保守治疗，但症状持续加重。经过全面的术前评估，医生 决定为患者进行腹腔镜下肠粘连松解术。手术过程顺利，术后患者恢复 良好。
治疗效果
术后患者排气排便恢复正常，无并发症发生，生活质量得到显著提高。
成功案例三
药物治疗进展
药物治疗
药物治疗是肠梗阻治疗的重要手段之一，包括解痉药、止吐药、抗生素等。近年来，随着对肠梗阻发病机制的深 入了解，靶向药物治疗逐渐成为研究热点，旨在通过抑制炎症反应、减轻肠管水肿、促进肠道蠕动等途径缓解肠 梗阻症状。
药物治疗的局限性
尽管药物治疗在肠梗阻治疗中取得了一定的效果，但仍然存在一定的局限性，如病情易反复、副作用较多等。因 此，需要进一步探索更有效的药物治疗方案。

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生活常识分享轻微肠梗阻的中医治疗方法
导语：肠梗阻是危害性很大的疾病，疾病有轻重之分，治疗的方法也有明显的不同，轻微肠梗阻的症状不显著，其症状也不易发现，但是也能鉴别于健康的
肠梗阻是危害性很大的疾病，疾病有轻重之分，治疗的方法也有明显的不同，轻微肠梗阻的症状不显著，其症状也不易发现，但是也能鉴别于健康的身体，患者发现异常特征后可做详细的治疗，治疗可是中医调理治疗，那么轻微肠梗阻的中医治疗方法是什么呢？下面就为大家介绍轻微肠梗阻的中医治疗方法。

中医治疗
肠梗阻的中医治疗措施通常有中药(通里攻下为主，辅以理气开郁和活血化瘀)、有针刺等。

中药
(一)中药
(1)热结腑实：腹痛突发，疼痛剧烈而拒按，肠鸣有声，呕吐食物，口干口苦，大便闭结，苔黄腻，脉洪大或滑数。

治法：泻热通腑，荡涤积滞。

方剂：生大黄10克、枳实10克、芒硝10克、厚朴10克。

(2)寒邪直中：突然腹中绞痛，可触及包块，疼痛拒按，恶寒，面色青冷，舌质淡而暗、苔白润，脉沉紧。

治法：温中散寒，缓急止痛。

方剂;生大黄10克、熟附于10克、细辛3克、枳实1.0克、厚朴10克、芒硝20克。

(3)虫积阻结：腹痛时作时止，面黄肌瘦，或颜面有白色虫斑，突发腹中剧痛，痛在脐周，按之有块，呕吐食物或清水，苔白，脉弦。

治法：驱虫消积。

肠梗阻中医治疗方法肠梗阻是指肠道内的物质因为某种原因不能正常通过肠道而导致肠道阻塞的疾病。

中医认为，肠梗阻属于中医内科中的痞满病，多为肠道气滞、饮食积滞或虚寒凝滞所致。

下面将介绍一些中医治疗肠梗阻的常用方法。

首先，中医常用的治疗肠梗阻的方法有引导下行通便、理气通脉、化瘀活血和健脾和胃等。

引导下行通便是中医治疗肠梗阻的重要方法之一。

通过引导下行使肠道内的积聚物排出体外，可缓解肠梗阻的症状。

常用的引导下行通便的药物有大黄、芒硝以及常用的通便灌肠等方法。

理气通脉是中医治疗肠梗阻的另一重要方法。

肠道气滞是肠梗阻的重要病理机制之一，因此，通气活络是缓解肠梗阻症状的重要手段。

常用的理气通脉的药物有砂仁、佩兰、乌药等。

化瘀活血是中医治疗肠梗阻的重要方法之一。

肠梗阻时，肠道内的血液循环不畅，容易导致血瘀，因此，通过活血化瘀可以改善肠道的血液循环。

常用的化瘀活血的药物有红花、桃仁、川穹等。

健脾和胃是中医治疗肠梗阻的重要方法之一。

中医认为，肠梗阻多为饮食积滞或脾胃虚寒所致，因此，调理脾胃功能可以改善肠梗阻的病情。

常用的健脾和胃的药物有炙黄芪、生姜、炒大麦芽等。

除了药物治疗外，中医还常常使用一些非药物疗法来治疗肠梗阻。

比如推拿按摩、针灸和中药熏蒸等。

推拿按摩可以通过刺激肠道穴位和经络，改善肠道气滞的病理状态，改善肠梗阻的症状。

针灸则通过针刺穴位调理气血，改善肠道的血液循环和脾胃功能，缓解肠梗阻症状。

中药熏蒸则通过将中药通过热蒸的方式使中药的药性飘散在空气中，进而通过呼吸道和皮肤的吸收起到调理作用。

需要注意的是，肠梗阻是一种严重的疾病，中医治疗只能起到辅助缓解症状的作用，不能替代西医的手术治疗。

因此，在治疗肠梗阻时，应尽早就医，由专业医生进行诊断和治疗。

最后，肠梗阻是一种严重的疾病，治疗肠梗阻需要结合中医和西医的综合方法。

中医治疗肠梗阻的方法主要包括引导下行通便、理气通脉、化瘀活血和健脾和胃等。

此外，非药物疗法如推拿按摩、针灸和中药熏蒸等也可以辅助治疗。

浆 膜 面 上形 成 一 网络 状 物 ， 中 含 有 许 多 多 核 白 细 胞 及 其 他 其 炎性 细胞 ， 维 网络 使 邻 近 的 浆 膜 面 粘 合 在 一 起 ， 后 ， 纤 纤 其 成
维 细胞 出现 在 其 中 。局 部 的 炎性 反应 是 否 形成 纤 维 性 粘 连 的 决 定 因素 之 一 是 局 部 纤 维 分 解 的 速 度 ， 纤 维 素 性 网 络 能 被 如 迅速吸收 ， 纤维 增 生 将 停 止 而 无 粘 连 形 成 ， 之 ， 纤 维 细 胞 反 成 将 产 生 胶 原 柬 ， 为纤 维 粘 连 的基 础 。 同 时 ， 多 毛 细 血 管 伸 成 许
［ 章 编 号 ］ １ ０ ８ ４ （０ ０ １ —１５ —０ 文 ０ ８— ８ ９ ２ １ ）２ ５ ８ ３
以 阳明 腑 实 及 湿 热 蕴结 症 状 为主 ， 治疗 则 以攻 下 通 里 、 下 去 峻
粘 连性 肠梗 阻是 肠 梗 阻 最 常见 的 一 种 类 型 ， 占肠 梗 阻 的 ４ ％ ～６ ％ ， 我 国 ６ Ｏ ０ 在 ０年 代 大 肠 梗 阻 病 例 统 计 中 ， 属 第 一 它 位 … 。临 床 多 表 现 为 反 复 性 顽 固性 腹 痛 、 胀 、 吐 、 便 排 腹 呕 排 气 等症 状 ， 重 者 可 进 一 步 发 展 为 肠 坏 死 而 危 及 生 命 。 梗 阻 严 治疗 主要 分 为保 守 治 疗 和 手 术 治疗 两大 类 。预 防和 治 疗 肠 粘
粘 连 缓 解 汤方 ： 大 黄 、 朴 、 实 、 硝 、 菜 菔 子 、 麻 仁 、 生 川 枳 芒 炒 火 赤芍、 仁、 香、 桃 木 乌药 、 胡 索 、ｍ 子 、 甘 草 ， 延 Ｊ楝 Ｉ 生 年老 体 弱 者 ， 加生 黄芪 、 参 、 归 ， 阻 时 间 较 长 ， 虑 有 肠 道 细 菌 移 位 党 当 梗 考 者 ， 金 银 花 、 公 英 。 胃管 注 入 ， 管 ２ｈ以 上 。 谭 华 儒 加 蒲 挟 等 ＿ 用 和解 通 逄法 治 疗 粘 连 性 肠 梗 阻 ５ ５ ０例 ， 选 大 柴 胡 汤 加 方 减： 柴胡 、 芩 、 夏 、 芍 、 归 、 实 、 朴 、 川 军 、 硝 、 黄 半 白 当 枳 厚 生 芒 木 香 、 菊 花 ， 痛 甚 者 加 延胡 索 ， 吐 重 者 加代 赭石 ， 野 腹 呕 精神 差 者 加 西 洋 参 ， 结 无 矢 气 者 加 焦 槟 榔 ， 暗 有瘀 斑 者 加 丹 参 、Ｉ 便 舌 Ｊ Ｉ 芎 。共 治 疗 ５ ０例 患 者 ， 愈 ３ 痊 ６例 ， 转 １ 好 ２例 ， 效 ２ 。郭 无 例

艾灸治肠梗阻的实例艾灸是一种传统的中医疗法，广泛应用于各种疾病的治疗中。

在中医理论中，艾灸可以通过热量的刺激来调节人体的气血运行，促进身体的自愈能力。

本文将以肠梗阻为例，介绍艾灸治疗肠梗阻的原理和方法。

肠梗阻是一种较为常见的急性腹痛疾病，其特征是由于肠腔的阻塞而导致食物和消化液无法正常通过肠道。

肠梗阻的症状包括腹胀、腹痛、呕吐、便秘等，严重的肠梗阻还会引起肠坏死和穿孔等并发症，威胁患者的生命健康。

在传统中医理论中，肠梗阻是由于人体的气血运行不畅所致。

中医认为，艾灸可以通过温热的刺激来调节人体的气血运行，消除气滞血瘀，从而改善肠道的功能。

具体来说，艾灸可以通过作用于特定的穴位，刺激穴位周围的经络，调整肠道的蠕动功能，促进食物和消化液的正常运行。

艾灸治疗肠梗阻的方法比较简单，可以在家中进行。

首先，准备好艾条或艾绒，并点燃艾条，使其产生温热的烟雾。

然后，选择适当的穴位进行艾灸，常用的穴位包括中脘穴、足三里穴、关元穴等。

将艾条的烟雾直接对准穴位，让温热的烟雾渗透到皮肤和穴位中，持续数分钟至十几分钟。

艾灸的治疗时间和频率可以根据患者的具体情况来确定。

一般来说，每天进行一次艾灸治疗，连续进行数天至数周。

治疗时要注意控制艾灸的温度和时间，避免烫伤皮肤。

另外，艾灸治疗肠梗阻时还可以辅助使用中药，以增强治疗效果。

艾灸治疗肠梗阻的原理是通过温热的刺激来调节人体的气血运行，改善肠道功能，从而缓解肠梗阻的症状。

艾灸具有温通经络、行气活血的作用，可以促进肠道的蠕动，加速食物和消化液的排出，缓解肠梗阻引起的腹胀、腹痛等症状。

虽然艾灸治疗肠梗阻有一定的疗效，但并不适用于所有患者。

对于肠梗阻引起的严重并发症，如肠坏死和穿孔等，需要及时进行手术治疗。

此外，对于肠梗阻的原因是结构性问题，如肿瘤、肠套叠等，艾灸治疗也无法根治疾病，需要通过手术或其他方法进行治疗。

艾灸作为一种传统的中医疗法，可以在一定程度上治疗肠梗阻。

艾灸治疗肠梗阻的原理是通过温热的刺激来调节人体的气血运行，改善肠道功能。

肠梗阻肠梗阻是大肠传导功能失常，导致肠内容物不能正常运行或通行障碍的统称，是中医科的常见病症。

《内经》称其为“后不利”、“大便难”，认为脾胃受寒、肠中有热等有关。

如《素问·厥论》曰“太阴之厥，则腹满(月真)胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。

”《素问·举痛论》曰:“热气留于小肠,肠中痛,疸热焦渴,则咽干不得出,故痛而闭不通矣”。

肠梗阻属中医学“关格、“肠结”、“腹痛”、“积聚”“反胃”等范畴，以腹痛、腹胀、呕吐、便秘为主要临床表现。

【病因病机】饮食入胃，经脾胃运化其精微，吸收其精华后，所剩糟粕由大肠传道而出，成为大便。

正如《素问·灵兰秘典论》曰：“水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠。

”“大肠者，传导之官，变化出焉。

”若外感或时邪，情志失凋，饮食所伤，素体亏虚等，均可导致气机阻滞，肠腑气血不畅,肠道失于濡养，气血瘀阻,腑气不通,升降失常,其主要病变部位在肠。

根据“六腑以通为用”的原则,六腑传化水谷，泻而不藏。

若毒邪内盛、气滞血瘀，日久气血亏虚、运化无力湿，毒瘀血阻止于肠道，通降失调，而致肠梗阻，出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症。

1.外感时邪；外感六淫。

如伤于风寒则寒凝气滞，经脉受阻，不通则痛，如《素问·举痛论》曰：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。

”如《景岳全书杂证谟秘结》曰：“阳证者，必因邪火有余，以致津液干燥。

”2.情志失调：忧愁思虑过度；或久坐不动；或跌打损伤，伤及胃肠；或虫积肠道，或肺失宣降，腑气不通，均可导致大肠气机郁滞，功能失司，糟粕不得下行，皆可致肠道梗阻不通。

3.饮食不节：暴饮暴食，伤及脾胃，饮食内停；恣食肥甘厚腻辛辣之品酿生湿热，蕴蓄肠胃；误食馊腐，饮食不洁，或过食生冷，寒湿内停等，均可损伤胃肠，以致肠道传导失职，糟粕内停而致肠梗阻。

4.素体亏虚：病后、产后及年老体虚之人，阴阳气血亏虚，阳气虚则传送无力，阴血虚则润泽荣养不足，大肠失于传导。

的凝 血酶原可促进纤维蛋 白原转化为纤维蛋 白， 这些纤维蛋
采用生 长抑素联 合鼻 胃管治 疗 的 ２ ６ 例患者 ， 观 察组 ２ ７ 例患 者则采用生长抑素联合肠梗阻导管治疗 ， ４ 组腹痛缓解 时间 、
排气恢复时间和手术中转概率均呈现出了递减趋势。杨’ 波Ｉ
选取 １ ０ ０ 例 急性小 肠梗 阻患者 ， 随机分 为对照组 和观察 组 ， 各５ ０ 例， 观察组 患者 在对照组 患者 的治疗 基础上 每 日经 胃
等 。传 统 胃肠减 压一般使 用单 腔 胃管 ， 但对 于低位肠 梗阻 ， 目前广泛使用 经鼻型肠梗 阻导管 ， 减压效 果更佳 。祁 冰等【 ２ Ｊ 将 应用鼻 肠梗 阻导管治疗 的粘 连性肠梗 阻患者 与单纯鼻 胃
管治疗 的患 者进 行 Ｍｅ ｔ ａ 分析， 可见 治疗 组治愈 率 明显高 于 对 照组 ， 且Ｊ Ｄ＝ ０ ． ０ ０ ０ １ ， 具 有统计 学意义 。陈颖 圳回顾分 析 ２ 年间 的 ２ ３ 例粘连性肠 梗阻患者 的病 例 ， 患 者均置肠梗 阻导 管， 并 给 予肠 内营 养治疗 ， 本组 患者 治愈 率 １ ０ ０ ％， 且随访 ６ 个月均未再 出现肠梗 阻症状 。
管 注入 泛影 葡胺溶 液 １ ０ ０ ｍ Ｌ， 并 闭管 ３ ｈ ， 对 比两组 患者 非 手术治疗成功率 ， 可见观察组 明显高于对照组 。 １ ＿ ２ ． ２ 中药治疗 目前 中药治疗有 口服或 胃管注入 、 灌肠 和 外敷三种方 法。 吕兵兵等 回顾分析 ９ ７ ０ 例粘连性肠梗 阻病 例， 均在常规治疗基础上 ， 给予 中药复方大承气汤（ 大黄 １ ０ ｇ ， 芒硝 １ ０ ｇ ， ） ｒ ｉ Ｃ ｈ １ ０ ｇ ， 枳实 １ ０ ｇ ， 莱 菔子 ３ ０ ｇ ， 赤芍 ｌ ０ ｇ ， 桃仁 １ ０ ｇ ） ， 水煎２ ０ ０ ｍ Ｌ ， 每 日分 ２ 次 胃管 注入 ， 每次 注入后 闭管 ２ ｈ ， 其中６ １ ８例 患者未 行手 术 治疗 治愈 或好 转 ， 有 效 率达 ６ ３ ． ７ ％。靳怀安等 将 ６ ０ 例粘连性肠梗 阻术后患者进行 回顾 性分析 ， 证 明术后给予 四君子汤能 改善 患者创伤后的免疫功 能， 减轻炎症反 应 ， 促 进 胃肠功 能恢 复 。杨士 民 Ⅲ Ｊ 入选 ６ ８ 例粘连性肠梗阻患者 ， 并将其 随机 分为对照组与治疗组各 ３ ４ 例， 两组常规治疗相 同 ， 对 照组每 日给予 肥皂水灌肠 １ 次， 治

肠梗阻中西医治疗进展发表时间：2018-04-10T16:49:31.667Z 来源：《医药前沿》2018年4月第11期作者：孙尚龙[导读] 肠梗阻是各种原因引起的肠腔内容物通过发生障碍的疾病的统称。

肠梗阻属于中医学“腹痛、小腹痛”范畴。

（甘肃中医药大学甘肃兰州 730000）【摘要】探讨急性肠梗阻的病因、发病机制及中西医治疗方面的进展。

肠梗阻治疗方法主要有手术和非手术疗法（中西医结合治疗），通过多学科合作及介入技术的应用，肠梗阻的治疗不断改进，疗效肯定，改善了患者预后，提高了患者生活质量及减轻了心理及机体的痛苦。

【关键词】肠梗阻；中西医结合；治疗【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0215-02肠梗阻是各种原因引起的肠腔内容物通过发生障碍的疾病的统称。

肠梗阻属于中医学“腹痛、小腹痛”范畴。

近年来肠梗阻发病机制主要集中于：神经机制、炎症机制、肠屏障功能研究等，并取得一定进展。

本试验主要从保护肠屏障功能着手去探讨中西医结合治疗肠梗阻的作用机制1.肠梗阻的病因梗阻发生的病因和患者自身有无腹部手术史具有密切关系，腹部无手术史的患者发生肠梗阻的主要因素为肿瘤影响，另外还有粪便过硬，堵塞肠道等因素。

而一些腹部疾病的发生也会导致肠梗阻的发生，包括腹膜炎伴有肠麻痹、乙状结肠扭转、肠套叠；肠系膜血管栓塞；美克尔憩室索带致肠扭转等。

这些疾病均会导致肠道正常解剖组织结构的偏离，从而造成梗阻。

对于有腹部手术史的患者，其发生肠梗阻的主要因素为术后肠粘连，据资料显示腹部手术史的肠梗阻患者，腹腔粘连与外科手术次数及范围及手术方式有正相关性[1]。

2.肠梗阻的治疗2.1 非手术治疗胃肠置管、支架植入术及联用药物治疗常规采用单胃管，负压吸引，低位肠梗阻，采用经鼻型肠梗阻导管，方法有如下几种：（1）DSA透视下导管置入技术，沿交换导丝将经石蜡油润滑后的肠梗阻导管经鼻送入空肠内。

肠梗阻中西医治疗效果如何中西医结合治疗肠梗阻的原理是在中医和西医的理论和方法基础上，综合运用各自的优势，综合配合多种治疗手段，以改善患者的症状和促进肠道的恢复为目标。

这种方法不仅可以提高治疗的效果和质量，更能满足患者的需求，带给患者更好的治疗体验和健康效果。

对于肠梗阻的患者来说，中西医结合治疗无疑是一种更加全面和有效的选择。

一、中西医治疗肠梗阻的原理肠梗阻是一种常见的急性疾病，它是指由于肠道内腔被物质阻塞而导致胃肠内容物无法正常通过的情况。

这种情况严重影响了消化道的正常功能，给患者带来了严重的不适和痛苦。

中西医结合治疗肠梗阻的原理，旨在通过不同的方法和理论，解除梗阻，恢复肠道功能，达到治疗的效果，帮助疾病的快速恢复。

在中医的理论中，肠梗阻是由于气滞血瘀、寒湿内阻、脾胃虚弱等多种因素导致的。

因此，中医的治疗思路主要是通过疏肝理气、活血化瘀、温阳化寒、健脾润燥等方法来疏通经络、调节气血、温化寒湿，并增强脾胃功能。

其中，经络疏通可以通过针灸、推拿等手段进行，气血调节可以通过草药调理和膏方治疗进行，温化寒湿可以通过中药熏蒸或外敷热敷进行。

而健脾润燥则可以通过食疗、调理饮食结构来实现。

与此同时，西方医学也提供了多种治疗肠梗阻的方法。

其中最常见的是外科手术。

外科手术是通过切除梗阻物或修复肠道通路来解除梗阻。

这种方法在病情严重或保守治疗无效时是非常有效的选择。

另外，西医也会采用物理疗法，如使用胃管进行胃肠减压，使胃肠内的气体和液体能够排出，从而缓解肠道积气的症状。

中西医结合治疗肠梗阻的原理就是将中医和西医的优势相结合，综合运用各自的方法来进行治疗。

在诊断上，中医的望闻问切与西医的影像学检查相结合，可以提高诊断的准确性和可靠性。

在治疗上，中医的经络调理和草药治疗可以帮助患者缓解气滞血瘀、寒湿内阻等问题，促进肠道的恢复和功能的调节，同时西医的手术和物理疗法可以解除梗阻，排除积气，迅速缓解患者的症状。

这种中西医结合的治疗方法有着相当大的优势。

不同病因导致肠内容物向远端推进受阻称为肠阻，是常见急腹症之一，属中医“关格”“肠结”范畴。

【中医辩证分型】1、气滞型:(早期单纯性机械性梗阻和早期麻痹性肠梗阻)证候:腹痛阵作或持续性胀痛，腹胀，恶心呕吐，无排便及排气，肠鸣音亢进或消失，腹软，苔薄白，或薄腻，脉弦。

2、瘀结型：（早期绞窄性肠梗阻和肠管开始有血运障碍的其他肠梗阻)证候：腹剧痛,中度膨胀。

可见明显肠型，并有明显定位压痛、反跳痛和轻度肌紧张，常可扪及痛性包块,肠鸣音亢进，有气过水声或金属声音，伴有胸闷气促，呕吐，无大便，不排气，发热，舌红苔黄腻，脉弦数或洪数。

3、疽结型：（晚期绞窄性肠梗阻，肠坏死伴有弥漫性腹膜炎的其他肠梗阻，以及中毒性肠麻痹)证候：脘腹胀痛痞满,腹胀若鼓，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，肠音减弱或消失，呕吐剧烈，呕出或肛门排出血性物，且有发热，烦躁，自汗，四肢厥冷等，茹黄腻，脉弦细而数。

【西医诊断要点】1、症状和体征:（1）痛、吐、胀、闭是各种急性肠梗阻的共同特征，可因肠梗阻的原因、部位、是否为绞窄性、发病的急缓而有程度的不同。

（2）腹部体征:腹部膨隆，可见肠型、蠕动波或不对称性腹胀，肠梗阻部位可出现压痛,反跳痛。

叩诊一般为鼓音。

机械性肠梗阻的特点是在腹痛发作时有肠鸣音亢进、高调金属音或气过水声。

麻痹性肠梗阻则肠鸣间减弱或消失。

直肠指检：直肠肿瘤引起梗阻者常可触及肿块，肠套迭、绞窄性肠梗阻,指套常染有血迹。

2、实验室及器械检查：（1）血液：血红蛋白及红细胞压积升高,呈现血液浓缩；肠绞窄伴有腹膜炎时，白细胞及中性细胞升高；血钠、氯、钾及二氧化碳结合力测定,能反映电质、酸碱平衡紊乱情况.（2）X线检查：腹部立位透视或平片，积气肠袢及多个阶梯状液平面是肠梗阻的X线特征,空肠粘膜呈“鱼骨刺"征,结肠呈袋形影。

一般肠梗阻形成后的4－6小时，即可查出肠腔内积气,可疑低位肠梗阻（如回结肠套迭、乙状结肠扭转、结肠肿瘤等），可考虑作钡灌检查。

分析中医治疗不完全性肠梗阻的研究进展发布时间：2021-07-22T14:56:14.687Z 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：冯立雄[导读] 不完全性肠梗阻是一类成因较为复杂的肠道病病理症状，以肠道病理生理性变化为主要表现，发病后可导致患者部分肠道内容物无法经肠道顺利通过，从而诱发患者临床症状，发病年龄及发病人群无特异性表现。

冯立雄（北流市人民医院中医科；广西北流537400）摘要：不完全性肠梗阻是一类成因较为复杂的肠道病病理症状，以肠道病理生理性变化为主要表现，发病后可导致患者部分肠道内容物无法经肠道顺利通过，从而诱发患者临床症状，发病年龄及发病人群无特异性表现。

现有临床治疗中，对于此类患者的治疗，首推非手术治疗方案，但病情进展严重时也需经外科治疗措施进行病情纠正。

西医治疗中对于此类患者的治疗方案以解除患者梗阻、消除病因，纠正肠梗阻所致水电解质、酸碱失衡为主，但上述治疗措施对于轻中度患者病情缓解效果显著，对于症状严重者则起效较慢，或存在较高感染、毒血症、肠穿孔等严重并发症风险，故快速缓解患者症状，对其临床预后质量改善具有积极意义。

中医治疗作为我国传统特色临床诊疗技术，对于不完全性肠梗阻同样具有显著治疗、缓解效果，故在此基础上，本文将对现有不完全肠梗阻中医治疗临床研究文献进行综述，以期为此类患者的临床有效治疗提供解决思路。

关键词：中医治疗；不完全性肠梗阻；中医按摩；中药灌肠；针灸；临床研究1前言不完全性肠梗阻是一类以腹痛、腹胀、恶心呕吐及排便、排气习惯改变为症状表现的急腹症[1]，发病机制复杂，临床常见患者多为肠道肿瘤所致机械性肠梗阻及腹部手术后肠壁功能损伤所致动力性肠梗阻两类[2]，仅有少数患者为血运性肠梗阻[3]。

临床发病后，受肠道功能障碍影响，可导致患者出现生理机能紊乱及全身性炎症症状等病理表现[4]，且可合并有其他器官功能障碍性症状，危及患者生命安全，而外科治疗的实施，或可进一步加剧患者肠道功能损伤，故在临床治疗中，应积极借助保守治疗手段，减少外科手术治疗应用，改善患者临床治疗预后[5]。

中药治疗肠梗阻发布时间：2021-09-26T07:33:54.015Z 来源：《中国医学人文》2021年21期作者：肖英[导读] 肠梗阻是一种比较常见的肠道疾病，患者主要临床表现就是肠腔内容物受到阻碍肖英成都市新津区中医医院四川成都 611430肠梗阻是一种比较常见的肠道疾病，患者主要临床表现就是肠腔内容物受到阻碍，而引发这种阻碍的原因往往时多样的。

这也就意味着再治疗的时候，医生需要根据患者的病情变化来对其进行恰当的治疗。

当前，对于疾病的治疗大致可以分为中医治疗和西医治疗两种，而单就中医疗法而言，比较有代表性的就是中药治疗，这种传统的疗法再治愈很多疾病上都有着出其不意的功效，下面，我们就来简单了解一下中药疗法对于长梗阻的治疗。

一、关于肠梗阻：开头，我们就指出：肠梗阻这种疾病是肠腔容物的运动受到阻碍所导致。

作为一种原因不定的疾病，肠梗阻的发生与很多因素都有着紧密的联系。

虽然这种疾病的病因是多种多样的，但是作为一种急症，如果医疗人员及时的采取合适的治疗方案，患者的病情也可以痊愈。

根据病因的差异，临床上我们通常会将肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、缺血性肠梗阻三大类。

其中，机械性肠梗阻可以由粘连带、肠扭转、肠外肿瘤压迫等非肠道自身的疾病造成，也能够由肠壁固有疾病和肠腔的阻塞引起；而动力性肠梗阻又可以细分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻，其中，麻痹性肠梗阻主要发生于手术之后。

在手术结束之后，在并发症或者护理不当等因素的诱使下，患者出现中毒性休克和缺钾的症状，这会导致肠部的肌肉受到神经和体液的刺激，在这些刺激的作用下，患者的肠腔会失去活动能力，而痉挛性肠梗阻比较少见，而且作为一种短暂的梗阻，他只会暂时的引起患者肠腔的缩小；而缺血性肠梗阻则是与血液的供给有关，通常情况下，它的发生于肠系膜血管的病变紧密联系，在该病变的作用下，患者的肠壁会出现缺血的情况，血液的缺失又抑制了肠蠕动，最终导致肠梗阻的出现。

二、中药治疗肠梗阻的优势：单单就肠梗阻这种疾病来讲，作为一个急症，患者的情况通常是不会过于严重的，这也就也就意味着其治疗往往是不需要进行手术治疗的。

肠梗阻的中药灌肠治疗方法肠梗阻是指由于各种原因导致肠道腔内狭窄、梗阻或阻塞，使肠内容物停滞，引起肠功能障碍的疾病。

中医认为，肠梗阻属于“闭里阻塞”的范畴，主要病机为肠道气滞、湿滞、热毒积聚。

治疗肠梗阻中，中药灌肠是一种常用的治疗方法，它通过将草药溶液灌入直肠，发挥药物的活性成分对直肠和结肠起到消炎、通便、化痰、祛湿等作用，以改善肠道气血循环，达到治疗肠梗阻的目的。

一、中药灌肠的准备工作1. 选用草药：中药灌肠常用的药物包括黄连、黄芩、白芍、生地、柴胡、枸杞子等，其中黄连、黄芩具有清热燥湿、解毒作用；白芍、生地具有养血和补液作用；柴胡具有疏肝理气，升阳宣肺作用；枸杞子具有明目、补肾的功效。

根据患者具体病情，中医师会根据辨证论治原则来选择相应的药物。

2. 制备草药溶液：将选用的药材洗净后，根据需要捣碎或煎煮，制作成浓缩的草药溶液。

一般情况下，草药溶液的浓度为10%，可根据患者的病情适当调整。

3. 清洁直肠：患者进行灌肠前，需要先清洁直肠以确保灌入的草药溶液能够充分接触到直肠和结肠。

可以使用温水洗肠液或中药洗肠液进行清洁。

二、中药灌肠的操作步骤1. 患者体位：患者采取半卧位或侧卧位，将腹部略向上抬起，放松身体。

2. 灌肠装置的准备：选择合适的灌肠管，灌肠器可选择注射器或常规的洗耳球，注射器适合短时间内快速灌肠，而洗耳球则适合长时间缓慢灌肠。

3. 注入草药溶液：将制备好的草药溶液倒入准备好的灌肠器中，挤出多余空气。

4. 插入灌肠管：将涂有润滑剂的灌肠管缓慢插入患者直肠，插入深度约为10-15厘米。

5. 慢慢注药：缓慢注入草药溶液，一般每次注入量为100ml。

6. 挤压排气：注完草药溶液后，将灌肠器从直肠中取出，让患者自行排气。

7. 反复操作：根据需要，可以进行2-3次灌肠，每次间隔15-30分钟。

8. 结束操作：患者从躺卧位慢慢转为坐位，保持一段时间以便让草药溶液充分发挥作用。

三、中药灌肠的注意事项1. 确定患者是否适合中药灌肠：中药灌肠是一种较为复杂的治疗方法，适用于无粪便、无肠鸣音、出现腹胀疼痛、肠鸣潮音、恶心呕吐等症状的肠梗阻患者。

中医如何治疗肠梗阻？这三种方法效果非常好肠梗阻是一种严重的疾病，需要及时治疗。

中医治疗是一种从内部调理身体的方法，效果更好。

下面介绍三种有效的中医疗法。

1、温阳通痹汤组成】附子、炒山楂各9克，细辛6克，大黄15克，代赭石、莱菔子(炒)各30克，枳壳、川朴各12克。

功用】温阳运脾、通降逐积。

用法】水煎后待肠胃减压后服，一日2～3剂。

方解】瘀结型肠梗阻的病机在于脾胃肠三脏腑的通降、运化功能失权，原因多为饮食不节、过食生冷，致使中阳受阻，脾运失司，气机痞满不通。

此证非温不动、非峻下不通，故方用附子、细辛温阳通痹；莱菔子、枳壳、川朴顺气宽肠；代赭石、大黄坠降通气；山楂和中消积。

诸药合用，共奏温阳运脾、通降逐积之功。

主治】瘀结型肠梗阻。

疗效】治疗154例，全部治愈。

一般在3～4小时症状开始缓解，8～12小时症状明显改善，12～24小时内症状及体征全部消失。

2、驱逐汤组成】乌梅15克，炒川椒、炒黄连、肉桂、榧子肉、炒鹤虱、雷丸、白芜荑、全当归、槟榔、使君子各10克，苦楝根皮15克，姜3片、黄柏10克，五香丸(五灵脂、生香附子各500克，牵牛子60克，各炒熟1半、生用1半，共研细末、备用、勿泄气)9～30克(分3次空腹时，温开水送服)。

功用】驱虫、通便、止痛。

用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

方解】本方是从乌梅丸和化虫丸两方加减而成，适用于蛔虫腹痛。

方中重用乌梅之酸为主，佐以黄连、黄柏、苦楝根皮之苦，川椒、肉桂、生姜之辛，更加榧子肉、使君子肉、槟榔、鹤虱、雷丸、芜荑等有效之驱虫药；用一味辛润之当归以润肠通便；因虫得甘则动，得酸则安，得苦则伏，得辛则死。

另用五香丸中的五灵脂以杀虫消积止痛、香附行气止痛、牵牛子杀虫通便。

诸药相伍，共奏驱虫、通便、止痛之功。

3、茵陈蒿汤组成】茵陈蒿30克，黄连9克，黄柏9克，大黄12克，枳实9克，生姜3片，大枣5枚。

功用】清热泻火、通便止痛。

用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

方解】本方适用于肠热积滞、大便秘结、腹痛便秘等症。

曲 肽 （ ｃ ｅ ｔ ， Ｃ） Ｏ ｔ ｏ ｄ ０ 在缓 解 症 状 上 较 东 莨 菪碱 有 效 ， 激 素 的作 ｒ ｉ 而
病 灶 外 ， 性肿 瘤 治 疗 本 身也 可 以引 起 Ｍ Ｏ。 肿瘤 因素 （ 术 恶 Ｂ 非 如
后 肠 粘 连 、 疗 诱 导 的肠 腔 狭 窄 、 内疝 等 ） 致 的 肠 梗 阻约 占 放 腹 导 所 有 ＭＢ ０的 ３ ４ ％。 多数 ＭＢ 患 者处 在 无 法 治 愈 的 晚期 或 ％～ ８ ０ 者 终末 期 ， 临床 治疗 十 分 困难 。 目 西 医 治疗 主 要包 括手 术 、 前 支
中心 临床 随机 对 照试 验 ， 由于 支架 组 穿 孑概 率 较 高 而提 前 关 闭。 Ｌ 丁 。 实 验 者认 为 可 能 与 支 架 的特 殊 材 料 有关 ，但 同样 材 料 支 架 的应 用 并没 有 引起 相似 的 穿孔 率 。 目前 关注 较 多 的是 “ 渡支 架 ” ］ 过 的
中 国中 医 急症 ２ １ 年 ２月第 ２ ０１ ０卷 第 ２期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｅ ． ０ １ Ｖ １２ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｆ ｂ ２ １ ， ｏ．０， ｏ２
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２ ５・ ９
・
综
述 ・
恶性肠梗阻 的中西 医治疗进展
马 鸣花 ｔ 霍 介 格 △
１南 京 中医 药大 学第 一临 床 医学 院 （ 苏 南京 ２ ０ ２ ） 江 １ ０ ８ ２江 苏 省 中西 医结 合 医院 （ 苏 南 京 ２ ０ ２ ） 江 １ ０ ８
用 具 有 争议 性 ． 仍需 要 进 一 步 的研 究 ］ Ｃ是 人 工 合成 生长 抑 。０ 素 的衍 生物 ， 为神 经 递 质 及 神经 激 素 发 挥 作用 ， 节 胃肠 道 及 做 调 胰 脏 的多 肽分 泌 。 通过 环 磷 酸腺 苷及 钙 调节 在 细胞 水平 减少 胃 它 肠 道 内 容 物 增加 水及 电解 质 的 吸 收 ， 而 打 破 其 扩 张 一 泌 一 从 分 运 动 的恶 性循 环 。 由于独 特 的生 理 学作 用 ， 其在 ＭＢ 中的治 疗作 用 Ｏ

的首选方 法 ，发病时 ｘ线平 片可见多个液平 面 ，显
液平 面 ；但也可 出现 液体潴 留明显 而积气很少 ，气 液平面不明显 ，此时腹部平 片上难 以显 示 ，而 Ｃ Ｔ不 受影 响。肠壁增厚 ，肿块形 成 ，肠 袢结构及肠 腔外 组织改 变 ，这 些征象 是诊 断梗 阻 原 因的重要 依据 ， 在ｃ Ｔ上能够很好地显示 ［ 。王栗 ［ 等认为在粘 。
哪些需 手术治疗 ，Ｃ Ｔ所 示的肠 梗阻 的确切部位可作
示有肠 腔内积液 的现象 ，并 可见孤立 、固定 、胀大 的肠 袢 ［ ｕ。根据 不 同的 ｘ线 征象 能推测 梗阻 的部 位 ，但对梗阻原 因的判断 较为 困难 。肠 梗 阻时卧位 腹平 片可见肠 管胀气扩 张 ，立位腹 平片则可 见多个 增宽 。小肠梗 阻时可 见扩张肠 管内空肠黏膜 皱襞形 成 的 “ 骨刺 ” 征 ，结肠 梗 阻 时可 见 扩 张 的结肠 鱼 袋 ［ 。钡灌 肠 在机械 性肠梗 阻 的诊断 中有重 要意
充满液体 时 ，超 声能作 出明显诊 断 ，ｘ线 平片却难
１ 临床诊断 首先根据 其典型 的临床症状 和体征 ，这 是肠梗 阻诊 断的最基 本和最直接 的依据 。肠 梗阻共 有 的病
理变化是肠 内容物在肠 腔 内通过 障碍 ，故其 典型 的
临床症状可概括为 “ 痛、吐 、胀 、闭” ，即腹痛 、呕 吐 、腹胀 、停 止排气排便 。腹部查体 可见腹 胀 、肠
以作 出诊 断 ，超声对肠 袢充满 液体 的肠 梗阻 的诊断 有重要价值 ，它可弥补 ｘ线检查的不足。 随着 Ｃ Ｔ尤其是螺旋 ｃ Ｔ在肠梗阻检查 中的应用 ，
显示其敏感性 要明显 高于腹 部平 片 ，而且 在肠梗 阻 原因诊断上优势 明显 。因此 Ｃ Ｔ已成为肠梗阻病人诊 断及 术前 检查 的重要 手段 。一般情况 下 ，扩 张肠 管 内多数 出现积气积液 ，Ｃ Ｔ检查及腹 部平 片上可见气