糖皮质激素性骨质疏松症
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中国实用儿科杂志2013年11月第28卷第11期会议纪要文章编号:1005-2224(2013)11-0825-05儿童糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)规范诊治——儿童GIOP规范诊治全国专家研讨会会议纪要洪建国1,徐虹2,王天有3执笔中图分类号:R72文献标志码:A关键词:糖皮质激素;骨质疏松;儿童;呼吸系统疾病;肾脏病;血液病Keywords:glucocorticoid;osteoporosis;child;respiratory disease;renal disease;blood disease在儿科,日益复杂的慢性疾病以及相关治疗所导致的骨质疏松越来越多见。
其中,糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)在继发性骨质疏松症中最为常见。
儿童及青少年时期是钙需求量相对较大的时期,也是骨骼形成的关键时期,儿童低骨密度严重影响生长发育,并使骨折风险增加。
因此加强对儿童GIOP的认知和管理,并且将其作为疾病治疗计划中密不可分的一部分是至关重要的。
为此,《中国实用儿科杂志》组织全国儿科肾内、血液和呼吸领域的部分权威专家就儿童糖皮质激素性骨质疏松症的规范诊治进行了深入探讨,编辑部特别邀请三位分别来自呼吸、肾病、血液专业的专家执笔,根据会议讨论的内容,并结合所阅读文献,撰写此文,希望能为儿童GIOP的规范诊治提供一些指导和建议。
1继发性骨质疏松症在儿童呼吸系统疾病中不容忽视1.1呼吸系统疾病患儿应警惕继发性骨质疏松症的发生呼吸系统疾病患儿骨损害的发生率较高,调查研究显示,重度哮喘患儿中,骨量减少/生长抑制的发生率高达85%[1];非囊性纤维化支气管扩张症儿童中,大约有63%的患儿伴有骨量减少或骨质疏松[2];囊性纤维化儿童中,28%~47%的患儿伴有骨量减少;20%~34%的患儿有骨质疏松[3];而反复呼吸道感染婴幼儿中,1岁以内患儿骨碱性磷酸酶(BALP)异常率为66.5%,佝偻病患病率为31.5%;1~2岁患儿BALP异常率为53.5%,佝偻病患病率为18.2%;2~3岁患儿BALP异常率为39.7%,佝偻病患病率为10.2%[4]。