棕榈酸帕利哌酮对首诊精神分裂症患者生活质量及依从性的研究

棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效与安全性李英梅;王立娜;孙文斌;杨春强【摘要】Objective To evaluate the safety and efficacy of paliperidone palmitate in the treatment of schizophrenia .Methods 36 patients with schizophrenia were recruited as study group , while another 33 patients with the same diagnosis , same sex , age differ-ences≤5 and PANSS score differences≤5 were as control group .The study group was given paliperidone palmitate by intramuscular in-jection every month;while the control group was given paliperidone tablets once a day per os , and the dose was gradually increased to 9 mg/d within one week .The PANSS score , efficacy and adverse events were observed in the twogroups .Results The PANSS scores at different times before and after treatment in the two groups showed significantly differences(F=307.8,P<0.01) ;while the decreased score of PANSS between the two groups showed no significant difference (F=3.557,P=0.06);24 weeks after treatment, 26 cases in the study group showed effecacy , with an effective rate of 81.3%, no case relapsed;26 cases in the control group showed effecacy , 1 case recurred, with an effective rate of 84.4%, The difference of effective rate between the two groups was not statistically significant(P=0.740);the incidence of adverse events was no statistically significant (P=0.800).Conclusions The effecacy of paliperidone palmitate in schizophrenia is quite obvious , and is not inferior to oral paliperidone , and its adverse reactions are few , it is a good choice to use paliperidonepalmitate as a treatment of schizophrenia .%目的：探讨棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效与安全性。

精神医学杂志 2018 年第 31 卷第1期Journal of Psychiatry,2018 ,Vol 31,No. 1棕榈酸帕利脈酮对急性期精神分裂症患者疗效、安全性及社会功能的影响+刘洁白录东【摘要】目的探讨棕榈酸帕利哌酮治疗急性期精神分裂症患者疗效、安全性及其对社会功能的影响。

方法将符合I C D-10诊断标准的32例首发或复发的急性期精神分裂症患者给予肌注棕榈酸帕利哌酮注射液，分别在基线及治疗后第2、5、9、13周末进行阳性和阴性综合征量表（P A N S S)、个人和社会功能量表（P S P)及治疗中需处理的不良反应症状量表(T E S S)评定。

结果患者自治疗后第2周末始P A N S S总分及各因子分较基线均有所改善（P <0.05)，自第5周末始P S P评分较基线均有所改善（P< 0. 05)。

且随着治疗时间延长，患者精神症状及社会功能改善更显著。

药物总不良反应发生率为43.75%，但未见严重不良反应。

结论棕榈酸帕利哌酮注射液起效迅速，可有效改善急性期精神分裂症患者精神症状及社会功能，且安全性高。

【关键词】棕榈酸帕利哌酮注射液精神分裂症安全性社会功能【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A【文章编号】2095 -9346(2018) -01 -0042 -03doi：10. 3969/j.issn.2095 -9346.2018. 01.012Effects of palmitate p a r i p a d o n e i n t h e t r e a t m e n t of patients w i t h a c u t e schizophrenia o n t h e function.LIU Jie^BAI Ludong.Shandong Mental Health Center,Jinan250014 ,China【A b s t r a c t】Objective T o explore the efficacy,safety a n d social function of paliperidin palmitate in the treatment o f acute schizophrenia.M e t h o d s32 patients with first- episode or recurrent acute schizophrenia w h o m e t the I C D-10 diagnostic criteria were given intramuscular paliperidone palmitate injection.T h e Positive a n d Negative S y n d r o m e Scale(P A N S S)，the P e rsonala n d Social Function Scale (P S P)a n d the Treatment E m e r g e n t S y m p t o m Scale (T E S S)were rated at baseline, 2nd，5th，9th，and13th.Results T h e P A N S S total scores a n d factor scores improved from baseline in the second w e e k of the study (P< 0. 05 ),a n d the P S P s cores improved from baseline at the e n d of the 5th(P<0.05). W i t h the extension of treatment t i m e，the patient’smental s y m p t o m s a n d social function improved m o r e significantly.T h e overall drug adverse reaction rate w a s 43. 75% ,but no serious adverse reactions wer e seen.C o n c l u s i o n T h e paliperidone palmitate injection has a rapid effect a n d high safety,and can effectively improve t he psychiatric s y m p t o m s a n d social function of patients with acute schizophrenia.[K e y w o r d s】Palmitate paripadone Schizophrenia Safety Social function精神分裂症是高复发率、高慢性致残率、高经济负担的精神科疾病，具有很强的破坏性，对患者心理、生理、社会和经济均有很大的影响。

棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗首次发病精神分裂症患者的长期疗效和安全性对比分析张大春【期刊名称】《中国健康心理学杂志》【年(卷),期】2017(25)11【摘要】目的:探讨棕榈酸帕利哌酮与利培酮对于首次发病的精神分裂症患者长期疗效及用药安全性差异。

方法:将2013年9月-2014年3月就诊于本院的首次发病精神分裂症患者80例,按照随机数字表法将患者分为两组,分别应用棕榈酸帕利哌酮(帕利哌酮组)及利培酮(利培酮组)进行药物治疗,对比两种药物治疗24个月后患者的治疗效果及不良反应发生情况。

结果:于12个月、18个月比较,帕利哌酮组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分显著低于利培酮组患者(t=-4.081,-3.890;P<0.05),于24个月比较,帕利哌酮组患者PANSS评分显著低于利培酮组患者(t=-5.028,P<0.01);帕利哌酮组患者显效率显著高于利培酮组患者(χ~2=4.381,P<0.05);利培酮组患者的副反应发生率显著高于帕利哌酮组患者(χ~2=9.028,P<0.01)。

结论:棕榈酸帕利哌酮注射液用于首发精神分裂症患者的远期疗效及用药安全性均高于利培酮治疗患者,对于首发精神分裂症患者在无药物过敏的前提下,首选棕榈酸帕利哌酮注射液是必要且可行的。

【总页数】4页(P1611-1614)【作者】张大春【作者单位】湖北省宜昌市精神卫生中心【正文语种】中文【中图分类】R749.053【相关文献】1.棕榈酸帕利哌酮注射液与注射用利培酮微球治疗成人精神分裂症的疗效及安全性相当2.棕榈酸帕利哌酮注射液与帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者疗效和安全性的比较3.对比棕榈酸帕利哌酮注射液与注射用利培酮微球治疗精神分裂症的效果和安全性4.棕榈酸帕利哌酮和口服帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症患者的疗效和安全性对照研究5.棕榈酸帕利哌酮和口服帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症患者的疗效和安全性对照研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症患者有效性与安全性的开放、随机、对照研究唐磊;罗加国【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2016(26)2【摘要】ObJective:To explore the efficacy,social function and safety of paliperidone palmitate in treatment of schizophrenia. Method:A total of 68 patients with schizophrenia in our hospital were divided in-to observation group(n = 34)and control group(n = 34)randomly. paliperidone palmitate were applied in ob-servation group,and risperidone tablets therapy were applied in control group. Positive and negative syndromescale(PANSS),personal and social performance scale(PSP),medication adherence report scale(MARS)and side effects were adminstered at baseline,4th,8th,16th,24th,32th and 48th weekend. Results:Fifty-seven patients completed 48 weeks of treatment and 11 patients dropped out.①The result of PANSS showed that the total scores in the two groups were all significantly lower than the baseline level at the 4th week(P ﹤ 0. 05), and continued to the 48th week,and the total scores in the observation group were significantly lower than those in the control group(P ﹤ 0. 05).②The result of PSP showed that the scores in the two groups were all signifi-cantly higher than the baseline level at the 4th week(P ﹤ 0. 05),and continued to the 48th week,and the scores in the observation group weresignificantly higher than those in the control group(P ﹤0. 05). ③The re-sult of MARS showed that the total scores in the observation group were significantly higher than those in the control group(P ﹤ 0. 05). In addition,there were no severe adverse reactions in the two groups,and no statisti-cal significance was found on adverse reactions between the two groups(P ﹥ 0. 05). Conclusion:Paliperi-done palmitate therapy have a significant curative effect for schizophrenia,and can improve treatment adherence and social function.%目的：探讨棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效、社会功能及安全性。

棕榈酸帕利哌酮对首诊精神分裂症患者生活质量及依从性的研究发表时间：2017-10-20T13:16:03.797Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第14期作者：张晓菲[导读] 评价棕榈酸帕利哌酮对首诊精神分裂症患者生活质量及依从性的影响。

天津市安定医院 300222 摘要：目的：评价棕榈酸帕利哌酮对首诊精神分裂症患者生活质量及依从性的影响。

方法：78例首诊精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，研究组（n=39）予帕利哌酮缓释片6mg口服三天，无过敏反应即予肌注棕榈酸帕利哌酮；对照组（n=39）予利培酮治疗，在治疗前与治疗4周、8周、12周、24周末分别进行PANSS、TESS、PSP及MARS量表评估。

结果：最终研究组n=36、对照组n=37完成研究，4周、8 周、12 周、24 周末，研究组和对照组PANSS评分差异均具有统计学意义（P<0.01）；研究组PSP、MARS评分较基线水平改善，差异具有统计学意义（P<0.01）；与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组PSP评分较基线水平改善，差异具有统计学意义（P<0.05），MARS在第4周及第8周较基线水平改善，差异具有统计学意义（P>0.05），第12周及第24周较基线水平无显著差异（P>0.05）。

研究组剂对照组TESS发生率无显著性差异（P>0.05）。

结论：棕榈酸帕利酮注射液为精神分裂症患者长期治疗提供了一种新的选择。

关键词：棕榈酸帕利哌酮；精神分裂症；生活质量；依从性精神分裂症是一种高复发率、高致残率、病程迁延的常见精神疾病。

天津市精神障碍流行病学调查结果显示，精神病性障碍的总患病率为6.6‰[1]，如何改善精神分裂症患者的生活质量值得探讨。

棕榈酸帕利哌酮是批准用于成人精神分裂症患者的非典型长效注射液，独特的起始给药模式确保药物起效迅速，具有急性期起效快、维持持续疗效、预防复发、恢复社会功能等特点［2-3］。

棕榈酸帕利哌酮应用于急性期精神分裂症对症状控制及预防复发分析[摘要]目的探讨棕榈酸利哌酮对急性期精神分裂症患者症状控制以及预防复发的效果。

方法选取2015年4月至2016年5月在我院接受治疗的急性期精神分裂症患者90例，采用随机数表法将患者分为AB两组，A组患者给予棕榈酸利哌酮治疗，B组患者给予利培酮片治疗，观察两组患者治疗后PANSS评分、CGI评分、PSP评分以及MSQ评分变化情况，同时比较两组患者治疗后的临床效果以及并发症发生率。

结果治疗后，两组患者的PANSS 评分有所下降，A组（42.02±6.12分）低于B组（48.78±6.90分，两组比较差异显著（P<0.05）；治疗后，两组患者的PSP评分均有所升高，A组（72.45±12.02分）高于B组（64.02±11.89分），两组比较差异显著（P<0.05）；治疗后，两组患者的MSQ评分都有所提高，但是A组（7.02±2.12分）高于B组（5.02±1.56分），比较差异显著（P<0.05）；治疗后A组患者的总有效率为95.56%，B组患者的总有效率为77.78%，两组比较差异显著（P<0.05）；A组并发症总发生率11.11%低于B组35.56%，比较差异显著（P<0.05）。

结论采用棕榈酸利哌酮治疗急性期精神分裂症患者，能够有效控制患者的临床症状，降低不良反应发生率，效果显著，值得临床推荐使用。

【关键词】棕榈酸利哌酮；急性期；精神分裂症；复发The use of Paley palmitate in the treatment of acute schizophrenia with symptom controland prevention of recurrence[Abstract] Objective To investigate the effect of palmitic acid and Pethidine on symptom control and relapse prevention in patients with acute schizophrenia. Methods 90 cases of schizophrenia patients from April 2015 to May 2016 in our hospital, randomly divided the patients into two groups of AB, A group were treated with palmitic acid risperidone treatment, B group were treated with Risperidone Tablets treatment, observe two groups of patients after treatment PANSS score, CGI score, PSP score and the MSQ score changes, and compared two groups of patients after treatment of the clinical effect and complication rate. Results After treatment, two groups of patients with PANSS score decreased, group A (42.02 + 6.12) is lower than that of group B (48.78 + 6.90, there was significant difference between two groups (P<0.05); after treatment, PSP scores of two groups were increased in A group (72.45 + 12.02) higher than that of group B (64.02 + 11.89), there was significant difference between two groups (P<0.05); after treatment, MSQ scores of two groups were increased, but the A group (7.02 + 2.12) higher than that of group B (5.02 + 1.56), and there was significant difference (P<0.05); group A after treatment of patients with total efficiency 95.56%, B group of patients with the total effective rate was 77.78%, there was significant difference between two groups (P<0.05); the total incidence of complications of group A was 11.11% lower than that of B group was 35.56%, and there was significant difference (P<0.05). Conclusion The treatment of patients with acute schizophrenia with the use of palmitate can effectively control the clinical symptoms of patients, reduce the incidence of adverse reactions, the effect is remarkable, and is worthy of clinical recommendation.【Keywords 】palmitic acid; pethidine; acute stage; schizophrenia; recurrence 资料表明，精神分裂症为一种慢性、致残性精神疾病，具有强大的破坏性，对患者的生理、心理、社会以及经济来源都会产生较大的影响[1]。

棕榈酸帕利哌酮注射液治疗急性精神分裂症的疗效及安全性研究目的探讨棕榈酸帕利哌酮注射液治疗急性精神分裂症的疗效及安全性。

方法对42例急性精神分裂症患者使用棕榈酸帕利哌酮注射液（75～150mg）。

在治疗前及治疗后第1、2、4、8w末分别评定阳性与阴性症状量表（PANSS），用副反应量表（TESS）评定不良反应，并进行前后对比分析。

结果有40例患者完成8w的临床研究，临床治愈率33%，有效率80%；在第1w末PANSS总分及各分量表评分均较基线明显降低（阴性症状分P＜0.05，其余均P＜0.01）；治疗中无严重不良反应。

结论棕榈酸帕利哌酮注射液对急性精神分裂症效果良好，起效快，且具有良好的安全性和耐受性。

标签：棕榈酸帕利哌酮；精神分裂症抗精神病药物长效针剂的出现，为患者及其照料者简化了治疗过程，并且提高了患者的依从性[1，2]。

棕榈酸帕利哌酮是一种已被批准用于成人精神分裂症治疗的长效注射液，是首个每月注射1次的非典型长效针剂，在首次肌注后的第1d，帕利哌酮即释放入血循环中，并持续释放126d，达峰时间平均为13d[3]，其使用方法可以使药物快速达到治疗浓度，控制精神分裂症急性期患者的病情[4]。

本研究应用棕榈酸帕利哌酮治疗急性精神分裂症，以探讨其疗效及安全性。

1资料与方法1.1一般资料为我院2013年1月～8月的住院患者。

纳入标准：①年龄在18～60岁；②符合国际疾病分类（ICD-10）精神分裂症诊断标准；③受试者处于精神分裂症急性发作阶段，基线期的PANSS总分≥70分；④所有受试者均经其本人或法定监护人签署了知情同意书。

1.2排除标准①筛选前3个月使用了长效注射类抗精神病药或氯氮平；②既往规范使用利培酮、帕利哌酮治疗无效或不能耐受者；③足量足疗程应用两种以上抗精神病药治疗效果不佳者；④有重大或不稳定的躯体疾病，包括目前存在有临床意义的实验室检查异常（血、尿常规及血生化）；⑤有酒精、物质滥用或依赖者；⑥曾经或目前存在迟发性运动障碍症状的患者；⑦曾有抗精神病药所致恶性综合征病史的患者；⑧存在暴力或者自伤行为或倾向者；⑨妊娠或哺乳期的女性；⑩代谢或其他因素可能影响帕利哌酮活性的患者。

棕榈酸帕利哌酮注射液治疗老年精神分裂症的有效性及安全性分析顾培;仇玉莹;靳秀;毛富强【摘要】目的:探讨棕榈酸帕利哌酮注射液治疗老年精神分裂症患者的疗效、耐受性、安全性及社会功能的恢复.方法:将天津市安定医院2014年8月-2016年3月老年科收治的80例老年精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组40例患者.研究组用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗,第1日注射75 mg,第8日注射75 mg,此后每隔1个月左右注射50~75 mg;对照组用利培酮片剂治疗,第1日口服0.5 mg,在2周内逐步增量至最佳给药剂量,最大给药剂量不超过2 mg/d,疗程24周.治疗前及治疗后4、8、16和24周采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、依从性评定量表(MARS)、副反应量表(TESS)来评估疗效及安全性,用个人和社会功能量表(PSP)来评估社会功能.结果:72例患者完成24周临床治疗,有8例患者脱落.①两组PANSS 评分在治疗第4、8、16和24周时均低于基线水平,差异均有统计学意义(P均<0.01);两组间同一时点PANSS评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).②研究组MARS评分在治疗第4、8、16和24周均高于基线水平,差异均有统计学意义(P均<0.01);对照组MARS评分在治疗第4、8周均有显著统计学意义(P均<0.05);两组间除基线外同一时点MARS评分比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).③研究组同一治疗时点PSP评分均高于对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.01);对照组PSP评分在治疗第4、8、16和24周均高于基线水平,差异有统计学意义(P 均<0.05);两组间除基线外同一时点PSP评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P 均<0.05).④两组患者均无严重不良反应发生,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论:老年精神分裂症患者采用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗疗效与利培酮片剂相当,但服药依从性好,社会功能明显恢复,无明显不良反应.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2017(029)003【总页数】4页(P42-45)【关键词】棕榈酸帕利哌酮注射液;老年精神分裂症;疗效;安全性;社会功能【作者】顾培;仇玉莹;靳秀;毛富强【作者单位】天津市安定医院,天津 300222;天津医科大学 300070;天津市安定医院,天津 300222;天津医科大学 300070;天津医科大学 300070【正文语种】中文【中图分类】R971+.41精神分裂症的治疗目标随着精神医学的发展而不断变化，已由原来的单一注重疗效，逐渐发展成为更强调患者服药的安全性、耐受性及社会功能的恢复。

棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症有效性与安全性的随机对照研究张起超;胡占嵩;陈丽娟【摘要】目的随机对照研究棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症患者有效性与安全性.方法选择于2015年10月～2016年10月在我院治疗的精神分裂症患者68例作为研究对象,随机分为观察组(34例)与对照组(34例).给予对照组利培酮口服治疗,观察组则应用棕榈酸帕利哌酮肌肉注射治疗.分析两组用药治疗的有效性与安全性.结果治疗前两组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12 w、24 w、36 w及48 w时观察组PANSS评分结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药治疗期间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论精神分裂症患者应用棕榈酸帕利哌酮治疗效果更为理想,可有效改善患者精神症状,加速患者康复进程,安全性高,临床普及价值高.【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2017(030)026【总页数】3页(P74-76)【关键词】棕榈酸帕利哌酮;利培酮;精神分裂症;有效性;安全性【作者】张起超;胡占嵩;陈丽娟【作者单位】天津市胸科医院药剂科,天津 300222;天津市胸科医院药剂科,天津300222;天津市胸科医院药剂科,天津 300222【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症（schizophrenia）为临床常见的慢性精神疾病，具有反复发作、迁延难愈等特点，导致患者精神异常及社会功能降低，威胁患者身心健康[1-2]。

目前，临床对于精神分裂症的治疗多采取药物治疗方案为主，以达到快速缓解症状的目的，改善患者机体功能水平，减少临床的复发率[3]。

但由于患者自知力较为缺乏，加之受到长期服药不良反应的影响，致使患者长期用药依从性较差，临床治疗效果不尽理想。

因此，临床急需探寻高效、安全的治疗药物以降低临床患者复发风险、提高临床治疗效率极为重要[4-5]。

棕榈酸帕利哌酮注射剂对首发精神分裂症患者的疗效及安全性目的探讨棕榈酸帕利哌酮注射剂与口服利培酮片对首发精神分裂症患者的临床疗效、血清催乳素（PRL）水平的影响。

方法选取我院100例门诊或住院的首發精神分裂症患者，随机分为干预组（棕榈酸帕利哌酮注射液治疗）和对照组（口服利培酮片治疗）。

该项研究共观察16周。

结果研究结束后，干预组和对照组与基线相比阳性和阴性症状量表总分（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）总分差异有统计学意义（P＜0.05），两组之间比较PANSS、CGI、不良反应得分差异均无统计学意义（P>0.05）。

与对照组相比研究结束后干预组的血清催乳素水平显著低于对照组（P＜0.05）。

结论棕榈酸帕利哌酮注射剂对首发精神分裂症患者疗效与口服利培酮片相当，短期内（16周）对血清PRL水平的影响显著地低于口服利培酮片，且安全性佳。

标签：棕榈酸帕利哌酮注射剂；首发精神分裂症；利培酮；催乳素精神分裂症作为一种慢性严重精神障碍需长期规律服药治疗，但其副作用严重或者自知力缺失导致患者服药依从性差。

研究显示，精神分裂症患者出院后完全依从的占73.9%，部分依从和不依从的占26.1%[1]。

患者服药依从性差，可能会导致患者反复住院，增加肇事肇祸风险，降低患者的认知功能和生活质量，增加疾病照护负担[2]。

目前，临床实践中不仅仅是控制患者的精神病性症状，提高患者的生活质量、帮助其回归社会，延缓认知功能的衰退，可以进行工作学习是目前追求的治疗终极目标，但传统抗精神病药物不良反应重、病耻感严重，不规律服药等因素是导致患者复发的关键因素之一[3-4]。

长效针剂具有注射间隔长以及血药浓度相对比较平稳等优点，近年来被开发出来用于服药依从性差的严重精神障碍的治疗中，长效针剂注射液可以明显地提高患者自知力及认知功能，而且可以减少患者服药的不良反应，从而减少疾病复发的可能性[5]。

近年来发现，棕榈酸帕利哌酮注射液（善思达）作为治疗精神分裂症的一种新型长效针剂，meta分析显示棕榈酸帕利哌酮能有效地改善精神分裂症患者的精神病性症状，改善认知功能，降低复发率[6]。