棕榈酸帕利哌酮注射液治疗难治性精神分裂症一例

棕榈酸帕利酮长效针剂治疗大学生精神分裂症患者的疗效张文静;李晶【摘要】目的:探讨棕榈酸帕利哌酮长效针剂对大学生精神分裂症患者的疗效和安全性.方法:大学生精神分裂症患者73例,给予注射棕榈酸帕利哌酮针剂治疗.于治疗前后评估大学生患者的阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象-严重程度分量表(CGI-S)、副反应量表(TESS),观察特异性症状的变化.结果:完成治疗62例,治疗后4、8、12、24周的CGI-S评分、PANSS总评分和阳性分量表、阴性分量表评分随着治疗时间的延长而逐渐下降,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).患者在治疗期间的不良反应较轻,特异性症状均得到明显改善(P＜0.05).结论:棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗大学生精神分裂症使用便利、安全有效,能明显改善大学生精神分裂症患者的特异性症状.【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2016(011)005【总页数】3页(P421-423)【关键词】棕榈酸帕利哌酮;长效针剂;精神分裂症;大学生;临床疗效【作者】张文静;李晶【作者单位】内蒙古精神卫生中心呼和浩特010050;昆明医科大学第一附属医院精神科昆明650031【正文语种】中文【中图分类】R741;R749.053;R749.3精神分裂症是一种常见的易反复发作的精神疾病，会给患者造成严重的自制力缺损、认知功能损害和社会功能损害。

患者在使用口服抗精神病药物时会经常出现依从性差、容易中断、治疗效果欠佳等问题。

研究发现使用长效针剂治疗精神病在预防复发和提高依从性方面优于口服药物[1]。

棕榈酸帕利哌酮长效针剂是一种非典型性抗精神病药物，每月只需注射一次，单药治疗精神分裂症具有起效迅速、维持疗效时间长、有效预防复发等优点[2]。

本研究采用棕榈酸帕利哌酮针剂治疗73例精神分类症患者，分析其疗效及安全性。

1.1 一般资料选择2013年1月至2015年6月在呼和浩特市4所医院门诊或住院治疗的大学生精神分裂症患者73例，男41例，女32例；年龄18～26岁，平均（21.6±3.8）岁，均符合美国制定的《精神疾病诊断和统计手册》，阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS）总分为60～120分，患者或其监护人签署知情同意书。

棕榈酸帕利哌酮注射剂对首发精神分裂症患者的疗效及安全性作者：潘勇来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第18期【摘要】目的探讨棕榈酸帕利哌酮注射剂与口服利培酮片对首发精神分裂症患者的临床疗效、血清催乳素（PRL）水平的影响。

方法选取我院100例门诊或住院的首发精神分裂症患者，随机分为干预组（棕榈酸帕利哌酮注射液治疗）和对照组（口服利培酮片治疗）。

该项研究共观察16周。

结果研究结束后，干预组和对照组与基线相比阳性和阴性症状量表总分（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）总分差异有统计学意义（P0.05）。

与对照组相比研究结束后干预组的血清催乳素水平显著低于对照组（P【关键词】棕榈酸帕利哌酮注射剂；首发精神分裂症；利培酮；催乳素【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.18..02精神分裂症作为一种慢性严重精神障碍需长期规律服药治疗，但其副作用严重或者自知力缺失导致患者服药依从性差。

研究显示，精神分裂症患者出院后完全依从的占73.9%，部分依从和不依从的占26.1%[1]。

患者服药依从性差，可能会导致患者反复住院，增加肇事肇祸风险，降低患者的认知功能和生活质量，增加疾病照护负担[2]。

目前，临床实践中不仅仅是控制患者的精神病性症状，提高患者的生活质量、帮助其回归社会，延缓认知功能的衰退，可以进行工作学习是目前追求的治疗终极目标，但传统抗精神病药物不良反应重、病耻感严重，不规律服药等因素是导致患者复发的关键因素之一[3-4]。

长效针剂具有注射间隔长以及血药浓度相对比较平稳等优点，近年来被开发出来用于服药依从性差的严重精神障碍的治疗中，长效针剂注射液可以明显地提高患者自知力及认知功能，而且可以减少患者服药的不良反应，从而减少疾病复发的可能性[5]。

近年来发现，棕榈酸帕利哌酮注射液（善思达）作为治疗精神分裂症的一种新型长效针剂，meta分析显示棕榈酸帕利哌酮能有效地改善精神分裂症患者的精神病性症状，改善认知功能，降低复发率[6]。

棕榈酸帕利哌酮注射液治疗急性精神分裂症的疗效及安全性研究目的探讨棕榈酸帕利哌酮注射液治疗急性精神分裂症的疗效及安全性。

方法对42例急性精神分裂症患者使用棕榈酸帕利哌酮注射液（75～150mg）。

在治疗前及治疗后第1、2、4、8w末分别评定阳性与阴性症状量表（PANSS），用副反应量表（TESS）评定不良反应，并进行前后对比分析。

结果有40例患者完成8w的临床研究，临床治愈率33%，有效率80%；在第1w末PANSS总分及各分量表评分均较基线明显降低（阴性症状分P＜0.05，其余均P＜0.01）；治疗中无严重不良反应。

结论棕榈酸帕利哌酮注射液对急性精神分裂症效果良好，起效快，且具有良好的安全性和耐受性。

标签：棕榈酸帕利哌酮；精神分裂症抗精神病药物长效针剂的出现，为患者及其照料者简化了治疗过程，并且提高了患者的依从性[1，2]。

棕榈酸帕利哌酮是一种已被批准用于成人精神分裂症治疗的长效注射液，是首个每月注射1次的非典型长效针剂，在首次肌注后的第1d，帕利哌酮即释放入血循环中，并持续释放126d，达峰时间平均为13d[3]，其使用方法可以使药物快速达到治疗浓度，控制精神分裂症急性期患者的病情[4]。

本研究应用棕榈酸帕利哌酮治疗急性精神分裂症，以探讨其疗效及安全性。

1资料与方法1.1一般资料为我院2013年1月～8月的住院患者。

纳入标准：①年龄在18～60岁；②符合国际疾病分类（ICD-10）精神分裂症诊断标准；③受试者处于精神分裂症急性发作阶段，基线期的PANSS总分≥70分；④所有受试者均经其本人或法定监护人签署了知情同意书。

1.2排除标准①筛选前3个月使用了长效注射类抗精神病药或氯氮平；②既往规范使用利培酮、帕利哌酮治疗无效或不能耐受者；③足量足疗程应用两种以上抗精神病药治疗效果不佳者；④有重大或不稳定的躯体疾病，包括目前存在有临床意义的实验室检查异常（血、尿常规及血生化）；⑤有酒精、物质滥用或依赖者；⑥曾经或目前存在迟发性运动障碍症状的患者；⑦曾有抗精神病药所致恶性综合征病史的患者；⑧存在暴力或者自伤行为或倾向者；⑨妊娠或哺乳期的女性；⑩代谢或其他因素可能影响帕利哌酮活性的患者。

2018年6月临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.201818020作者简介：黄文琴（1968-），女，汉族，陕西绥德人，主治医师。

研究方向：精神卫生、睡眠医学。

*通讯作者：冯玉宏，E -mail :328613965@.精神分裂症是一种病因未明的慢性、致残性且反复发作的精神疾病，目前临床主要采用抗精神药物治疗，治疗原则为提高患者的社会功能和生活质量，降低复发率[1]。

精神分裂症的治疗要求患者必须坚持长期服药，药物治疗依从性是患者面临的最主要的问题。

据统计，治疗2年后完全遵医嘱服药的患者不足25%[2]。

利培酮能够选择性地抑制中脑边缘多巴胺能神经系统，已在临床得到广泛应用[3]。

有学者指出，长效的抗精神病药物针剂能够通过持续给药以及常规监测来提高患者的治疗依从性，有助于患者的长期维持治疗[4]。

棕榈酸帕利哌酮属于水溶性混悬液，不同于传统的油性针剂，极少导致注射处皮肤疼痛，同时一月仅需注射1次也提高了患者的坚持用药率及满意度。

为此，本研究旨在对比棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效，现报道如下。

1资料和方法1.1一般资料选择2016年2月至2017年8月在我院收治的96例精神分裂症患者为研究对象，随机分为试验组和对照组，各48例。

对照组患者男29例，女19例；年龄38~75岁，平均（49.17±20.36）岁；病程6个月至7年，平均（4.89±3.26）年。

试验组患者男28例，女20例；年龄37~75岁，平均（49.09±20.33）岁；病程6个月至8年，平均（4.93±3.28）年。

两组一般资料比较差异不显著（P >0.05），具有可比性。

纳入标准：所有患者均符合精神分裂症的诊断标准[5]；均为首次出现精神分裂症症状或原有精神分裂症症状恶化。

排除标准：对本研究药物不耐受者，有自杀病史或倾向者，有其他严重器官损害疾病者。

ｓｏｃｉｅｔｉｅｓｏｆｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ（ＷＦＳＢＰ）ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｔｈｅｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｉｐｏｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ：ｕｐｄａｔｅ２０１２ｏｎｔｈｅｌｏｎｇｔｅｒｍｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｉｐｏｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒ［Ｊ］．ＷｏｒｌｄＪＢｉｏｌＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２０１３，１４（３）：１５４ ２１９．［１２］ＧáｌｖｅｚＶ，Ｈａｄｚｉ ＰａｖｌｏｖｉｃＤ，ＳｍｉｔｈＤ，ｅｔａｌ．Ｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓｏｆｓｅｉｚｕｒｅｔｈｒｅｓｈｏｌｄｉｎｒｉｇｈｔｕｎｉｌａｔｅｒａｌｕｌｔｒａｂｒｉｅｆｅｌｅｃｔｒｏｃｏｎｖｕｌｓｉｖｅｔｈｅｒａｐｙ：ｒｏｌｅｏｆｃｏｎｃｏｍｉｔａｎｔｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄａｎａｅｓｔｈｅｓｉａｕｓｅｄ［Ｊ］．ＢｒａｉｎＳｔｉｍｕｌ，２０１５，８（３）：４８６ ４９２．［１３］ＡｌｔａｍｕｒａＡＣ，ＬｉｅｔｔｉＬ，ＤｏｂｒｅａＣ，ｅｔａｌ．Ｍｏｏｄｓｔａｂｉｌｉｚｅｒｓｆｏｒｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｉｐｏｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒ：ｔｈｅｓｔａｔｅｏｆｔｈｅａｒｔ［Ｊ］．ＥｘｐｅｒｔＲｅｖＮｅｕｒｏｔｈｅｒ，２０１１，１１（１）：８５ ９９．［１４］ＯｌｓｅｎＲＷ，ＳｉｅｇｈａｒｔＷ．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｕｎｉｏｎｏｆｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ．ＬＸＸ．ｓｕｂｔｙｐｅｓｏｆｇａｍｍａ ａｍｉｎｏｂｕｔｙｒｉｃａｃｉｄ（ａ）ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ：ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｓｕｂｕｎｉｔｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ，ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，ａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎ．ｕｐｄａｔｅ［Ｊ］．ＰｈａｒｍａｃｏｌＲｅｖ，２００８，６０（３）：２４３ ２６０．（收稿日期：２０２０ ０９ ０４　修回日期：２０２１ ０８ ２９）·病例报告·帕利哌酮成功治疗使用利培酮疗效不佳的精神分裂症患者１例孔娣关键词：　利培酮；　帕利哌酮中图分类号：　Ｒ７４９ ３ 文献标识码：　Ｂ 文章编号：　１００５ ３２２０（２０２２）０１ ００１２ ０１１　病例患者，女，１５岁，因“凭空闻语，感被议论１年”于２０１８年８月１日就诊。

棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症的疗效分析林彩婷（福建省厦门市仙岳医院精神科厦门361012）摘要：目的：探讨分析棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症的临床疗效。

方法：选取2017年1月—2018年12月我院收治的108例精神分裂症患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组。

对照组常规给予利培酮片口服治疗，观察组使用棕榈酸帕利哌酮注射液进行治疗，12周后，观察对比两组疗效。

结果：治疗前，两组PANSS量表及PSP量表评分差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组PANSS量表评分均显著降低，PSP量表评分均显著升高，较治疗前差异具有统计学意义（P<0.05），但观察组与对照组差异均无统计学意义（P>0.05）。

观察组用药期间不良反应发生率12.96%，明显低于对照组的35.19%（19/54），差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症效果十分可观，且不良反应少。

关键词：棕榈酸帕利哌酮注射液精神分裂症疗效分析中图分类号：R749.3文献标识码：B文章编号：1672-8351（2020）07-0136-02目前，临床对于精神分裂症多以药物治疗为主，第二代抗精神病药物利培酮为临床一线用药，疗效备受认可，但该药需长期、规律服用，常受不良反应多、依从性差等因素的影响导致临床疗效不佳，因此，探索一种更为安全、有效、合适的用药方法一直备受临床关注[1]。

本次研究旨在探讨分析新型长效针剂棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：选取2017年1月—2018年12月于我院收治的108例精神分裂症患者作为研究对象，随机平均分为对照组与观察组。

本次研究病例纳入标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）》中精神分裂症临床诊断标准；②对治疗方案及本次研究知情，签署知情同意书。

排除标准：①入组前2月已应用长效抗精神病制剂；②入组前已规范应用本次研究中药物治疗且无效；③合并心、肺、肝、肾等重要器官严重功能障碍及免疫系统、内分泌系统、血液系统严重疾病；④存在惊厥、癫痫病史及自伤、自杀风险或历史；⑤对本次研究所用药物过敏；⑥处于妊娠或哺乳期。