第三十四讲 小儿推拿常用穴位及手法-揉总筋

小儿推拿手法大全，手法清晰，多图动图（适合12岁以下儿童）小儿推拿是中医的一种传统疗法，适合12岁以下儿童，在儿科中应用比较广泛。

它通过一些特定的手法作用于患儿体表的特定部位，以调整机体的生理和病理状态。

因此，小儿推拿可以用来治疗小儿发烧、腹泻、遗尿、咳嗽、便秘等疾病。

其特点是取穴以手臂部穴位为主，全身穴位为辅；手法灵巧独特，操作规范简便，且疗效显著。

快来跟着学两招吧！一、脾经（脾土）位置：①在拇指桡侧缘末节，自指尖至指间关节横纹处(用于直推法补脾经)；②在拇指桡侧缘自指尖至指根(用于直推法清补脾经)；③在拇指的螺旋面（用于旋推法补脾经）。

操作：术者用左手的无名指和小指夹住小儿手，食指和拇指捏住小儿拇指，用右手拇指推之。

①直推法：将小儿拇指屈曲，自指尖推至指间关节横纹处，称补脾经（或补脾土）；②将小儿拇指伸直，自指根至指尖来回推，称清脾经（或清补脾经）。

③旋推法：拇指面旋推，顺时针方向为补，逆时针方向为泻。

一般用300～500次。

作用：脾为后天之本，补之可补虚扶弱，补血生肌，进饮食，化痰涎，助消化，止泻痢；清之可清热利湿，消食化积。

主治：食欲不振，呕吐，泄泻，疳积，痢疾，惊厥，黄疸，湿痰，痿证，疹、痘不出，改变面色等。

说明：经实验证明：推补脾经有以下作用：①对胃蠕动有促进作用；②可使胃液的酸度增高；③可使胃蛋白酶分泌增加；④对淀粉酶作用不明显。

二、肝经（肝木）位置：在食指掌面。

操作：将小儿的食指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。

由指根推向指尖，称为清肝经（或称平肝或泻肝）；由指尖推向指根，称为补肝经。

一般100～500次。

作用：开郁，除烦，平肝胆之火，息风镇惊。

主治：目赤，昏闭，烦躁不安，惊风抽搐，口苦咽干。

说明：肝经一般用清法，不用补法，若肝虚应补时，则用补肾经代之，为滋肾养肝法。

因肾为肝之母，补肾即补肝。

如肝实或不采用本穴，可用泻心火，或用清天河水、清小肠穴代之，因肝为心之母，实则泻其子，心与小肠相表里。

小儿推拿真人图解版教程小儿推拿是建立在传统中医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。

小儿推拿的穴位有点状穴、线状穴、面状穴等，在操作方法上强调轻快柔和、平稳着实，注重补泻手法和操作程序，对小儿泄泻、呕吐、食积、厌食、便秘、腹痛、脱肛、感冒、咳嗽、哮喘、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、落枕、惊风等疾病均有较好疗效，对消化道病症疗效尤佳。

1、龟尾位置：在尾骨端。

操作：用拇指端或中指端揉，称揉龟尾。

功用：调理大肠，消炎，止泻通便。

主治：泄泻，便秘，脱肛，遗尿。

2、肺俞位置：在第3胸椎棘突下缘(第3胸椎与第4胸椎间)旁开1.5寸，属足太阳膀胱经。

操作：用两拇指或用示、中二指揉两侧肺俞，称揉肺俞;用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动100次，称分推肺俞，或称分推肩胛骨。

服从：益肺理气，止咳化痰。

主治：发热，咳喘以及一切呼吸道疾患3、脊柱位置：自大椎至长强呈一向线。

操作：自上而下作直推，称推脊;用捏法自下而上称为捏脊。

捏3～5遍，每捏3下再将背脊皮提1下，称为捏三提一法。

服从：调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功用。

主治：发烧、惊风、夜啼、疳积、腹泻、吐逆、腹痛、便秘等4、天枢位置：肚脐旁2寸(约一指)的地方，左右各一个。

操作：用食指和中指划分点按在两侧的天枢穴，轻轻的按揉，揉50~100次。

服从：天枢为大肠之募穴，能疏导大肠，理气消滞。

辣妈课堂提醒您临床上常用医治消化体系疾患。

主治：腹泻、腹胀、腹痛、便秘，消化功能紊乱5、腹阴阳别名：腹。

位置：在中脘穴与两胁下之软肉处。

服从：健脾和胃，理气消食。

主治：腹痛，腹胀，肠鸣等消化系统疾患。

顺时针摩腹可通便，逆时针摩腹可止泻6、膻中位置：在胸骨上，两连线之中央，属任脉操作：中指端揉称揉膻中;两拇指自穴中向两旁分椎至名分推膻中功用：膻中为气之会穴，居胸中，推揉膻中能宽胸理气，止咳化痰。

小儿推拿1原理：通过推拿按摩特定部位及穴位、疏通经络、调理气血脾胃，达到去病、强身壮体的作用。

2手法的基本要求：轻快、柔和、平稳、着实2.1轻快：用力轻速度快。

使手法力度由肌肤小量而快速向深部传入。

2.2柔和：要有明显的气感，又要操作轻柔灵巧、变换自如。

2.3平稳：操作时应不急不躁、勿快勿慢，用力适宜、勿轻勿重。

2.4着实：操作时选取穴位、部位要准确，手法有一定力度，不可浮躁，滑移不稳，使力度直达深部而起治疗作用。

总之操作要选准穴位、轻快柔和、不急不躁，又要有一定力度，明显气感。

3基础手法3.1推法：直推、分推，单拇指、二指推。

3.2揉法：一指、双指、大、小鱼际、全掌。

3.4摩法：往返揉按。

3.5拿法：两指、四指拿3.6按法：拇指、中指指腹、掌面着力3.7掐法、捣法、运法、搓法4手法的补泻要求及应用4.1掌握施术操作方向：如推上气节为补，推下气节为泻，否则可致虚则愈虚，实则愈实。

4.2手法力度的补泻作用：力度大，刺激性强有泻的作用，力度小，刺激性弱有补的作用。

5注意事项5.1术环境要保持一定温度和安静。

5.2者要注意手的卫生，勤修指甲，不得戴戒指。

5.3前应细心检查，明确诊断，辨证用穴，对于急腹症、出血症、骨折均不宜施术。

皮肤病、糜烂等均不宜施术。

5.4操作者手要保持温暖，手法轻柔适宜，先慢后快，先轻后重，着力均匀，达到轻而不浮、重而不滞、快而不乱、慢而不涩。

5.5术时应依次先从身体上部穴开始操作，先推主穴，后推次穴。

5.6应使用按摩介质以润滑皮肤，减轻摩擦，且需辨证使用。

5.6术后应避风，出汗者汗退后方可离去。

6小儿推拿常用穴位、主治及操作手法6.1开天门法：既天庭，自两眉至前发际。

两手扶头，自眉心起用两手拇指交替上推至发际。

30—50次。

主治：感冒头痛、惊风6.2推坎宫：在眉上一寸，直对瞳仁。

先以拇指掐坎宫一下，再以两拇指尖侧面自天心（额正中略下于天庭），向外推至坎宫，20—30。

感冒头痛、惊风、昏迷6.3推印堂：两眉间。