下载文档原格式
表演型人格障碍表演型人格障碍是一种常见的人格障碍，也被称为“戏剧型人格障碍”。
这种人格障碍的特点是个体表现出过度的情感表达、做作、引人注目的行为以及对自己外貌的过度关注。
在这篇文章中，我们将探讨表演型人格障碍的症状、原因、诊断方法以及治疗可能。
表演型人格障碍的症状主要表现为个体对别人的注意和赞扬有强烈的需求。
他们常常会故意表现出夸张的情感、对话和行为，以吸引人们的注意力。
他们会模仿其他人的外貌、语言和方式，以寻求批评或赞美。
这些个体通常在社交场合表现得非常外向、活跃，并试图成为聚光灯下的焦点。
他们有时会夸大自己的自信和成就，以引起他人的注意。
表演型人格障碍的原因尚不清楚，但有研究表明，遗传、环境和心理因素可能会影响其发展。
个体在童年时期可能遭受了一些创伤性事件，如虐待或忽视，这可能导致他们发展出表演型人格障碍。
此外，个体可能会有一些基因变异，使他们更容易出现这种人格障碍。
心理因素，如自尊心脆弱和不安全感，也有可能与表演型人格障碍的发生相关。
要诊断表演型人格障碍，医生通常会对个体的症状进行评估，并排除其他可能的心理障碍。
他们会观察个体的行为和情感表达，并与个体进行面对面的访谈。
医生可能还会与个体的家人、朋友或同事交流，以了解他们对个体行为的看法和观察。
治疗表演型人格障碍的方法包括心理疗法和药物治疗。
心理疗法的目标是帮助个体更好地理解和管理他们的情感和行为。
认知行为疗法可以帮助个体认识到他们过度关注外貌和表演行为的不健康习惯，并学习采取更积极、真实的行为方式。
药物治疗可能会用于减轻个体的焦虑和抑郁症状，但并不能治愈表演型人格障碍。
总之，表演型人格障碍是一种常见的人格障碍，表现为过度的情感表达、做作和对外貌过度关注的行为。
这种人格障碍可能与遗传、环境和心理等多个因素有关。
要诊断表演型人格障碍，医生会根据个体的症状进行评估，并采取面对面的访谈。
治疗方法可能包括心理疗法和药物治疗。
尽管不能完全治愈这种障碍，但适当的治疗可以帮助个体更好地管理他们的情感和行为。
表演型人格障碍的诊断要点
1. 总是过度戏剧化地表现自己，就像那舞台上的主角，时刻都想吸引所有人的目光。
比如在聚会上，为了引人注意，夸张地讲述自己所谓的“惊险经历”。
2. 情绪变化超级快呀，简直就像六月的天，说变就变！刚刚还开开心心，突然就因为一点小事大哭大闹，就如同看到自己喜欢的东西被别人拿走了一样。
3. 对别人的关注和赞美极度渴望，这不就是像那渴望阳光的花朵嘛！会不停地问别人“我今天好看吗”“你是不是觉得我很棒”。
4. 说话那叫一个夸张呀，老是用一些很了不得的词，仿佛发生的都是惊天动地的大事。
比如说“哎呀，我今天简直累垮了”，其实可能只是走了几步路。
5. 很容易受到他人影响，别人说什么就是什么，宛如那随风摇摆的小草。
朋友说某部电影好看，就立马附和说自己也超爱。
6. 时常幻想自己有非凡的身份或经历，如同做着一个不切实际的美梦。
总说自己要是生在古代肯定是个公主啥的。
7. 与人交往时表现得很肤浅，就好像只是在表面上滑过。
聊个天也是只说些无关痛痒的漂亮话。
8. 很难维持稳定的自我形象，今天觉得自己是这个样子，明天又变了，这多像那不断变化形状的云呀！今天走可爱风，明天又想走御姐范。
9. 在人际关系中要么过度依赖，要么过度敌对，这不就是像那钟摆，在两端摇摆不定嘛！一会儿对人黏得不行，一会儿又突然发脾气不理人。
结论：如果一个人有这些表现，那真得留意是不是表演型人格障碍呀！得重视起来呢！。
悲剧小丑——表演型人格障碍报告【案例分析】【症状描述】表演型人格障碍(Histrionic Personality Disorder)又称癔症型或寻求注意型人格障碍，是一种以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点的人格障碍。
具有表演型人格障碍的人在行为举止上常带有挑逗性并且他们十分关注自己的外表。
这类人情绪外露，表情丰富，喜怒哀乐皆形于色，娇柔做作，易发脾气，喜欢别人同情和怜悯，情绪多变且易受暗示。
以自我为中心，好交际和自我表现。
对别人要求多，不大考虑别人的利益。
思维肤浅，不习惯于逻辑思维，显得天真幼稚。
女性发病率约为男性的两倍。
【成因分析】表演型人格障碍的形成与基因和家庭环境相关。
研究显示，成长在对孩子缺乏关爱与期望、性滥交家庭背景的孩子更易发展成表演型人格障碍。
此外，表演型人格障碍与反社会型人格障碍存在着紧密的关系。
美国的统计研究表明2/3的表演型人格障碍的患者达到了反社会型人格障碍的标准。
这两种心理障碍的潜在人格特质有相似的一面，只是男女的表达形式不同罢了。
女性更多通常以“表现型”型的人格反映出来而男性更多以“反社会”型的暴力人格表达出这种潜在人格特质。
【治疗方案】表演型人格障碍是一种比较棘手的心理障碍。
即使在心理学最发达的美国临床治疗效果也很不乐观。
这种心理障碍呈现出高自杀率，在国外经常采用住院治疗。
心理疗法方面可以采用认知行为疗法和精神分析疗法对其成长史进行涉入分析。
但临床上应用最多的还是认知行为疗法。
治疗集中在改善患者的人际交往上并且教会她们如何表达她们的渴望与需要。
目前尚无较好的具体治疗方法，但应持积态度进行矫治。
一、药物治疗：尽管药物不能改善人格结构，但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。
焦虑表现明显者可选用苯二氮类抗焦虑药，伴有脑电图改变的暴发型人格障碍可予抗癫痫药，碳酸锂对有冲动或攻击行为者有效。
二、精神治疗：在精神支持性治疗基础上的行为治疗，或通过参加治疗性团体（又称治疗性社会）组织的活动以控制和改善其偏离的行为。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享表演型人格障碍的八种表现
导语：表演型人格障碍又称癔症型或寻求注意型人格障碍，是一种以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点的人格障碍。
什么是表演型人格障碍？
中国心理服务表演型人格障碍是一种过分情感化和用夸张的言行吸引注意为主要特点的人格障碍。
这类人感情多变、容易受别人的暗示影响，常希望领导和同事表扬和敬佩自己，愿出风头，积极参加各种人多的活动，常以外貌和言行的戏剧化来引人注意。
他们常感情用事，用自己的好恶来判断事物，喜欢幻想，言行与事实往往相差甚远.诊断人格障碍为表演型需符合下术项目中的三项：
①经常渴望表扬和同情，感情易受伤害；②暗示性高，很容易受他人的影响；
③寻求刺激，积极参加各种社交活动；
④表情夸张，象演戏一样，装腔作势，情感体验肤浅；⑤情感反应强烈、易变，完全按个人的情感判断好坏；⑥说话夸大其词，掺杂幻想情节，具体的真实细节，难于核对。
⑦自我中心，强求别人符合他的需要或意志，不如意就给别人难堪或强烈不满；⑧需要别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠，危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引异性；
表演型人格障碍者除了闹得家不安宁外，在企业里也是令管理者头疼的。
因此，对表演型人格障碍者进行治疗是很必需的。
对他们的治疗主要以心理治疗为主，如认知心理治疗，通过心理治疗的方法使他们偏离的人格得以纠正。
认知心理治疗是近20余年发展起来的一种心理治疗系统，它强调认知过程是心理行为决定因素。
认为情绪和行为的产生。
依赖于个体对环境情况所做的评价，而这种评价又受个人的信念、。
医学科普·临床症状知识文库：表演型人格障碍随着医学的进步发展，当今医疗面对的症状越来越多，为便于大家了解掌握，本文收集整理了临床症状表演型人格障碍的相关资料以供大家参阅。
由于部分内容人类尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。
表演型人格障碍简介：表演型人格障碍(Histrionic Personality Disorder)又称癔症型或寻求注意型人格障碍，是一种以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点的人格障碍。
具有表演型人格障碍的人在行为举止上常带有挑逗性并且他们十分关注自己的外表。
这类人情绪外露，表情丰富，喜怒哀乐皆形于色，娇柔做作，易发脾气，喜欢别人同情和怜悯，情绪多变且易受暗示。
以自我为中心，好交际和自我表现。
对别人要求多，不大考虑别人的利益。
思维肤浅，不习惯于逻辑思维，显得天真幼稚。
女性发病率约为男性的两倍。
部位：全身科室：精神病科检查：脑电图检查颅脑超声检查颅脑CT检查脑多普勒超声（TC 依据美国的《心理障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-IV)，诊断标准如下： 一种夸张的情绪与注意力吸引模式，起病于青年早期。
具备下述五种以上的特征(含五种)将被诊断为表演型人格障碍。
1.如果不是注意的焦点将感到不适 2.与他人交往过程中经常表现出性引诱以及夸张的行为特点 3.情绪多变 4.对于自身外表持续不断的关注 5.说话方式给人印象深刻但内容空洞 6.展现出戏剧化、夸张的情绪表达 7.受暗示性强 8.考虑与他人关系的亲密程度高于实际情况病因： 表演型人格障碍的形成与基因和家庭环境相关。
研究显示，成长在对孩子缺乏关爱与期望、性滥交家庭背景的孩子更易发展成表演型人格障碍。
此外，表演型人格障碍与反社会型人格障碍存在着紧密的关系。
美国的统计研究表明2/3的表演型人格障碍的患者达到了反社会型人格障碍的标准。
这两种心理障碍的潜在人格特质有相似的一面，只是男女的表达形式不同罢了。
女性更多通常以“表现型”型的人格反映出来而男性更多以“反社会”型的暴力人格表达出这种潜在人格特质。
何谓表演型人格障碍
具表演型人格障碍的人，其行为反应模式有下述特点：
（１）活泼好动，性格外向，不甘寂寞。
例如，在人多的场合，愿意成为大家注意的中心。
（２）与他人交往时感情用事，感情胜过理智。
（３）这些人常常奇装异服，在服装上追时髦，“赶新潮”，目的是吸引别人对自己身体的注意。
（４）这些人具有表演才能，他们平时与人接触交往，就像一位戏剧赏在舞台上演戏一样，表情丰富，谈话内容过分夸张。
（５）自我中心，在人际交往中只考虑自己的需求，丝毫不考虑别人当时的实际情况，为此常常造成人际关系紧张。
（６）对人际关系的亲密性看得超过实际情况。
例如，主动自己有很多知心朋友，但实际情况并非如此，只能说这是他的一厢情愿而已。
（７）在人际关系受挫折或应激情况下，较易产生自伤或自杀行为。
其自伤行为一般程度较轻，常常只是表皮划伤等，较少见伤及深部的血管和神经，带有表演性。
（８）暗示性增强，很容易接受他人或周围情景的影响，这与他们在日常生活中缺乏冷静分析的头脑有一定关系。
据有些专家学者的意见，以上８项只要有５项，就可确定表演型人格障碍诊断，所具有的项目数越多，人格障碍程度就越严重。
表演型人格障碍与其他类型的人格障碍一样，有些人在童年、少年时就有上述某些表现，有些人则开始于成年早期，但要到１８周岁以后临床上才能做出人格障碍的诊断。
表演型人格障碍一旦形成，目前的治疗方法很难将其彻底改变。
但经较长时间的心理治疗，对改善紧张的人际关系，是有一定效果的。
表演型人格障碍诊断详述*导读：表演型人格障碍症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？依据美国的《心理障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-IV)，诊断标准如下：一种夸张的情绪与注意力吸引模式，起病于青年早期。
具备下述五种以上的特征(含五种)将被诊断为表演型人格障碍。
1.如果不是注意的焦点将感到不适2.与他人交往过程中经常表现出性引诱以及夸张的行为特点3.情绪多变4.对于自身外表持续不断的关注5.说话方式给人印象深刻但内容空洞6.展现出戏剧化、夸张的情绪表达7.受暗示性强8.考虑与他人关系的亲密程度高于实际情况1.神经症在欧洲，特别是德国和联合王国的精神病学家，认为人格障碍与神经症间有着密切的联系，他们强调“诊断为神经症的人，我们完全可以找到病态人格的特征，而在病态人格的人，也可发现神经症的特征。
”“神经症的症状和病态人格的行为都可认为一种反应，一方面取决于素质的倾向，另一方面取决于环境中压力”;“从理论上无法把所谓病态人格与所谓神经症人格区分开来”。
Tolle (1996)指出“人格障碍可表现出大量的神经症性反应，许多神经症病人也具有人格障碍。
在人格障碍与神经症之间没有一个截然分明的界线”。
所谓“神经症人格”是来自心理分析理论，霍妮认为神经症患者是指那些行为、情感、心态、思维方式都不正常的人，他们在剧烈的竞争中充满焦虑以及为对抗焦虑而建立起来的防御机制，这就是神经症人格。
Jasper认为神经症症状是不正常人格的人对应激所发生的反应，即在寻常情况仅表现为行为(人格)不正常，而在遭遇应激时发生神经症反应，表现神经症症状。
“性格神经症”是指那些与神经症病因相似的人格，其患者可以没有神经症症状。
Freud推测决定人格发展过程的因素，就是神经症发生的原因。
Kolb(1973)指出每一种神经症都有其独特的性格结构，这种性格结构通常称之为性格神经症。
目前认为，人格障碍与神经症间关系虽然密切，即人格障碍有助于神经症的发生，神经症也有助于人格障碍的形成，而且二者共患的机会较高，但在本质上二者属于不同的疾病范畴。
一、表演型人格障碍概述表演型人格障碍histrionic personality disorder又称寻求注意型人格障碍attention -seeking personality disorder或癔症型人格障碍hysterical personality disorder,是以高度情感性和以夸张的行为吸引注意为主要特征的一类人格障碍,随年龄增长可逐渐改善;其产生的原因目前尚缺乏研究,一般认为与早期家庭教育有关;比如父母溺爱孩子,使孩子受到过分的保护,造成生理年龄与心理年龄不符,心理发展严重滞后,停留在少儿朗的某个水平,因而表现出表演型人格特征;另外,患者的心理常有暗示性和依赖性,也可能是本类型人格产生的原因之一;二、症状特征这类人情绪外露,表情丰富,喜怒哀乐皆形于色,娇柔做作,易发脾气,喜欢别人同情和怜悯,情绪多变且易受暗示;以自我为中心,好交际和自我表现;对别人要求多,不大考虑别人的利益;思维肤浅,不习惯于逻辑思维,显得天真幼稚;此型可与边缘型人格障碍、偏执型人格障碍并存,主要表现为人格不成熟和情绪不稳定,常以自我表演,过分的做作和夸张的行为引人注意;暗示性和依赖性特别强,自我放任,不为他人考虑,表现高度自我中心;极端情绪性,情感变化多端,易激动;对人情感肤浅,难以与周围保持长久的社会联系;长久渴望得到理解和评价,感到容易受到伤害,高度的幻想性,往往把想象当成现实;不停地追求刺激,不能忍受寂寞,希望生活似演戏一样热闹和不平静;外表及行为显示不恰当的挑逗性,打扮得花枝招展卖弄风骚,甚至调情,诱惑人,但性生活被动,虽有时体验到性乐,却往往是性感缺乏的;言语,举止和行为可能类似儿童,情绪不成熟,这种人与癔症间关系不似既往想象的那样密切,癔症的病前人格为表演型者仅20%,而非常严重的表演型人格障碍却可终生不发生癔症,表演型人格亦可为抑郁症,焦虑症等精神病的病前特征;表演型人格亦常涉及司法精神病学鉴定,这是由于这类人与反社会人格有一定重叠,易于发生违犯社会法纪的行为,它也常常是抑郁症,焦虑症的病前人格特征,临床表现如下:①过分情感性即自我戏剧化,即过分夸张的情绪表达,患者整个精神活动都渲染着十分浓厚的情绪色彩,而且情感反应鲜明,强烈和迅速变化,使周围的人感到患者表现是过分夸张的,似乎是表演性的,故意惹人注意的;②情感肤浅,易变,极不稳定,往往由一种情绪状态转变为另外一种情绪,甚至与原来相反的情绪状态,情绪还易于由羡慕,崇拜转到敌对,由顺从转到对抗,患者的判断推理也是易变的,主要是由于患者的思维活动也受情绪很大的影响,如认为某人好即把该人说得完美无缺,但是可能由于一点小事引起患者的不满,又把该人说得一无是处;③暗示性高,感情上的好恶决定了暗示性,如感情是正性的即易于接受这样的暗示,负性的就难于接受暗示;④把注意力集中于自己,需要自己成为注意的中心,如不能成为别人注意的中心即感到很不痛快,患者还愿意置身于大庭广众之下成为大家注意的焦点,他们在外表上,行为上表现得过分吸引人关注,希望得到人们的赞扬,有时在众目睽睽之下招摇过市或者危言耸听,哗众取宠;⑤自我中心倾向,患者沉溺于自我,只考虑自己,少考虑别人或不顾及别人,不只是常常夸耀自己的才能,智慧,而且有时还强求别人符合自己的意志或需要,如不如意时往往即给别人以难堪或表示强烈不满;⑥丰富动人的幻想,患者思考或讲话时常常掺杂以丰富的想象,讲话时夸大其词,有时甚至把假想的事情和现实的事情掺杂在一起难以区别,从而可能给人一种似乎是说谎的印象,这就是所谓的病理性谎言;⑦患者还寻求刺激或激动,渴求新奇和满意的活动,患者常发脾气,情绪易受伤害,还易于产生故意自我伤害或自杀企图和行为;⑧人际关系差,患者是自负的,任性的,自我放纵的,他们常想支配或操纵别人,又常是喜怒无常的,难与周围人和睦相处,常常触怒周围人,遭到周围人的厌烦或引起反感;三、分型诊断标准一表演型癔症型人格障碍:这是一种以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点的人格障碍,诊断标准如下:A.符合人格障碍的诊断标准;B.症状至少符合下述项目中的3项:a.表情夸张像演戏一样,装腔作势,情感体验肤浅;b.暗示性高,很容易受他人的影响;c.自我为中心,强求别人符合他的需要或意志,不如意就给别人难堪或强烈不满;d.经常渴望表扬和同情,感情易波动;e.寻求刺激;f.需要别人经常注意,为了引起注意,不惜哗众取宠,危言耸听,或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人;g.说话夸大其词,掺杂幻想情节,缺乏具体的真实细节,难以核对;二美国心理障碍诊断与统计手册第四版DSM-IV,诊断标准如下:一种夸张的情绪与注意力吸引模式,起病于青年早期;具备下述五种以上的特征含五种将被诊断为表演型人格障碍;1.如果不是注意的焦点将感到不适2.与他人交往过程中经常表现出性引诱以及夸张的行为特点3.情绪多变4.对于自身外表持续不断的关注5.说话方式给人印象深刻但内容空洞6.展现出戏剧化、夸张的情绪表达7.受暗示性强8.考虑与他人关系的亲密程度高于实际情况三美国心理障碍诊断与统计手册第五版DSM-V,表演性人格障碍属于B类人格障碍诊断,其标准如下:一种过度的情绪化的和追求他人注意的普遍模式,起始不晚于成年早期,存在于各种背景下,表现为以下五种以上的特征含五种,将被诊断为表演型人格障碍;1.在自己不能成为他人注意的中心时,感到不舒服;2.与他人交往的特点往往带有不恰当的性诱惑或挑逗行为;3.情绪表达变换迅速而表浅;4.总是利用身体、外表等来吸引他人对自己的注意;5.言语风格是印象深刻及缺乏细节的;6.表现为自我戏剧化、舞台化或夸张的情绪表达;7.易受暗示即容易被他人或环境所影响;8.认为与他人的关系比实际上的更为亲密;四、我国诊断标准1、符合人格障碍的诊断标准;2、症状至少符合下述项目中的三项:1表情夸张像演戏一样,装腔作势,情感体验肤浅;2暗示性高,很容易受他人的影响;3自我中心,强求别人符合他的需求或意志,不如意就给别人难堪或强烈不满;4经常渴望表扬和同情,感情易波动;5寻求刺激,过多地参加各种社交活动;6需别人经常注意,为了引起注意,不惜哗众取宠、危言耸听,或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人;7情感反应强烈易变,完全按个人的情感判断好坏;8说话夸大其词,掺杂幻想情节,缺乏具体的真实细节,难以核对;五、部分参考疗法表演型人格障碍是一种比较棘手的心理障碍;即使在心理学最发达的美国临床治疗效果也很不乐观;这种心理障碍呈现出高自杀率,在国外经常采用住院治疗;心理疗法方面可以采用认知行为疗法和精神分析疗法对其成长史进行涉入分析;但临床上应用最多的还是认知行为疗法;治疗集中在改善患者的人际交往上并且教会她们如何表达她们的渴望与需要;目前尚无较好的具体治疗方法,但应持积态度进行矫治;1.提高认识,帮助患者了解自己人格中的缺陷;只有正视自己,才能扬其长避其短,适应社会环境;如果不能正视自己的缺陷,自我膨胀,放任自流,就会处处碰壁、导致病情发作;2.情绪自我调整法;表演症型人格的情绪表达太过分,旁人常无法接受;所以具有此种人格的人要改变这种情况:首先要做的便是问目己的亲朋好友作一番调查,听听他们对这种情绪表达的看法;对他们提出的看法,千万不要反驳,要扪心自问,这些情绪表现哪些是有意识的,哪些是无意识的;哪些是别人喜欢的,哪些是别人讨厌的;对别人讨厌的要坚决予以改进,而别人喜欢的则在表现强度上力求适中,对无意识的表现,可将其写下来,放在醒目处,不时自我提醒;此外,还可请好友在关键时刻提醒一下,或在事后请好友对自己今天的表现作一评价,然后从中体会自己情绪表达过火之处,以便在以后的情绪表达上适当控制,达到自然、适度的效果;3.升华法;前面讲过,表演症型人格患者有一定的艺术表演才能,我们不妨"将计就计",让她们把兴趣转移到表演艺术中去,使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华;事实上,许多艺术表演都有一定的夸张成份,为了使观众沉浸到剧情中去,演员必须用自己的表情、语言去打动他们;因此,表演型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路;六、案例展示摘要A,女,40岁,汉族,已婚;A在某培训班上,自荐为班长,平日里同学谈论话题,只要话题和她无关,经常被她打断,并把话题引导自己或与自己相关的人、事上;若遇到令自己不顺心的人,则以刻薄语言咒骂;经常会以一些社会性重大事件来引发他人对自己的关注,如说自己是某市十大优秀青年,表示要参与天津爆炸案的危机干预并声明只要经过自己培训,两三天即可学会危机干预;经常以各种自认为成功的或高大上的因素包装自己,比如称自己为“仙女”,声称自己会艾瑞克森催眠等多种治疗技术;一旦事情败露或被人发现其缺陷则经常以生病来逃避和引起别人注意,表情夸张,身边的人评价为“张牙舞爪”;经了解,其有一妹妹,幼年时,父母较关注妹妹,而忽视了A;于是A出现了没力气,拿不动东西,经常生病等症状,并引起了母亲的关注,此后一直伴随到成年;其先生则是宠着她,由她任意发展,因此A的症状一直持续至今;事件一:有人讲述自己的一些比价奇特的经历;A受到暗示启发,遂编造出自己受一公司大老板资助的经历,但过程模糊,情节过于简单离奇;事件二:A受到某人出家的启发,于是编造了自己与先生离婚并带发修行的事件,并借用网络与自己背景相似的居士图片使部分人相信经其先生证实,其实并无此事;事件三:与一群同学在讨论创业,A试图自己掌管整个公司,于是要求同学全部加入自己的公司;但当同学得知怎么注册和创立公司后,几乎所有的人都想创立自己的公司;A大怒,情急之下,大呼:“都走,你们全都走反正我已经得了绝症了,这个公司以后也是你们的……”事件四:某次培训班,一心理咨询师看出A的问题,遂上前欲与A谈话,A因为害怕而逃离,事后编造出自己在培训班上遇到一嫉妒她的人,并且自己把她治好了,但缺乏详细情节;事件五:A为表现自己超凡脱俗,称自己为“仙女”,不食凡间食物;在有一次被人目睹其吃了许多零食之后,当场表演,说自己想吐,吃的东西不消化,这种情景经常发生,因为部分人相信,A对此屡试不爽;病例分析表演型人格障碍,又称癔症型人格障碍或寻求注意型人格障碍;从这些同义术语的字面含义中即可看出,此型人格障碍以人格的过分感情化,以夸张言行吸引注意力及人格不成熟为主要特征;关于癔症型人格与癔症的关系,过去认为二者是一脉相承的;但临床观察发现,癔症病人的病前人格为表演型的仅为20%,一些明显的表演型人格病人可终生不发生癔症,此情况表明表演型人格虽有癔症有关,但并非必然联系;因此,现在普遍倾向于使用“表演型”而回避“癔症型”,以达到将“癔症人格”与“癔症”分开之目的;国外报道本病在成人人群中的患病率为%,妇女高于男性2倍;本病的病因主要是幼年创伤性体验,家庭因素、文化影响等;较多发生于少年期后阶段,若及早发现,随着年龄的增长,人格逐渐趋向成熟,至中年达到明显缓解;美国心理障碍诊断与统计手册第五版DSM-V,表演性人格障碍属于B类人格障碍诊断,其标准如下:一种过度的情绪化的和追求他人注意的普遍模式,起始不晚于成年早期,存在于各种背景下,表现为以下五种以上的特征含五种,将被诊断为表演型人格障碍;1.在自己不能成为他人注意的中心时,感到不舒服;2.与他人交往的特点往往带有不恰当的性诱惑或挑逗行为;3.情绪表达变换迅速而表浅;4.总是利用身体、外表等来吸引他人对自己的注意;5.言语风格是印象深刻及缺乏细节的;6.表现为自我戏剧化、舞台化或夸张的情绪表达;7.易受暗示即容易被他人或环境所影响;8.认为与他人的关系比实际上的更为亲密;我国表演型人格障碍的诊断标准是:1、符合人格障碍的诊断标准;2、症状至少符合下述项目中的三项:1表情夸张像演戏一样,装腔作势,情感体验肤浅;2暗示性高,很容易受他人的影响;3自我中心,强求别人符合他的需求或意志,不如意就给别人难堪或强烈不满;4经常渴望表扬和同情,感情易波动;5寻求刺激,过多地参加各种社交活动;6需别人经常注意,为了引起注意,不惜哗众取宠、危言耸听,或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人;7情感反应强烈易变,完全按个人的情感判断好坏;8说话夸大其词,掺杂幻想情节,缺乏具体的真实细节,难以核对;本例有自幼受忽视、自我中心的家庭教育背景,病程呈持续性,症状以夸张行为吸引别人注意为主,喜表扬,以各种自认为成功、高大上的因素包装自己,喜欢以一些社会性事件引起他人对自己的关注,有明显的幻想,情感反应强烈且多变,判断是非的标准完全出于个人情感,以上特点,符合表演型人格障碍症状标准的第1、3、4、6、7、8条,符合本病的诊断标准;。
一、表演型人格障碍概述表演型人格障碍(histrionic personality disorder)又称寻求注意型人格障碍(attention-seeking personality disorder)或癔症型人格障碍(hysterica l personality disorder),是以高度情感性和以夸张的行为吸引注意为主要特征的一类人格障碍,随年龄增长可逐渐改善。
其产生的原因目前尚缺乏研究,一般认为与早期家庭教育有关。
比如父母溺爱孩子,使孩子受到过分的保护,造成生理年龄与心理年龄不符,心理发展严重滞后,停留在少儿朗的某个水平,因而表现出表演型人格特征。
另外,患者的心理常有暗示性和依赖性,也可能是本类型人格产生的原因之一。
二、症状特征这类人情绪外露,表情丰富,喜怒哀乐皆形于色,娇柔做作,易发脾气,喜欢别人同情和怜悯,情绪多变且易受暗示。
以自我为中心,好交际和自我表现。
对别人要求多,不大考虑别人的利益。
思维肤浅,不习惯于逻辑思维,显得天真幼稚。
此型可与边缘型人格障碍、偏执型人格障碍并存,主要表现为人格不成熟和情绪不稳定,常以自我表演,过分的做作和夸张的行为引人注意;暗示性和依赖性特别强,自我放任,不为他人考虑,表现高度自我中心;极端情绪性,情感变化多端,易激动;对人情感肤浅,难以与周围保持长久的社会联系;长久渴望得到理解和评价,感到容易受到伤害,高度的幻想性,往往把想象当成现实;不停地追求刺激,不能忍受寂寞,希望生活似演戏一样热闹和不平静;外表及行为显示不恰当的挑逗性,打扮得花枝招展卖弄风骚,甚至调情,诱惑人,但性生活被动,虽有时体验到性乐,却往往是性感缺乏的;言语,举止和行为可能类似儿童,情绪不成熟,这种人与癔症间关系不似既往想象的那样密切,癔症的病前人格为表演型者仅20%,而非常严重的表演型人格障碍却可终生不发生癔症,表演型人格亦可为抑郁症,焦虑症等精神病的病前特征。
表演型人格亦常涉及司法精神病学鉴定,这是由于这类人与反社会人格有一定重叠,易于发生违犯社会法纪的行为,它也常常是抑郁症,焦虑症的病前人格特征,临床表现如下:①过分情感性即自我戏剧化,即过分夸张的情绪表达,患者整个精神活动都渲染着十分浓厚的情绪色彩,而且情感反应鲜明,强烈和迅速变化,使周围的人感到患者表现是过分夸张的,似乎是表演性的,故意惹人注意的。
②情感肤浅,易变,极不稳定,往往由一种情绪状态转变为另外一种情绪,甚至与原来相反的情绪状态,情绪还易于由羡慕,崇拜转到敌对,由顺从转到对抗,患者的判断推理也是易变的,主要是由于患者的思维活动也受情绪很大的影响,如认为某人好即把该人说得完美无缺,但是可能由于一点小事引起患者的不满,又把该人说得一无是处。
③暗示性高,感情上的好恶决定了暗示性,如感情是正性的即易于接受这样的暗示,负性的就难于接受暗示。
④把注意力集中于自己,需要自己成为注意的中心,如不能成为别人注意的中心即感到很不痛快,患者还愿意置身于大庭广众之下成为大家注意的焦点,他们在外表上,行为上表现得过分吸引人关注,希望得到人们的赞扬,有时在众目睽睽之下招摇过市或者危言耸听,哗众取宠。
⑤自我中心倾向,患者沉溺于自我,只考虑自己,少考虑别人或不顾及别人,不只是常常夸耀自己的才能,智慧,而且有时还强求别人符合自己的意志或需要,如不如意时往往即给别人以难堪或表示强烈不满。
⑥丰富动人的幻想,患者思考或讲话时常常掺杂以丰富的想象,讲话时夸大其词,有时甚至把假想的事情和现实的事情掺杂在一起难以区别,从而可能给人一种似乎是说谎的印象,这就是所谓的病理性谎言。
⑦患者还寻求刺激或激动,渴求新奇和满意的活动,患者常发脾气,情绪易受伤害,还易于产生故意自我伤害或自杀企图和行为。
⑧人际关系差,患者是自负的,任性的,自我放纵的,他们常想支配或操纵别人,又常是喜怒无常的,难与周围人和睦相处,常常触怒周围人,遭到周围人的厌烦或引起反感。
三、分型诊断标准(一)表演型(癔症型)人格障碍:这是一种以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点的人格障碍,诊断标准如下:A.符合人格障碍的诊断标准。
B.症状至少符合下述项目中的3项:a.表情夸张像演戏一样,装腔作势,情感体验肤浅。
b.暗示性高,很容易受他人的影响。
c.自我为中心,强求别人符合他的需要或意志,不如意就给别人难堪或强烈不满。
d.经常渴望表扬和同情,感情易波动。
e.寻求刺激。
f.需要别人经常注意,为了引起注意,不惜哗众取宠,危言耸听,或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人。
g.说话夸大其词,掺杂幻想情节,缺乏具体的真实细节,难以核对。
(二)美国《心理障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-IV),诊断标准如下:一种夸张的情绪与注意力吸引模式,起病于青年早期。
具备下述五种以上的特征(含五种)将被诊断为表演型人格障碍。
1.如果不是注意的焦点将感到不适2.与他人交往过程中经常表现出性引诱以及夸张的行为特点3.情绪多变4.对于自身外表持续不断的关注5.说话方式给人印象深刻但内容空洞6.展现出戏剧化、夸张的情绪表达7.受暗示性强8.考虑与他人关系的亲密程度高于实际情况(三)美国《心理障碍诊断与统计手册》第五版(DSM-V),表演性人格障碍属于B类人格障碍诊断,其标准如下:一种过度的情绪化的和追求他人注意的普遍模式,起始不晚于成年早期,存在于各种背景下,表现为以下五种以上的特征(含五种),将被诊断为表演型人格障碍。
1.在自己不能成为他人注意的中心时,感到不舒服;2.与他人交往的特点往往带有不恰当的性诱惑或挑逗行为;3.情绪表达变换迅速而表浅;4.总是利用身体、外表等来吸引他人对自己的注意;5.言语风格是印象深刻及缺乏细节的;6.表现为自我戏剧化、舞台化或夸张的情绪表达;7.易受暗示(即容易被他人或环境所影响);8.认为与他人的关系比实际上的更为亲密。
四、我国诊断标准1、符合人格障碍的诊断标准。
2、症状至少符合下述项目中的三项:(1)表情夸张像演戏一样,装腔作势,情感体验肤浅;(2)暗示性高,很容易受他人的影响;(3)自我中心,强求别人符合他的需求或意志,不如意就给别人难堪或强烈不满;(4)经常渴望表扬和同情,感情易波动;(5)寻求刺激,过多地参加各种社交活动。
(6)需别人经常注意,为了引起注意,不惜哗众取宠、危言耸听,或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人;(7)情感反应强烈易变,完全按个人的情感判断好坏;(8)说话夸大其词,掺杂幻想情节,缺乏具体的真实细节,难以核对。
五、部分参考疗法表演型人格障碍是一种比较棘手的心理障碍。
即使在心理学最发达的美国临床治疗效果也很不乐观。
这种心理障碍呈现出高自杀率,在国外经常采用住院治疗。
心理疗法方面可以采用认知行为疗法和精神分析疗法对其成长史进行涉入分析。
但临床上应用最多的还是认知行为疗法。
治疗集中在改善患者的人际交往上并且教会她们如何表达她们的渴望与需要。
目前尚无较好的具体治疗方法,但应持积态度进行矫治。
1.提高认识,帮助患者了解自己人格中的缺陷。
只有正视自己,才能扬其长避其短,适应社会环境。
如果不能正视自己的缺陷,自我膨胀,放任自流,就会处处碰壁、导致病情发作。
2.情绪自我调整法。
表演症型人格的情绪表达太过分,旁人常无法接受。
所以具有此种人格的人要改变这种情况:首先要做的便是问目己的亲朋好友作一番调查,听听他们对这种情绪表达的看法。
对他们提出的看法,千万不要反驳,要扪心自问,这些情绪表现哪些是有意识的,哪些是无意识的;哪些是别人喜欢的,哪些是别人讨厌的。
对别人讨厌的要坚决予以改进,而别人喜欢的则在表现强度上力求适中,对无意识的表现,可将其写下来,放在醒目处,不时自我提醒。
此外,还可请好友在关键时刻提醒一下,或在事后请好友对自己今天的表现作一评价,然后从中体会自己情绪表达过火之处,以便在以后的情绪表达上适当控制,达到自然、适度的效果。
3.升华法。
前面讲过,表演症型人格患者有一定的艺术表演才能,我们不妨"将计就计",让她们把兴趣转移到表演艺术中去,使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华。
事实上,许多艺术表演都有一定的夸张成份,为了使观众沉浸到剧情中去,演员必须用自己的表情、语言去打动他们。
因此,表演型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。
六、案例展示【摘要】A,女,40岁,汉族,已婚。
A在某培训班上,自荐为班长,平日里同学谈论话题,只要话题和她无关,经常被她打断,并把话题引导自己或与自己相关的人、事上。
若遇到令自己不顺心的人,则以刻薄语言咒骂。
经常会以一些社会性重大事件来引发他人对自己的关注,如说自己是某市十大优秀青年,表示要参与天津爆炸案的危机干预并声明只要经过自己培训,两三天即可学会危机干预。
经常以各种自认为成功的或高大上的因素包装自己,比如称自己为“仙女”,声称自己会艾瑞克森催眠等多种治疗技术。
一旦事情败露或被人发现其缺陷则经常以生病来逃避和引起别人注意,表情夸张,身边的人评价为“张牙舞爪”。
经了解,其有一妹妹,幼年时,父母较关注妹妹,而忽视了A。
于是A出现了没力气,拿不动东西,经常生病等症状,并引起了母亲的关注,此后一直伴随到成年。
其先生则是宠着她,由她任意发展,因此A 的症状一直持续至今。
事件一:有人讲述自己的一些比价奇特的经历。
A受到暗示启发,遂编造出自己受一公司大老板资助的经历,但过程模糊,情节过于简单离奇。
事件二:A受到某人出家的启发,于是编造了自己与先生离婚并带发修行的事件,并借用网络与自己背景相似的居士图片使部分人相信(经其先生证实,其实并无此事)。
事件三:与一群同学在讨论创业,A试图自己掌管整个公司,于是要求同学全部加入自己的公司。
但当同学得知怎么注册和创立公司后,几乎所有的人都想创立自己的公司。
A大怒,情急之下,大呼:“都走,你们全都走!反正我已经得了绝症了,这个公司以后也是你们的……”事件四:某次培训班,一心理咨询师看出A的问题,遂上前欲与A谈话,A 因为害怕而逃离,事后编造出自己在培训班上遇到一嫉妒她的人,并且自己把她治好了,但缺乏详细情节。
事件五:A为表现自己超凡脱俗,称自己为“仙女”,不食凡间食物。
在有一次被人目睹其吃了许多零食之后,当场表演,说自己想吐,吃的东西不消化,这种情景经常发生,因为部分人相信,A对此屡试不爽。
【病例分析】表演型人格障碍,又称癔症型人格障碍或寻求注意型人格障碍。
从这些同义术语的字面含义中即可看出,此型人格障碍以人格的过分感情化,以夸张言行吸引注意力及人格不成熟为主要特征。
关于癔症型人格与癔症的关系,过去认为二者是一脉相承的。
但临床观察发现,癔症病人的病前人格为表演型的仅为20%,一些明显的表演型人格病人可终生不发生癔症,此情况表明表演型人格虽有癔症有关,但并非必然联系。
