表演型人格障碍20页PPT

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初二上半学期，我开始害怕将表弄丢了，结果果真在
一次早操中将表丢了，我深知父母挣钱不容易，内心极度
内疚，常常有意识地到寝室和马路边努力寻找，希望能够
发现，但始终没找到，也不敢告诉父母，成绩也开始下
降。”
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说到此处，他有些颓丧。(注:这是强迫型人格障碍初
始阶段表现出的特征，如在此阶段能及时发现注重自我调
反社会型人格障碍之案例续
• 阿龙承认，他憎恨一切女人，尤其是年轻、风流、漂亮的女人。有一种很强 的报复心理。
• 阿龙被逮捕了，关进了看守所，在看守所里，他与前去看他的心理专家有这 样一段对话。
• 心理医生：“你怎么回事，怎么会干出那样伤天害理的事?” • 阿龙：“丑恶!丑恶!这个世界太丑恶，太肮脏了。” • 心理医生：“你说的丑恶，那只是世界的一面，世界上确有垃圾需要打扫，
六、表演型或戏剧型人格障碍案例
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李某，男，26岁，工人，汉族，已婚。
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病人于13年之前，不明原因逐渐表现爱模仿戏装演员的动作，身着戏装
或其姐的红毛衣，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容
易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，
把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，并常紧锁门户，防
可是世界上还是有很多可爱的、珍贵的东西的。你不这样认为?你需要一个心 理医生。” • 阿龙：“晚了。” • 心理医生：“你对爱情太苛刻，许多方面都不符合人性。” • 阿龙：“可我不能容忍，绝不能容忍。” • 心理医生：“你能对我说，你是一个污点都没有的人吗?” • 阿龙：“我不能。” • 心理医生：“那你怎么能这样要求别人?” • 阿龙：“男人和女人不同。”
强迫型人格障碍主要表现

•表演型人格障碍
演讲：程丹丹 程铭 李明钰 曲承锦 袁莉 张蓓
11/28/2019
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目录
CONTENTS
1 定义 3 流行病学的特点 5 矫正
2 诊断标准 4 成因 6 治疗方法
2019/11/28
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1 定义
2019/11/28
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表演性人格障碍
• 定义：表演型人格障碍，又称寻求注意型人格障碍或癔症型人 格障碍
不会有细节 显示出自我戏剧化、舞台化、过分夸大的表情 易受暗示，即容易被他人或环境所影响 与他人的关系看起来比实际上更为亲切
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ICD-10（《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第 10次修订本）
自我戏剧化，做戏性，夸张的情绪表达 暗示性，易受他人或环境影响 肤浅和一边的情感 不停地追求刺激、为他人赞赏以及自己为注意中心的活动 外表及行为表现出不恰当的挑逗性 对自己外观容貌过分计较
表演型人格障碍者有可能向他们的治疗者提出许多不合理要求，如在 不恰当的时间寻求治疗者帮助，或不合理地要求延长会谈时间，如不能即刻 满足，即认为自己遭遇不公，随即产生强烈不满情绪和行为反应。合理情绪 疗法的治疗焦点应放在表演型人格障碍者对具体应激情景更适宜的反应方式 上。应就相应的反应方式与其进行讨论，在解释哪些行为不能被接受的同时， 提供恰如其分的帮助
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表演-边缘型人格障碍的基本特征是：行为 幼稚，不稳定，情绪化，有时表现粗鲁，轻浮
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表演型人格障碍者常常体验到分离焦虑， 是因为他们四处寻求刺激和支持而不能如愿。 由于他们把人际关系中的孤立感归因于不能获 得他人的关注和支持，所以他们特别害怕独处， 害怕独处时的孤独和无聊，害怕得不到别人的 关注和支持。

人格障碍科普 讲座PPT
目录 介绍人格障碍 A群组人格障碍 B群组人格障碍 C群组人格障碍
介绍人格 障碍
介绍人格障碍
什么是人格障碍：人格障碍是一种 长期存在的心理疾病，表现为个体 在自我认识、情绪、行为和人际关 系等方面出现固定而不灵活的模式 。
介绍人格障碍
人格障碍的分类：人格障碍可 分为三个群组：A群组，B群组 和C群组，每个群组有不同的特 征和表现形式。
C群组人格障碍
依赖性人格障碍：个体常常对 他人产生过度依赖，并缺乏独 立和自主意识。 回避性人格障碍：个体表现出 对社交场合的极度回避和对他 人的怀疑和不信任。
C群组人格障碍
强迫性人格障碍：个体过分追 求完美和秩序，对细节过度关 注并呈现强迫症状。
谢谢您 格障碍
反社会人格障碍：个体无视他人权 益，缺乏对社会规则的尊重，表现 出攻击他人的行为。 边缘型人格障碍：个体情绪不稳定 ，容易产生恐惧、焦虑等强烈情绪 ，常常陷入自我伤害的行为。
B群组人格障碍
妄想型人格障碍：个体常常出 现幻觉、妄想等症状，对现实 有明显的错误认知。
C群组人 格障碍
人格障碍的常见症状：常见的 人格障碍症状包括自我中心、 情绪不稳定、冷漠无情、幻觉 等。
A群组人 格障碍
A群组人格障碍
避症性人格障碍：个体常常回 避社交场合，情绪冷淡，并且 对批评十分敏感。 孤僻性人格障碍：个体存在严 重的社交回避和孤独的倾向， 缺乏人际交往的能力。
A群组人格障碍
强迫性人格障碍：个体表现出 过分的追求完美和秩序，习惯 于控制和规划一切。

不确定； • ⑦ 容易产生人际关系的紧张或不稳定，时常导致情感危机；
⑧ 经常出现自杀、自伤行为。
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60.5表演性(癔症性)人格障碍
• 以过分的感情或夸张言行吸引他人的注意为特点。 • [诊断标准] • 1 符合人格障碍的诊断标准； • 2 以过分的感情用事或夸张言行，吸引他人的注意为
特点，并至少有下列3项： • ① 富于自我表演性、戏剧性、夸张性地表达情感； • ② 肤浅和易变的情感； • ③ 自我中心，自我放纵和不为他人着想； • ④ 追求刺激和以自己为注意中心的活动； • ⑤ 不断渴望受到赞赏，情感易受伤害； • ⑥ 过分关心躯体的性感，以满足自己的需要； • ⑦ 暗示性高，易受他人影响。
• [诊断标准] • 1 自己诉说具有难以控制的强烈偷窃欲望，虽然努力
自控，但不能停止偷窃； • 2 专注于思考或想象偷窃行为或有关情境； • 3 这些偷窃发作没有给个人带来收益，或尽管对自己
的社会、职业、家庭的价值观和义务，均有不利的影 响，仍然偷窃； • 4 在1年中，至少有过3次偷窃发作。
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60.4冲动性人格障碍(攻击性人格障碍)
• 以情感爆发，伴明显行为冲动为特征，男性明显多于女性。 • [诊断标准] • 1 符合人格障碍的诊断标准； • 2 以情感爆发和明显的冲动行为作为主要表现，并至少有下
列3项： • ① 易与他人发生争吵和冲突，特别在冲动行为受阻或受到
批评时； • ② 有突发的愤怒和暴力倾向，对导致的冲动行为不能自控； • ③ 对事物的计划和预见能力明显受损； • ④ 不能坚持任何没有即刻奖励的行为； • ⑤ 不稳定的和反复无常的心境； • ⑥ 自我形象、目的，及内在偏好（包括性欲望）的紊乱和
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61.1病理性赌博

（二）人格障碍概念的演化历史
人格障碍有许多别名：病态人格、变态人格、人格异常、精神病态人格等。人格障碍是目前国际上通用的标准术语。
（二）人格障碍概念的演化历史
1806年，比奈（P.Pinel）提出术语：“不伴有疯狂症状的躁狂症”。1835年，法国人彼利察尔德(Prichard)提出“道德狂乱症”概念。1900年，法国人莫伊比乌斯(Moebius)首次提出“病态人格”概念，指出“病态人格是一种正常人的疯病”。
（二）人格障碍概念的演化历史
德国，施奈德（Schneider）：是一种异常人格，由于其人格的异常性而妨碍人际关系甚至给社会带来危害，或者给本人造成精神痛苦，或者二者兼而有之，既害人又害己。施奈德认为人格障碍和神经症有同一的根源，只是表现不同而已。“神经症患者使自己受苦，病态人格则使社会受害”。
（二）人格障碍概念的演化历史
2、行为心理学观点
行为心理学更关注异常的行为而不太接受人格障碍稳定不变的观点。他们认为，人格障碍是不良适应模式和强化的结果。列汉(Linehan)认为，许多边缘性人格障碍者出自于具有“病态”表现家庭。出自这类家庭的孩子倾向于用所获得的不良经验及方法去处理生活中所遇到的各种问题。
3、认知心理学观点
例二 ： 一个机关的处长自结婚起常无缘无故地为一丁点儿小事打妻子。最后，吓得妻子不敢脱衣服睡觉，不敢在他之前睡觉。而此人在单位却是年年的优秀，大家公认的好干部。这种家庭暴力往往有人格方面的原因。《不要跟陌生人说话》中的安家和
第一节 人格障碍
一、人格障碍的概念及其演化历史（一）概念人格障碍(personality disorders)指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。
妻子找咨询师咨询丈夫的问题： 其夫是电器工程师，婚前只知其性格内向，沉默寡言，很少与人交往。婚后发现自己的丈夫原来是个“冷血动物”，在生活中，无论对谁都一概冷若冰霜，甚至对自己的子女也一样。对家庭没有一点责任感，似乎家人与自己没有任何关系。有几次，妻子和孩子病了，他不仅照旧上班，而且没有一句问寒问暖的话。在单位里，与同事的关系冷淡，几乎没有一个知心朋友。妻子说，他的面部表情呆板得要命，就像一尊泥雕木刻一样，极少笑，也几乎不发脾气。

发。
不良反应监测和处理
常见不良反应
包括口干、便秘、头晕、嗜睡、 性功能障碍等，多数症状轻微且 可耐受。
不良反应处理
针对具体的不良反应，采取相应 的处理措施，如调整药物剂量、 更换药物种类或联合使用其他药 物等。
严密监测
在用药过程中，需要密切监测患 者的病情变化和不良反应发生情 况，及时调整治疗方案。
应对技能训练
教授患者应对压力和挑战的技能，如放松训练、自我对话和问题解 决技巧。
增强自我认知
鼓励患者自我反省，了解自己的情感、动机和行为，以促进自我成 长和改变。
动力性心理治疗
探索潜意识冲突
通过自由联想、释梦和解析等技术，帮助患者揭示和解决 内心深处的冲突和困扰。
增强自我觉察
培养患者的自我觉察能力，以更好地理解和处理自己的情 感和行为。
分类
根据不同的标准，人格障碍可分为多种类型，如偏执型人格 障碍、分裂样人格障碍、反社会型人格障碍、冲动型人格障 碍、表演型人格障碍、强迫型人格障碍、焦虑型人格障碍等 。
发病原因及危险因素
遗传因素
家族研究发现，部分人格障碍患 者有遗传倾向，如边缘型人格障
碍、反社会型人格障碍等。
环境因素
童年期创伤、父母养育方式不 当、家庭关系紧张等环境因素 也可能导致人格障碍的发生。
心理机制
思维与现实脱节，缺乏共 情能力，难以理解他人情 感。
反社会型人格障碍
症状表现
心理机制
无视社会规范，经常违法乱纪，缺乏 责任感和道德观念。
自我中心、缺乏同理心，难以形成稳 定的情感关系。
行为特点
行为冲动、具有攻击性，可能伴有暴 力行为。
边缘型人格障碍
症状表现
情绪不稳定，自我形象模糊，有 强烈的恐惧感和被抛弃感。

三、环境因素：在人格障碍的形成上 占有极为重要的地位。儿童的大脑发育 未成熟，有较大可塑性，强烈的精神刺激 会给儿童的个性发育带来严重影响，不合理 教养可导致人格的病态发展，缺乏家庭正确 教养或父母的溺爱是发生人格障碍的重要原 因。恶劣的社会风尚和不合理的社会制度均 可影响儿童的心身健康，与人格障碍的发生 有一定关系。
患病率：
关于人格障碍流行学研究较少，一般 认为某些机构如监袱、福利部门中的发病 率高；兰格和迈克尔认为最低社会经济阶 层的发生率较最高层大三倍；雷登则认为 社会秩序混乱地区的发生率较安全地区的 总发生率大三倍 。
1、发达国家总患病率2％—10％ 2、英国13％美国11％挪威9.4％瑞 典2.7％德国2.8％ 3、中国 1999年12地区调查2.5％
人格障碍
概述
人格的重要性 人格的差异很重要，因为它可能是 精神障碍的易患素质，也可说明某一精 神障碍的少见特征。它们是病理的塑型 因素—即他们说明疾病不同寻常的特征， 并可影响患者接受精神科治疗的态度。
定义
人格障碍是指人格特征显著偏离 正常，使患者形成了特有的行为模 式，对环境适应不良，常影响其社 会功能，甚至与社会发生冲突，给 自己或社会造成恶果。
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偏执型人格障碍的特点：
多疑 不信任他人 妒忌 敏感 易怒 心怀怨恨 自负
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Байду номын сангаас
• 偏执性人格障碍诊断要点（ICD-10） 1、对挫折与拒绝过分敏感； 2、容易长久地记仇，即不肯原 谅侮辱，伤害或轻视； 3、猜疑，以及将体验歪曲的一 种普遍倾向，即把他人无意的或友 好的行为误解为敌意或轻蔑；
3、异常行为模式是泛化的，与个人及 社会的多种场合不相适应； 4、上述表现均于童年或青春期出现， 延续至成年； 5、这一障碍会给个人带来相当大的苦 恼，但仅在病程后期才明显； 6、这一障碍通常会伴有职业及社交的 严重问题，但并非绝对如此。

定义：家庭治疗是一种以家庭为单位的治疗方式，通过改善家庭成员间的互动模式来达 到治疗目的。
适用范围：适用于人格障碍患者及其家庭成员，可以帮助家庭成员了解并改善家庭环境， 促进患者康复。
治疗方法：家庭治疗师会通过与家庭成员的沟通、交流，了解家庭结构和互动模式，进 而提出针对性的治疗方案。
治疗效果：家庭治疗可以帮助家庭成员更好地理解和支持患者，改善家庭环境，促进患 者康复，减少复发率。
PART FOUR
抗精神病药物：用于治疗偏执型人格障碍 抗抑郁药物：用于治疗抑郁型人格障碍 抗焦虑药物：用于治疗焦虑型人格障碍 心理治疗：药物治疗与心理治疗相结合，效果更佳
认知行为疗法：通过调整思维模式和行为习惯来改善人格障碍 人际关系疗法：着重解决人际关系问题，提高人际交往能力 心理动力疗法：探究潜意识的心理冲突，促进人格的整合与成长 家庭治疗：关注家庭环境对个体人格障碍的影响，改善家庭关系
汇报人：
建立良好的社会支 持系统，包括家庭、 朋友和社区的支持
参加康复训练，如 心理治疗、行为疗 法和团体治疗等
学习和实践应对技 巧，增强自我控制 和自我调节能力
保持健康的生活 方式，包括饮食、 运动和睡眠等
PART FIVE
宣传教育：通过 媒体、社交平台 等途径普及人格 障碍知识，提高 公众对人格障碍 的认知和理解。
活和工作
患者D：情感淡 漠，缺乏兴趣 和热情，社交 能力差，与家 人和朋友关系
疏远
识别人格障碍的迹象，及时寻 求专业帮助。
了解不同人格障碍的特征，以 便更好地理解和应对。
建立有效的沟通方式，促进患 者与家庭成员、医疗专业人员 之间的合作。
关注患者心理健康，提供必要 的支持和关怀。
邀请听众分享他们遇到的人格障碍案例 鼓励听众提问，进行现场互动交流 邀请专家对案例进行分析和解读 组织小组讨论，探讨人格障碍的应对方法和预防措施

人格障碍
人格：
一个人的行为方式与情感表达
的固定模式
广义：所有类型的不正常人格 病态人格 狭义：反社会人格
人格障碍 人格的特质招致严重的适应不 良和显著的功能障碍
人格改变 多因器质性疾病所引起
人格障碍三要素：

早年起病，始于儿童或者青少年 人格障碍的某一些方面过于突触或者显著增强，导致持久的适应不良
正常人可有一些强迫现象，不应与强迫型人格向混 淆，后者的职业或社交能力受到严重损害可资鉴别

五、表演型人格障碍
又称寻求注意型人格障碍，癔症型人格障碍。
主要临床相：

25岁以下的患者，往往伴有乙醇中毒、药物依赖和职业不稳定等病史。 人格不成熟和情绪不稳定为特征，常以自我表扬你，过分的做做和夸张 行为引人注意 暗示性和依赖性特别强，自我放任，部位他人考虑，表现高度自我中心 极端的情绪性，情感变化多端，易激动 对人情感肤浅，使得他们难以保持长久的社会联系 长久渴望得到理解和评价，感到容易受到伤害 高度的幻想性，往往把想象当成现实

六、冲动型人格障碍
又称爆发型人格障碍
主要临床相：

情绪不稳定，缺乏冲动控制能力 暴力或威胁性行为的暴发很常见，在其他人加以批评时，尤为如此

他们在不发作时是正常的，对发作时的所作所为感到懊悔，但是不能防 止再发。
这种冲动也常因少量饮酒而引起

区别与反社会性型人格 障碍的重要特征
七、边缘型人格障碍
不停的追求刺激，不能忍受寂寞，希望生活像演戏一样热闹和不平静
外表和行为显示不恰当的挑逗性，打扮得花枝招展卖弄风骚，甚至调情，

表演型人格障碍的发展 表演型人格与癔症间的关系不似既往想象的那样密切，癔症的病前

病因：
表演型人格障碍的形成与基因和家庭 环境相关。研究显示，成长在对孩子缺乏 关爱与期望、性滥交家庭背景的孩子更易 发展成表演型人格障碍。此外，表演型人 格障碍与反社会型人格障碍存在着紧密的 关系。美国的统计研究表明2/3的表演型 人格障碍的患者达到了反社会型人格障碍 的标准。这两种心理障碍的潜
内科学症状部分：表演型人格障碍>>>
内科学症状部分：表演型人格障碍>>>
诊断：
会人格害人害己，而对自己的危害尤大; ④具有反社会人格的人较少造成凶杀或其 他严重案件以致判处极刑;⑤一般罪犯的 人格固然是有缺陷的，但未达到人格障碍 程度，而反社会人格则在心理活动的各个 方面都有沉重的影响，反映在生活的各个 侧面出现持续和长期的行为障碍。
内科学症状部分：表演型人格障碍>>>
诊断：
效率下降等。Hoch和Donaif(1955)曾提出 “假性病态人格型精神分裂症”的概念， 临床特征为反复发生与社会要求不相适应 的越轨行为，如犯罪或性变态等，这些早 期或假性病态人格型病例如果仔细检查， 可发现不适当的情感和行为以及不固定的 妄想观念。
精神分裂症缓解不全可遗留人格缺陷
内科学症状部分：表演型人格障碍>>>
诊断：
决于环境中压力”;“从理论上无法把所 谓病态人格与所谓神经症人格区分开来”。 Tolle (1996)指出“人格障碍可表现出大 量的神经症性反应，许多神经症病人也具 有人格障碍。在人格障碍与神经症之间没 有一个截然分明的界线”。所谓“神经症 人格”是来自心理分析理论，霍妮认为神 经症患者是指那
内科学症状部分：表演型人格障碍>>>
诊断：
如缺乏既往精神病史(或表现轻症未被注 意)则区别往往比较困难，可结合既往个 性特征及家族史等加以诊断。精神分裂症 缓解不全的病例，除表现人格改变外，情 感、思维、意志等方面也有障碍，他们往 往缺乏自发性和自然性，这是人格障碍所 具备的。