人格障碍分类
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了解边缘人格障碍的分类与诊断标准边缘人格障碍(Borderline Personality Disorder,简称BPD)是一种常见的心理疾病,其特征包括情绪不稳定、自我认同问题、人际关系困难等。
本文将介绍边缘人格障碍的分类与诊断标准,以帮助读者更好地了解这一心理障碍。
一、边缘人格障碍的分类边缘人格障碍在国际疾病分类系统(ICD)和美国精神疾病诊断与统计手册(DSM)中都有明确的分类。
根据DSM-5,边缘人格障碍被归类为个人格障碍的一种,与其他个人格障碍(如反社会人格障碍、孤独人格障碍等)有所区别。
二、边缘人格障碍的诊断标准根据DSM-5,边缘人格障碍的诊断标准包括以下九个方面:1. 强烈的恐惧被遗弃,不论是实际上的还是想象中的;2. 极度不稳定的人际关系,表现为交替的理想化和贬低他人,以及快速的情感波动;3. 持续的自我认同问题,包括不稳定的自我形象和自我价值感;4. 冲动性行为,例如过度食用、滥用药物、自残等;5. 反复出现的自杀威胁或自杀行为;6. 情感不稳定,经常出现愤怒、易怒或焦虑等情绪;7. 感觉被空虚所填满,追求刺激或无聊;8. 暂时性的精神错乱,例如短暂的偏执妄想或强迫行为;9. 持续的紧张感或焦虑,常常伴随着身体症状,例如头痛或胃痛等。
三、边缘人格障碍的特点与表现边缘人格障碍的特点主要体现在以下几个方面:1. 情绪不稳定:患者常常经历情绪快速波动,从极度的兴奋转为深度的沮丧,很难控制自己的情绪。
2. 自我认同问题:患者对自己的身份和价值感常常感到困惑,缺乏稳定的自我认同。
3. 人际关系困难:患者常常表现出对他人的理想化或贬低,容易产生冲突和矛盾,导致人际关系的不稳定。
4. 自我伤害和自杀行为:患者常常有自残行为或自杀威胁,这是他们应对情绪困扰的一种方式。
5. 冲动性行为:患者常常表现出冲动行为,例如滥用药物、过度食用、不负责任的性行为等。
四、边缘人格障碍的治疗方法边缘人格障碍的治疗方法主要包括心理治疗和药物治疗两个方面。
人格偏差的名词解释人格偏差是指人在思维、情绪或行为方面与社会期望或常规相背离的一种现象。
人的个性和行为受到各种因素的影响,而人格偏差则是其中一种反常的表现。
这些偏差可能是由心理、生物或环境因素引起的,对个体的生活和社交产生了负面的影响。
一、概述人格偏差是研究人类行为和人性的一个重要课题。
通过对人格偏差的研究,我们可以更好地了解人类的行为模式和社会关系。
人格偏差涉及的范围广泛,包括但不限于人们的个性特征、情绪异常、行为失调、认知偏差等。
人格偏差是社会心理学、临床心理学以及犯罪心理学等多个学科的重要研究领域。
二、人格偏差的分类1.人格障碍:人格障碍是一种持久存在、固定的人格模式,与社会行为准则和期望背离。
常见的人格障碍包括反社会人格障碍、边缘型人格障碍、孤僻型人格障碍等。
这些人格障碍可能会导致人们在社交、工作和家庭生活中出现问题。
2.情绪失调:情绪失调是指人们情绪体验和情绪表达的异常。
情绪失调可以表现为情感波动剧烈、情绪不稳定或者过度沉湎于消极情绪等。
抑郁症、焦虑症等心理疾病常伴随情绪失调。
3.认知偏差:认知偏差是指人们在处理信息时的错误倾向。
常见的认知偏差包括选择性注意、过度归因、反事实思维等。
认知偏差影响人们对事实的判断和倾向,可能导致不理性的决策和行为。
三、人格偏差的原因人格偏差的形成受到多个因素的综合影响。
首先,遗传因素对人格偏差起着重要作用。
研究发现,某些人格特质,如神经质、外向性等,具有遗传倾向。
其次,家庭环境对人格的发展也有重要影响。
家庭关系的不良、家庭暴力等因素可能导致人格偏差的形成。
再次,社会文化背景和社会压力也是人格偏差的重要因素。
社会对于个体的期望和压力可能导致个体焦虑、自卑等问题,进而形成人格偏差。
四、人格偏差的影响和处理人格偏差对个体和社会都有负面的影响。
对于个体而言,人格偏差可能导致情感困扰、社交障碍甚至心理疾病的发生。
对于社会而言,人格偏差可能导致社会秩序的破坏、犯罪行为的增加等问题。
三、A组人格障碍A组人格障碍具有的共同特点是:古怪,对人怀疑,很难与人建立人际关系,很难适应整个社会系统。
(一)偏执型人格障碍(Paranoid personality Disorder)以猜疑和偏执为特点,始于成年早期,男性多于女性。
㈡分裂样人格障碍(Schizoid personality Disorder)以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠、人际关系明显缺陷为特点,男性略多于女性。
(三) 分裂型人格障碍(Schizotypel personality Disorder)我国的分裂样人格障碍的内容包含了分裂型人格障碍,并未区分。
四、B 组人格障碍具有不适当的或极端的行为,很难遵从社会规范,在别人看来是自我中心的。
包括反社会型、冲动型(边缘型)表演型和自恋型。
㈠反社会人格障碍(Antisocial personality Disorder)这是对社会影响最为严重的人格障碍类型,也是最为典型的人格障碍,患病率大约是2%~3%,我国有报告是1%,男性多于女性主要行为特征是反社会,行为不符合社会规范,具高度攻击性,无责任感、不顾后果、受偶然动机驱使,无羞耻感,不知悔改,经常违法,物质滥用。
30岁以后,反社会程度随年龄增长而显著减轻。
(二)冲动性人格障碍(Impulsive Personality Disorder)以情绪不稳定(情感爆发)行为冲动(缺乏控制)为特征,暴力或威胁性行为的暴发很常见,爆发时自己完全不能控制,不发作时是正常的。
(三)边缘性人格障碍(Borderline personality Disorder)BPD最主要的特点是人际关系、行为、情感和自我意象的不稳定,生活的混乱。
其情绪倾向在抑郁、焦虑(紧张)和恼怒间波动,有自杀、自伤、物质滥用、危险性行为倾向。
70%~75%的人至少有一次“仿自杀”,自杀率约为7%~8%,其特征表明,BPD患者在所有功能领域内都呈现一种不稳定和调节困难的模式,75%病例为女性。
人格障碍的分类与治疗人格障碍是指个体长期存在的、稳定的刻板形式与社会对立、个体无法改变的情感、认知和行为模式。
这种情况往往导致个体的人际关系和社会功能受损,给其本人和周围社会带来困扰和困扰。
对于人格障碍的治疗,首先需要准确的分类,然后针对不同类型的人格障碍采取相应的治疗方法。
一、人格障碍的分类人格障碍根据其具体表现和特征可以分为三个类别:集群A,集群B和集群C。
1. 集群A人格障碍集群A人格障碍包括:双重人格障碍 (split personality disorder)、偏执型人格障碍 (paranoid personality disorder)和孤僻型人格障碍 (schizoid personality disorder)。
双重人格障碍是指个体表现出两个或更多个体特征和意识状态的不连续存在。
这种人格障碍常常伴随着记忆丧失和自我意识的混乱。
偏执型人格障碍是指个体对周围的人和事持有过度怀疑和敌意,难以相信他人的话和行为。
孤僻型人格障碍是指个体对社交活动和与他人建立亲密关系缺乏兴趣和欲望,更喜欢独处。
2. 集群B人格障碍集群B人格障碍包括:边缘型人格障碍 (borderline personality disorder)、反社会型人格障碍 (antisocial personality disorder)和arcissistic 人格障碍。
边缘型人格障碍是指个体情绪不稳定、自我形象不稳定,且常常有自我伤害的倾向。
反社会型人格障碍是指个体对社会规范和他人权利缺乏尊重和关注,常常表现出激进和有害的行为。
arcissistic人格障碍是指个体自我意识过度强化,自我中心,缺乏对他人情感的理解和关爱。
3. 集群C人格障碍集群C人格障碍包括:回避型人格障碍 (avoidant personality disorder)、依赖型人格障碍 (dependent personality disorder)和强迫型人格障碍 (obsessive-compulsive personality disorder)。
人格障碍不同类型和特征人格障碍是指个体在认知、情感、行为等方面存在长期而持久的异常模式,导致与社会和个人功能发展出现明显障碍的一种心理疾病。
根据《精神障碍分类和诊断统计手册》(DSM-5)的定义,人格障碍可以分为几种不同类型,每种类型都有其独特的特征和表现。
1. 反社会型人格障碍(Antisocial Personality Disorder)反社会型人格障碍的主要特征是常规违反、漠视他人权益以及缺乏责任感和后悔之情。
这类人格障碍倾向于追求个人利益,对他人的感受漠不关心,并可能表现出激进、冲动和攻击性的行为。
2. 边缘型人格障碍(Borderline Personality Disorder)边缘型人格障碍的主要特征是情绪不稳定、自我形象模糊以及冲动和自残倾向。
这种类型的人格障碍可能导致个体情绪剧烈波动,容易出现冲动性行为和情感失控。
3. 避躲型人格障碍(Avoidant Personality Disorder)避躲型人格障碍的主要特征是极度的社交回避、自卑感和对批评过度敏感。
这类人格障碍的个体往往在社交场合中感到不适,极度害怕被他人拒绝和批评。
4. 强迫型人格障碍(Obsessive-Compulsive Personality Disorder)强迫型人格障碍的主要特征是过分注重规则和秩序、完美主义以及强迫行为。
这种类型的人格障碍使得个体过于谨慎和刻板,经常表现出执着和强迫性的行为模式。
5. 遗传性人格障碍(Histrionic Personality Disorder)遗传性人格障碍的主要特征是注意寻求行为、情感表达过度以及对他人评价过度关注。
这种类型的人格障碍个体往往希望自己成为关注焦点,并表现出戏剧性和情感爆发的行为。
6. 遗传性人格障碍(Narcissistic Personality Disorder)遗传性人格障碍的主要特征是自大、自我中心以及对他人欣赏的渴望。
这类人格障碍的个体往往高度自负,并对自己的品行和表现有过高的评价。
精神病学人格分类在精神病学中,人格障碍是指一组与个体个性或者行为出现长期、固定的不适应、刚性的特征和行为模式相关的临床综合征,主要表现为感情稳定性、社交关系和自我认知方面的问题。
根据《精神障碍诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-5)和《国际疾病分类系统》(International Classification of Diseases,ICD-10),常见的人格障碍分类如下:1. 无人格障碍(No personality disorder)该类别指的是没有明显人格障碍特征的个体。
2. 偏执型人格障碍(Paranoid personality disorder)这类人格障碍的特征是对他人的怀疑和猜疑、多疑,容易感到被人利用和被背叛。
3. 型人格障碍(Schizoid personality disorder)这种人格障碍的特征是远离社交,缺乏兴趣和喜爱与他人一起活动,表现为冷漠和情感的冷淡。
4. 型人格障碍(Schizotypal personality disorder)这种人格障碍的特征是异常的思维模式、感知和行为,包括对超自然信仰和迷信的兴趣、奇特的言谈和行为方式等。
5. 利他型人格障碍(Antisocial personality disorder)这类人格障碍的特征是违反他人权利的行为,缺乏同情心和内疚感,经常表现出冷酷无情、欺骗和操纵他人。
6. 边缘型人格障碍(Borderline personality disorder)这种人格障碍的特征包括极度情感不稳定、自我认同不稳定、自杀行为倾向、自残行为、对他人的过度依赖以及冲动性行为。
7. 型人格障碍(Histrionic personality disorder)这类人格障碍的特征是对他人注意力的追求,表演和夸大自己的情感,喜欢成为关注焦点。
32自恋人格障碍边缘人格障碍偏执人格障碍刚才大家问了关于人格障碍的三种问题,我合在一起说。
比如说偏执型人格障碍、自恋型人格障碍和边缘型人格障碍,其实一般我们看自恋型人格障碍和边缘型人格障碍,在咨询中是比较常见的,偏执型人格障碍不太容易见到。
以前有个教授给我们上过课,很有名的北大的一个教授,当时说了一句非常有名的话,说90%以上的上访者都是偏执型人格障碍。
原话是不是这样说的我记不清楚了,大概这个意思,这句话说出来之后就受到了万分的批判,他后来很长时间就不敢再出来了。
这个老师给我们上过课,其实水平还是可以的,但是这句话可能有一定的偏颇,不过另外一方面说明偏执型人格障碍性格中的一个特点,就是做事情专注,所以有时候你可以把偏执和专注当做一种相近的感觉。
比如科学家一定要有极强的专注力,他有一种对事情很强的、不会随便转移的特征,而偏执型人格障碍的特征就是对一个事情认准了,不会随便转移,比如说他认准了要上访,他怎么样都有反复反复地操作,所以上访这个问题本身肯定是因为有些人个人的原因,但是的确能维持一个人反复地做一件事情,可能需要很强的动力。
所以一般而言,从精神分析的角度来讲,一个人假如说他的驱动力长时间的在一件事情上而不转移,就有一定的偏执的特征了,而且一般来说,偏执型人格障碍他自认为他对,也不会来求医,来做咨询也不认为你是对的,所以改善的可能性不大。
偏执型的人如果能来做咨询,能坚持来做咨询的话,他治疗好的方法其实是通过把投向咨询师的偏执,咨询师通过α的功能来消化,消化完之后,咨询师其实还给他了一个改善之后的自体形象,一个人对自己内在的观念形象改良之后,他投射到外界世界的偏执也会减少,另外一方面,随着人慢慢年龄增加,有的时候会有一定情况的偏执的改善,但这个也是因人而异的,有些人到了老了之后反而变得更偏执了。
有一些老年精神病患者到了老的时候,他就变成了固执多疑,就开始呈现出偏执的特点了。
我们再来说下自恋型人格障碍,自恋型人格障碍其实在心理咨询师群里是非常多的,在愿意参加一些展现自己的团体治疗的学员里面也是非常多的,像心理剧、舞蹈治疗、戏剧治疗等等,能够展现自己,给自己一个上台表演的这种团体,包括一种演讲、训练班的团体里面,自恋型人格障碍都是比较多的。
几种常有人品阻碍的定义及诊疗标准(CCMD)人品阻碍人品阻碍指人品特色显然偏离正常,使病人形成了一向的反应个人生活风格和人际关系的异样行为模式。
这类模式明显偏离特定的文化背景和一般认知方式(特别在待人接物方面),显然影响其社会功能与职业功能,造成对社会环境的适应不良,病人为此感觉难过,并已拥有临床意义。
病人固然无智能阻碍,但适应不良的行为模式难以改正,仅少量病人在成年后程度上可有改良。
往常开始于童年期或青少年期,并长远连续发展至成年或平生。
假如人品偏离正常系由躯体疾病(如脑病、脑外伤、慢性酒中毒等)所致,或继发于各样精神阻碍应称为人格改变。
【症状标准】个人的心里体验与行为特色(不限于精神阻碍发生期)在整体上与其文化所希望和所接受的范围显然偏离,这类偏离是宽泛、稳固和长远的,并起码有以下1项:(1)认知(感知,及解说人和事物,由此形成对自我及他人的态度和形象的方式)的异样偏离;(2)感情(范围、强度,及适切的感情唤起和反响)的异样偏离;(3)控制激动及对知足个人需要的异样偏离;(4)人际关系的异样偏离。
【严重标准】特别行为模式的异样偏离,使病人或其余人 ( 如家眷 ) 感觉难过或社会适应不良。
【病程标准】开始于童年、青少年期,现年18 岁以上,起码已连续 2 年。
【清除标准】人品特色的异样偏离并不是躯体疾病或精神阻碍的表现或结果。
一、偏执性人品阻碍以猜忌和偏执为特色,始于成年初期,男性多于女性。
【诊疗标准】(1)切合人品阻碍的诊疗标准;(2)以猜忌和偏执为特色,并起码有以下 3 项:①对挫折和遭受过分敏感;②对欺侮和损害不可以宽容,长远念念不忘;③多疑,简单将他人的中性或友善行为误会为敌意或小看;④显然超出实质状况所需的好斗对个人权益执意追求;⑤易有病理性妒忌,过分思疑恋人有新欢或伴侣不忠,但不是妄图;⑥过分自负和自我中心的偏向,总感觉受压制、被伤害,甚至上告、上访,不达目的不肯罢手;⑦拥有将其四周或外界事件解说为“阴谋” 等的非现实性优势观点,所以过分警惕和抱有敌意。
第五部分:常见的人格障碍
(一)偏执性人格障碍:——以猜疑和偏执为特点
1、敏感多疑;
2、容易与他人发生争辩、对抗;
3、常有病理性嫉妒观念;
4、易于记恨、委屈;
5、自负、自我评价过高;
6、固执、不宽容、不妥协
(二)分裂样人格障碍:
以观念、行为和外貌服饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷为特点。
表现为:
1、性格明显内向(孤独、被动、退缩);
2、对人冷漠、缺乏感情体验;
3、不修边幅、行为怪异;
4、言语结构松散、不恰当,但并非智能障碍或文化程度所限;
5、爱幻想或有奇异信念;
6、可有奇异感知体验。
(三)反社会性人格障碍:
以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点。
此类人往往在童年或少年期就出现品行问题,如说谎、逃学、吸烟、酗酒、偷窃、斗殴、赌博等。
表现为:
1、易激惹、冲动并有攻击行为;
2、缺少道德观念,无善恶是非判断,不能吸取教训;
3、极端自私与自我中心;
反社会性人格与违法犯罪有较密切关系。
(四)冲动性人格障碍:
以情感爆发伴明显行为冲动为特征。
表现为:
1、情绪不稳,易和他人发生争执和冲突,但事后后悔;
2、人际关系强烈而时好时坏,几乎没有持久的朋友;
3、情感爆发时对他人有暴力攻击行为,亦可有自杀、自伤行为;
4、在日常生活和工作中同样表现冲动,缺乏目的性和计划性。
(五)表演性人格障碍:
又称癔症型人格障碍,暗示性、依赖性强,以过分的感情用事和夸张言行吸引他人注意为特点。
表现为:
1、情感体验肤浅,情感反应强烈易变,感情用事,喜怒哀乐皆形于色,表情丰富但矫揉造作,爱发脾气;
2、爱表现自己,行为夸张、做作;
3、任性、心胸狭窄;
4、自我中心,需要不能满足时表现强烈不满;
5、暗示性强,容易受他人影响或诱惑;
6、富于幻想,常自欺欺人,凭猜测和预感做出判断,言语不可靠;
7、喜欢寻求刺激,过分参加社交活动,给人以轻浮感觉。
(六)强迫性人格障碍:
以过分的谨慎小心、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特征。
表现为:
1、对任何事物都要求过高过严,按部就班,拘泥细节;
2、过分讲究卫生,甚至家人也感到劳累和疲惫;
3、常有不安全感,做任何事唯恐出现疏忽或差错;
4、主观、固执,对别人做事不放心;
5、过分节俭,甚至吝啬;
6、过分沉溺于职责义务与道德规范,缺乏工作后的满足感和愉快感,反而常有悔恨和内疚,过于关注自己的缺陷和不足。
(七)焦虑性人格障碍:
以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全感及自卑为特征。
表现为:
1、总希望被别人喜欢和接纳;
2、对拒绝和批评过分敏感;
3、因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险而有回避某些活动的倾向。
(八)依赖性人格障碍:
以缺乏自信,不能独立活动为特征。
表现为:
1、自我感觉孤独无助和笨拙;
2、总是把自己置于从属的地位,一切听从他人决定,让别人为其承担责任;
3、怕被人遗弃,独处时会感到极大的不适。
(九)循环性人格障碍:
又称为情感型人格障碍,包括情感增盛型和情感低落型两个亚型。
以心境良好和悲伤相交替为特征。
表现为:
1、心境良好和悲伤的转换并非由外部因素引起;
2、一般发生于青少年阶段,但随着年龄增大,往往加重。
(十)边缘性人格障碍:
以高度冲动性、情绪不稳定、身份识别障碍为主要特征。
表现为:
1、自我形象、目的和内心偏好往往是模糊不清或扭曲的;
2、持久的空虚感和厌倦感;
3、经常卷入紧张的和极不稳定的人际关系,可能会导致情感危机;
4、有自伤、自杀未遂行为;
5、容易引起一过性精神病发作。
二、性心理障碍:
既往称为性变态,是指以性行为的心理和行为明显偏离正常,并以这种性偏离作为性兴奋,性满足的主要或惟一方式为主要特征的一组精神障碍,不包括单纯性欲减退或亢进及性功能碍。
包括三种类型:
1、性身份障碍
2、性偏好障碍
3、性指向障碍。