压疮知识讲解(新)
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安徽医科大学第四附属医院科技活动周健康教育系列压疮防治知识1、什么是压疮?压疮又称为褥疮,是因为局部组织长时间受压,而致的皮肤和皮下组织的损伤。
其表现可以为局部皮肤发红到深达肌肉骨骼的深洞。
压力作用于皮肤后挤压供应给皮肤营养和氧气的小血管。
如果局部皮肤缺氧缺营养时间过长,导致组织坏死,压疮形成。
2、压疮的发病率?一般医院的发生率为3%~14%住院老年人,发生率为10%~25%在昏迷、截瘫病人的发生率为24-48%患病未入院而在家中治疗发生率为50%3压疮好发部位常好发于承受最大压力的骨头突出的皮肤和组织。
对于躺在床上的病人,大部分压疮形成在后背尾骶部、股骨粗隆部、或是脚跟。
对于做轮椅或做椅子的病人,发生褥疮部位的形成与座位姿势相关。
压疮也可以发生于膝、脚踝、肩、肩胛骨、后脑勺和脊柱4鉴别你是否属于压疮的高发人群神经系统疾病病人、老年人、肥胖者、身体衰弱、营养不佳者、水肿病人、疼痛病人、石膏固定病人、大小便失禁病人、发热病人、使用镇静剂的病人、手术时间>4小时的病人5压疮的分级——国际分级方法Stage 1:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白.Stage 2:皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡.(水泡,擦伤等)Stage 3:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.(火山状伤口)Stage 4:伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等不可分期深度不明确,可能包含有潜行和隧道。
不明确分期 Unstageable:全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)。
只有去除足够多的腐肉或焦痂,暴露出伤口床的底部,才能准确评估压疮的真正深度、确定分期。
足跟处稳定的焦痂(干的、黏附紧密的、完整但没有发红或者波动感)可以作为人体自然的(生物学的)覆盖而不被去除。
6寻找你的危险因素压疮的起因主要是:1、压力2、剪切力3、摩擦力4、潮湿因此如果你有以下因素请注意:1)卧床或坐轮椅:如果你必须躺在床上或坐在椅子或轮椅上,发生压疮的危险性高。
压疮的基础知识的健康指导1)什么是压疮?压疮是指由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,引起组织破损和坏死。
2)压疮如何分期?(1)I期:真皮完整无损,皮肤出现以指压不会变白的红斑印。
(2)11期:表皮剥脱和破损入真皮,伤口底部呈潮湿粉红状,很痛,没有坏死组织。
(3)In期:破损入皮下组织,皮下脂肪可以看见,组织脱落的深度不太明显,有可能形成隧道。
(4)IV期:破损入肌肉、骨头等,组织脱落或焦痂可能出现在创伤部位。
(5)V期(不可分期):完全组织厚度的缺失,溃疡底部由脱落的组织覆盖着,看不到溃疡的深度。
(6)Vl期(深部组织损伤期):软组织受到压力或剪切力使皮下充血而形成水疱,看不清皮层的破损有多深。
3)引起压疮的因素有哪些?(1)与患者相关的内源性危险因素:①年龄:年龄>70岁发生压疮的风险是一般人的2倍,由于老年人皮肤松弛、干燥、缺乏弹性,皮下组织萎缩变薄,极易发生压疮。
②疾病:低蛋白血症、严重营养不良、心血管疾病、恶性肿瘤、瘫痪、脊椎拉伤、糖尿病、发热等,其中糖尿病患者发生压疮的风险是非糖尿病的3倍。
③体型:过度肥胖(体重>75kg)或极度消瘦者。
压疮所受的压力来自自身体重,患者的体重与压疮受压程度成正比,而当极度消瘦或体弱时,皮下无脂肪组织保护,也易发生压疮。
(2)与患者相关的外源性危险因素:①压力:压力是造成压疮的最主要因素;床垫过硬、体位架安置不合适、使用约束带过紧,另外需长时间保持固定姿势;身体某一部分皮肤承受体重压迫也可引起压疮。
②摩擦力:如床单、约束带、体位垫表面粗糙、潮湿、移动时易发生。
③剪切力:由两层相邻组织表面间滑行而产生进行性的相对移位力。
皮肤保持固定而基底组织移动时产生剪切力,引起深部组织损伤,这种情况见于需行特殊体位摆放的患者或在强行移动的麻醉患者过程中。
(3)与手术室相关的特异性危险因素:①情绪紧张:由于患者对病情、手术等多方面的担心,造成的紧张和恐惧心理往往使患者处于僵硬状态,甚至发生震颤,此时极易发生皮肤破损,导致压疮出现。