压疮知识讲解

压疮的名词解释护理学基础
压疮，又称褥疮或床疮，是指长期压迫或摩擦引起的皮肤和组织损伤的一种疾病。

它通常发生在长期卧床不动、长时间坐立不动或局部受到持续压迫的人群中，如老年人、残疾人和患有严重疾病的患者。

压疮的形成是一个复杂的过程，其中包括压力、剪切力、摩擦力和湿润度等多种因素的相互作用。

长时间的压力会导致局部血液循环不畅，缺氧和营养不良，使皮肤和组织受损。

当此时再受到摩擦力或剪切力的作用，会更加加重损伤。

压疮的严重程度可以分为四个级别，通常用I到IV级进行分类。

I
级压疮表现为皮肤红斑，不会破溃；II级压疮为浅表溃疡；III级压疮为深部溃疡，可能伴有坏死组织；IV级压疮为深部溃疡，坏死组
织明显，可能影响到肌肉和骨骼。

对于压疮的护理，预防是关键。

护理人员应采取一系列措施来防止压疮的发生，如定期翻身和改变体位，保持床单和床垫的干燥清洁，使用特殊的床垫和护垫，避免摩擦和剪切力的作用等。

当患者已经出现压疮时，护理人员应及时进行合理的伤口清洁、脱敏和负压引流等治疗措施，以促进伤口愈合和防止感染。

此外，压疮的护理还应与其他护理学基础相结合，如营养学、感染控
制和皮肤护理等。

良好的营养状态可以提高皮肤的弹性和抗压能力，预防压疮的发生。

感染控制措施可以减少伤口感染的风险。

同时，正确的皮肤护理和保持皮肤的清洁和干燥也是预防压疮的重要措施之一。

总之，对压疮的认知和护理是护理学基础中的重要内容之一。

通过对压疮的预防和治疗，可以减少病人疼痛和痛苦，提高生活质量。

同时也提醒人们重视长期卧床不动或长时间坐立不动的人群的健康，积极采取措施预防压疮的发生。

压疮的名词解释压疮，即床疮或褥疮，是一种常见的皮肤损伤的形式，通常发生在长期卧床或长时间坐姿不动的人身上。

这种损伤通常是由于身体的持续压迫导致组织缺血、缺氧以及血液循环不畅所引起。

压疮是一种严重的健康问题，尤其在长期卧床的老年人、残疾人和临终关怀患者中更加常见。

它会给患者带来许多不便和痛苦，并可能导致严重的并发症，如感染和组织坏死。

因此，对于压疮的早期预防和治疗至关重要。

压疮通常在身体骨骼凸出部位最容易发生，如脊柱、肩胛骨、肘部、臀部、膝盖和踝关节等。

这些部位的皮肤与骨骼接触紧密，容易受到长时间压迫而受损。

除了持续的压力，摩擦和剪力也可以导致压疮的形成。

摩擦在皮肤表面上产生擦伤，而剪力则是两个固定点之间的相对滑动。

压疮分为四个不同的分级，其严重程度根据损害程度和组织损伤的深度来确定。

一级压疮是最轻微的，通常表现为皮肤的红肿，不会破裂或溃烂。

二级压疮表现为浅表溃疡，损害已经达到皮肤和组织的表层。

三级压疮较为严重，已经穿透皮肤和皮下组织，暴露出肌肉组织。

四级压疮是最严重的，损伤已经扩展到深层组织，如骨髓或关节。

预防是压疮管理的重要组成部分。

首先，对于那些被固定在床上或坐着长时间的人，要定期改变体位，以减少特定区域的持续压迫。

此外，合理的体位调整和支撑装置也可以帮助减轻压力。

此外，保持皮肤清洁干燥也是预防的关键。

保持皮肤的湿度平衡，避免潮湿和过度干燥，可以减少皮肤摩擦和破坏。

定期检查皮肤，以及及时发现和处理任何异常变化也非常重要。

当然，如果压疮已经出现，及早的治疗也是至关重要的。

治疗的目标是减轻疼痛，并促进伤口的愈合和康复。

一般的治疗方法包括定期清洁伤口，使用适当的敷料保护伤口，并采取适当的药物以防止感染。

如果情况严重，可能需要手术干预来去除坏死组织或促进伤口的愈合。

总之，压疮是一种常见但严重的皮肤损伤，长期卧床和坐姿不动的人特别容易受到影响。

通过预防和及早治疗，我们可以减少压疮的发生和严重程度，让患者能够更好地恢复和改善生活质量。

预防压疮的健康宣教一、什么是压疮压疮：由于压力、剪切力和／或摩擦力而导致皮肤、皮下组织和肌肉及骨胳的局限性损伤，常发生在骨隆突处。

依其受损的程度分为四级：第一级：皮肤发红，施以指压不会变白。

第二级：已损及表皮、真皮或两者，皮肤颜色转紫红色，压之不退色；表皮常有水泡形成，具有疼痛感。

第三级：表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。

第四级：损伤严重深及肌肉、骨头、肌腱或关节囊；坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味;严重者可引起脓毒血症或败血症，危及患者生命。

二、造成压疮的原因1、没有确定定时为卧床的病患翻身。

2、对意识不清楚的病患，约束或摆位不正确。

3、对于大小便失禁的病患，没有定时更换尿布，皮肤接触面持续潮湿。

4、病患本身怕痛或不愿配合翻身。

5、病患有糖尿病、血液疾病(贫血) 、营养不良(水肿) 、皮肤脆弱或敏感等。

6、病患长期受到不适当的压迫或摩擦。

病患有渗便或长期腹泻，导致肛门周围皮肤组织较脆弱。

三、压疮常发生的部位1、颈圈、背架或支架穿戴不恰当所形成压迫点。

2、皮肤有皱折的部位，如双臀之间。

3、有石膏包围或压迫的地方。

4、骨头突出的部位，如耳廓、肩胛、骶尾部、足跟处等四、压疮的照顾及预防1、至少2小时替病人更换姿势，避免身体同一部位长时间受到压迫。

2、行动不便的病人若是坐着，每15分钟－20分钟抬高臀部一次，每次抬高一分钟以上。

3、如果病患因为疼痛不能配合翻身，可与医师沟通，必要时可服用止痛药，若服用药物后有任何不适，请通知医护人员。

4、每天早上起床和擦澡(洗澡)前，检查全身皮肤有无发红、破皮的现象。

5、病人有糖尿病或血液疾病、水肿者需要特别小心照顾皮肤，尤其是黏贴及撕起胶布时，要格外小心，慎防伤及皮肤。

6、洗澡时使用温和的肥皂及水或是沐浴乳，保持皮肤清洁干燥是很重要的。

7、病患皮肤要保持清洁和干爽，尿布、衣物或床单有尿湿或弄脏时要勤加更换，床单床垫应保持平整。

压疮知识宣教一、什么是压疮？压疮，是指任何因压力没有解除而导致的皮肤和皮下组织的损伤，表现为局部皮肤发红，严重者可深达肌肉、骨骼的深腔，造成感染，甚至死亡。

压疮是一个全球性的健康问题，需要积极采取防护措施。

二、哪些部位容易发生压疮？压疮好发于经常受压的骨突部位。

临床上95%的压疮发生在下半身的骨窿突上，如骶尾部、足跟、坐骨结节及外踝等。

三、哪些人群容易发生压疮？你或者你的家人是否已经成为其中一员？1、昏迷、瘫痪者：自主活动丧失，长期卧床，身体局部组织长时间受压。

2、老年人：机体活动减少，皮肤松弛干燥、缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损。

3、肥胖者：身体过重使承重部位的压力增大。

4、身体瘦弱、营养不良者：受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护。

5、水肿病人：水肿降低了皮肤的抵抗力，并增加了承重部位的压力。

6、疼痛病人：为避免疼痛而处于强迫体位，机体活动减少。

7、石膏固定的病人：翻身和活动受限。

8、大小便失禁者：皮肤经常受到潮湿污物的刺激。

9、发热病人：体温升高可致排汗增多，皮肤经常受潮湿刺激。

10、使用镇静剂的病人：自身活动减少四、压疮能预防吗？如何预防？大多数压疮是可以预防的。

“预防压疮发生”，被一致认为是最经济的压疮护理手段。

早发现、早预防、早护理是预防压疮发生的关键。

1、定时翻身，每2小时至少翻身一次，如使用翻身垫、软枕、气垫床等。

2、骨头突出部位予防护，足跟部予悬空：如使用软枕、泡沫敷料、水胶体敷料、水垫等。

3、保持皮肤清洁，出汗后及时擦净，防止大小便长期刺激。

4、保持床单整洁、平整。

5、防止摩擦力和剪切力：搬动时完全抬空病人，不宜长期高卧位。

6、注意营养摄入，增强机体抵抗力。

压疮科普宣教小知识导言：压疮是一种常见的皮肤损伤，在长期卧床患者中尤为常见。

了解压疮的预防和治疗方法对于患者和护理人员都至关重要。

本文将为您介绍压疮的定义、分类、发生原因以及预防和治疗方法。

一、定义压疮，又称床疮或褥疮，是因长期持续压迫导致的皮肤及组织损伤的慢性伤口。

主要发生在长期卧床、瘫痪及行动不便的人群中。

二、分类根据压疮的损伤程度，压疮可分为四个不同的阶段：1. 一期压疮：皮肤出现红斑，不会消退，但无破损或溃疡。

2. 二期压疮：皮肤表面已有溃疡，表现为浅表溃疡或水泡，通常周围有红暗色皮疹。

3. 三期压疮：此时溃疡深层损伤到皮下组织，可以看到肌肉和其他深层结构，但不包括骨骼。

4. 四期压疮：严重的压疮损伤，损及骨骼和骨髓。

此阶段压疮呈现黏膜表面。

三、发生原因压疮的发生原因非常多样化，但通常与以下几个因素相关：1. 长时间继续坐卧不动，造成持续压迫某一部位，减少血液循环并使得皮肤缺氧。

2. 摩擦和剪切力：当身体滑动时，皮肤表面与床单或其他物体之间产生摩擦和剪切力，使皮肤更容易受损。

3. 湿度：患者出汗或长时间处于潮湿环境中，皮肤的水分会被吸收，造成皮肤脆弱，容易损伤。

4. 营养不良：营养不良的患者皮肤的弹性和抵抗力都会下降，容易形成压疮。

四、预防措施预防是压疮管理的核心。

以下是一些常用的预防措施：1. 移位：在卧床患者中，每隔2个小时左右进行一次体位转换，减少同一部位受力时间。

2. 保持皮肤清洁和干燥：保持患者的皮肤清洁，经常更换床单和衣物，并确保皮肤处于干燥状态，以减少细菌滋生的机会。

3. 营养补充：给予患者足够的营养支持，平衡饮食，摄取足够的蛋白质和维生素，以提高皮肤的弹性和抵抗力。

4. 使用特殊床垫：使用适合病患的床垫，如空气垫或减压床垫，以减少局部压力。

五、治疗方法如果患者已经出现压疮，及时的治疗十分重要。

一般的治疗方法包括：1. 清创和清洁：拭洗患处，去除污垢和坏死组织，保持创面的清洁。

压疮科普宣教小知识压疮科普宣教小知识压疮是指由于长时间的压迫及摩擦，导致皮肤和组织坏死的一种病症。

它是一种常见的、困扰患者和医护人员的难题。

宣教患者和家属预防和治疗压疮，是护理工作的重要组成部分。

下面，我们将按类别介绍一些预防和治疗压疮的小知识。

一、压疮的分类根据压疮的发生部位，分为四类：I期压疮、II期压疮、III期压疮和IV期压疮。

其中I期压疮表现为皮肤红斑，可以通过早期的干预防止其发展成II期压疮。

II期压疮表现为皮肤破损、水泡和浅表溃疡。

III期压疮表现为深部溃疡，有些部位可能露出骨头，而IV期压疮则表现为坏死组织和感染。

二、预防压疮的方法1. 按时更换体位。

在平躺的位置下，每2小时要进行一次翻身，使身体转移到一个新的位置上，防止皮肤长时间处于同一位置。

2. 选择正确的床垫。

床垫应该足够柔软、支撑力好、透气、阻隔潮湿和耐压，以避免皮肤长时间的挤压和受压。

3. 保持皮肤清洁。

清洁皮肤可以预防感染，避免受到化学物质、清洁剂等致敏的刺激。

4. 睡前进行简单的护理。

患者入睡前，可以做一些简单的护理，如涂上保湿乳液、用保塑膜进行隔离等，以保证皮肤的健康。

三、治疗压疮的方法1. 营养支持。

食物中的蛋白质、维生素C、铁、锌等物质对防治和治疗压疮非常有效。

2. 清洁患处。

对于已经发生压疮的患者，要保持患处的清洁，使用适当的药品和手术，加速伤口的愈合和预防感染。

3. 使用敷料。

敷料的使用是压疮治疗中不可缺少的一部分。

可以使用一些退炎、抗菌、保湿的敷料，并根据病情选择合适的敷料。

四、居家护理1. 家庭医护。

在医生的指导下，家属可以为患者提供日常的护理照顾，如清洁、敷药等。

2. 定期康复训练。

通过定期的康复训练，可以增强患者的肌肉力量、改善血液循环、提高抵抗力，达到预防和治疗压疮的目的。

3. 保持精神健康。

家属在照顾患者的同时，要注重自己的身心健康，及时转移自己的情绪和压力，维持一种积极乐观的心态。

总之，预防和治疗压疮是医疗保健工作中的重要内容，而家庭护理和协助也是必不可少的一部分。

压疮相关知识点总结压疮的发生机制主要是由于长期的持续性压迫导致局部皮肤和软组织的缺血和缺氧，使得组织细胞代谢出现异常，从而产生组织损伤并发生溃疡。

此外，在压迫的同时，患者的身体也可能有多种原因导致皮肤的营养供应不足，也会增加发生压疮的风险。

以下是关于压疮的相关知识点总结：1. 压疮的分类压疮可以根据其损伤的程度和深度进行分类，一般可以分为四期：- 一期压疮：表皮损伤，主要表现为皮肤红斑。

- 二期压疮：皮肤和表皮组织损伤，有浅溃疡或溃疡表浅。

- 三期压疮：远深浅筋膜层和肌肉组织损伤，有深溃疡。

- 四期压疮：侵犯较深的组织，可能侵犯关节或骨骼。

此外，还有未能分辨的混合性压疮、混合性表压疮。

2. 压疮的发病原因压疮的发生原因复杂，主要包括以下几个方面：- 长时间的持续性压迫- 摩擦和剪切力- 体表皮肤受力- 营养不良和代谢异常- 病理性炎症反应- 年龄和慢性疾病- 神经功能障碍3. 压疮的危险因素患者在发生压疮时有一些危险因素会使他们更容易受到压疮的影响，包括：- 高龄- 慢性疾病，如糖尿病和心血管疾病- 贫血或低蛋白血症- 体重过轻或肥胖- 皮肤状况不佳- 长期使用镇静剂或镇痛剂4. 压疮的预防措施预防是压疮管理中的关键。

医护人员可以采取以下措施帮助预防压疮的发生：- 定期翻身- 保持皮肤清洁和干燥- 保持患者的营养状态- 使用特殊的床垫和坐垫- 提供有效的疼痛管理- 远离摩擦和剪切力5. 压疮的治疗方法一旦患者出现压疮，及早治疗是非常重要的。

治疗的主要目标是防止进一步损伤，促进愈合。

治疗方法包括：- 位置转移或使用减压设备- 合理的营养和补充蛋白质- 保持伤口清洁，防止感染- 使用敷料促进愈合- 有效的疼痛管理6. 压疮的护理护理对于压疮患者来说非常重要。

护理的目标是预防和管理压疮，包括：- 定期评估皮肤状况- 保持皮肤干燥和清洁- 提供合理的营养和补充蛋白质- 定期位置转移- 观察和记录患者的疼痛情况- 使用有效的护理产品和敷料7. 压疮的并发症压疮的严重程度取决于其深度和范围。

201064业务查房压疮的护理一：压疮的定义：指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。

是由于局部组织长期受压导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织不能得到所需营养物质而失去正常功能，形成血液阻塞的坏死状态。

二：压疮发生的原因：1.力学原因：即压力，剪切力，摩擦力。

如果将受压部位的血管比喻为水管的话，压力是将水管挤扁，而剪切力是将水管折弯，所以剪切力更易阻断血流，导致压疮。

压疮形成的关键是压力的强度和持续时间，皮肤及其支持结构对压力的耐受力。

皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg最长承受时间为2h。

剪切力只要持续存在〉30min ,即可造成深部组织的不可逆损害。

床铺皱褶不平、有渣屑、皮肤潮湿或搬动时拖、拽、扯、拉病人均产生较大摩擦力，引起压疮。

2.潮湿：湿润皮肤使组织产生压疮的可能性比干燥皮肤高5倍。

正常的皮肤偏酸性，尿和粪均为碱性，所以大小便失禁、多汗、伤口大量渗液的患者易形成压疮。

3.全身营养不良三：压疮的分期1.瘀血红润期I度压疮。

原因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。

主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并有红、肿、热、痛或麻木。

判断标准为，解除对该部位的压力30min后，皮肤颜色仍不能恢复正常。

此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的发展。

2.炎性浸润期n度压疮。

损伤延伸到皮下脂肪层。

受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。

皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。

水疱破溃后，形成潮湿红润的创面，如不采取积极的措施，压疮继续发展，此期病人的感觉疼痛。

3.浅度溃疡期川度压疮，是浅层组织感染、化脓，脓液流出后，形成溃疡，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，病人感觉疼痛加重。

4.坏死溃疡期W度压疮，感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。

若细菌及毒素侵入血液循环，还可造成脓毒血症或败血症，危及病人的生命。

压疮知识点总结压疮的形成主要是由于组织受到持续压迫，破坏了局部的皮肤血液循环，使得局部皮肤和组织缺血缺氧，继而出现损伤。

而对于长期卧床或长时间坐着的患者来说，压疮也是一个常见的并发症。

所以对于这类人来说，预防压疮就显得尤为重要。

一、压疮的发病原因1.体位不当。

仰卧和侧卧是最容易形成压疮的两种体位，特别是仰卧位，患者的肩胛骨、坐骨等部位容易受到持续性的压力。

2.长时间不动。

患者长时间卧床或长时间坐着不动，皮肤和软组织受到长时间的持续性压迫，容易使局部血液循环受到影响，导致血液供给减少，组织缺氧缺血。

3.摩擦和剪切力。

患者在移动或被转移时，摩擦和剪切的力会对皮肤和软组织造成一定的伤害。

4.患者的年龄。

老年人的皮肤比较脆弱，弹性差容易受到压力，加之老年人的皮下脂肪减少，容易形成压疮。

5. 患者的营养状况。

体内蛋白质营养不足，营养不良的患者，皮肤组织的修复能力较差，容易形成压疮。

二、压疮的分期压疮按照其损伤的程度，分为不同的分期，以便于对压疮的临床观察和治疗。

1.一期压疮。

皮肤出现红斑，按压时不褪色，通常是最早期的压疮。

这个时候皮肤组织已经受到损伤，如果不及时加以处理，极有可能发展成更严重的二期压疮。

2.二期压疮。

皮肤和组织已经受到较严重的损伤，出现破溃和溃疡，通常是皮肤表层和浅层组织受到损伤。

3.三期压疮。

压疮的损伤已经扩展到皮下组织，可能出现坏死和破溃，这时需要进行全面的治疗和护理以及专业的医疗干预。

4.四期压疮。

压疮的损伤已经扩展到深层组织，可能影响到肌肉和骨骼，此时可能需要进行手术干预，甚至可能出现陈旧性压疮。

三、压疮的预防措施1.定期翻身。

对于长时间卧床的患者来说，定期的翻身可以有效减轻局部受压的时间，避免持续性的压迫对皮肤组织的伤害。

最好的做法是每两小时一次，以保持良好的血液循环。

2.保持皮肤清洁。

保持皮肤的清洁干燥，可以有效减少皮肤细菌的繁殖和感染的可能性，保持皮肤的健康。

3.保持营养。

合理的饮食营养可以提高皮肤组织的修复能力，减少压疮的发生。

压疮的预防和护理健康宣教压疮是指由于长时间处于相同位置的压力造成的皮肤损伤，主要发生在卧床、长期坐位或移动能力有限的人群中。

预防和护理压疮是重要的健康宣教内容，以下是一份详细的宣教材料，包含预防和护理压疮的重要知识和提示。

第一部分：压疮的预防1.保持良好的饮食和营养：摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进身体的康复和组织修复。

2.维持良好的皮肤卫生：每天洗澡，使用温和的清洁剂，轻柔地按摩以促进血液循环。

3.保持皮肤干燥：保持皮肤干燥和清洁，避免皮肤受潮，防止皮肤破损和感染。

4.定期翻身：对于长时间卧床的患者，应每2小时左右翻身一次，减小身体的压力分布，促进血液循环。

第二部分：压疮的护理1.早期识别压疮：定期检查皮肤，尤其是易受压力的部位，如脊骨、臀部、踝关节等，及时发现和处理初期压疮。

2.保持干净的创面：对于已经形成的压疮，使用无菌的生理盐水清洗创面，去除坏死组织和沉积物。

3.使用合适的敷料：根据压疮的情况选择相应的敷料，如透明敷料、脂质胶贴或湿敷等，以保护创面，促进创面的愈合。

4.多种治疗方法的结合：根据患者的具体情况，采用多种治疗方法，如手术清创、抗菌药物、物理治疗、换位等综合治疗。

第三部分：压疮的预防与护理指导1.保持良好的体位：睡眠时采用合适的枕头和床垫，避免长时间保持相同的体位，定期翻身。

2.避免摩擦和剪切力：使用防滑垫、三角枕和便携式侧护栏等辅助工具，减少患者在床上滑动或变换体位时的力度。

3.适度锻炼：根据患者的身体情况，进行适度的运动和锻炼，促进全身的血液循环和肌肉的健康。

4.注重个人卫生：保持身体清洁和干燥，特别是易受压力的部位，及时更换衣物和床单。

压疮的预防和护理应该是多学科的合作，包括医生、护士、营养师等专业人员的参与。

患者和家属也应该积极合作，提高对压疮的认识和预防意识。

只有通过科学的预防和周密的护理，才能降低压疮的发生率，改善患者的康复效果，提高生活质量。