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散光隐形眼镜验配方法详解！散光隐形眼镜并不是新事物，早在十多年前各大品牌都相继推出散光隐形眼镜，一直不温不火，这两年之所以在门店火起来还是归结于电商的倒逼，一些大型连锁眼镜店应对电商的积极办法是：不跟电商在低端的简单的商品上死磕，而是甩开包袱向前走，发展一些电商没办法做或很难做的品类，而散光隐形眼镜以其验配的专业难度和给顾客的清晰感受而受到专业门店的亲睐。
今天这一期给各位说说散光隐形眼镜的作用、设计、验配、配适评估和投诉处理。
一、散光视觉质量“朱门酒肉臭，路有冻死骨”，富人不知穷人苦，常人不知散光痛。
让我们来体验一下高度散光的视觉感受。
将试镜架戴上，装上200度散光，轴位180度，满满旋转，你在头晕的同时将看到以下景象：这就是散光顾客的未矫正时的视觉感受。
二、散光成因一般人都或多或少有一些散光，即使年轻的时候没有，年老了也会有，这在医学上称：生理性散光，即可以不做矫正的，主要是由于眼睑压迫引起，也就是“眨眼”压迫眼角膜引起的（不要小看眨眼滴水穿石的力量）。
而一般需要通过各种眼镜矫正的散光，大多是由于眼部各类肌肉张力不同引起的角膜或晶状体散光。
还有一些散光无法通过眼镜矫正的散光，称为“不规则散光”，主要是由于外伤、手术等引起。
下图：散光的光学分析平行光线进入眼球，不能聚焦成“点”。
三、规则散光的测量根据光学成像原理设计而成的散光表盘可以测出有没有散光。
1、顺规散光：散光轴位为：180o±30o·约占散光人群的60%2.散光轴位：90o ± 30o·约占散光人群的17%3.斜轴散光：散光轴位：30o~ 60o或120o~ 150o 约占散光人群的23% 当然要准确的定性定量的测出散光需要专业验光师的验光服务。
四、散光的临床表现视力下降，由于平行光线不能在视网膜形成单一焦点，因此跟近视视近清楚不同，散光引起的视力下降视远视近视力均下降，但相对于远视力而言，视近相对会好一点。
隐形眼镜的验配技术课程大纲广州市蓝天技工学校《隐形眼镜验配技术》教学大纲课程名称：隐形眼镜验配技术课程编码：适用专业：专业层次：制定人：教研室主任：教务处长：主管校长：二O一四年五月《隐形眼镜验配技术》教学大纲课程名称：隐形眼镜验配技术课程编码：课程性质：专业核心课、必修课计划课时：162学时适用对象：初中起点三年制中技适用专业：一、课程性质、目的、任务本课程该课程是主要培养学生隐形眼镜验配的技能，更好的为顶岗实习和就业做准备。
通过学习掌握眼部参数的测定方法，软性隐形眼镜验配方法，半硬性隐形眼镜验配方法特殊隐形眼镜的验配方法。
通过该课程的学习，学生应掌握各种隐形眼镜的的验配方法，并熟悉常用视光学仪器的使用方法，尤其是裂隙灯显微镜，角膜曲率计及角膜地形图等仪器的眼科检查方法。
通过学习，学生应能达到国家职业资格标准初、中、高级验光员和验光技师等级的要求二、课程教学目标1．隐形眼镜的配前检查及各项检查的意义2．角膜对氧气的需求及戴镜后泪膜的变化3．半硬性隐形眼镜的材料,加工工艺,适应症及禁忌症,验配方法；4．隐形眼镜沉淀物及相关并发症的诊断5. 隐形眼镜验配方法三、课程教学内容（一）章节及课时安排章节教学内容讲授练习第一章球面软性隐形眼镜的验配22 1 第二章球面散光隐形眼镜的验配10 2第三章RGP（硬性）隐形眼镜的验配20 5第四章特殊隐形眼镜的验配8 8第五章初级职业资格技能综合实训15 6第六章中级职业资格技能综合实训15 6第七章高级职业资格技能综合实训15 2第八章顶岗综合实训半年第九章 6 4第十章 2实训项目模拟操作12合计162（二）章节内容、重点、难点第一章球面软性隐形眼镜的验配【重点与难点】眼部健康状态的检查，眼部参数的测定，屈光检查。
【教学目标】通过本章学习，掌握使用裂隙灯显微镜检查眼前段的方法，掌握角膜直径,曲率半径及瞳孔直径,睑裂直径的测量方法,掌握评估眼睑形状的方法，掌握常规的屈光检查方法。
测试练习2 隐形眼镜的基本设计一、名词解释1．隐形眼镜2．基弧3．镜片的参数4．镜片的可变参数5．边缘二、单选题1．角膜上皮细胞从基底的柱状细胞，向前迁移，并最终成为翼状表皮细胞的时间是（）。
A、1天B、2天C、7天D、20天2．角膜由前向后依次分为( )。
A、前弹力层、上皮细胞层、基质层、后弹力层和内皮细胞层B、上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层C、内皮细胞层、后弹力层、基质层、前弹力层和上皮细胞层D、内皮细胞层、上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层3．关于角膜形态的近似的描述是（）。
A、双曲线形B、抛物线形C、扁长（平坦）椭圆形D、扁圆（陡直）椭圆形4．角膜基质板层可以是下述（）长度。
A、11.7mmB、5.5mmC、3.0mmD、2.5mm5、人眼角膜平均的离心度为（）。
A、 0.25B、 0.32C、 0.47D、 0.56．支配角膜的神经是下述（）颅神经的分支。
A、视神经(N2)B、动眼神经(N3)C、三叉神经(N5)D、面神经(N7) 7．人角膜前表面的曲率半径是（）。
A、6.80 mmB、 6.50 mmC、 7.80 mmD、 11.70 mm8．下列选项中，不属于角膜接触镜内表面设计形态的是（）。
A、球面B、抛物线弧面C、非球面D、双曲线二次几何曲面9．关于角膜接触镜的焦度，说法错误的是( )。
A、角膜接触镜的前曲率半径是控制焦度的主要因素B、角膜接触镜的后曲率半径是控制焦度的主要因素C、角膜接触镜材料的折射率是恒定的D、角膜接触镜的中心厚度变化极小，对焦度影响很小10．角膜内皮细胞是( )层正六边形细胞。
A、1B、2～3C、5D、5～711．当角膜接触镜镜片直径不变时，基弧越大，矢深( )，配适越松。
A、不变B、越大C、越小D、无关系12．当角膜接触镜镜片基弧不变时，直径越大，矢深( )，配适越紧。
A、不变B、越大C、越小D、无关系13．球面软镜的中心厚度通常控制在( )。
学习情境三：RGP隐形眼镜的验配项目3.3.1RGP隐形眼镜的验配及配适评估—RGP的验配一、教学目标设计本次课标题: RGP隐形眼镜的配适评估—RGP的验配授课班级略上课时间课时:2上课地点略能力(技能)目标知识目标教学目标1.能正确选择RGP隐形眼镜试戴片2.能进行RGP隐形眼镜配适的评估要求3.能评估散光镜片的轴位的稳定状态1、掌握RGP隐形眼镜试戴片选择方法2、掌握影响RGP镜片配适的因素及RGP镜片配适评估的要点和方法能力训练任务及案例1、通过对角膜直径、瞳孔直径、角膜曲率半径、眼睑形状、眼睑张力及泪液的测试，为患者选取合适的球面RGP隐形眼镜。
2、通过对数据的分析，确定其散光类型，判断其适合的球面RGP隐性眼镜试戴片进行矫正。
3、掌握验配步骤及基弧的测定、度数的确定、角膜覆盖、移动度、松紧度、和下垂度及验配时的注意事项。
案例1：选一名同学，将其搭档完整的检查资料写在黑板上，让同学们根据资料进行分析，并确定最终处方,并让其配戴试戴片。
英文词汇cornea角膜Base curve 基弧Keratometry 角膜曲率计参考资料1.《验光配镜》—中国轻工业出版社2.《角膜接触镜学》—人民卫生出版社工具媒体教学课件、题库、实训指导书动画、视频二、课程进度设计步骤教学内容教学方法教学手段学生活动时间分配告知(教学内容、目的) 1、了解RGP隐形眼镜的优缺点2、适合RGP隐形眼镜的配戴者3、进行RGP眼镜的验配4、进行RGP软性隐形眼镜的配适评估通过告知教学内容，提高学生学习自主性。
通过复习和预习，提高学生本次课学习和实验的效率。
积极做好复习和预习的工作，进行有针对性的学习。
10分钟引入(任务项目) 问班里戴隐形眼镜的同学验配过程及平时摘戴隐形眼镜的步骤和护理程序选取现实中常见的现象进行调查。
以问题形式引出教学内容对老师所提问题积极作答10分钟操练(掌握初步或基本能力) 1、验配RGP隐形眼镜2、做好配戴前的准备工作3、熟练掌握RGP隐形眼镜摘戴方法4、熟练掌握RGP隐形眼镜护理方法课件演示结合重点指导通过观察学生们操作的过程，对他们进行有针对性的指导。
散光眼隐形眼镜的验配一、球光隐性眼镜对散光的矫正1、对于球镜在-3.00DS以上，角膜散光-1.00DC以下，可以用球光隐形眼镜矫正；因为球光隐形眼镜的内曲面各子午线半径相同，而散光的角膜两个主要子午线曲率不同，必有一空间被泪液充填，形成——泪液透镜，弥补了角膜各子午线的差异。
中央厚，弹性好的隐形眼镜矫正散光的效果好，有时甚至能矫正2.00DC的散光。
2、对于角膜散光>1.00DC且散光<1/4球镜度数，可将散光的1/2加在球镜内，再换算成隐形眼镜的度数给配戴者。
即：总DS=DS（原验光球光度）+1/2DC（原验光散光光度）例：原验光为：-8.00DS-2.00DC×180°则：总DS=（-8.00）+(-1.00)=-9.00，换算为隐形眼镜处方为-8.00DS。
3、对于角膜散光>1/4球镜度数，例：验光为：-4.00DS-2.00DC×180则应用特殊散光软性隐形眼镜来矫正。
（注意：球光隐形眼镜只能矫正角膜散光，晶体散光需用散光软性隐形眼镜）二、散光隐形眼镜的验配1、散光软性隐形眼镜的设计特点：轴位保持相对稳定—上下左右可有一定的移动度，但轴位不能有明显的转动，不同设计方法的比较设计类型加厚加重型裁边型上下削薄型（重力稳定法）（截平法）（动力稳定法）设计原理镜片下方棱镜设计，即下将镜片下方裁去一部分，将镜片的上下对应部分方较厚较重，用重力防止使缺边部分固定于下睑逐渐削薄，靠上下睑肌镜片转动缘而达到防止转动目的力将镜片固定优点可保持散光轴位可使镜片处于相对配戴舒适，无异物感；镜片相对稳定固定位置可随眼球上下左右移动，但不能转动；平均厚度降低，透氧性高获全球专利设计缺点眼球转动时，镜片不随转睑缘有明显异物感动；下部较厚重，下眼睑有明显异物感（卫视散光镜片采用的上下削薄型）2、适应症：规则散光、镜片转动程度稳定、镜片转动角度〈±20度3、散光计算（1）角膜散光计算公式：角膜水平屈光度-垂直屈光度=角膜在180°散光度数经验公式：(垂直曲率半径-水平曲率半径)×5D=角膜在180°散光度数例：角膜垂直曲率半径是7.8mm，水平曲率半径是8.0mm则角膜散光=(7.8-8.0)×5DAX180°=-1.00DAX180°或：角膜散光=（42.12D-43.25D）=-1.13DAX180°（2）晶体散光计算公式：晶体散光=验光所得的总散光-角膜散光例一：验光得散光为-1.00DAX180°，角膜弧度为8.00mm/7.80mm角膜散光=（7.80-8.00）×5=-1.00DAX180°晶体散光=总散光（-1.00DAX180°）-(-1.00DAX180°)=0例二：验光得散光为-1.75DAX180°，角膜弧度为7.95mm/7.95mm角膜散光=（7.95-7.95）×5=0晶体散光=总散光（-1.75DAX180°）-0=-1.75DAX180°例三：验光得散光为-2.00DAX180°，角膜弧度为7.80mm/7.60mm角膜散光=（7.60-7.80）×5=-1.00DAX180°晶体散光=（-2.00DAX180°）－(-1.00DAX180°)= -1.00DAX180°例四：验光得散光为0，角膜弧度为7.90mm/7.70mm角膜散光=（7.70-7.90）×5=-1.00DAX180°晶体散光=总散光0-（-1.00DAX180°）=+1.00DAX180°4、散光隐形眼镜的验配（1）选择试戴镜片弧度（2）试戴后观察松紧：中心定位、周边覆盖、移动度、手指推移试验试戴片转动角度的测定：顺加逆减如：观察为逆转10°，原验光的轴位是180°，散光隐形眼镜的轴位就应定为170°；如：观察为顺转10°，原验光的轴位是180°，散光隐形眼镜的轴位就应定为10°。
《角膜接触镜验配技术》实验指导书实训1 国内现有隐形眼镜的市场调查1、实训目标通过对国内现有的隐形眼镜的市场调查，认识国内各种隐形眼镜，了解隐形眼镜的特点，提高学生对隐形眼镜重要性的认识，增强学生的学习的目的性，提高学习该门课程的自觉性。
同时，掌握隐形眼镜的调查及撰写调查报告的一般方法2．实训材料各种隐形眼镜、参数表、图片及影视材料、数码相机、记录本、铅笔3．实训内容(1)调查隐形眼镜的各种品牌、种类(2)调查各种隐形眼镜的优点及缺点(3)了解目前市场上不同品牌的隐形眼镜的制造工艺和特点5．实训要求(1)要求学生在听取介绍时要多思考、多提问、多记录(2)根据厂商提供的设计参数能判断隐形眼镜各项指标(3)要求学生通过《眼屈光学》、《隐形眼镜基础》的学习对隐形眼镜能准确认识6．实训考核1>考核内容(1)是否了解隐形眼镜的品牌、种类(2)是否了解隐形眼镜的适应症、禁忌症和验配方法(3)是否了解不同品牌隐形眼镜的适应人群(4)是否掌握了隐形眼镜配戴的方法及护理方法(5)是否掌握了调查报告撰写的一般方法2>问题思考(1)隐形眼镜配戴中应注意哪些问题(2)如果配戴过程中出现操作不当会导致哪些问题7．实训报告(1)就所的观察的国内各种隐形眼镜写一篇调查报告具体要求如下：①题目：国内现有隐形眼镜调查；②第1 段阐述国内现有隐形眼镜的品牌种类及调查目的、时间地点、调查方法、调查主要内容等；③正文部分可分若干段以文字或表格的形式阐明调查结果④结尾段阐明结论，收获体会，以及为什么要学习该门课程和如何学习该门课程的打算⑤字数要求800-1000字实训2 心目中理想隐形眼镜的设计1．实训目标通过实训设计出心目中理想的隐形眼镜，突出产品的特点和特性，使学生们在设计隐形眼镜的过程中掌握各种产品参数，能够用专业术语介绍自己所设计的隐形眼镜。
2．实训材料彩色水笔、大画笔、大张白纸画纸、画报、杂志、剪刀、固体胶水、设计指导、参数表3．实训内容（1）写出所设计隐形眼镜的特点以及设计理念（2）写出具体设计思路以及各项参数（3）设想自己所做产品的广告语及市场定位（4）学生对所设计的产品进行推广介绍4．实训步骤及方法设计总思路突出产品特点聚焦推广理念（1）具体思路通过具体设计达到产品特性，综合考虑各参数的平衡（2）产品定位（3）市场推广广告语5．实训要求（1）要求学生要有扎实的专业知识（2）要求学生要有用专业术语评价隐形眼镜的能力（3）所设计镜片要安全，舒适，增视（4）具有团队协作精神和与客户沟通交流能力6．实训考核1〉考核内容(1)专业术语是否掌握熟练(2)评定学生所设计的眼镜是否达到安全、舒适、及增视的目的(3)所做的产品是否能符合市场需求2〉实训思考(1)目前市场上的隐形眼镜能否满足消费者的需求(2)所设计的隐形眼镜是否合理、还有哪些不足7．实训报告(1)就所设计的隐形眼镜写一篇设计报告具体要求如下：题目：心目中理想隐形眼镜设计正文部分可分若干段以文字或表格的形式阐明设计结果结尾段阐明结论和收获体会，以及如何才能设计出更理想的隐形眼镜(2)为自己所设计的隐形眼镜写一条广告宣传实训3 问诊一、实训目的：通过病人口述了解患者视力障碍，眼疲劳等症状的性质和原因，找出视力障碍所产生的原因二、实训要求:使学生通过问诊，采集与验配隐形眼镜有关的情况，并能根据采集到的病史初步判断是否为配戴角膜接触镜的适应症三、实训步骤：1. 分组：两个学生一组，分饰医生与患者，进行详细的问诊并且做好记录2. 问诊内容：（1）为什么配戴隐形眼镜？是工作需要,还是应付体检或只是运动时临时配戴？对镜片功能有什么特殊要求（2）以前是否配戴过，停戴原因（3）了解曾戴用过的品牌的镜片，与药水的规格性能，以及相关的资料（4）平时有无眼病，眼睛是否发干，全身健康情况如何？是否为过敏体质（5）工作环境有无灰尘，由无含酸碱物质的化学蒸气等等实训4 眼部健康状态的检查一、实训目的1、验配前应用裂隙灯显微镜检查患者的眼部健康状态情况，判断其是否适合配戴隐形眼镜；2、利用裂隙灯评估患者的配适状态；3、利用裂隙灯对镜片表面质量进行检查。
隐形眼镜验配技术整体设计《隐形眼镜验配技术》整体设计眼视光工程学院：王海英副教授高级技师“课证融合”准技师高技能人才培养模式。
培养掌握光学和视光学基础理论，了解必要的医学知识，能运用现代的技术和手段进行验光配镜及各种眼镜的加工与维修整形，全面掌握隐形眼镜的验配技术，熟练运用计算机选型配镜，懂经营、会管理，德、智、体全面发展的高素质、高技能人才。
课程结构体系开发过程专业的职业岗位群课程特色1. 根据岗位要求确定教学内容，构建“教、学、做”一体的课程体系；2. 工学结合，校企结合，构建立体化的教学模式；3. 密切与国际学会联系，搭建示范的课程教学平台。
课程整体设计课程设计以隐形眼镜验配能力培养为重点与天津眼科医院、强生视光学苑、国际隐形眼镜教育者学会等合作进行基于隐形眼镜验配工作过程的课程开发与设计充分体现职业性、实践性和开放性的要求课程设置课程定位主干核心课程。
根据隐形眼镜验配工作岗位所需的职业技能选取教学内容依据各种类型的隐形眼镜验配工作流程为主线整合、序化教学内容培养学生自主学习能力、创新能力以及综合职业素质为学生可持续发展奠定良好的基础。
具备一定《眼的结构》、《屈光检查》、《验光技术》、《眼镜光学技术》等基本知识和技能是学好本门课程的基础。
教学目标通过该门课程的学习，使学生在理论上和技能上达到如下要求：（1 ）能力目标具有眼部参数测定的能力具有眼部健康检查的能力具有泪液测试的能力具有软性隐形眼镜验配的能力具有半硬性隐形眼镜验配的能力具有特殊隐形眼镜的验配的能力具有识别隐形眼镜沉淀物并给予适当处理的能力具有诊断隐形眼镜相关并发症的能力。
教学目标（2 ）知识目标掌握隐形眼镜的配前检查及各项检查的意义掌握角膜对氧气的需求及戴镜后泪膜的变化掌握软性隐形眼镜的材料, 加工工艺, 适应症及禁忌症, 验配方法掌握半硬性隐形眼镜的材料, 加工工艺, 适应症及禁忌症, 验配方法掌握特殊隐形眼镜的材料, 加工工艺, 适应症及禁忌症, 验配方法二、教学内容课程设计以“各种类型的隐形眼镜验配流程”为载体重构课程内容体系综合项目学习情境设计课程单元设计教学方法与手段案例教学法案例的收集、整理与编写学生分组课下准备小组课堂讨论课堂交流与总结情境教学法分饰视光师及顾客在角色扮演中体验加深了对理论的理解和领悟锻炼了学生的动手能力增强了学生的责任感。
隐形眼镜的验配程序——验配员篇有关隐形眼镜参数的名词解释含水量——隐形眼镜材料吸水饱和后，水分占总重量的百分比。
基弧（BC）——镜片的内曲面中心弧。
基弧较长，镜片的弧面较平；基弧较短，镜片的弧面较弯。
直径——镜片边缘相对应的两点间的直线距离。
光学区——镜片基弧所及的范围，即有屈光力的镜片区域。
中心厚度——镜片中心点的厚度。
DK值（透氧系数）——氧气通过某种隐形眼镜材料的程度。
D-弥散系数，K-溶解系数。
DK值是材料的一个内在特性，与材料厚度无关。
DK/L（氧传导性）——氧通过一定厚度特定镜片的实际速度。
日戴镜DK/L>24,长戴镜DK/L>87。
EOP（等氧率）——人活体上镜片与角膜之间的含氧百分率。
EOP最大值21%，日戴镜EOP>12%，长戴镜EOP>18%。
折射率——光在空气中的速度与光在该材料中的速度之比率。
材料的折射率越高，使入射光发生折射的能力越强。
备注：Fatt单位——是DK值的单位，以IrvingFatt教授的名字命名。
他把极谱法介绍到隐形眼镜这一领域，即把隐形眼镜材料与一极谱电极相接触，当大气中氧通过隐形眼镜材料时，产生一股与通氧量成比例的电流，可由电流量的值来推算和确定DK值。
紫外线对眼睛的损伤及防护摘要：据各方研究，紫外线可损伤人眼组织〔结膜、角膜、晶体、视网膜〕，所以可引起日光性角膜炎、白内障、老年性黄斑退化等疾病。
因此，国内外学者从流行病学、动物模型等方面研究了框架眼镜、角膜接触镜、人工晶体等光学器械及光学材料在紫外线防护中起的作用及特点，现分别说明紫外线对眼睛的损伤及防护方法。
随着臭氧层的不断破坏、户外活动的普及、人类寿命延长以及科技发展而导致紫外线应用的增加，紫外线辐射严重威胁着人类健康，而对紫外线的防护也受到广泛的重视。
一、紫外线的说明光是电磁波〔电波〕的一种，与收音机或电视机的中波、短波为同类，而且也是一种离子。
光可分为眼睛看得见的光〔可视光〕及看不到的光〔不可视光〕。
