老年急性胆囊炎78例手术治疗与护理
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１ ３ 手术 方法 ．
２２ ３ 做好 各种 管道 的护 理 术前 根 据病人 病情 插 胃管和导 ．． 尿管 ， 术中放置 了引流管 的要保持各管道的通 畅 ， 察记录引流液的 并观
量和性 质 ， 引流管 固定要 牢靠 ， 避免扭 曲、 折叠 、 出、 脱 阻塞等。 察切 口 观 处有 无渗血 、 液 ， 渗 病人有 无腹痛 、 腹膜 刺激征等 。 ２ ２ ４ 饮食 护理 ．． 老年 人 由于生 理变 化 ， 胃肠 粘膜 变 薄 、 肠 小 绒毛变 短 、 消化液 液分泌减 少 ， 胃肠 机械屏障 与生理屏 障均减弱 ， 内 对
与护理疗效 满意 ， 现报 道如下 。
２２２ 加 强呼吸 道的 管理 ．．
由于老 年人 呼吸 道粘膜 萎缩 ， 纤毛
运 动不 良， 气道 分泌物 易于滞 留， 术后 易并发 肺部感 染。 因此病 人麻 醉
清 醒后 ， 予低 半卧位 ， 给 定时 协助病 人翻 身叩 背 ， 促进 痰液排 出 。 于 对
本组 术后 电解质紊乱５ ， 口感染６ ， 例 切 例 肺部感染４ ， 例 胆总 管残余 结 石 １ ， 愈７ 例 ， ４ ８ 好转 ４ ， ．％。 例 治 ４ 占９ ．％， 例 占５２
２ 护 理措施
２ １ 术前 护理 ．
参考 文献
［］ 张新 义 ． １ 老年 患者 急性 胆 囊炎 ９ 例手 术治 疗分 析［］新 疆 医学 ， ２ Ｊ．
２２ ５ 预防 合并症 ．．
高血压 病人 定时测 血压 ， 血压平 稳维持 ， 使
防止过度波动 。 尿病病 人监测血糖 ， 糖 控制饮 食 ， 合理使用降糖药 。 支 慢 炎病人 ： 定时测血 气分析 ， 可 持续 低流量 吸氧防止氧 中毒 。 心脏 病病人 实 行心 电监 护、 ｃ Ｐ Ｎ ｖ 防止输 液过量 ， 引起 心衰 ； 防止 电解 质紊乱在 为 禁 食 期 间注 意 补液 量 、 液 性 质 、 度 ， 记 录 引流 量及 尿量 。 补 速 并
现
代
护Leabharlann 理 Ｃ ｌ ０ Ｅ ＮＭ Ｄ Ａ Ｈ ＡＦ Ｒｌ Ｅｌ Ｌ Ｎ Ｇ Ｃ
墨商
老 年 急性 胆 囊 炎 ７ 例 手 术 治 疗 与 护 理 ８
王巍
（ 江省 齐齐 哈尔市 第一 医院普 外 一科 黑龙 江齐 齐哈尔 黑龙
１１０ ） ０ ６０
【 摘要 ｌ 老年 急性胆 囊炎 具有 一般 胆囊 炎规 律外 ， 有其 病理 生理 ， 还 临床 表现 的特殊 性 ， 处理 不 当 易造 成 严重 后果 。 【 关键 词 】老 年 急性胆 囊炎 手 术治 疗 【 图 分 类 号 】Ｒ５ ． 中 ６ ７ ５ 【 献标识 码 】Ａ 文 【 文章 编 号 】 １ ７－０ ４ （０ ９０ （） ０ ０ — ｌ ６ ４ ７ ２２ ０ ）５ａ一 １ ９ ０
少肺 部 感 染 的发 生 。
本组共 ７ 例 ， ８ 男性 ３ 例 ， 性４ 例 ， 龄６ ～８ 岁 ， 中６ ～７ 岁 ６ 女 ２ 年 ５ ２ 其 ５ ９ ７例 ，０ ３ ８ 岁以 上５ ， 均年 龄 ７ ． 岁 。 例 平 ２５ １ ２ 临床表 现 ．
既住 有胆 囊 炎 、 胆囊 结石 病 史６ 例 ， Ｏ ７ 本 次 发病 时 间在 ３ 占８ ．％， ２ ～１ｃ ｈ ０ 之间 ， ｌ 平约为４ｈ 入院时仅均右 上腹痛或 中上腹疼 痛 ， ８， 有反跳 痛、 发烧 、 吐的３ 例 ， ３５ 发 热 １例 ， ７ 黄疸 １例 ， ４ 呕 ４ 占４ ．％， ３ 占１％， １ 占１％， 伴肌 紧张 １例 ， １ 所有病 人均有 不 同程 度的 白细胞增 高 。３ ６ 占２％。 ４ 例患 者合并 有糖尿病 、 高血压 、 脑血管疾病 、 阻塞性肺病等疾病中的一种或一 种以上 ， 合并 症以糖尿病 及心血管疾病 多 见。 全组 均行急诊 胆囊Ｂ 型超 声检查提 示急性结 石性 胆囊炎６ 例 ， ４ 急性 非结石 性胆囊 炎 １例 。 ４
痰液 粘稠 不易排 出者 ， 给予 雾化 吸入２ 次／ 以稀 释痰液 。 ～３ ｄ 鼓励病 人
１ 资料 与方法
１ １ 一般 资料 ．
咳嗽 ， 对伤 口疼痛 惧怕咳嗽者 ， 护士可指 导病人 轻压伤 口处 ， 以减轻腹 压增大所致疼痛 ， 指导病 人采用缓慢 多次咳 痰法 ， 用气流使痰液 冲至喉 部 ， 一 口咳 出 。 导病 人进 行深呼 吸锻炼 ， 再 指 促进呼 吸 功能 的恢 复 ， 减
理， 全麻 未清醒者 去枕平卧 ， 头偏 向一侧 ， 保持呼 吸道通 畅 ， 电监护 。 心
老年急性 胆囊炎患者 随社会 老龄化而 日益增 多。 老年 急性胆囊 炎 具有 一般胆囊 炎规律外 ， 有其病 理生理 ， 还 临床表现 的特殊性 ， 理不 处
当易造 成严 重后果…。 年人患 急性胆囊 炎 ， 老 保守 治疗症 状难 以缓解 ，
环境失衡 、 、 缺血 缺氧应 激的耐受 力低 下。 术后肠道恢 复较慢 ， 食宜 清 饮
淡易消化 ， 少量 多餐 ， 鼓励病 人 多吃水果 及蔬 菜 ， 以增加维生素 、 纤维 素
的摄入 ， 指导病 人早期 活动 ， 促进 肠蠕动 的恢 复 ， 止便秘 。 防
手 术方 式 均 为开 腹 胆囊 切 除 术 、 囊部 分 切 除 术 、 胆 胆囊 造 瘘 术 等。 单纯 胆囊切 除 ５ 例 ， 囊造痿 术４ ， ５ 胆 例 部分 胆囊 切除 术５ ， 例 胆囊 切 除 加胆 道探 查 ｌ 例 ， １ 胆总 管十 二指 肠 吻合 术４ 。 例 １４ 术后并 发症 及结 果 ．
密切观 察生命体征 的变化 ， １～３分钟 测量 １ ， 每 ５ ０ 次 如发现异 常情况及
时报告医生 。
大 多需手 术治疗 。 院从 ２０年 １ 】本 ００ 月至２０ 年 １月共 收治 疗９ 例６ ０７ ２ ３ ５ 岁以上老年急性胆 囊炎患者 ， 中手术 治疗７例 ， 其 ８ 加强手术前后 的观察
２２ ３ 做好 各种 管道 的护 理 术前 根 据病人 病情 插 胃管和导 ．． 尿管 ， 术中放置 了引流管 的要保持各管道的通 畅 ， 察记录引流液的 并观
量和性 质 ， 引流管 固定要 牢靠 ， 避免扭 曲、 折叠 、 出、 脱 阻塞等。 察切 口 观 处有 无渗血 、 液 ， 渗 病人有 无腹痛 、 腹膜 刺激征等 。 ２ ２ ４ 饮食 护理 ．． 老年 人 由于生 理变 化 ， 胃肠 粘膜 变 薄 、 肠 小 绒毛变 短 、 消化液 液分泌减 少 ， 胃肠 机械屏障 与生理屏 障均减弱 ， 内 对
与护理疗效 满意 ， 现报 道如下 。
２２２ 加 强呼吸 道的 管理 ．．
由于老 年人 呼吸 道粘膜 萎缩 ， 纤毛
运 动不 良， 气道 分泌物 易于滞 留， 术后 易并发 肺部感 染。 因此病 人麻 醉
清 醒后 ， 予低 半卧位 ， 给 定时 协助病 人翻 身叩 背 ， 促进 痰液排 出 。 于 对
本组 术后 电解质紊乱５ ， 口感染６ ， 例 切 例 肺部感染４ ， 例 胆总 管残余 结 石 １ ， 愈７ 例 ， ４ ８ 好转 ４ ， ．％。 例 治 ４ 占９ ．％， 例 占５２
２ 护 理措施
２ １ 术前 护理 ．
参考 文献
［］ 张新 义 ． １ 老年 患者 急性 胆 囊炎 ９ 例手 术治 疗分 析［］新 疆 医学 ， ２ Ｊ．
２２ ５ 预防 合并症 ．．
高血压 病人 定时测 血压 ， 血压平 稳维持 ， 使
防止过度波动 。 尿病病 人监测血糖 ， 糖 控制饮 食 ， 合理使用降糖药 。 支 慢 炎病人 ： 定时测血 气分析 ， 可 持续 低流量 吸氧防止氧 中毒 。 心脏 病病人 实 行心 电监 护、 ｃ Ｐ Ｎ ｖ 防止输 液过量 ， 引起 心衰 ； 防止 电解 质紊乱在 为 禁 食 期 间注 意 补液 量 、 液 性 质 、 度 ， 记 录 引流 量及 尿量 。 补 速 并
现
代
护Leabharlann 理 Ｃ ｌ ０ Ｅ ＮＭ Ｄ Ａ Ｈ ＡＦ Ｒｌ Ｅｌ Ｌ Ｎ Ｇ Ｃ
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老 年 急性 胆 囊 炎 ７ 例 手 术 治 疗 与 护 理 ８
王巍
（ 江省 齐齐 哈尔市 第一 医院普 外 一科 黑龙 江齐 齐哈尔 黑龙
１１０ ） ０ ６０
【 摘要 ｌ 老年 急性胆 囊炎 具有 一般 胆囊 炎规 律外 ， 有其 病理 生理 ， 还 临床 表现 的特殊 性 ， 处理 不 当 易造 成 严重 后果 。 【 关键 词 】老 年 急性胆 囊炎 手 术治 疗 【 图 分 类 号 】Ｒ５ ． 中 ６ ７ ５ 【 献标识 码 】Ａ 文 【 文章 编 号 】 １ ７－０ ４ （０ ９０ （） ０ ０ — ｌ ６ ４ ７ ２２ ０ ）５ａ一 １ ９ ０
少肺 部 感 染 的发 生 。
本组共 ７ 例 ， ８ 男性 ３ 例 ， 性４ 例 ， 龄６ ～８ 岁 ， 中６ ～７ 岁 ６ 女 ２ 年 ５ ２ 其 ５ ９ ７例 ，０ ３ ８ 岁以 上５ ， 均年 龄 ７ ． 岁 。 例 平 ２５ １ ２ 临床表 现 ．
既住 有胆 囊 炎 、 胆囊 结石 病 史６ 例 ， Ｏ ７ 本 次 发病 时 间在 ３ 占８ ．％， ２ ～１ｃ ｈ ０ 之间 ， ｌ 平约为４ｈ 入院时仅均右 上腹痛或 中上腹疼 痛 ， ８， 有反跳 痛、 发烧 、 吐的３ 例 ， ３５ 发 热 １例 ， ７ 黄疸 １例 ， ４ 呕 ４ 占４ ．％， ３ 占１％， １ 占１％， 伴肌 紧张 １例 ， １ 所有病 人均有 不 同程 度的 白细胞增 高 。３ ６ 占２％。 ４ 例患 者合并 有糖尿病 、 高血压 、 脑血管疾病 、 阻塞性肺病等疾病中的一种或一 种以上 ， 合并 症以糖尿病 及心血管疾病 多 见。 全组 均行急诊 胆囊Ｂ 型超 声检查提 示急性结 石性 胆囊炎６ 例 ， ４ 急性 非结石 性胆囊 炎 １例 。 ４
痰液 粘稠 不易排 出者 ， 给予 雾化 吸入２ 次／ 以稀 释痰液 。 ～３ ｄ 鼓励病 人
１ 资料 与方法
１ １ 一般 资料 ．
咳嗽 ， 对伤 口疼痛 惧怕咳嗽者 ， 护士可指 导病人 轻压伤 口处 ， 以减轻腹 压增大所致疼痛 ， 指导病 人采用缓慢 多次咳 痰法 ， 用气流使痰液 冲至喉 部 ， 一 口咳 出 。 导病 人进 行深呼 吸锻炼 ， 再 指 促进呼 吸 功能 的恢 复 ， 减
理， 全麻 未清醒者 去枕平卧 ， 头偏 向一侧 ， 保持呼 吸道通 畅 ， 电监护 。 心
老年急性 胆囊炎患者 随社会 老龄化而 日益增 多。 老年 急性胆囊 炎 具有 一般胆囊 炎规律外 ， 有其病 理生理 ， 还 临床表现 的特殊性 ， 理不 处
当易造 成严 重后果…。 年人患 急性胆囊 炎 ， 老 保守 治疗症 状难 以缓解 ，
环境失衡 、 、 缺血 缺氧应 激的耐受 力低 下。 术后肠道恢 复较慢 ， 食宜 清 饮
淡易消化 ， 少量 多餐 ， 鼓励病 人 多吃水果 及蔬 菜 ， 以增加维生素 、 纤维 素
的摄入 ， 指导病 人早期 活动 ， 促进 肠蠕动 的恢 复 ， 止便秘 。 防
手 术方 式 均 为开 腹 胆囊 切 除 术 、 囊部 分 切 除 术 、 胆 胆囊 造 瘘 术 等。 单纯 胆囊切 除 ５ 例 ， 囊造痿 术４ ， ５ 胆 例 部分 胆囊 切除 术５ ， 例 胆囊 切 除 加胆 道探 查 ｌ 例 ， １ 胆总 管十 二指 肠 吻合 术４ 。 例 １４ 术后并 发症 及结 果 ．
密切观 察生命体征 的变化 ， １～３分钟 测量 １ ， 每 ５ ０ 次 如发现异 常情况及
时报告医生 。
大 多需手 术治疗 。 院从 ２０年 １ 】本 ００ 月至２０ 年 １月共 收治 疗９ 例６ ０７ ２ ３ ５ 岁以上老年急性胆 囊炎患者 ， 中手术 治疗７例 ， 其 ８ 加强手术前后 的观察
