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老年胆囊炎手术患者实施预见性护理效果观察

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［ ４ 】 刘家 琦 ， 李 凤 鸣． 实用 眼科学 【 Ｍ 】 ． 北京： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ９ ：
３ ０ ８ －３ ０ ９．
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ４ 一 Ｏ １ — ０ ９ ）
老年胆囊炎 手术患者实施预见性护理效果观察
李文莲
（ 黔南布依族苗族 自 治州 中医医 院， 贵州 都匀 ５ ５ ８ ０ ０ ０ ）
发症发 生少 ， 护 理满意度高（ Ｐ ０ ． ０ ５ ） 。结论 对老年胆 囊炎手
术 患者 实施预见性护 理 ， 可显著提 高临床 疗效 ， 减 少并发症 。 提 高患者 满意度 。
【 关键词 】胆 囊炎
老年
预见性护理 临床 疗效
平卧， 按 时翻身 ， １ 次／ ２ ｈ ， 注 意动作要 缓慢 、 轻柔， 并 鼓励 患者
要 向家属及患者详 细询问患者 的 日常饮 食习惯 ，术前 １ ２ ｈ禁 食、 ４ｈ ￣ ６ ｈ禁止饮水 ， 手术前 １ ｄ晚上进食 流食 。术后 ６ｈ去枕
理 满意度 。结果
观 察组总有效率为 ９ ３ ． ３ ３ ％， 对照组总有效 率
为６ ３ ． ３ ３ ％， ２ 组 比较 差异有 统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ； 且 观 察组 并
［ １ 】 李敏． 五官科护理 】 ． 北京： 人 民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： １ ３ １ — １ ３ ２ ．
Hale Waihona Puke ２ ］ 李雪婷． 浅谈 中医护理在医院中的作 用阴． 光明中医 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ２ （ ２ ４ ） ： 牵引角膜导致出现散光， 使视力水平明显下降； 肥厚痉挛的胬 ［
效果 ， 现报 道如下。
少量 多餐 ， 不要 暴饮暴食 ， 要严格遵循 流质 ， 半流质 ， 直至 日常 食物 的进食规律 。③引流管 的护理 ： 术后对引流管进行妥善 固 定， 时刻保持 引流管的通畅 、 密闭 、 无菌， 防止打折 、 受压、 脱 落 或 因牵拉而脱出。 要经常进行挤捏 ， 防止引流管阻塞 ， 特别要注 意对引流管周 围皮肤经常消毒 ， 防止出现糜烂和感染 。术后 ２ ｄ 一 ３ ｄ 若每 日 引流量低 于 １ ５ ｍ Ｌ ， 可拔除 。④ 呼吸系统护理 ： 术后 注意呼吸道的护理 ， 保持患者呼吸顺畅 ， 防止肺部感染 。 鼓励患 础疾病 护理 ： 术 后护理人员应 密切监测 患者生命体 征 ， 保 持水 电解质平衡。 同时 ， 定期 观察患者原基础疾病的变化 ， 及时调节 控制。 １ ． ３ 观察 指标 情况及护理满意度。 观察 ２ 组 的护理临床疗效 、并 发症 发生
医护人员实施治疗 方案。 术后对病情和生命体征变化情况进行
患者术后翼状胬 肉症状再次复发 ， 复发率为 ５ ． ３ ％。２ 组患者 围
术期护理模 式满意度 和翼状 胬 肉术后 复发情况 比较差 异显著
观察 ， 并实施 中西医结合药 物干预 ， 可 以使患者 的住 院时间明 显缩短 ， 降低翼状 胬肉在术后再次复发的可能闱 。
参考文献
Ｉ 搬糠 意 度 ） ： ５ ． ２ ６ ， 复 发 情 况 ） ． ６ １ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ］ ｏ
３ 体 会
翼状胬 肉在充血状态下会 有明显的异物感 ， 侵入瞳孔区或 肉会对眼球运动能力产生 限制 ，不仅会对视力水平造成影 响 ， 还会对美观造成 影响 。 临床常 以手术 方式对该类疾 病进行治
早期进行下床活动。 饮食宜清淡 ， 增加 富含蛋 白质 、 维生素 ｃ的
胆囊炎是外科常见疾病之一 。 老年人 因机体处 于衰退 的状 新鲜蔬菜水果。 要注意不宜过早食用高脂肪 、 高胆固醇 的饮食 ，
态， 增加了手术和护理的难度 【 ｌ 】 。 ２ ０ １ １ 年１ １ 月—２ ０ １ ３ 年ｌ １ 月， 我们对 ３ Ｏ 例老年胆囊炎手术 患者实施 预见性护理 ，取得显著
【 摘要】目的
探讨对老年胆囊炎手术患者实施预见性护
１ ． ２ 护理方法
理 干预 的临床 效果。方法 ６ ｏ例 老年胆 囊炎手 术患者 随机 分 成 ２组 ， 对照组 ３ Ｏ例 ， 采 用常规护理 ； 观察 组 ３ Ｏ 例， 采用预 见 性护理 。分 别观 察 ２组的护理 临床疗效 、 并发症发生情况及护
１ ４ ０－１ ４１ ．
［ ３ 】 张玉珍． 中医护理学【 Ｍ 】 ． 北京： 光明 日报出版社 ， ２ ０ １ ０ ： １ ５ ８ — １ ５ ９ ．
疗， 但患者在围术期常会出现焦虑等不良心理， 且术后再次复
发率可高达 ３ ０ ％。 在翼 状胬肉患 者手术治疗 的围术期实施积极 的 中医护理 干预 ， 可 以使 患者 对胬 肉发生 的基本 知识有 进一 步深入 的了解 ， 使其心 中的焦虑 、 紧张 等不 良 情 绪在短 时间 内
干预服务模式满意 ， 满意度为 ９ ７ ． ４ ％。对照组 中有 １ Ｏ 例患者术 后 翼状胬 肉症状 再次 复发 ， 复发率 为 ２ ６ ． ３ ％； 观察组 中有 ２例
得 以解除 ， 尽 可能减少术前和术后 出现应激反应 的可能 ， 使患
者 战胜 疾病 的信 心显著增 强 ， 并保 证其 能够更加 积极地 配合
１ ． ２ ． １ 对照组 采用 常规护理方法 。
１ ． ２ ． ２ 观察 组
采用预见 性护理 ； ①心理 护理 ： 胆囊炎 患
者深受病痛 的折磨 ， 护理人员须 以热情 的态度对待患者 ， 要 注 重患者情绪的稳定 ， 给予关怀安慰 ， 了解其心理变化 。 积极主动 向患者解 释胆囊炎手术 的 目的 、 效果及手 术过程 ， 减轻患 者的 心理压力 ， 从而使患者积极配合治疗。 ②饮食护理 ： 患者进食前
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 ２ ０ １ １ 年１ １ 月—２ ０ ｌ ３ 年１ １ 月在我 院普外
科住院行胆囊炎手术 的老年患者 ６ ０ 例 ，随机分成 ２ 组， 观察组

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高龄胆囊炎患者围手术期的预见性护理

高龄胆囊炎患者围手术期的预见性护理

高龄胆囊炎患者围手术期的预见性护理摘要】随着人口老龄化的急剧增加和生活方式的改变，高龄胆囊炎患者的数量也呈现逐年上升的趋势，通畅高龄患者年老弱，同时也伴随着各种慢性病的发生；然而手术治疗现已治疗胆囊炎是唯一根治手段，因而在高龄胆囊患者中开展围手术期的预见性护理是当今临床必不可挡的趋势。

【关键词】高龄胆囊炎；围手术期；预见性护理【中图分类号】R575.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-049-01胆囊炎主要指的是患者由于化学性刺激或细菌性感染导致胆囊部位出现的一系列炎症病变。

胆囊炎发病率较高，其临床病症类型主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎[1]。

引起胆囊炎的具体原因主要包括：暴饮暴食、饮食不规律及不卫生、情绪失调、免疫力下降以及肠道寄生虫病等[2]。

加之高龄胆囊炎患者除胆囊炎外还并发高血压、糖尿病、慢性肺心病等内科疾病，往往这类患者在术后不仅仅愈后差，还容易出现各种并发症其临床康复效果不理想，因而针对高龄胆囊炎患者在围手术期实施预见性护理，不仅能促进患者早日康复，还能有效预防各类并发症的产生，值得在临床的重视，现笔者报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：选取我院自2013 年3 月至2015 年3 月，来我院就诊的150例高龄胆囊炎患者，其中男性患者85 例，女性患者75 例，年龄在68~76 岁，平均年龄为72 岁。

2 护理2.1 术前预见性护理2.1.1 术前准备：由于高龄胆囊炎患者来势急发展迅速，往往病情程度严重，大多数患者由于自身的身体机能的衰退而导致的手术耐受性差，并发症的发病率较年轻患者要高，因而对高龄胆囊患者必须充分做好术前的准备工作，以提高患者对手术的耐受性，进行全面系统的检查，以排除患者的潜在疾病。

保持水电解质的平衡、吸氧治疗、抗炎抗休克治疗、构建静脉通路等。

在术前叮嘱患者禁饮禁食，术区要严格备皮，要格外注意在对手术区域的毛发进行处理时要格外注意，要避免皮肤的损伤，以免造成手术切口的感染，此外可根据患者病情变化，科学的在术前实施灌肠、胃管置入、导尿置入等等。

预见性护理干预在老年胆囊炎手术中的效果分析

预见性护理干预在老年胆囊炎手术中的效果分析

预见性护理干预在老年胆囊炎手术中的效果分析摘要】目的：探索分析预见性护理干预在老年胆囊炎手术中的效果。

方法：选择2014年1月到2015年10月期间在我院进行胆囊炎手术治疗的80例老年患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行预见性护理干预，对比2组护理效果。

结果：观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：预见性护理干预能够有效的降低老年胆囊炎手术的并发症，提高患者认可度，具有临床推广的应用价值。

【关键词】预见性；护理干预；胆囊炎【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）17-0207-02胆囊炎是一种常见的外科疾病，由于老年人机体处于衰退状态，若胆囊炎未能及时处理，极易导致胆囊穿孔或坏疽，这给临床护理和手术增加了难度[1]。

本次研究对2014年1月到2015年10月我院收治的80例老年胆囊炎患者作为研究对象，采取预见性护理干预，其结果令人满意，现报告如下。

1.资料和方法1.1 一般资料选择2014年1月到2015年10月在我院进行胆囊炎手术治疗的80例老年患者为研究对象，随机分为两组，每组各40例，其中观察组：男25例，女15例，年龄60～78岁，平均（64.6±1.9）岁。

合并高血压5例，慢性阻塞性肺疾病8例，冠心病4例，糖尿病3例。

对照组：男24例，女16例，年龄60～77岁，平均（64.2±1.5）岁。

合并高血压4例，慢性阻塞性肺疾病7例，冠心病3例，糖尿病4例。

2组患者在性别、疾病情况等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组：使用常规护理，术前准备手术用品；术后使患者平卧、吸氧，指导患者咳嗽。

观察组：在常规护理基础上，使用预见性护理干预，具体措施如下：①饮食护理，手术前12小时禁食，6小时禁饮，前一天晚上进食流食。

预见性护理对胆囊炎微创手术老年患者术后康复和并发症的影响

预见性护理对胆囊炎微创手术老年患者术后康复和并发症的影响

第39卷第2期2021年2月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健预见性护理对胆囊炎微创手术老年患者术后康复和并发症的影响胆囊炎是由于结石梗阻胆道加上细菌感染等原因造成的胆囊炎症反应。

在发作时，患者往往会出现急性腹痛，恶心呕吐等症状。

胆囊炎往往反复发作，病情反复，后期疼痛加剧，还可能造成胆囊坏疽或穿孔等严重后果[1-2]。

腹腔镜胆囊炎微创手术是治疗胆囊炎的有效手段，安全性高，效果佳。

但是老年人是胆囊炎的高发人群，基础病多，免疫功能差，在胆囊炎微创手术后，术后恢复缓慢，容易出现感染、胆瘘等并发症。

因此术后有效的护理干预对于保障胆囊炎微创手术老年患者的恢复有积极的作用[3]。

预见性护理是根据患者的临床问题进行提前预判分析并予以针对性的预防措施的护理模式。

本次研究将其应用于胆囊炎微创手术老年患者，分析其对患者术后康复和并发症的影响。

具体如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年9月～2019年9月解放军总医院第四医学中心收治行微创手术治疗的胆囊炎老年患者87例，采用随机数字表法将其分为常规组（n=43）和研究组（n=44）。

常规组中男29例，女14例；年龄在60～82岁，平均（70.4±3.4）岁，发病时间在2～10d，平均（4.3±1.1）d，合并症情况∶高血压∶糖尿病∶冠心病∶支气管炎=10∶11∶6∶9。

研究组中男28例，女16例；年龄在61～81岁，平均（70.2±3.3）岁；发病时间在2～9d，平均（4.1±1.0）d；合并症情况∶高血压∶糖尿病∶冠心病∶支气管炎=9∶10∶7∶10。

两组患者的基础资料相近（＞0.05）。

本次研究已经医院伦理委员会批准。

1.2纳入及排除标准纳入标准：①胆囊炎，符合微创手术的指征；②年龄不小于60岁；③自愿参与研究。

排除标准：①合并严重肝肾功能疾病者；②有恶性肿瘤者；③依从性差者。

1.3方法常规组施以常规护理，完善相关检测项目，做好术中配合，在术后送患者回病房，观测患者的各项生命体征，讲解术后恢复相关注意事项，进行必要的饮食和用药指导，保障患者的营养。

高龄胆囊炎患者围手术期的预见性护理分析

高龄胆囊炎患者围手术期的预见性护理分析

高龄胆囊炎患者围手术期的预见性护理分析目的：分析和探讨预见性护理在高龄胆囊炎患者围手术期临床治疗过程中的应用情况及效果。

方法：选择胆囊炎高龄患者90例，将其按随机数字表法分为两组，各45例，并分别采用常规护理方法和预见性护理方法对围手术期进行护理治疗，统计、比较并分析两组患者的临床治疗护理情况以及效果。

结果：分析比较显示，对照组患者的临床总有效率84.44%，观察组患者的临床总有效率97.78%，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。

对照组患者术后并发症发生率46.67%，观察组术后并发症发生率17.78%，观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

结论：在高龄胆囊炎患者围手术期的治疗护理中，采用预见性护理干预方法能够有效提高患者的护理有效率，降低术后并发症的发生率，因此，可在临床护理中予以广泛应用。

标签：高龄；胆囊炎；围手术期；预见性护理胆囊炎主要指的是患者由于化学性刺激或细菌性感染导致胆囊部位出现的一系列炎症病变。

胆囊炎发病率较高，其临床病症类型主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎[1]。

引起胆囊炎的具体原因主要包括：暴饮暴食、饮食不规律及不卫生、情绪失调、免疫力下降以及肠道寄生虫病等[2]。

本文选择2008年9月-2013年5月在笔者所在医院进行治疗的高龄胆囊炎患者90例，按随机数字表法分成两组，并对对照组和观察组患者分别采取常规护理和预见性护理方法进行围手术期护理，比较、统计和分析两组患者的临床护理情况及效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2008年9月-2013年5月收治的胆囊炎高龄患者90例。

患者女42例，男48例；年龄62～85岁，平均（72.58±4.49）岁。

按随机数字表法将90例高龄患者进行分组，其中对照组45例，女20例，男25例；年龄62～79岁，平均（70.62±3.52）岁。

观察组45例，女22例，男23例；年龄64～85岁，平均（76.34±4.15）岁。